Psittakos: symptom

Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av ornitos. Följande klassificering är mest rationell.

• Manifest former:
  • Island:
    • pneumonisk,
    • influensaliknande,
    • tifopodobnaya;
  • podostraя:
    • med nederlag av lungorna,
    • utan att påverka lungorna;
  • kronisk:
    • med nederlag av lungorna,
    • utan att påverka lungorna.
• Asymptomatisk (oregelbunden) infektion.

Genom svårighetsgrad frisätter de en mild, måttlig och svår form av sjukdomen. Den akuta formen varar i 1,5-2,0 månader, subakut - från 2 till 6 månader, kronisk - från 2 till 8 år.

Influensaliknande och pneumoniska former står för upp till 85% av alla fall av sjukdomen.

Inkubationsperioden för ornitos är från 5 till 30, vanligen 8-12 dagar. När lung formen av sjukdomen börjar vanligen akut: med frossa, feber upp till 38-40 C, svår svaghet, huvudvärk, smärta i muskler och leder. Temperaturen når maximalt 2: e dagen av sjukdomen. Febern är remittent, och utan behandling vid 2-4 veckors sjukdom reduceras temperaturen lytiskt. I allvarliga fall är feber av konstant typ möjlig. Från den 2: e till 3: e dagen av sjukdomen finns en torr, ibland paroxysmal hosta. På 3-4: e dagen blir host produktiv. Sputum är mukopurulent, ibland med blodåror. Möjlig andning i andning, andfåddhet. Huvudskyltarna i denna period är laryngotrakeit och trakeobronchitis. 5-7 dag bestämmer fysiska tecken på lungskador: förkortning av slagverksljud, försvagas eller styv andas knappa crepitus eller fint väsande i de nedre delarna av lungorna. Hos vissa patienter, i slutet av den första veckan av sjukdomen hörs pleural friktion. Exudativ pleurisy, som regel, händer inte. När röntgenundersökningar, ensidigt, oftare rätt, lunginflammation med lägre lob definieras, mindre ofta bilateral lunginflammation. Det finns fyra typer av lunginflammation i ornitos: interstitiell (i hälften av patienterna), småfokal, storfokal och lobar. För alla typer av lunginflammation kännetecknas av expansion lung rötter bronhososudistogo få mönster och öka bifurkation lymfkörtlar. Vid slutet av feberperioden är lunginflammation tillåten. Hos vissa patienter kan förlängningen av lungmönstret kvarstå i många år. Från sidan av kardiovaskulärsystemet - tendensen till bradykardi, måttlig hypotension och pulslabilitet. Vid allvarlig sjukdom hörs det mjuka hjärtat, systolisk murmur och EKG-tecken på diffus myokardiell skada detekteras. Aptit reduceras, det kan finnas illamående, kräkningar, oftare finns det en fördröjning i avföringen. Språket är infört. Hos hälften av patienterna från 3-4 dagar av sjukdomen är leveren förstorad, tecken på en överträdelse av dess funktion bestäms, hepatit är möjlig. Vid den tredje av patienterna under samma period ökar mjälten. Alla patienter utvecklar tecken på neurotoxikos: huvudvärk, sömnlöshet, slöhet, adynamia. I svår kurs - depressivt tillstånd, delirium, förvirrad medvetenhet med psykomotorisk agitation, eufori. Kan vara tecken på meningism i sällsynta fall - serös meningit. Vanligen karakteriseras den pneumoniska varianten av ornitos av måttlig och svår kurs.

Influensaliknande form ornithos diagnostiseras endast under utbrott och kännetecknas av en akut, kortvarig (2 till 8 dagar) till 37,5 feber upp till 39 ° C, tecken på toxicitet, torrhosta, halsont, och ibland - heshet. Sjukdomen är mild eller måttlig.

Tyfoidliknande form utvecklas med smittsam infektion och kännetecknas av allvarlig feber av permanent eller eftergivande typ, relativ bradykardi, hepatosplenomegali. Uttalad icke-toxicitet och frånvaro av andningsskador.

Ornitös meningit definieras hos 1-2% av patienterna. Sjukdomen börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C och symtom på förgiftning. Inom 2-4 dagar (mindre än 6-8 dagar) bestäms meningeal syndrom. Vid utförande av ryggradspunktur strömmar vätska under ökat tryck. I cerebrospinalvätskan observeras måttlig lymfocytisk cytos (upp till 300-500 celler per 1 μl), en måttlig ökning av proteinet. Sjukdomen fortskrider länge. Febern har en böljande kurs och varar 3-4 veckor. Sanitering av cerebrospinalvätskan kommer i 5-6 veckor och senare. Persistenta restverkningar från centrala nervsystemet efter överföringen: Ornitotisk meningit sker som regel inte.

I alla patienter, oavsett psittacosis i konvalescens perioden är lång (2-3 månader eller mer) sparade asteni med en kraftig nedgång i handikapp, trötthet, hypotension, vegetativa-vaskulära förändringar (akrozianoz, kyla av extremiteter, hyperhidros av palmer, en darrning av ögonlock och fingrar).

Kronik i processen förekommer hos 5-10% av patienterna och beror på utvecklingen av kronisk lunginflammation, mindre ofta endokardit (hos personer som lider av hjärtfel). I de flesta fall orsakas kronisk lunginflammation inte bara av klamydofilen utan också av kockfloran, vilket måste beaktas vid behandlingen.

För alla former av akut ornitos är en tendens till leukopeni och lymfocytos karakteristisk, en signifikant, upp till 40-60 mm / h, en ökning i ESR även i milda fall.

Komplikationer

Komplikationer av ornitos - meningit, tromboflebit, hepatit, myokardit, iridocyklitis, thyroidit. Pankreatit. Deras förekomst är möjlig även under perioden med tidig rekonvalescens. Med moderna former av ornitos komplikationer är sällsynta, återkommer hyppigare (speciellt med irrationell behandling). Återfall inträffar 1-2 veckor efter normalisering av kroppstemperatur och senaste 5-7 dagar.

[1], [2]