Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Mediciner
Atorvastatin
Senast recenserade: 29.06.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Atorvastatin är ett läkemedel som tillhör klassen statiner, vilket används för att sänka kolesterolnivåerna i blodet. Det är en hämmare av enzymet hydroximetylglutaryl-CoA-reduktas (HMG-CoA-reduktas), vilket spelar en nyckelroll i kolesterolbildningsprocessen i kroppen.
Atorvastatin hjälper till att sänka nivåerna av "dåligt" (LDL) kolesterol och triglycerider i blodet och öka nivåerna av "godt" (HDL) kolesterol. Detta bidrar till att minska risken för hjärt-kärlsjukdomar såsom hjärtinfarkt, stroke och angina pectoris.
Läkemedlet tas vanligtvis dagligen i en dos som beror på svårighetsgraden av hyperkolesterolemi och andra kardiovaskulära riskfaktorer. Dosen kan justeras av en läkare beroende på patientens individuella behov.
Indikationer Atorvastatin
- Hyperkolesterolemi: Läkemedlet används för att sänka nivån av totalt kolesterol och LDL ("dåligt") kolesterol i blodet hos patienter med förhöjt kolesterol.
- Hypertriglyceridemi: Atorvastatin kan användas för att sänka triglyceridnivåerna i blodet.
- Förebyggande av kardiovaskulära komplikationer: Läkemedlet används för att minska risken för kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt och stroke, hos patienter med hög eller måttlig risk.
- Kärlkramp: Atorvastatin kan användas för att behandla angina pectoris, bröstsmärta orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln.
- Förebyggande av återkommande hjärtinfarkt: För patienter som har haft hjärtinfarkt kan atorvastatin förskrivas för att förebygga återkommande kardiovaskulära komplikationer.
Släpp formulär
Orala tabletter
- Konventionella tabletter: Atorvastatin finns vanligtvis i form av orala tabletter.
- Dosering: Atorvastatintabletter finns i olika doser, inklusive 10 mg, 20 mg, 40 mg och 80 mg.
- Specifikationer: Tabletterna kan vara antingen filmdragerade eller odragerade. Filmdrageringen hjälper till att skydda den aktiva ingrediensen från nedbrytning i mag-tarmkanalen och ger en mer stabil absorption.
Farmakodynamik
HMG-CoA-reduktasinhibering:
- Atorvastatin hämmar HMG-CoA-reduktasaktiviteten, vilket resulterar i minskad kolesterolproduktion i levern.
- Denna mekanism resulterar i minskade nivåer av totalt kolesterol, lågdensitetslipoprotein (LDL eller "dåligt" kolesterol) och triglycerider i blodet.
Ökning av nivåerna av högdensitetslipoprotein (HDL):
- Atorvastatin kan också öka nivåerna av högdensitetslipoprotein (HDL, eller "bra" kolesterol), vilket anses gynnsamt för hjärt-kärlhälsan.
Antiinflammatoriska egenskaper:
- Förutom sin primära kolesterolsänkande effekt har atorvastatin även antiinflammatoriska egenskaper.
- Detta kan vara särskilt användbart vid behandling och förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar, eftersom inflammation spelar en nyckelroll i dess utveckling.
Förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar:
- Atorvastatin används för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar såsom kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och stroke, särskilt hos patienter med förhöjt kolesterol och andra kardiovaskulära riskfaktorer.
Farmakokinetik
- Absorption: Atorvastatin absorberas från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Dess absorption förbättras vid intag tillsammans med mat, men detta leder inte till kliniskt signifikanta förändringar i läkemedlets effekt.
- Metabolism: Cirka 70 % av atorvastatin metaboliseras i levern genom oxidation via cytokrom P450-enzymsystemet, huvudsakligen med involvering av CYP3A4-isoenzymet. Huvudmetaboliten är det orto- och parahydroxylerade derivatet av atorvastatin, vilket också har hämmande egenskaper mot hydroximetylglutaryl-CoA-reduktas (HMG-CoA-reduktas), såväl som atorvastatin självt.
- Utsöndring: Metaboliter av atorvastatin utsöndras i avföringen och i mindre utsträckning i urinen. Outsöndrad atorvastatin kan inte detekteras i urinen.
