Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Metoder för ultraljud av lymfkörtlarna i nacken
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Bedömning av lymfkörtlar utförs efter deras visualisering, vilken utförs genom att rotera sensorn och visa lymfkörteln längs längdaxeln. Den maximala längddimensionen är uppdelad i två med en vinkelrätt tvärgående dimension. Förhållandet M / P (förhållandet mellan de maximala längsgående och tvärgående dimensionerna) karakteriserar formen av lymfkörteln. Om det är mindre än 2 har noden en sfärisk form som gör det möjligt att misstänka sin metastatiska skada. Detta kriterium gäller inte för noder mindre än 1 cm, eftersom mätfelet är för stort. Metastaser i lymfkörtlar som mäter mindre än 1 cm eller större än 4 cm är ofta icke-sfäriska. Lymfkörtlar större än 4 cm är misstänkta av längden på maximal storlek. Därför används förhållandet M / P huvudsakligen för lymfkörtlar med en maximal storlek på 1-2 cm, eftersom det i dessa gränser finns en överlappning mellan godartade och maligna lymfkörtlar.
I studien av normala lymfkörtlar och lymfkörtlar som påverkas av ospecifik lymfadenit bestäms en hypoecho cortex med ett ljust centralt eko i grindarna. I metastasala skador och i maligna lymfom är det i 50-80% av fallen inget eko i grindarna. Med malignt lymfom bestäms den uttalade hypoechogeniciteten hos cortexen, vilket kan skapa pseudocyster. Metastaser till lymfkörtlarna har ofta en komplex echostruktur på grund av regressiva förändringar. Lymfoder är vanligtvis normalt begränsade, men i närvaro av metastaser blir gränserna fuzzy.
För färgduplex-utvärdering av lymfkörtlarna, undersök intra-arteriella kärl i färgdoppler-läge. Beräkna omfattningen och mönstret för vaskularisering, sätt sedan provvolymen i de största kärlen och registrera Doppler frekvensspektrum. Att utföra vinkelkorrigeringen är inte nödvändig, eftersom endast parametrarna för IP och IS är av intresse. Med metastasering av scaly fibrotisk cancer i lymfkörtlar är resistansindexet högre än i godartade noder. Med ICs större än 0,8 och PIs större än 1,6, diagnostiseras metastaser med en känslighet på ca 55% och en specificitet av 95%. Ett större index för metastatisk resistans i lymfkörtlarna är resultatet av obstruktionen av de perifera vaskulära kanalerna av tumörceller. Både malignt lymfom och lymfadenit kännetecknas av ett lågt resistansindex (IC <0,8).
[