Kronisk tonsillit: mediciner

Följande är de valfria läkemedlen för den cellulära (lokala) och systemiska immunstatusen.

IRS 19-doserad aerosol för intranasal användning innehåller ett lysat av inaktiverade bakterier av många arter; Den har immunmodulerande egenskaper, att stimulera produktionen av sekretoriskt immunoglobulin A och fagocytos, ökar halten av lysozym körtlar övre luftvägarna slemhinna. Indicerat för prevention och behandling av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna och andningssystemet: rinit, faryngit, akut och kronisk tonsillit, laryngit, och för förebyggande av respiratoriska sjukdomar, influensa, etc. Det används också som en förberedelse för kirurgi i otolaryngology .. Som ett förebyggande verktyg för att förebygga postoperativa komplikationer av inflammatorisk natur och optimera tiden efter den postoperativa perioden. Användning: Vuxna och barn från 3 månaders ålder för förebyggande behandling föreskrivs 1 dos i varje halva näsan 2 gånger om dagen i 2 veckor; med angina och akut exacerbation av kronisk tonsillit - en dos i varje näsborre 2-5 gånger per dag tills försvinnandet av symptom av infektionen. Kasta inte ditt huvud tillbaka när läkemedlet instilleras!

Bronchomunal (Bronhomunal P för barn) - 1 kapsel innehåller frystorkat lysat av många bakterier, som oftast orsakar luftvägsinfektioner; har immunmodulerande egenskap. Det stimulerar makrofager och ökar antalet cirkulerande T-lymfocyter och antikroppar IgA, IgG och IgM på slemhinnan av organismen, inklusive de på ytan av tonsillerna och de övre luftvägarna i allmänhet. Drogen stimulerar de naturliga mekanismerna för att skydda kroppen mot infektionssjukdomar i andningsorganen, minskar deras frekvens och svårighetsgrad, ökar den humorala och cellulära immuniteten. Applicering: per os på morgonen på tom mage i en akut period på 1 kapsel i 10 dagar. Barn ordineras Bronchomunal P. Om barnet inte kan svälja kapseln, öppna det och lös innehållet i en liten mängd vätska (te, mjölk, juice). Bronchomunal kan vid behov användas med antibiotika.

Imudon - sugtablett innehållande en blandning av lysat av många bakterier som orsakar akut och kronisk inflammatorisk sjukdom i slemhinnan i svalget, det limfoadenoidnoy vävnad och luftvägarna som helhet. Stimulerar produktionen av antikroppar och fagocytisk aktivitet hos makrofager. Kontraindicerat hos barn under 6 år. Indikationer: smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i munhålan och svalget (svalg, kronisk tonsillit, periodontit, gingivit, stomatit, etc., såväl som förebyggande och behandling av infektiösa komplikationer före och efter tonsillektomi, avlägsnande och implantation, etc. Applicering: .. En tablett hölls i munnen utan att tugga, för att slutföra resorption med akut exacerbation av kronisk halsfluss och andra ovan nämnda sjukdomar hos vuxna och ungdomar över 14 år - 8 tabletter per dag .. Barn från 6 till 14 år - 6 tabletter per dag för att förhindra kronisk ospalitelnyh sjukdomar (inklusive exacerbationer av kronisk halsfluss) hos vuxna och barn äldre än 6 år) som administreras 6 tabletter per dag i 20 dagar eller mer. För preoperativ beredning i 1 vecka före ingrepp av 8 tabletter per dag, efter operation, 8-10 tabletter per dag i 1 vecka. Vid kronisk återfallande tonsillit i kompenserade och subkompenserade etapper rekommenderas att utföra 2-3 kurser per år.

Antibiotikabehandling är det viktigaste inslaget i komplexa behandling av kronisk halsfluss, men ändå B.S.Preobrazhensky (1963), en av grundarna av den nationella skolan för att studera kronisk halsfluss, påpekade att "General behandling av kronisk tonsillit sulfanilamid preparat, antibiotika inte väsentligt påverkar avkastningen, men dessa medel används framgångsrikt vid behandling av exacerbationer, dvs med angina. " För närvarande, på grund av uppkomsten av nya generationer av antibiotika som reserv granskas, men med tanke på polyetiology begreppet kronisk halsfluss och dess patogenes är multifaktoriell.