- Halveringstid: Halveringstiden för atorvastatin är cirka 14 timmar för atorvastatin och cirka 20–30 timmar för dess aktiva metabolit.
Dosering och administrering
Appliceringsmetod
Atorvastatin tas oralt, vanligtvis en gång om dagen. Läkemedlet kan tas när som helst på dagen, men det är att föredra att ta det vid samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla en stabil nivå av läkemedlet i blodet. Atorvastatin kan tas med mat eller på fastande mage. Vissa studier tyder dock på att det kan vara mer effektivt att ta det på kvällen, med tanke på kroppens dygnsrytm för kolesterolsyntesen.
Dosering
Atorvastatindoseringen kan variera beroende på patientens kolesterolnivåer i blodet, förekomst av samsjuklighet och behandlingssvar. Allmänna rekommendationer presenteras nedan:
- Initial dos: Vanlig startdos är 10 mg eller 20 mg en gång dagligen. Patienter med hög kardiovaskulär risk kan börja med en dos på 40 mg en gång dagligen.
- Underhållsdos: Dosen kan justeras av din läkare beroende på uppnådd LDL-kolesterolnivå och din totala risknivå. Dosen kan ökas upp till maximalt 80 mg per dag.
- Äldre patienter: För äldre patienter rekommenderas det generellt att börja med en lägre dos på grund av eventuell ökad känslighet för läkemedlets verkan och en större sannolikhet för biverkningar.
- Patienter med nedsatt njurfunktion: Dosjustering kan krävas hos patienter med nedsatt njurfunktion, särskilt om njurfunktionen är signifikant nedsatt.
Särskilda instruktioner
- Innan behandling med atorvastatin påbörjas och under behandlingen rekommenderas det att utföra tester för att övervaka blodfettnivåerna.
- Atorvastatin kan interagera med andra läkemedel, så det är viktigt att informera din läkare om alla läkemedel du tar.
- Det är viktigt att äta en kost som är låg i kolesterol och fett och att upprätthålla en aktiv livsstil för bästa resultat av behandlingen.
Använd Atorvastatin under graviditet
Atorvastatin, liksom andra statiner, rekommenderas generellt inte för användning under graviditet på grund av potentiella risker för det växande fostret. Statiner kan påverka fostrets utveckling negativt eftersom kolesterol spelar en nyckelroll i utvecklingen av vävnader och organ.
Risker med att använda atorvastatin under graviditet:
- Teratogenicitet: Djurstudier har visat att statiner, inklusive atorvastatin, kan orsaka fosterskador. Även om specifika data om atorvastatins teratogenicitet hos människor är begränsade, är den allmänna risken som är förknippad med alla statiner en anledning att undvika dem under graviditet.
- Effekt på fosterutvecklingen: Statiner kan påverka syntesen av kolesterol, vilket är nödvändigt för normal fosterutveckling, inklusive steroidhormonsyntes och cellmembranutveckling.
Rekommendationer:
- Före graviditet: Kvinnor som planerar graviditet och som tar atorvastatin rekommenderas vanligtvis att sluta ta läkemedlet flera månader före befruktningen.
- Under graviditet: Atorvastatin bör omedelbart avbrytas om en kvinna blir medveten om att hon är gravid under behandling med statiner. Din läkare kan diskutera alternativa metoder för kolesterolkontroll under graviditet som är säkrare för fostret.
- Samråd med din läkare: Det är alltid viktigt att rådfråga din läkare för individuell rådgivning och att överväga alla risker och fördelar innan du påbörjar eller ändrar behandling.
Kontra
- Leverinsufficiens: Det rekommenderas inte att använda atorvastatin till patienter med svår leverdysfunktion.
- Graviditet och amning: Användning av atorvastatin är kontraindicerat under graviditet och amning på grund av potentiella effekter på foster- och spädbarnsutveckling.
- Allergisk reaktion: Patienter med kända allergier mot atorvastatin eller andra statiner bör undvika användning av dem.
- Myopati: Atorvastatin kan orsaka myopati (muskelsjukdomar), särskilt vid samtidig användning med andra läkemedel som förstärker denna biverkning.
