Klamydia under graviditeten

Närvaron av spridningen av smittsamma sjukdomar som framkom hos gravida kvinnor på grund av lesioner i det urogenitala systemet för gramnegativa bakterier Chlamydia trachomatis, diagnostiseras som klamydia under graviditet. Chlamydia överförs genom kontakt, och har en kod ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (chlamydia lägre divisioner urinvägarna - en 56.0- A56.2).

Denna infektion är en allvarlig anledning till oro, så du bör veta vad som är farligt för chlamydia under graviditeten och hur det ska behandlas.

[1], [2], [3], [4], [5],

Orsaker till klamydia vid graviditet

Så, som har sagts, skälen för klamydia under graviditeten - patogena bakterier, tränga in i urinorganen, och klamydia uretrogenitalny läkare tillskrivs könssjukdomar - sexuellt överförbara sjukdomar genom. Emellertid kan vissa serotyper av bakterierna komma in i konjunktiva - slemhinnan som täcker insidan av ögonlocket och den yttre delen av ögat, exempelvis i en pool eller genom en gemensam handduk.

Med tanke på patogenesen av klamydiainfektioner, bör man komma ihåg att Chlamydia trachomatis även om det inte gäller förpliktigar bakterier, men en hel del av det på regelbunden basis är parasitiska i cellerna i epitelvävnad, där villkoren för dess existens mer bekväm. I detta fall uppenbaras inga tecken på ett sådant "grannskap", och i sådana fall säger läkare om bakteriebäraren.

Fästa till slemhinnorna i celler, Chlamydia penetrerar cellens cytoplasma och tar ett passivt L-form, och "vaknar upp", dvs den börjar föröka sig och visar sig som ett infekterande medel endast när villkoren i organismen, som åtföljs av försvaga immunsystemet.

Det är funktionellt "programmerade" minskning i kroppens försvar under graviditeten utlöser aktiveringen av Chlamydia som orsakar utvecklingen av inflammation i slemhinnorna i urinröret, vaginan, livmoderhalsen (cervikalkanalen) eller livmodern.

[6], [7], [8], [9],

Symptom på Chlamydia i graviditet

Kliniken för chlamydiala lesioner har en latent karaktär i nästan 70% av fallen. De första tecknen på aktivering av Chlamydia trachomatis hos gravida kvinnor uppenbaras av de yttre könsorganens klåda och brinner under urinprocessen.

Även sådana symptom av klamydia under graviditet, som patologisk urladdning från slidan mucopurulent, noteras. I de flesta fall är det klamydia i form av inflammation i urinrörets väggar (klamydial uretrit).

När chlamydia påverkar celler i slidan i slemhinnans epitel, blir det också inflammerat och sedan diagnostiseras chlamydialvaginit eller kolpit.

Med chlamydial cervicit lokaliseras den inflammatoriska processen i livmoderhalsen, och dess första tecken är likartade. Efter kort tid kan eroserade eller hypertrofierade zoner med nekros eller granulomatos uppträda på livmoderhalsslemhinnan.

När infektionen har stigit ännu högre - in i livmoderhålan, då kan inflammationen av slimhinnets lining - endometrium - utvecklas. Klamydial endometritis, utöver utsöndringar från livmoderhalsen, manifesteras av ökad kroppstemperatur, generell svaghet, smärta i underlivet och underkroppen. Samma symptom observeras också med chlamydia-inducerad inflammation i äggledarna (salpingit).

Konsekvenser av klamydia under graviditeten

Varje infektion under barns bär bär ett dubbelt hot mot hälsan, och klamydia är inget undantag. De negativa konsekvenserna av klamydia i graviditeten påverkar både moderen och fostret (barnet).

Konsekvenser för barnet är förknippade med fostrets infektionsinfektion, eftersom klamydia går in i blodomloppet genom placentan och genom livmoderhalsen i fostervätskan. Detta kan orsaka placentainsufficiens, fördröjd utveckling av fostret och barnets låga vikt vid födseln.

Mer än hälften av barn blir smittade under förlossningen, förmedla en infektion förlossningskanalen. Klamydiainfektion av nyfödda i varje tredje fall leder till neonatal konjunktivit, och påverkar också slemhinnorna i luftvägarna och orsakar andnings klamydia hos barn eller neonatal lunginflammation under de tre första månaderna i livet.

