Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Endovaskulär dilatation (angioplastik)
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Endovaskulär dilatation eller angioplastik är ett av de mest effektiva sätten att behandla begränsade segmentala vaskulära lesioner - stenos och ocklusion.
Frågan om att hålla en enskild patient utvidgning eller rekonstruktiv kirurgi, kirurgen bestämmer tillsammans och radiolog. Utbredningen av indikationer på dilatation har ökat avsevärt under de senaste åren. Den arbetar vid den aterosklerotiska förträngning av kransartärer och arm-grenar av aorta, njurartärstenos, åtföljd renovaskulär hypertoni, och artärerna i de transplanterade njurar, splanchnicus grenar förträngning av den abdominala aortan, ocklusion av olika processer i höftartärerna och fartyg från de nedre extremiteterna.
Utvidgningsförfarandet börjar med införandet av en standard angiografisk kateter i det drabbade kärlet. Genom det införs ett kontrastmedel för att exakt bestämma stenos topografi, svårighetsgrad och natur. Därefter injiceras en terapeutisk dubbel-lumenkateter med en burk i lumen i den diagnostiska katetern. Kateterets ände placeras framför den nedsänkade delen av kärlet. Den angiografiska katetern avlägsnas, ledaren av den terapeutiska kateteren försiktigt avanceras till stenoszonen. Därefter hälls ett utspätt kontrastmedium i ballongen med en spruta försedd med en manometer, varigenom burken är jämnt sträckt och pressar väggarna på den avsmalnande delen av kärlet. Som en följd av detta inträffar små intimala sprickor och kärlets mittskal sträcker sig; kan skadas och krossas atheromatös plack. Utvidgningen upprepas flera gånger, varefter kateteret avlägsnas.
För att förhindra återkramning av kärlet (restenos) utförs röntgen-endovaskulär protes ofta. För detta ändamål, i ett expanderat kärl ballongpartiet införes metall (t ex nitinol) Protes (så kallad stent). I förbigående kan vi konstatera att stenten nu används inte bara i angioplastik, men också för att förhindra förträngning av matstrupen när cancern skador, pyloric kanal, gallgången, luftstrupe och stora luftrören, urinledare, nästårgången.
[