- Hypotyreos: Försiktighet bör iakttas vid användning av atorvastatin hos patienter med okontrollerad hypotyreos.
- Alkoholberoende: Patienter med alkoholberoende kan ha en ökad risk för nedsatt leverfunktion vid användning av atorvastatin.
- Pediatrisk: Effekten och säkerheten för atorvastatin hos barn och ungdomar har inte helt fastställts.
- Användning i kombination med vissa läkemedel: Atorvastatin kan interagera med andra läkemedel, inklusive vissa antibiotika, antimykotika och kolesterolsänkande läkemedel, vilket kan öka eller minska dess effekt.
Bieffekter Atorvastatin
- Muskelsmärta och svaghet: Detta är en av de vanligaste biverkningarna av statiner. Patienter kan uppleva muskelsmärta (myalgi) eller svaghet. I sällsynta fall kan detta leda till utveckling av muskelskada som kallas myopati.
- Ökat kreatinkinas: Detta är ett enzym som frisätts i blodomloppet när muskler skadas. Ökade kreatinkinasnivåer kan vara förknippade med utvecklingen av myopati.
- Mag-tarmbesvär: Inkluderar illamående, kräkningar, diarré, förstoppning eller buksmärtor.
- Förhöjda aminotransferaser: Dessa är enzymer som kan tyda på leverskador. Förhöjda aminotransferaser kan vara ett tecken på levertoxicitet, även om det är sällsynt.
- Huvudvärk: Huvudvärk eller yrsel kan förekomma.
- Dåsighet: Vissa patienter kan uppleva dåsighet eller trötthet.
- Sömnstörningar: Kan inkludera sömnlöshet eller konstiga drömmar.
- Förhöjda blodsockernivåer: Vissa patienter kan ha förhöjda blodsockernivåer.
- Allergiska reaktioner: Inkluderar nässelutslag, klåda, svullnad av läppar, ansikte eller hals.
- Sällsynta: Allvarliga biverkningar såsom utveckling av rabdomyolys (nedbrytning av skelettmuskulatur) eller leverskador kan förekomma.
Överdos
Myopati och rabdomyolys:
- En av de allvarligaste komplikationerna vid överdosering är myopati (muskelsvaghet och smärta) och rabdomyolys (förstörelse av muskelceller), vilket kan leda till frisättning av myoglobin i blodomloppet och utveckling av njursvikt.
Levertoxicitet:
- Överdosering av atorvastatin kan orsaka leverskador, vilket manifesteras av förhöjda nivåer av leverenzymer (ALAT och ASAT) i blodet.
Andra oönskade effekter:
- Andra möjliga effekter av överdosering av atorvastatin inkluderar huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré, dåsighet, yrsel och andra symtom som är karakteristiska för HMG-CoA-reduktashämmare.
Interaktioner med andra droger
- Cytokrom P450 3A4 (CYP3A4)-hämmare: Läkemedel som ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, erytromycin, ritonavir och svampläkemedlen graveola och pamaverol kan öka blodkoncentrationen av atorvastatin, vilket ökar risken för biverkningar som muskelskador.
- OATP1B1-transportörhämmare (organisk antiporter 1B1): Läkemedel som ciklosporin, verapamil, rifampicin, ritonavir och vissa naturprodukter (t.ex. grapefruktjuice) kan öka blodkoncentrationen av atorvastatin genom att minska dess clearance.
- Fibrater: Samtidig administrering av atorvastatin med fibrater såsom gemfibrozil och fenofibrat kan öka risken för myopati och rabdomyolys.
- Aminoglykosider: Användning av atorvastatin tillsammans med aminoglykosider såsom gentamicin eller amikacin kan öka risken för myopati och rabdomyolys.
- Antikoagulantia: Ökade blodnivåer av atorvastatin kan öka risken för blödning vid samtidig användning med antikoagulantia såsom warfarin.
- Svampdödande läkemedel: Svamphämmare som griseofulvin och nystatin kan minska atorvastatins effektivitet.
Uppmärksamhet!
För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Atorvastatin" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.
Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.