Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Metod för ultraljud av gallblåsan
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Tekniken för ultraljud av gallblåsan är ett helt komplex av metoder som syftar till att erhålla den mest specifika och tillförlitliga diagnostiska informationen. Det finns rekommendationer, vars överensstämmelse medger att förfarandet verkligen kan genomföras. Det första villkoret är fyllningen av gallblåsan, vilket uppnås genom att fasta i minst tolv timmar. Undersökningen är effektivast när patienten ligger på baksidan, det finns alternativ när patienten undersöks stående eller ligger på vänster sida. Beroende på planet visualiseras gallblåsans skanningszon i det normala tillståndet som ett objekt av långsträckt rund form. Visualiseringsväggarna är inte föremål för det faktum att det finns en zon för passage av leverparenchymen i zonen i blåsans lumen. Väggen kan visas som en signal med en genomsnittlig amplitud, särskilt när vuxna undersöks, barn har en något annorlunda bild. Bakom gallblåsan (bakre väggen) visar echogramet förbättrade distala signaler. Det finns fall när det i ekko-negativa lumen finns någon mörkare, det här är typiskt för den bakre väggen. Detta fenomen bör inte förväxlas med utfällning, snarare en liknande fläck kan förklaras genom signalens återklang. Om du är i tvivel, i sådana situationer, uppmanas patienten att vända sig, stå upp, kortfattat, ändra positionen. En konstant ekosignal är ett efterklangsindex, om det finns en signalförspänning - en fällning.
Tekniken för gallblåsers ultraljud förutsätter tydliga parametrar av normgränserna beroende på patientens ålder. Hos barn utvidgas dessa gränser, men diametern överstiger inte 3, 5 cm, längdparametrarna får inte överstiga 7,5 cm. Normerna för volymen barn från 5 till 12 år är inte mer än 200 ml. Det bör också beaktas att det är ganska svårt att differentiera de gemensamma och gallande kanalerna på echogrammet. Därför använder experterna i praktiken och tolkningen resultaten definitionen av "gemensam gallkanal". Denna kanal sträcker sig i parallell riktning mot portens venstras stam, vilket påminner om rörets struktur. Ibland visualiseras en kärlgren som hör till den hepatiska artären mellan portvenen och den gemensamma kanalen. Dotplerography hjälper till att klargöra bilden. Normalt bör den totala kanalen vara en bredd på upp till 8 millimeter, medelvärdet är från 4,1 till 4,5 millimeter. Gallgångar relaterade till det intrahepatiska utrymmet visualiseras normalt inte, om de ses, indikerar detta deras expansion. Sådana indikatorer indikerar en möjlig kolestas eller det första icteriska syndromet av mekanisk etiologi. I klinisk praxis identifierar specialister som utför ultraljud 5 parametrar, enligt vilka det är möjligt att differentiera gallgångarna visuellt:
- Förändringar i samband med anatomiska egenskaper. Detta gäller för portens venans högra sida i närvaro av små formationer, definierade av signalen. Som ett möjligt tecken indikerar fenomenet att de intrahepatiska gallkanalerna kan utvidgas (dilateras);
- Fartyg utmärks av deras likformighet, i motsats till dem skiljer sig inte väggarna i de dilaterade kanalerna av deras jämnhet. Deras rörlighet är variabel med stabil lumen;
- Formation av föreningar, fusioner i form av stjärnor från gallgången;
- Fullständig frånvaro av echogen signal från flödesväggarna (väggarna i kragevenen reflekterar signalen);
- Gallgången sträcker sig gradvis, från periferin, som inte är karakteristisk för blodkärl.
Tekniken för ultraljud av gallblåsan antyder att patienten undersöks i ett läge som är bekvämt för honom och diagnostiskt bekvämt för själva undersökningsprocessen. Som regel ligger patienten på ryggen, andas in vid inandning. Om gallblåsan är i normalt tillstånd är det tydligt synligt, konturerat, utan att det upptas onormala strukturer. Ett typiskt arrangemang är den högra kvadranten av den övre delen av bukhinnan. Kroppens storlek är 5-6 cm till 8-9,5 cm, den tvärgående parametern får inte vara mer än 3,5 cm. Väggen visualiseras som homogen, ganska tunn (i form av en linje). Echogeniciteten är måttlig. Organets konturer är tydligt synliga både externa och interna. Det bör beaktas att väggens densitet kan förändras med ålder, det stiger vanligtvis. Detta beror på atrofi, minskad muskelton, slemhinnor och utveckling av bindväv. Skleroterapi i samband med åldersrelaterade förändringar visualiseras av ultraljud som en ökad densitet.
Inledningsskedet av studien är bedömningen av gallbladderfunktionen, för vilken mätningen av dess storlek och volym utförs. Beräknad motor- och evakueringsförmåga, medan det är önskvärt att spåra cykliciteten.
Ultraljud Technique gallblåsan kan innefatta både standardmetoder som syftar till att klargöra akuta situationer, t ex, såsom gallstenssjukdom (kolelitiasis), så längre tid, när bestämningen genomförs forskning med kroppsfunktioner. I vilket fall som helst anses denna typ av diagnostik oberoende av metoderna anses vara en av de mest perfekta i tillförlitlighet, effektivitet och säkerhet.