Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Alkoholisk ketoacidos
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Alkoholisk ketoacidos är en metabolisk komplikation av alkoholkonsumtion och fastande, karakteriserad av hyperketonemi och anjoniska störningar med metabolisk acidos utan signifikant hyperglykemi. Alkoholisk ketoacidos orsakar illamående, kräkningar och smärta i buken. Diagnos baseras på anamnese och definitionen av ketoacidos i frånvaro av hyperglykemi. Behandlingen består av intravenös injektion av fysiologisk lösning och dextros.
Orsaker alkoholisk ketoacidos
Alkoholisk ketoacidos beror på de kombinerade effekterna av alkohol och fastar på glukos metabolism. Alkohol minskar hepatisk glukoneogenes och leder till en minskning av insulinsekretion, en ökning av lipolys, en överträdelse av oxidationen av fettsyror och efterföljande ketogenes. Nivån av motreglerande hormoner är ökad, ytterligare hämning av insulinsekretion kan inträffa. Plasmaglukosnivåerna är vanligtvis normala eller reducerade, men ibland kan det förekomma mild hyperglykemi.
Vanligtvis leder överdriven alkoholkonsumtion till kräkningar och slutar dricka alkohol eller mat i 24 timmar eller mer. Under denna fasta period fortsätter kräkningar, det finns smärta i buken, vilket leder till patientens vård. Pankreatit kan utvecklas.
Diagnostik alkoholisk ketoacidos
Diagnos kräver mycket uppmärksamhet, frånvaron av hyperglykemi gör diagnosen diabetisk ketosacidos omöjlig. I rutinlaboratorier studeras uttalade anjoniska störningar och metabolisk acidos, ketonemi, låga nivåer av kalium, magnesium och fosfor. Detektion av acidos kan kompliceras av samtidig metabolisk alkalos, som utvecklats som en följd av kräkningar. Ofta ökar nivåerna av mjölksyra på grund av en obalans i oxidationsprocesserna och reduktionen i levern.
Vem ska du kontakta?
Behandling alkoholisk ketoacidos
Behandling av alkoholisk ketoacidos börjar med intravenös administrering av en 5% lösning av dextros i 0,9% saltlösning med tillsats av tiamin och andra vattenlösliga vitaminer och K, om så är nödvändigt. Ketoacidotiska och gastrointestinala symptom stoppas vanligtvis snabbt. Användningen av insulin är endast nödvändig om misstänkt atypisk diabetisk ketoacidos eller vid utveckling av hyperglykemi> 300 mg / dl.