Neonatal eller klamydial konjunktivit hos nyfödda manifesteras under de första två veckorna efter barnets ödem i ögonlocken och proteinerna, liksom purulenta sekret från ögonen. Bristen på snabb och effektiv behandling är fylld av sårbildning i hornhinnan och irreversibel försämring av syn. Konsekvensen av chlamydiainfektion från mödrar kan också vara Chlamydia trachom (ICD 10 - A71).

Även nyfödda kan ha en förhöjd nivå av leukocyter i urinen (leukocyturi), vilket är typiskt för uretrogenitala inflammationer.

Chlamydia har konsekvenser för den gravida kvinnan i form av abort i de tidiga stadierna eller födelsen av ett för tidigt barn. Också kan det finnas komplikationer av chlamydia, som berör inte bara övergången uretrogenitalnyh inflammation hos kroniska och inre genitala lesioner av bäckenorganen (som leder till infertilitet), men infektion av slemhinnorna i luftvägarna, blodkärl och leder.

[10], [11]

Diagnos av klamydia under graviditeten

Identifiering av urogenitalt klamydios och diagnos av klamydia under graviditet

Utförs på basis av sjukdomens manifestationer med gynekologisk undersökning av patienter och bestämning av Chlamydia trachomatis genom laboratoriemedel.

Gravid måste passera följande tester:

• en allmän analys av blod och urin,
• ett blodprov för TORCH infektion,
• på mikrofloraen av vaginala sekretioner (utsmycka från vagina av vagina),
• molekylär PCR-analys av slemhinneskrapning från urinröret (för detektering av klamydia-DNA),
• enzymimmunanalys (ELISA) för närvaro av IgG- och IgA-antikroppar mot klamydia.

Med tanke på det stora antalet patogena agenter sjukdomar, sexuellt överförbara sjukdomar, och likheten av symptomen av de flesta av dem, på obligatorisk basis bör utföras differentialdiagnos av klamydia - att inte ta det för manifestation av symptomen på erosion eller livmoderhalsdysplasi och könsorganen nederlag trichomonader eller mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Behandling av klamydia under graviditeten

Hittills, behandling av chlamydia under graviditeten - enligt de europeiska riktlinjer för behandling av sjukdomar orsakade av Chlamydia trachomatis - utförs i II och III trimestern av kortvarig behandling med antibiotika, som tilldelar endast förlossningsläkare övervaka graviditet och styrning av behandlingsförloppet.

Viktiga läkemedel vid behandling av klamydia - fluoroquinoloneantibiotics, liksom den mest erkända säkert för gravida makrolidantibiotika. . Studier av Center for Disease Control and Prevention (CDC) av den amerikanska hälsoministeriet, som genomfördes 2005-2006 visade att det mest effektiva och säkraste piller klamydia vid behandling av gravida kvinnor - azitromycin (synonymer - Azitromycin monohydrat, azitromycindihydrat, Sumamed, Azitral, zitrolid, sumamecin och andra). Detta antibiotikum-makrolid ska tas en gång i en dos - 1 g.

Vid hemmabruk gynekologi erytromycin, penicillin antibiotika amoxicillin (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks och andra varunamn.) - på en tablett (0,5 g) tre gånger per dag - under veckan. Och även antibiotikumgruppen makrolider Jozamycin (Vilprafen).

Rekommenderade ljus från klamydia - Geksikon, Viferon, Genferon - bör också utse en läkare efter undersökning av en gravid kvinna. Behandling av vagina med antiseptika bör utföras endast i en medicinsk miljö.

Enligt läkare, den alternativa behandlingen av klamydia hänvisar till självmedicinering och under graviditeten är oacceptabel per definition. Riskera inte med att använda de botemedel som homeopati erbjuder.

Fytoterapi är lång och ger sällan en snabb effekt, av den anledningen, och behandling med örter att börja under graviditeten är inte värt det. Vidare är det i formuleringen av buljonger för intag av sådana medicinska växter som kontraindiceras hos gravida kvinnor: persilja, oregano, jonkvins, etc.

Läkare säger att det bästa förebyggandet av klamydia är säker sexuell kontakt: med en konstant frisk partner, med mekanisk eller kemisk preventivmedel. Men för en gravid kvinna med redan identifierad clamidiose - det här är råd för framtiden

Klamydia i graviditeten kräver nödvändigtvis sjukvård, annars kan graviditetsprognosen vara mindre tröstande när det gäller barnets hälsa och hälsans konsekvenser av sin mamma.