Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Spinal subdural och epidural hematom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Spinal subdural eller epidural hematom är ackumulering av blod i subdural eller epidural utrymme, vilket kan orsaka komprimering av ryggmärgen.
Spinal subduralt eller epidural hematom (vanligen i bröst eller lumbala region) är sällsynt, men kan utvecklas efter ryggskador, antikoagulant eller tromboli ticheskoi terapi, eller hos patienter med hemorragisk diates, efter lumbalpunktion. Symtom börjar med lokal eller radikulär smärta och ömhet med slagverk, vanligtvis är de starkt uttalade. Kompressionen i ryggmärgen kan utvecklas, komprimering i ländryggen kan orsaka komprimering av rötterna på hästens svans och pares på underbenen. Det neurologiska underskottet fortskrider från minuter till timmar.
Spinal epidural eller subduralt hematom kan misstänkas hos patienter med akut icke-traumatisk ryggmärgskompression eller akut oförklarlig pares av nedre extremiteterna, särskilt i närvaro av möjliga orsaker (t ex trauma, hemorragisk benägenhet). Diagnos - MR, men om MR inte är möjlig, utförs myelografi plus CT. Behandling - akut kirurgisk dränering. Patienter som får coumariner (warfarin) ska få K-vitamin 2,5-10 mg subkutant och färskfryst plasma om det behövs innan man normaliserar MHO. Patienter med trombocytopeni har visat sig ha trombocytransfusion.
[