Bildning av gallpigment

Gula pigment är produkterna av nedbrytning av hemoglobin och andra kromoproteiner - myoglobin, cytokromer och heminnehållande enzymer. Gallpigmenten innefattar bilirubin och urobilin kroppar - urobilinoider.

Under fysiologiska förhållanden i en vuxen människokropp förstörs 1-2 × 10 ⁸ erytrocyter om en timme . Det frigjorda hemoglobinet förstörs av proteindelen (globin) och den del som innehåller järn (heme). Heme-järnet ingår i den totala järnutbytet och används igen. Den järnfria porfyrindelen av hemmet genomgår katabolism, som huvudsakligen uppträder i lever-, mjälte- och benmärgens retikuloendotelceller. Metabolism av hemmet genomförs av ett komplext enzymsystem - hemoxygenas. När tiden kommer från heme-proteinerna i hemoxygenasystemet omvandlas den till hemin (oxiderat järn). Hemin, som en följd av en serie successiva oxidationsreduceringsreaktioner, metaboliseras till biliverdin, vilket reduceras genom verkan av biliverdinreduktas, blir bilirubin.

Ytterligare metabolism av bilirubin uppträder huvudsakligen i levern. Bilirubin är dåligt lösligt i plasma och vatten, för att komma in i levern, det binds specifikt till albumin. I samband med albumin levereras bilirubin till levern. I levern finns övergången av bilirubin från albumin till sinusformiga ytan av hepatocyter med deltagande av ett mättat överföringssystem. Detta system har en mycket stor kapacitet och, även under patologiska förhållanden, begränsar inte den metaboliska hastigheten av bilirubin. I framtiden består metabolismen av bilirubin av tre processer:

• absorption av leverns parenkymala celler;
• konjugering av bilirubin i den glatta endoplasmatiska retikulum av hepatocyter;
• utsöndring från endoplasmatisk retikulum till galla.

I hepatocyter bilirubin att sammanfoga de polära grupperna, och den går in i vattenlöslig form. Processen att säkerställa övergången från bilirubin vattenolösliga i vatten-löslig form, som kallas konjugering. Första, bildandet monoglyukuronida bilirubin (i det endoplasmatiska retiklet av hepatocyter) och därefter diglukuronid bilirubin (tubuli i membranet av hepatocyter) involverar uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzym.

Bilirubin utsöndras i gallan, huvudsakligen i form av diglukuronid bilirubin. Utsöndring av konjugerad bilirubin i gallan sker mot en mycket hög koncentrationsgradient med deltagande av aktiva transportmekanismer.

Kompositionen av konjugerad galla (över 97%) och okonjugerat bilirubin kommer in i tunntarmen. Efter regionen når bilirubin ileum och tjocktarmen, glukuronider hydrolysera specifika bakteriella enzymer (β-glukuronidas); flera tarmmikroflora återvinner pigment med sekventiell bildning och hydrobilirubin mezobilinogena (urobilinogen). Ileum och colon del bildad mezobilinogena (urobilinogen) absorberas genom tarmväggen in i portvenen och kommer in i levern, där helt kluvna att dipyrrol därför normal till den allmänna cirkulationen och urin mezobilinogen (urobilinogen) missar. Om skadan av leverparenkymet delningsprocessen mezobilinogena (urobilinogen) för att dipvrrol brutna urobilinogen och passerar in i blodomloppet och därifrån in i urinen. Normalt, de flesta av den färglösa mezobilinogenov bildas i kolon, oxideras i sterkobilinogena att i de nedre delarna av tjocktarmen (huvudsakligen ändtarmen) oxideras till stercobilin och utsöndras i avföringen. Endast en liten del sterkobilinogena (urobilin) sugs in i de nedre delarna av tjocktarmen i den nedre hålvenen och därefter utsöndras via njurarna i urinen. Följaktligen i normal humanurin innehåller spår urobilin men ingen urobilinogen.

Kombinationen av bilirubin med glukuronsyra är inte det enda sättet att neutralisera det. Hos vuxna finns 15% bilirubin i gallan i form av sulfat och 10% i komplex med andra ämnen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]