Metoder för ultraljud i levern

Förfarandet för att utföra ultraljud av levern skiljer sig från specifika att utföra echografi hos andra organ med endast några diagnostiska nyanser som tolkar resultaten. Leveransstudien är i regel en del av en allmän ultraljudsundersökning av bukhålorganen. Ultraljud utförs enligt indikationerna när som helst, förfarandet kräver inga speciella förberedande åtgärder - rengöring, dieter och så vidare. Det bör noteras att, i kombination med leverns studie, utförs ultraljud av organen i den övre delen av bukhinnan (gallblåsa) ofta. Om diagnosen är komplex, bör man se till att gallblåsan sträcker sig, och kragevenen sänks till de som ligger i vila. Detta uppnås genom åtta timmars svält.

Teckens ultraljudsteknik innebär att organet undersöks i tre angränsande plan. Den longitudinella zonen studeras sekventiellt, och även den tvärgående och snedställda. Orgelns zonliga placering, konturernas skarpa eller blurriness, storleken uppskattas. Strukturen och den reflekterande kapaciteten hos parenkym-ekogeniteten-utsätts för obligatorisk forskning. Dessutom analyseras tillståndet hos kärlen och det vaskulära mönstret, kanalerna. Om en patient är ordinerad behandling upprepas echogramet i det planerade läget, så att dess diagnostiska noggrannhet ökar.

Huvuduppgifterna som leverns echografi löser: 

• Identifiering av echografiska tecken på hepatit, cirros, portalhypertension; 
• Bedömning, inklusive cito, venstoppningar, uteslutning av extrahepatisk portalhypertension, blodpropp i vener; 
• Bedömning av sjukdomen eller stabiliteten hos hemodynamiken.

Förfarandet för att utföra ultraljud i levern är standard, även om det beror på studiernas specifika egenskaper. Reglerna för att placera patienten under proceduren är ganska enkla. I början av studien förutsätts att patienten ligger på ryggen, då vänder han sig över till vänster så att den högra löken, leverområdet, blir bättre visualiserad. En variant av undersökningen är när patienten är halvexponerad eller skanning från baksidan (med ascites). Specialist, som utför ultraljud. Du kan be patienten att höja sin högra hand och placera en handflata under huvudets baksida. Detta bidrar till att expandera mellanslagsutrymmet och förbättra skannerns kontakt. Byte av positioner är nödvändig för en detaljerad och fullständig granskning av alla undersökta parametrar av leverstatus. Visualisering utförs av speciella frekvenssensorer (3-5 MHz). Sensorerna kommer i olika storlekar och används beroende på patientens kroppsvikt, liksom frekvensen hos sensorerna. Den maximala frekvensen gör det möjligt för signalen att tränga in mycket djupare genom det feta mellanlagret i patientens bukhinnor. Mindre frekvenser används när den vänstra delen av levern skannas - den är mindre än den rätta. Linjära (med plana ytor) sensorer kan vara böjda, de kallas också "hockey-pinnar", de är också bra för att undersöka leverans vänstra område. På höger sida används en subkostal (epigastrisk zon). Det interokala området, som är anatomiskt svårt att komma åt, undersöks av en sensor med en halvfrekvens, sektoriell. Den moderna tekniken med ultraljud av levern innefattar dopplerografi. Denna metod, som ultraljud, är baserad på reflektion av signaler, men reflektionen kommer från föremålet som undersöks i rörelse - från blodet, mer exakt dess elementära element. Frekvensen hos den skickade signalen är direkt relaterad till blodflödet. För Doppler-läget används specifika sensorer med hög känslighet.

Levernas ultraljud ger i regel mer exakta resultat, om det utförs på inspiration, patientens andningsstopp. Då är levern tvungen att sjunka, och den visuella undersökningen blir mer tillgänglig. Tekniker för att genomföra echogrammet överensstämmer med de godkända reglerna och innefattar att sensorn hålls med en längdlinje från mittlinjen och det finns också en tvärgående rörelse - mot naveln. Används och diagonal "skev" rörelsen - vinkelsensorn sätts parallellt med den högra kanten och flytta den diagonalt skall sätt (upp kranion - huvudet), sedan nedåt. Dessutom finns det sagittala (indelningen i höger och vänster sida) sätt rörelsesensor, som hjälper till att bestämma längden av kroppsstorlek, såväl som för sonogram av gallgången, det vaskulära systemet (portvenen, aorta och nedre hålvenen).

Steg för ultraljudsundersökning av levern: 

1. Gråskaliläge när den främre dimensionen undersöks i samband med den bakre omväxlande höger och sedan vänstra loben. Kapslarna, konturerna, strukturell ekogenitet hos en lever, vener, kanaler, inklusive den största holedohen uppskattas. En lumen i navelvenen avslöjas - paraumbillisk. Patienten ligger på baksidan, sedan vänds över till vänster för att undersöka längsgående zonen på den högra ribben och mellanrummet. Ändring av positioner är nödvändig för att få en mer detaljerad diagnostisk bild.
2. DCS-läge. Patenen av det venös vaskulära systemet i levern utvärderas. För detta är det bättre att använda ett läge som förutsätter färgdoppler-kodning (CDC), såväl som spektralanalys. Dopplerografi gör det möjligt att specificera leveransens cirkulationssystem och dess orientering. En sådan angiografi bidrar till att bedöma blodflödet i navelvenen, och även blodflödet (omvänd) i det viktigaste för leverportalen bestäms av DCC.
3. Hämta kvantitativ information, parametrar av det hemodynamiska systemet. Studien utförs med hjälp av intercostal (intercostal) åtkomst eller med hjälp av den subkostala (högra sidan av epigastrium) tillgången. Specialisten ser till att ultraljudet är så nära som möjligt kombinerat med fartygets längdriktning. Skanning av den intrahepatiska zonen i huvuddelen av kragevenen - stammen utförs med hjälp av intercostal access (intercostal). Även om den visuella visningen av hepatiska stora vener i vilket fall som helst erhålls kvalitativt, oberoende av vilken typ av åtkomst. 
4. Det rekommenderas att slutföra ultraljudsundersökningen genom att studera storleken och strukturen hos närliggande mjälte. Patienten kan ligga på höger sida, om mjälten är höga, så är sittpositionen möjlig.

Teckens ultraljudsteknik förbättras och anpassas ständigt beroende på utseendet på ny teknik, skapandet av mer noggrann diagnostisk utrustning och sensorer.

[1], [2], [3], [4], [5]