Vånda

Agony - det sista steget i livet innan irreversibel dör (nästan övergångs död i ett plötsligt stopp biologisk andning och hjärtaktivitet eller ett naturligt steg för att dö av ålderdom), kännetecknad av ökningen av aktiviteten hos kompensatoriska mekanismer som syftar till att bekämpa utrotning av vitala krafterna i kroppen. Förväxla inte med terminaltillståndet, då återupplivning kan lyckas, om dess ineffektivitet också kommer ångest.

Patogenes

Agony behandlas med ett annat namn - med döden, under vilken de hemodynamiska och andningsorganen dominerar, vilket leder till utveckling av hypoxi och hypovolemi, som bestämmer den kliniska bilden. Varaktigheten av ångest beror på den underliggande patologin som orsakade processen. Skador som är oförenliga med liv, särskilt med en primär skada i hjärnan och andra vitala organ, eller någon akut sjukdom (massiv hjärtattack, stroke och andra.) Har en mycket kort period på några sekunder när kliniken inte har tid att utveckla. I andra fall kan agonalperioden vara upp till flera dagar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symtom agonii

Agony är polymorfa symptom, men i grund och botten består av symptomen av förtrycket av vitala funktioner i kroppen som en följd av kraftig hypoxi. Dessa inkluderar försvinnandet av smärtkänslighet, medvetandeförlust, mydriasis, blekning pupill, hornhinnan, senor och hud reflexer. Ett viktigt inslag i agonist syndrom, är andnings arytmi formation: typ Cheyne-Stokes - intermittent, ofta ytliga eller omvänt, typ Kussmaul - sällsynt, bullrigt och mycket djup, långvarig apné. De andningsmuskulaturen är inblandade stöder nacke, axlar, bål. Huvud vid varje inspiration tiltar, mun vidöppen, patienten hur att svälja luft, men andas effektivitets uppgår till 15% av normen på grund terminala lungödem (förstöras ytaktiva alveoler, är de fallit ned, stoppas från att andas, kapillärer lung zapustevayut, av från blodflödet, öppna alveolokapillära shunts). Utandnings muskler och diafragma av andetag, eller deras minskning sker samtidigt med minskning av inandningsmusklerna.

Förtrycket av hjärtaktivitet är "livets sista livsord". Efter terminal paus effektiviteten hjärtfrekvens ökar något, det finns takykardi, lätt förhöjt blodtryck under en kort period, bara för att säga ett sista "Jag är ledsen" kan även återfå medvetandet, men det är en dålig prognos tecken, säger att återupplivning skulle vara ineffektiva.

Den tredje ledande funktionen är deaktiveringen av hjärnbarkens funktioner (neocortex) och samtidig stimulering av subkortex och stamstrukturer, d.v.s. Reglering av funktionerna hos andra system går till en primitiv, okoordinerad vegetativ typ som bestämmer tillståndet av andning och hjärtaktivitet under ångestperioden.

Ytterligare manifestationer beror på orsaken som orsakade ångest. När dör av traumatisk chock och blodförlust: hud och slemhinnor ceraceous-blek, är näsan spetsig, hornhinnans membranet i ögat förlorar sin transparens, eleverna vidgas kraftigt, hypotoni svår takykardi med långsam fädning hos hjärtat.

När mekanisk asfyxi första blodtrycket ökar drastiskt med samtidig bradykardi och arytmi, hud överkroppen kraftigt cyanotisk, konvulsioner, ofrivilliga rörelser, förlust av språk, paralysis sphincters av urinröret och ändtarmen.

När du dör av hjärtsvikt: blodtrycket minskar gradvis och takykardi ökar med en försvagad puls, en skarp cyanos av hela kroppen, ansiktet blir puffigt, konvulsioner är möjliga.

I extrema situationer är ångest en indikation på upphörande av återupplivningsförmåner, med naturlig dödande återupplivning är inte alls angiven.

[9], [10], [11], [12]