Moderna sulfonamid och antibiotika med exacerbationer av kronisk tonsillit och vulgär primär angina och deras komplikationer är avgörande för behandlingen av dessa sjukdomar. Sulfanilamider har huvudsakligen bakteriostatisk effekt, vars period med den fortsatta verkan av det bakteriostatiska läkemedlet slutar med lysis, det vill säga mikroorganismens död. Antibiotika har bakteriostatiska och baktericidala egenskaper.

Preparat sulfanilamida serien är syntetiska kemoterapeutika, sulfanilsyra syraderivat. De har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Mekanismen av deras farmakologiska verkan är att de blockerar aktseptsiyu mikroorganismer PABA - obligata "material" för deras tillväxt och reproduktion och stoppa syntesen av folat (folinsyraderivat - dihydrofolsyra och tetrahydrofolsyra, som är nödvändig för bildningen av nukleinsyror), eftersom sulfonamider som har strukturell likhet med PABA och är en konkurrerande antagonister, fångade de mikrobiella cellerna och störa bildningen av nukleinsyror krävs för reproduktion av mikroorganismer. Beredningar sulfanilamid val av rad används för behandling av många kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna visas nedan.

Sudfadimetoksin. Det har antibakteriell verkan (bakteriostatisk), som absorberas relativt långsamt från matsmältningskanalen. Visas i angina, sinuit, otit, meningit, inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, etc. Användningen av :. Per os en gång per dag: i 1: a dagen av 1-2 g, i de följande dagarna av 0,5-1 g / dag.

Barn - 0,25 mg / (kg-dag) på dag 1 och 12,5 mg / (kg-dag) - på följande dagar.

Sulfadimidin. Har antimikrobiella, antibakteriella egenskaper (bakteriostatiska), tränger den väl in i vävnader, inklusive lungorna och in i cerebrospinalvätska. Indikeras i pneumokocker, meningokocker, streptokockinfektioner, sjukdomar orsakade av E. Coli: tonsillit, sinuit, otit, meningit, inflammation i luftvägarna, etc. Applicering: per os, vuxen till 1 g 4-6 gånger per dag. Barn - med en hastighet av 0,1 g / kg per 1 mottagning, sedan 0,25 g / kg var 4, 6, 8 timmar.

Sulfamonometoksin. Har samma egenskap som de två föregående drogerna. Efter intag absorberas per os snabbt från matsmältningssystemet och fördelas jämnt över vävnaderna. Det indikeras i fall av ont i halsen, erysipelas och andra infektioner. Applicering: per os, vuxna 0,5-1 g 5-6 gånger om dagen; barn under 1 år - 0,05-0,1 g per mottagning, 2-5 år - 0,2-0,3 g, 6-12 år - 0,3-0,5 gram. I en blandning med nonsulfazol, penicillin och efedrin används ibland topiskt i akut purulent rinit.

Sulfanilamid. Har antimikrobiella och antiprotozoala egenskaper. Absorberas snabbt och fullständigt i matsmältningssystemet. Det är indicerat för ont i halsen, erysipelas, sårinfektion, etc. Användning: per os för vuxna 0,5-1 g 5-6 gånger om dagen; barn under 1 år - 0,05-1 g per mottagning, 2-5 år - men 0,2-0,3 g, 6-12 år - 0,3-0,5 gram.

Antibiotika är kemoterapeutiska ämnen som produceras av mikroorganismer och härledda från växt- och djurvävnader, och deras derivat och syntetiska analoger därav, selektivt inhibera infektiösa agens eller maligna tumörer; många antibiotika besitter också förmågan att indirekt medi åtgärder på de skyddande mekanismerna hos organismen (den immunmodulerande effekt) i riktningen av deras förstärkning (immunstimulering) och mot undertryckning (immunsuppression). Den enorma användningen av antibiotika i årtionden på global nivå har lett till en betydande minskning av förekomsten och dödligheten hos många infektionssjukdomar. Det största problemet som förhindrar framgången med antibiotikabehandling är mikroorganismernas förmåga att utveckla motstånd mot dem. Omfattande resistenta former av mikroorganismer, i synnerhet till penicillin, streptomycin, tetracyklin, kräver införandet av nya effektiva läkemedel, samt förvaltning av befintliga baserad på den preliminära identifieringen av patogener och för att bestämma deras känslighet mot antibiotika (antibiogram).

För behandling av kronisk tonsillit och dess komplikationer rekommenderas följande antibiotika.

