Urinbakteriogram under graviditet

Förutom det faktum att gravida kvinnor i de tidiga stadierna bör undersökas (inklusive att ta alla nödvändiga tester), laboratorietester av urin för närvaron av bakterier i den (för att bestämma deras typ och antal) - bakteriologiskt eller bakteriologiskt urintest i graviditet - är bland de tester som möjliggör snabb upptäckt av problem med urinblåsan och urinvägarna, som ofta förekommer hos kvinnor under graviditeten.

Indikationer för förfarandet urinbakteriopsi under graviditeten

Man bör komma ihåg att under graviditeten - på grund av hormonella och fysiologiska förändringar - förkortas urinröret (med ca 3 cm); urinröret vidgas; under trycket från den växande livmodern minskar blåsvolymen; det kan finnas stagnation av urin (på grund av kompression av urinröret), vilket leder tillblåsa-ureterisk reflux. Kroppens förmåga att motstå infektioner minskar också på grund av tillfällig fysiologisk immunsuppression. Alla dessa kombineras för att öka sannolikheten för att utveckla urinvägsinfektioner.

Varför behöver jag en urinodling under graviditeten? För att upptäcka bakterier i urinen som kan orsaka infektion i urinvägarna - urinblåsa, urinledare, urinrör och njurar.

Först och främst inkluderar indikationer för detta laboratorietest närvaron av symtomcystit under graviditet (frekventa urineringsbehov, sveda vid urinering etc.). Se även -Blåsinflammation i tidig graviditet

Den viktigaste faktorn som predisponerar för urinvägsinfektioner hos kvinnor under graviditeten, anser experter vara asymtomatiskbakteriuri, som påverkar upp till 6-10 % av gravida kvinnor. Det är då det sker bakteriell kolonisering av urinvägarna, men mikroorganismerna visar sig inte under lång tid.

Om asymtomatisk bakteriuri inte behandlas ökar risken för aktivering av uropatogena mikroorganismer med utveckling av urinvägsinfektioner många gånger, och enligt WHO utvecklas med asymtomatisk bakteriuri hos 45 % av gravida kvinnor.pyelonefrit.

Dessutom är bakteriuri under graviditeten associerad med risken för för tidigt värkarbete och förlossning av ett underviktigt spädbarn. [1]

Förberedelse

Om hur man tar en urinkultur under graviditeten, samt hur man samlar in en urinkultur under graviditeten, läs i detalj i publikationen -Bakteriostastestning under graviditet

Teknik urinbakteriopsi under graviditeten

När det gäller ett urinbakteriologiskt test hos gravida kvinnor, tekniken att utföra testet - genom att så det biologiska materialet (dvs urinen) i ett näringsmedium och hålla det vid kroppstemperatur under ett dygn (så att bakterierna kan identifieras av elektronmikroskopi eller masspektrometri) - i något certifierat medicinskt laboratorium liknar tekniken att utföra ett urinsterilitetstest. [2]Och läs mer om det i artiklarna:

• Sterilitetstest: hur man klarar, vad det visar
• Bakterioskopisk undersökning av urinsediment

Vad visar en urinodling under graviditeten?

Läkarens tolkning av resultaten som erhållits vid den bakteriologiska undersökningen av urin ger objektiva uppgifter om graden av infektion i urinvägarna och specifika smittämnen.

En kolonibildande enhet, CFU/ml, används för att räkna antalet bakterier som finns i en milliliter urinprov.

Tills nyligen ansågs urin vara en steril biologisk vätska, men efter American Society for Microbiology-konferensen i maj 2021 ifrågasattes detta postulat.

Om tröskelvärdet på 10-50 CFU/mL inte överskrids är det normala urinbakteriurivärden. Vid asymtomatisk bakteriuri bestäms ett positivt urinprov vid 100 CFU/mL och vid ≥105 CFU/mL anses bakteriuri vara signifikant. En liknande nivå är också en indikator på urinvägsinfektion.

Således anses närvaron av patogena bakterier i urinen på nivån 100 CFU/mL signifikant, och detta är en positiv kultur, det vill säga en dålig urinodling under graviditeten, som kräver ordination av adekvat behandling med obligatorisk bakteriell undersökning efter dess fullbordande. [3]

Urinodling för Escherichia coli under graviditet (utförs med en allmän urinodling) är viktig för att ordinera korrekt behandling av infektion och inflammation i urinvägarna, eftersom det oftare orsakas av Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli koloniserar också urinvägarna vid asymtomatisk bakteriuri. Dessutom kan Enterococcus faecalis detekteras i en urinodling under graviditet; grupp B streptokocker (Streptococcus agalactiae); pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis och Klebsiella pneumoni; stafylokocker (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptokocker i en urinodling under graviditet detekteras mycket mindre frekvent än Escherichia coli. I de flesta fall är det en serogrupp B Streptococcus agalactiae, vars prevalens uppskattas till cirka 50 % bland kvinnor som asymtomatisk bärare (som en del av den normala mikrobiotan i mag-tarm- och genitourinary tracts).

Under graviditeten kan dessa bakterier spridas antingen intrauterint (stigande) eller under förlossningen genom neonatal aspiration av infekterat fostervatten (med risk för att den nyfödda utvecklar lunginflammation, meningit eller sepsis).

Dessutom bärandestreptokockinfektion kan leda till utvecklingenav kronisk glomerulonefrit under graviditet, vilket i sin tur orsakar moderns njursvikt, försenad prenatal fosterutveckling och för tidig förlossning.

Bakteriologisk testning, som med andra mikroorganismer, inkluderar urinodling för Staphylococcus aureus under graviditet. I synnerhet kan upptäckten av Staphylococcus saprophytics vara både vid akut cystit och i fall av asymtomatisk bakteriuri. Men Staphylococcus aureus är mycket sällan orsaken till urinvägsinfektion, och dess isolering i ett urinprov är vanligtvis sekundär till stafylokockbakteremi. [4]

Även användbar information i materialen:

• Bakterier i urin: vad betyder det?
• Bakterier i urin under graviditet
• Typer och vilka är farorna med bakterier i urinen?