Röntgenterapi

Radioterapi är en behandlingsmetod som använder röntgenstrålar eller andra typer av joniserande strålning för att behandla olika medicinska tillstånd, inklusive cancer och vissa andra sjukdomar. Denna metod kallas också strålbehandling eller strålterapi.

De grundläggande principerna för strålbehandling inkluderar:

1. Jonisering: Röntgenstrålar och andra typer av joniserande strålning har tillräckligt med energi för att rippa elektroner från atomer och molekyler i kroppsvävnader. Detta kan orsaka DNA-skador i cellerna och leda till celldöd.
2. Lokalisering: Röntgenproceduren fokuserar vanligtvis så mycket som möjligt på det specifika området i kroppen där sjukdomen är belägen. Detta minimerar skador på omgivande frisk vävnad.
3. Fraktionering: strålbehandling utförs vanligtvis i flera sessioner (fraktioner) under en tid. Detta gör att frisk vävnad kan återhämta sig mellan sessioner och ökar behandlingens effektivitet.

Strålbehandling kan användas för att behandla olika cancerformer inklusive:

• Bröstcancer
• Prostatacancer
• Lungcancer
• Livmoderhalscancer
• Magcancer
• Huvud- och nackcancer
• Hudcancer
• Andra cancerformer

Det kan också användas för att behandla vissa icke-tumorsjukdomar som hudtillstånd, artrit och andra tillstånd.

Röntgenterapi administreras i specialiserade medicinska anläggningar och kräver vanligtvis noggrann planering och övervakning under övervakning av specialister inom onkologi och radiologi. Det är viktigt att komma ihåg att röntgenterapi kan orsaka biverkningar och beslutet att administrera det alltid fattas på individuell basis, med hänsyn till fördelarna och riskerna för patienten. [1]

Indikationer för förfarandet

Indikationer för strålbehandling inkluderar:

1. Cancer: Röntgenterapi används för att behandla olika typer av cancer, inklusive bröst, lunga, mage, prostata, livmoderhal och andra.
2. Maligna tumörer: Denna teknik kan användas för att behandla maligna tumörer i olika delar av kroppen, inklusive hud (såsom melanom), huvud och nacke, mjukvävnad och ben.
3. Neuroendokrina tumörer: Röntgenbehandling kan användas för att behandla neuroendokrina tumörer såsom karcinoidtumörer.
4. Lymfom: strålbehandling kan vara en del av en omfattande behandling för patienter med olika typer av lymfom.
5. Sarkom: Sarkom, som är maligna tumörer i mjukvävnad eller ben, kan också behandlas med strålterapi.
6. Metastaser: Om cancer har spridit sig till andra organ eller vävnader, kan strålbehandling användas för att kontrollera och behandla metastaser.

Indikationerna för röntgenterapi beror på det specifika kliniska fallet, sjukdomsstadiet och behandlingsplanen som utvecklats av läkaren. Det är viktigt att konsultera med en läkare för att bestämma den bästa behandlingsmetoden för ditt fall. [2]

Röntgenterapi kan användas för att behandla olika tillstånd och sjukdomar, inklusive leder, hälsporrar och basaliom. Här är en kort beskrivning av röntgenterapi för dessa fall:

1. Gemensam röntgenterapi: Röntgenbehandling kan användas för att behandla inflammatoriska och degenerativa ledsjukdomar såsom artrit och artros. Röntgenstrålar riktas mot den drabbade leden för att minska inflammation och smärta. Denna metod kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av sjukdomen och lindra symtomen, men dess användning kan vara begränsad på grund av risken för att skada omgivande vävnader.
   • Knä röntgenterapi: röntgenterapi kan användas för att behandla knäledsmärta orsakad av artrit eller andra tillstånd. Röntgenstrålar kan riktas mot knäleden för att minska inflammation och smärta.
   • Röntterapi med axelterapi: Röntgenterapi kan användas för inflammatoriska tillstånd i axelfogen, såsom artrit. Det kan bidra till att minska smärta och inflammation i axelområdet.
2. Häl spurradioterapi: En hälspur är en tillväxt av benvävnad på hälbenet som kan orsaka hälsmärta. Röntgenterapi kan vara ett behandlingsalternativ för att minska smärta och inflammation i hälspurområdet.
3. Basaliom röntgenterapi: Basaliom är en typ av malign hudtumör som kan uppstå på olika delar av kroppen, inklusive ansiktet. Röntgenterapi kan användas vid basalombehandling för att förstöra cancerceller och förhindra att de växer.
4. Röntgenterapi av underläppen: röntgenterapi kan användas för att behandla maligna tumörer såsom läppcancer. Målet med strålterapi i detta fall är att förstöra eller minska tumörens storlek och förhindra att den växer. Olika former av strålbehandling kan användas beroende på tumörens och patientens specifika egenskaper.
5. Röntgenbehandling för hemangiomas: hemangiomas är vaskulära massor som kan utvecklas i huden eller inre organ. Röntgenterapi kan vara en behandling för hemangiomas, särskilt i fall där de kan orsaka problem som blödning eller tryck på omgivande vävnader.
6. Röntgenbehandling av ryggraden: röntgenbehandling av ryggraden kan användas för att behandla vissa tumörer eller sjukdomar i ryggraden, såsom ryggradscancer eller cancermetastaser. Målet med strålterapi i detta fall är att krympa eller förstöra tumören och lindra symtom.
7. Röntgenbehandling för osteomyelit: osteomyelit är en infektiös inflammatorisk sjukdom i benen och hjärnan. Röntgenbehandling kan användas i kombination med andra behandlingar, såsom antibiotika och kirurgi, för att bekämpa osteomyelit. Strålterapi kan hjälpa till att döda bakterier och lugna inflammation.

