Etylenglykol ångförgiftning

Etylenglykol är en vattenlöslig vätska, söt efter smaken, luktfri, färglös. Ämnet är en del av målarmaterial, plastprodukter, läkemedel, frostskyddsmedel, bromsvätskor och mycket mer.

Etylenglykolförgiftning förekommer oftast i tillverkningsanläggningar.

Symtom etylenglykolförgiftning

De viktigaste symtomen på inandningstoxinskada inkluderar:

• Illamående och kräkningar.
• Ataxi.
• Dåsighet.
• Nystagmus.
• Andningsdepression.

Många offer noterar att den utandade luften har en liten söt smak. Offret har ett tillstånd av berusning med alla de resulterande symtomen. Ämnet absorberas snabbt i den systemiska blodomloppet, dess koncentration når maximalt på 2 timmar efter intag och på 4-12 timmar när den utsätts för ångor. I detta skede kompletteras patientens tillstånd av sådan symptomatologi:

• TACHYPNOEA.
• Arteriell hypotension.
• Förvirring.
• Dåsighet/spänning.
• Epileptiska anfall.

• Komatös.

I 30% av fallen observeras hypokalcemi och leukocytos. I särskilt allvarliga fall utvecklar offret lungödem, kardiomegali, cyanos, chock. Laboratoriediagnos avslöjar metabolisk acidos, njursvikt, akut tubulär nekros.

Diagnostik etylenglykolförgiftning

Diagnos av etylenglykolångaförgiftning kan inkludera följande steg:

1. Historia: Läkaren kommer att prata med offret eller människorna i närheten för att ta reda på omständigheterna i händelsen. De kan lära sig att offret inhalerade ångor som innehåller etylenglykol.
2. Fysisk undersökning: Läkaren kommer att utföra en allmän fysisk undersökning för att bedöma skadans tillstånd, inklusive andning, hud, puls och andra viktiga parametrar.
3. Laboratorietester: Förhöjda nivåer av etylenglykolmetaboliter såsom glykolsyra kan hittas i offrets blod. Dessa tester hjälper till att bekräfta närvaron av förgiftning och bestämma omfattningen av förgiftning.
4. Instrumentella undersökningar: Beroende på offrets symtom och tillstånd kan olika instrumentella undersökningar såsom röntgenstrålar eller CT-skanningar beställas för att bedöma lungorna och andra organens tillstånd.
5. Organfunktionsbedömning: Olika tester utförs för att bedöma organfunktion, såsom njur- och leverfunktion, för att bestämma närvaron och omfattningen av organsvikt.
6. Övervakning av tillstånd: Offret kan placeras på övervakning i ICU för kontinuerlig övervakning av deras tillstånd, inklusive andning, hjärtfrekvens, blodtryck och andra viktiga indikatorer.

Behandling etylenglykolförgiftning

Första hjälpen för förgiftning av etylenglykol bör ges så snart som möjligt. Här är vad du ska göra:

1. Ring Anambulance: Ring en ambulans eller räddningstjänster omedelbart. Ge operatören så mycket detaljer som möjligt om situationen och den skadade personens tillstånd.
2. Flytta till frisk luft: Om förgiftning inträffar inomhus, flytta offret till frisk luft för att undvika ytterligare exponering för toxinet.
3. Kontrollera om du andas puls: Kontrollera skadan för andning och puls. Om ingen andning eller puls upptäcks, börja hjärt-lungåterupplivning (HLR).
4. Munn- och näsavstånd: Om offret inte andas, se till att deras luftväg är klar från någon hinder som spy eller slem.
5. Gastrisk sköljning: Detta kan göras i en medicinsk anläggning, men om förgiftningen är nyligen och offret är medvetet kan framkallande av kräkningar försöks att minska mängden substans i blodomloppet. Detta bör emellertid inte göras om offret har tappat medvetandet, eftersom det kan förvärra tillståndet.
6. Givedrink: Om skadan är medveten och kan dricka, ge mycket vatten för att utspäda ämnet och främja dess snabba eliminering från kroppen.

Här är hur specialiserad behandling på en medicinsk anläggning för förgiftning av etylenglykol kan se ut:

1. Gastrisk sköljning: När offret har stabiliserats kan gastrisk sköljning utföras för att avlägsna återstående etylenglykol. Denna procedur kan vara effektiv om den görs inom de första timmarna efter förgiftning.
2. Antidotadministration: En motgift som kallas fomepizol (antizol) används för förgiftning av etylenglykol. Det hämmar verkan av enzymer som är ansvariga för att metabolisera etylenglykol till toxiska föreningar. I vissa fall kan alkohol (etanol) också användas som en alternativ motgift.
3. Symtomatisk behandling: Läkare kan ge symptomatisk behandling för att hantera symtom som illamående, kräkningar, buksmärta och andra.
4. Hemodialys: Hemodialys kan krävas för förgiftning av etylenglykol. Hemodialys är en effektiv metod för att avlägsna etylenglykol och dess toxiska metaboliter från blodet.
5. Övervakning och underhåll av vitala funktioner: Offret kommer att övervakas kontinuerligt med specialiserade medicinska apparater för att bedöma deras tillstånd, inklusive andningsstatus, puls, blodtryck och blods syrenivåer. Underhåll av kroppens vitala funktioner kommer att genomföras under hela behandlingen.