Beta-laktam antibiotika, som kombinerar penicilliner och cefalosporiner, som har en bakteriedödande egenskap och hög aktivitet mot primärt gram-positiva bakterier. Dessa antibiotika kan tränga in i kroppens celler och agera på patogenerna inuti dem. Karakteriseras av låg toxicitet och god tolerans, även vid långtidsanvändning i höga doser, medan resistens hos mikroorganismer under behandling utvecklas långsamt.

Preparat av penicillinserien.

Amoxicillin - halvsyntetiska antibiotiska penicilliner grupp III generationen uppvisar baktericida egenskaper på grund av den hämmande verkan mot transpeptidas och försämrad syntes av peptidoglykan (referensproteinet i mikroorganismen cellväggen tillväxt och delning perioden), vilket orsakar lys av mikroorganismerna. Tränger in i de flesta vävnader, förutom den oförändrade GEB. Indikationer: luftvägsinfektioner och otolaryngology (bronkit, lunginflammation, halsfluss, akut otitis media, faryngit, sinuit) och andra organ och system. Användning: per os, vuxna och ungdomar över 10 år - från 500 till 700 mg 2 gånger per dag; barn från 3 till 10 år - 375 mg 2 gånger eller 350 mg 3 gånger om dagen.

Amoxiclav. En tablett belagd med en filmbeläggning innefattande amoxycillin 250 eller 500 mg och kaliumsaltet av klavulansyra 125 mg. Pulver till 100 ml suspension per os för mottagning i mörka glasflaskor, och innehåller 125 eller 250 mg 31,25 och 62,5 mg (forte för framställning av en suspension) de aktiva substanserna, respektive. Det lyofiliserade pulvret i injektionsflaskor med 500 eller 1000 mg amoxycillin och 100 och 200 mg av kaliumsaltet av klavulansyra, respektive för framställning av injektionslösningen. + Amoxicillin har en verkan att hämma beta-laktamas (klavulansyra), som bildar ett stabilt komplex med nämnda inaktive enzymer och skyddar amoxicillin från förlust av antibakteriell aktivitet orsakad av produktion av beta-laktamas större patogener och opportunistiska patogener. Det är verksamt mot många grampositiva och gramnegativa aerober och vissa anaerober. Indikationer: tonsillit, faryngit, sinuit, akuta och kroniska inflammation i mellanörat och andra inflammatoriska luftvägssjukdomar, genito-urinary organ mm Applikation: per os för vuxna och barn som väger mer än 40 kg - men 375 eller 625 mg (beroende på infektionens svårighetsgrad. ) var 8 timmar. Uppslamningen och lösningen för injektion administreras till barn och vuxna i doser av ålder, enligt instruktionerna som följer med läkemedlet i en förpackning.

Ampicillin. Semisyntetisk antibiotikumgrupp av penicilliner från den tredje generationen, som har bakteriedödande verkan. Det är aktivt mot ett brett spektrum av gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer. Destroyed penicillinase, syrafast, det är möjligt att använda per os. I mag-tarmkanalen absorberas 30-40% av dosen. Indikationer: angina, exacerbation av kronisk tonsillit, faryngit, otitis media, sinusit, meningit, infektioner i luftvägssjukdomar, etc. Applicering: per os, oberoende av måltiden, en enda dos för vuxna - 0,5 g dagligen - 2-3 g I. Infektioner måttlig flödes administreras intramuskulärt till vuxna 0,25-0,5 g var 6-8 timmar i allvarliga infektioner -. 1-2 g per os var 4-6 timmar eller intravenöst men 0,5 g var 6 timmar till barn. 1 månad är inte föreskriven, i äldre ålder används vid en daglig dos på 100-200 mg / kg kroppsvikt. Den dagliga dosen är uppdelad i A-6-receptioner per os. Varaktigheten av behandlingen beror på svårighetsgraden av tillståndet och effektiviteten av behandlingen (från 5-10 dagar till 2-3 veckor eller mer).

Taromentin. Producerad i tabletter och pulver för injektion. 1 tablett innehåller amoxycillin 250 eller 500 mg och 125 mg klavulansyra (se. Amoksiklav ovan). Läkemedlet ska inte administreras intramuskulärt. Indikationer: tonsillit, faryngit, sinuit, laryngit, otitis media, etc. Används för profylax vid kirurgi: i steg till en timme - 1,2 g intravenöst en gång under induktion av anestesi med längre ingripande - till 4 doser under de första 24 timmarna. Och flera dagar efter operationen.

Tsefalosporinы.