Det är viktigt att notera att röntgenterapi kan ha biverkningar och risker och bör administreras under övervakning av erfarna läkare. Behandlingsplanen och doseringen beror på den specifika sjukdomen och kliniska egenskaperna hos varje patient. Därför bör du konsultera din läkare för mer information om möjligheten att använda röntgenterapi i ditt specifika fall.

Förberedelse

Beredning för röntgenterapi kan variera beroende på typen och placeringen av cancer som ska behandlas och den enskilda patienten. Förberedelser inkluderar dock vanligtvis följande steg:

1. Samråd med anoncolog: Innan du börjar röntgenterapi kommer du att ha ett samråd med en onkolog. Läkaren kommer att analysera dina medicinska data, bestämma stadiet på din cancer och bestämma om röntgenterapi är lämplig för ditt fall.
2. Förbereda en behandlingsplan: Din läkare och team av specialister kommer att utveckla en individualiserad röntgenbehandlingsplan som kommer att ta hänsyn till tumörens storlek, form och plats samt patientens hälsa.
3. Röntgenstrålar och CT-skanningar: röntgenstrålar, CT-skanningar eller MR-skanningar kan behövas för att exakt hitta tumören och planera behandlingen. Dessa studier kan hjälpa läkare att bättre visualisera cancer och omgivande vävnader.
4. Kost: Beroende på tumörens placering kan du behöva vissa dietrekommendationer innan behandlingen börjar. Till exempel, om strålterapi kommer att riktas till bukområdet, kan du rådas att tillfälligt eliminera vissa livsmedel från din diet.
5. Undvik vissa mediciner och kosttillskott: Din läkare kan be dig att tillfälligt sluta använda vissa mediciner, till exempel antikoagulantia, och tillskott som kan påverka resultaten av strålterapi.
6. Markering för exakt positionering: I vissa fall kan du ha markeringar placerade på din hud för att säkerställa exakt positionering under varje behandlingssession.
7. Psykologisk förberedelse: strålbehandling kan vara känslomässigt och fysiskt beskattande. Psykologiskt stöd och rådgivning kan hjälpa dig att hantera stress och ångest.
8. Följande läkares rekommendationer: Det är viktigt att strikt följa alla läkares rekommendationer och följa behandlingsplanen. Detta inkluderar att delta i röntgenterapi-sessioner vid schemalagda tider och följa alla instruktioner om diet och medicinering.

Ditt läkare och medicinska team kommer att förklara i detalj alla steg som är involverade i att förbereda och genomföra röntgenterapi. Det är viktigt att diskutera alla dina frågor och problem med dem så att du kan vara beredd på behandlingen och göra det så effektivt och säkert som möjligt.

