Orsakerna till ökningen och minskningen av leukocyter

Antalet leukocyter i blodet beror på inträngningen av celler från den röda benmärgen och den hastighet vid vilken de lämnar in i vävnaden. En ökning av antalet leukocyter i perifert blod över 10 × 10 ⁹ / l kallas leukocytos, en minskning under 4 × 10 ⁹ / l är leukopeni.

Ökningen eller minskningen av antalet enskilda typer av leukocyter i blodet kan vara absolut eller relativ, beroende på det totala innehållet av leukocyter - normalt, ökat eller minskat. Att bestämma den absoluta halten av vissa typer av leukocyter i blodvolymen enheten kan ha formeln: A (%) x WBC (10 ⁹ / L) / 100%, där A - innehållet i en viss typ av leukocyt%. Till exempel, att öka halten procentandel av lymfocyter (60%) vid en reducerad total mängd av leukocyter (2 x 10 ⁹ / l) betyder den relativa lymfocytos, eftersom den absoluta mängden av cellerna (1,2 x 10 ⁹ / l) inom det normala området (se. även "leukocytformel").

Oftast utvecklas på grund leukocytos akuta infektioner, särskilt sådana som orsakas av kocker (staphylococcus, streptococcus, pneumokocker, gonokocker), Escherichia coli, difteri, etc. Pinne. Under dessa infektioner antalet leukocyter typiskt 15-25 x 10 ⁹ / l. Uttryckt leukocytos 20-40 × 10 ⁹ / l karakteristisk för patienter med pneumokockpneumoni, scharlakansfeber, svåra brännskador.

Leukocytos utvecklas inom 1-2 timmar efter akut blödning, det är särskilt uttalat med blödning i bukhålan, pleurutrymme, led eller i omedelbar närhet av dura mater. Vid avbrott av tubal graviditet kan antalet leukocyter ökas till 22 × 10 ⁹ / l efter mjältbrott - upp till 31 × 10 ⁹ / l. Leukocytos åtföljer vanligen en skarp attack av gikt (upp till 31 × 10 ⁹ / L).

I de flesta patienter med akut appendicit, i början av sjukdomen, noteras en ökning av antalet leukocyter i blodet. När katarral formen appendicit blodleukocyter är i intervallet 10-12 x 10 ⁹ / L, är förändringar i blod leukocytantal inte observeras vanligtvis. När phlegmonous appendicit antalet vita blodkroppar når 12-20 × 10 ⁹ / L, observerades regenerativa skift neutrofiler höga hugg former (upp till 15%). När gangrenosum formen blindtarmsinflammation antalet leukocyter är signifikant reducerad (upp till 10-12 x 10 ⁹ / l) eller i det normala intervallet - 6-8 x 10 ⁹ / l, men skifta i en inflammatorisk leukocytisk formel, kan blod nå i stort sett [stab innehåll bildar 15 -20% eller mer, kan det förekomma unga neutrofiler (4-6%) och till och med myelocyter (2%)].

Vid utvärdering av resultaten av ett blodprov för misstänkt akut blindtarmsbeteende, är det nödvändigt att följa slutsatserna från G. Mondre (1996).

• I fall utan suppuration överstiger leukocytos inte 15 × 10 ⁹ / l.
• Om under de första 6-12 timmarna efter en akut attack inte leukocytosen upphör att öka (blodprovet utförs varannan timme), bör man vara försiktig med den snabbt spridda tunga infektionsprocessen.
• Även om de allmänna symptomen (smärta, feber, etc.), Som om reducerade, medan leukocytos fortsätter att öka, den senare har ett större värde som svårighetsgraden av oscillationer leukocytos minst 24 timmar före fluktuationer i kroppstemperatur.
• I undantagsfall kan leukocytos vara frånvarande; sistnämnda observeras när kroppens plötsliga förgiftning eller när patienten är kraftigt utarmad med en långvarig infektion eller när den senare är lokaliserad och abscessen dräneras och spontant steriliseras.

Falsk ökning av antalet leukocyter räknades genom att använda automatisk analysator, eventuellt i närvaro cryoglobulinemia, blodproppar eller aggregation av blodplättar eller i närvaro av kärn former av röda blodkroppar (erytroblaster) eller olyserade erytrocyter att betrakta som leukocyter.

Ett antal akuta infektioner (tyfus, paratyphoid, salmonella, etc.) kan i vissa fall leda till leukopeni. Detta är typiskt för utarmning av benmärgsreserv neutrofiler genom att tillämpa moderna kemoterapeutiska medel, näringsbrist, eller när den allmänna försvagningen av kroppen. Vissa bakterier och vissa virus (gul feber, mässling, röda hundar, kycklingpoxar etc.), rickettsia och protozoer kan orsaka leukopeni hos tidigare helt friska människor.

Sjukdomar och tillstånd som åtföljs av en förändring av antalet leukocyter

Leukocytos

Leukopeni

Infektioner (bakterie, svamp, virus etc.) Inflammatoriska tillstånd Maligna neoplasmer Skador Leykozы Uremi Resultatet av åtgärden av adrenalin och steroidhormoner

Aplasi och hypoplasi av röd benmärg Skada på benmärg med kemiska medel, droger Joniserande strålning Hyperplenism (primär, sekundär) Akut leukemi Myelofibros Myelodysplastiska syndromer Plasmacytom Metastasering av neoplasma i benmärg Addison-Birmer sjukdom Sepsis Typhus och paratyphoid Anafylaktisk chock Kollagen Läkemedel (sulfonamider och vissa antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, thyreostatika, antiepileptika, etc.)