Orsakerna till ökningen och minskningen av gammaglutamyltranspeptidas

En ökning av aktiviteten av gammaglutamyltranspeptidas i blodserumet kan bero på följande skäl.

• Ökad syntes som ett resultat av aktiveringen av enzymer som ger denna process, alkohol och droger.
• Skada på cellmembran under inverkan av giftiga ämnen, med ischemi och smittsam leverskada.
• Utsläppen av enzymet från bindning till cellmembran som ett resultat av detergent-effekten av ytaktiva gallsyror i alla former av kolestas.

Förändringen i aktiviteten av gamma glutamyltranspeptidas i blodserumet har stor diagnostisk betydelse vid lever och hepatobiliära sjukdomar. Detta enzym är känsligare för leveransceller än ALT, AST, alkaliskt fosfatas, glutamat dehydrogenas (Gldg) etc. Den normala aktiviteten hos detta enzym i bensjukdomar gör att vi kan etablera en källa till ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas.

Särskilt känsligt är gamma glutamyltranspeptidas som effekt på levern av långvarig alkoholkonsumtion. Vid alkoholmissbrukare korrelerar aktiviteten hos gamma glutamyltranspeptidas i blodserumet med den mängd alkohol som tas. Testet är särskilt värdefullt för att kontrollera behandlingen av alkoholism. Stoppande alkoholintag minskar enzymaktiviteten med cirka 50% inom 10 dagar.

Bestämning av gamma glutamyltranspeptidasaktivitet används för att fastställa hepatotoxicitet; det ökar i 90% av leversjukdomar. I de flesta fall ökar dessa patienter i blodet samtidigt aktivitet och transaminas. En isolerad ökning av aktiviteten hos gamma glutamyltranspeptidas observeras hos 6-20% av patienterna med patologi i hepatobiliärsystemet. Ökning av aktiviteten hos gamma glutamyltranspeptidas mer än 3 gånger eftersom antikonvulsiva medel, fettdegenerering av levern och hjärtsvikt.

Vid akut hepatit ökar aktiviteten av gamma glutamyltranspeptidas tidigare än aktiviteten hos AST och ALT. Vid sjukdomshöjden är aktiviteten av gamma glutamyltranspeptidas lägre (ökad 2-5 gånger) än aminotransferasernas aktivitet och normaliserar mycket långsammare. Detta möjliggör användningen av gamma glutamyltranspeptidas för att kontrollera patientens återhämtning.

Den högsta aktiviteten av gamma glutamyltranspeptidas (5-30 gånger högre än referensintervallet) observeras med intra- och extrahepatisk kolestas. Flera mindre värden av enzymaktivitet registreras i primära levertumörer. Vid maligna tumörer av annan lokalisering indikerar en gradvis ökning av aktiviteten av gamma glutamyltranspeptidas närvaron av metastaser i levern. Gamma glutamyltranspeptidasaktivitet kan användas som en markör för bukspottskörtel och prostatacancer, eftersom den speglar remissioner och återfall.

Det bör noteras igen att gamma glutamyltranspeptidasen är värderad i diagnostisk mening. Minst 5 processer ökar sin aktivitet: cytolys, kolestas, alkoholförgiftning, tumörtillväxt i levern, läkemedelsförgiftning. Den etiologiska mångfalden av mekanismerna för att öka gamma glutamyltranspeptidas kräver en mycket noggrann och grundlig bedömning av orsakerna till hyperfermentemi. Detektionen av hög aktivitet av gammaglutamyltranspeptidas tvingar oss att leta efter orsaken till denna ökning. Som ett "screening" -test och en metod för att övervaka kuren av en känd patologisk process är studien av gamma glutamyltranspeptidas bokstavligen oersättlig i termer av klinisk betydelse.

En signifikant ökning av aktiviteten av gamma glutamyltranspeptidas vid hjärtinfarkt har inte detekterats, men det ökar med pankreasjukdomar och i synnerhet diabetes mellitus. En ökning av aktiviteten hos gamma glutamyltranspeptidas noteras också i infektiös mononukleos.