Kontraindikationer till proceduren

Radioterapi, som alla medicinska procedurer, kan ha kontraindikationer. Dessa kan variera beroende på patientens specifika tillstånd och syftet med strålbehandling. Här är några vanliga kontraindikationer för strålbehandling:

1. Graviditet: strålbehandling kan påverka det utvecklande fostret och utförs därför vanligtvis inte hos gravida kvinnor. Om behandling krävs brådskande, bör en detaljerad diskussion om risker och fördelar hållas med patienten och specialisterna.
2. Kardiovaskulär sjukdom: Patienter med allvarlig hjärta och kärlsjukdom kan ha begränsningar för röntgenterapi, eftersom proceduren kan öka arbetsbelastningen i hjärtat.
3. Immunbristförhållanden: Patienter med minskad immunitet, såsom de som lever med HIV eller de som tar immunsuppressiva mediciner, kan vara mer sårbara för biverkningarna av strålbehandling.
4. Allvarlig allmän svaghet eller utmattning: Patienter som är för svaga kanske inte kan tolerera röntgenterapi och det kan förvärra deras tillstånd.
5. Tidigare strålbehandling: Vissa patienter som har haft strålbehandling tidigare kan ha begränsningar för att ha upprepad strålbehandling i samma område.
6. Särskilda medicinska tillstånd: Patienter med vissa tillstånd, såsom aktiva infektioner eller svår inflammation i det område som ska behandlas, kan också ha kontraindikationer.

Dessa är bara allmänna exempel på kontraindikationer, och varje fall måste betraktas individuellt av onkologen eller radiologen som utvärderar patienten och fattar ett beslut om lämplighet och säkerhet för strålbehandling.

Konsekvenser efter förfarandet

Effekterna efter en röntgenterapiprocedur kan variera beroende på olika faktorer, inklusive dos av strålterapi, strålningsområdet, tumörstypen, patientens tillstånd och mer. I de flesta fall kan patienter förvänta sig både tillfälliga och långsiktiga effekter. Här är några av dem:

1. Tillfälliga biverkningar:

• Trötthet och svaghet.
• Rödhet eller irritation i huden i det bestrålade området.
• Lokaliserad smärta eller obehag.
• Förändringar i smakkänsla eller aptit.
• Hårförlust i det bestrålade området (alopecia).

1. Ökad risk för infektioner: strålbehandling kan undertrycka benmärgsfunktionen och försvaga immunsystemet, vilket ökar risken för infektioner.
2. Skador på blodkärl och vävnader: I vissa fall kan röntgenterapi orsaka skador på omgivande blodkärl och vävnader, vilket kan leda till blödning eller smärtsamma symtom.
3. Långsiktiga konsekvenser:

• Utveckling av sekundära tumörer inom området för bestrålning.
• Risk för att utveckla kroniska sjukdomar i framtiden.
• Förändringar i huden (som ärrbildning eller pigmentering).

Det är viktigt att notera att de flesta biverkningar av röntgenterapi är tillfälliga och minskar efter att behandlingen är klar. Långsiktiga effekter, såsom risken för att utveckla sekundära tumörer, kan inträffa år senare och kräva långsiktig uppföljning av läkare.

Varje patient är unik och effekterna av röntgenterapi varierar. Läkare övervakar och varnar försiktigt mot möjliga risker och biverkningar när de utvecklar en behandlingsplan och tillhandahåller vårdrekommendationer efter förfarandet. Patienter bör diskutera alla möjliga resultat och problem i detalj med sin läkare så att de kan vara beredda och få nödvändigt stöd och behandling om det behövs.

Komplikationer efter proceduren

Strålbehandling (strålterapi) kan orsaka en mängd komplikationer, och deras natur kan bero på många faktorer, inklusive typen av tumör, dess plats, dos av strålterapi och den enskilda patienten. Komplikationer kan vara tillfälliga eller långsiktiga. Här är några av de möjliga komplikationerna:

1. Hudrödhet och irritation: Om röntgenbehandling riktas till ett område nära hudens yta, kan patienten utveckla rodnad, torrhet, klåda eller till och med förbränning av huden. Dessa symtom är vanligtvis tillfälliga och försvinner efter att behandlingen har slutförts.
2. Trötthet och svaghet: Strålterapi kan orsaka trötthet och svaghet, särskilt under behandlingen. Detta kan bero på effekterna på friska vävnader och immunsystemet.
3. Håravfall: Om röntgenterapi ges till hårbottenområdet kan det orsaka tillfälligt eller permanent håravfall i det utsatta området.
4. Matsmältningsförändringar: röntgenterapi till magen kan orsaka matsmältningsproblem, illamående, kräkningar, diarré eller aptitförändringar.
5. Urologiska komplikationer: Strålterapi till bäckenområdet kan påverka funktionen hos genitourinary-systemet och orsaka urologiska symtom.
6. Andningsproblem: röntgenterapi till bröstkåren kan orsaka andningsproblem, särskilt om det riktar sig till lungorna.
7. Hudinfektioner: I sällsynta fall kan strålbehandling öka risken för hudinfektioner i strålningsområdet.
8. Långsiktiga komplikationer: Vissa komplikationer kan inträffa flera år efter att röntgenterapi har slutförts, såsom radioinducerade tumörer (sekundära tumörer orsakade av strålterapi) och långvariga förändringar i vävnader och organ.