Ceftriaxon. Har en bakteriostatisk egenskap (hämmar transpentidas, stör biosyntesen av mucopeptiden i den bakteriella cellväggen). Den har ett brett verkningsspektrum, kan verka på multiläkemedels stammar toleranta mot penicilliner och cefalosporiner och aminoglykosider första generationerna (streptomycin, kanamycin, gentamicin, etc.). Indikation: Övre och nedre luftvägsinfektioner, ENT-organ etc. Tillämpning: Intramuskulärt och intravenöst. Vuxna och barn över 12 år 1-2 g en gång om dagen, om nödvändigt upp till 4 g i två injektioner efter 12 timmar. Metod för beredning av lösningen anges i anvisningarna för läkemedlet.

Från drogerna cefalosporin för behandling av angina och akut exacerbation av kronisk tonsillit, och behandling av kronisk icke-akut tonsillit med kontraindikationer för radikal kirurgi kan rekommenderas tseftriabol, ceftriaxon, ceftizoxim, tsefalotim et al., Som väl som antimikrobiella medel i kombination.

Fugentin. Finns i form av näsdroppar och öra. Innehåller gentamicin (aktiv mot de flesta grampositiva och gramnegativa bakterier, inklusive resistenta stammar) och fuzidin (potentierar effekten av gentamicin på stafylokocker, inklusive sådana som är resistenta mot andra antibiotika, bakteriostatisk effekt på Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium och andra. Indikationer: pyo-inflammatoriska sjukdomar i öra, hals (kronisk tonsillit), näsan och näsans bihålor); Det används som en förebyggande av smittsamma komplikationer i kirurgiska ingrepp i bihålorna. Användning: droppar i örat och näsan; kronisk tonsillit 2-3 ml upplöst i 100-200 ml destillerat vatten eller isotonisk natriumkloridlösning och tvättades med luckor, dagligen i 5 dagar.

Gentamicin. Ett komplex av antibiotika som produceras av Micromonospora purpurea (Gramicidin). Har ett brett spektrum av åtgärder mot gram-positiva och gramnegativa bakterier (inklusive Pseudomonas aeruginosa och E. Coli, Proteus, Staphylococcus, etc.). Indikationer: ENT-sjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för det givna läkemedlet etc. Tillämpning: Intramuskulärt, intravenöst och topiskt som droppar och sköljningar i halsen.

Ofta när XT och andra övre luftvägssjukdomar som inte kräver intensiv suppress patogena mikrobiota kan appliceras homeopatiska medel som ger en gynnsam effekt på trofiska processer i respektive organ, samt viss sedativ och lugnande verkan.

Lymfomyosot - en droppe för att ta per os, innehållande 17 ingredienser. Indikationer: kroniska hypertrofa inflammatoriska processer, inklusive tecken på kroppsallergi (utvidgning av lymfkörtlar, exudativ diates, adenoider, kronisk hypertrofisk tonsillit etc.). Applikation: per os 10 droppar 3 gånger om dagen.

Euphorbium compositum Nazentropfen S - en spray för näsan, innehåller 8 homeopatiska läkemedel, i komplex som har antiinflammatorisk, reparativ, antiallergisk effekt. När inflammatoriska manifestationer samtidigt används Traumeel C Engiapol. Tillsammans med den antiinflammatoriska effekten har den en fördelaktig trofisk effekt på slemhinnan. Indikationer: rinit av olika ursprung (virala, bakteriella, allergisk, hyperplastisk, atrofisk) ozena, hösnuva, polyper, kronisk tonsillit, öroninfektioner och hörsel röret. Applicering: injiceras intranasalt i varje halva av näsan i 1-2 doser 3-5 gånger om dagen; barn under 6 år - 1 dos 3-4 gånger om dagen. Det är möjligt att använda barn upp till 1 år (1 dos 2 gånger om dagen).

Avslutande avsnittet om icke-kirurgisk behandling av kronisk tonsillit, bör det noteras att effekten av denna behandling inte kommer omedelbart, men gradvis ökar och kräver flera behandlingar i kombination med tillsättning av vitaminer, reparativ sjukgymnastik aktiviteter, efterlevnad av rationella sättet att arbete och vila, uteslutande av inhemska och yrkesmässig exponering. Icke-operativ behandling är tillrådligt att spendera i sanatorium-utväg. Icke operativt behandling framgång till stor del bidrar tidigare utfört "poluhirurgicheskie" metoder som syftar till att optimera tillstånd mindalikovoy vävnad och dess rening genom kronisk inflammation och mikrobiella produkter.

[1], [2], [3]