Det är viktigt att notera att den behandlande läkaren bör ge detaljerad information om möjliga komplikationer och utvärdera riskerna och fördelarna med röntgenterapi för varje enskilt fall.

Skötsel efter proceduren

Efter en röntgenterapiprocedur är det viktigt att följa din sjukvårdspersonal rekommendationer för att säkerställa en säker återhämtning och minimera möjliga biverkningar. Här är några allmänna riktlinjer för vård efter röntgenterapi:

1. Håll dig under observation: Efter varje röntgenterapi-session kan du förbli under medicinsk övervakning under en tid för att övervaka ditt tillstånd och bedöma ditt svar på behandlingen.
2. Undvik onödigt tryck på det bestrålade området: det är viktigt att undvika onödigt tryck, friktion eller gnidning av det bestrålade hudområdet. Detta kan förhindra irritation och skador på huden.
3. Hudvård: Om din skinn bestrålas, använd milda och icke-feta hudvårdsprodukter. Använd inte tvål eller kosmetika på det bestrålade området utan att konsultera din läkare.
4. Undvik exponering för sol: Bestrålad hud kan vara mer känslig för solljus. Undvik därför direkt solljus och använd solskyddsmedel med en hög SPF om du måste gå utomhus.
5. Tänk på näring: Håll en hälsosam kost och dricka tillräckligt med vätskor. Detta kan hjälpa vävnad att reparera och underlätta biverkningarna av behandlingen.
6. Ta föreskrivna mediciner: Om du föreskrivs mediciner för att lindra smärta eller hantera biverkningar, följ din läkares instruktioner och ta dem som schemalagda.
7. Håll ditt känslomässiga välbefinnande: röntgenterapi kan vara ett fysiskt och känslomässigt krävande förfarande. Håll ditt känslomässiga välbefinnande, kommunicera med dina nära och kära och kontakta vid behov en psykolog eller psykoterapeut.
8. Följ YourDoctors rekommendationer: Det är viktigt att kommunicera regelbundet med din sjukvårdspersonal och följa alla deras rekommendationer för vård och övervakning efter röntgenterapi.
9. Se upp för biverkningar: Om du upplever några nya symtom eller biverkningar efter röntgenterapi, berätta för din läkare. Vissa biverkningar kan kräva specifik behandling.

Kom ihåg att vård efter röntgenterapi är individualiserad och kan variera beroende på ditt tillstånd och behandlingsplan. Följ din vårdpersonal rekommendationer för att säkerställa en framgångsrik återhämtning och maximera effektiviteten i din behandling.

Lista över auktoritativa böcker och studier relaterade till studien av strålbehandling

1. "Principer och praktik för strålterapi" - av Charles M. Washington (år: 2020)
2. "Strålterapiplanering" - av Gunilla C. Bentel (år: 2015)
3. "Clinical Radiation Oncology" - av Leonard L. Gunderson, Joel E. Tepper (år: 2015)
4. "Strålterapi för cancer" - av Dr. Brian L. Ang (år: 2021)
5. "Strålterapifysik" - av William R. Hendee (år: 2004)
6. "Strålningsonkologi: en frågebaserad recension" - av Borislav Hristov (år: 2013)
7. "Studieguide för strålterapi: En strålterapeutöversikt" - av Amy Heath (år: 2020)
8. "Strålterapibehandlingseffekter: En evidensbaserad guide till hantering av toxicitet" - av Bridget F. Koontz, Robert E. Fitch, Andrzej Niemierko (år: 2016)
9. "The Physics of Radiation Therapy" - av Faiz M. Khan, John P. Gibbons (år: 2014)
10. "Introduktion till radiologiska vetenskaper och patientvård" - av Arlene M. Adler, Richard R. Carlton (år: 2021)
11. "The Physics of Clinical Mr undervisad genom bilder" - av Val M. Runge, Wolfgang Nitz (år: 2017)
12. "Radiobiology for the Radiolog" - av Eric J. Hall, Amato J. Giaccia (år: 2018)

Litteratur

• Maria Makarova, Orthovoltage strålbehandling vid behandling av artros, LAP Lambert Academic Publishing, 2014.
• Grundläggande för strålningsdiagnos och terapi. Nationell manual om strålningsdiagnostik och terapi. Redigerad av S.K. Ternovoy, Geotar-Media, 2013.