Nefrostomi

En nefrostomi är en kirurgiskt skapad öppning eller kateter som förbinder njuren med utsidan av kroppen genom bukväggen. Det görs för att låta urin rinna av från njuren när den normala vägen för urinutsläpp genom urinblåsan och urinröret är otillgänglig eller inte fungerar.

Nefrostomi kan krävas i följande fall:

1. Obstruktion i urinblåsan eller urinröret: Om urinblåsan eller urinröret är blockerat eller skadat, kan nefrostomi användas för att låta urin rinna av från njurarna.
2. Efter kirurgiska ingrepp: Nefrostomi kan användas tillfälligt efter vissa njurkirurgiska ingrepp för att låta urin rinna av och förhindra att urin ackumuleras i njuren.
3. Behandling av njursjukdom: I vissa fall kan nefrostomi användas som en del av behandlingen för njursjukdom eller njurcancer.
4. Kontroll av njurtryck: I vissa situationer kan nefrostomi användas för att kontrollera njurtrycket och övervaka njurfunktionen.

Nefrostomi kan kräva specifik vård och regelbundet stöd från medicinsk personal. Patienter bör upprätthålla hygien, övervaka tillståndet hos katetern eller öppningen och rådfråga sin läkare regelbundet. Detta är viktigt för att förhindra infektioner och andra komplikationer.

Indikationer för förfarandet

Indikationer för nefrostomi kan inkludera följande tillstånd:

1. UrinvägsobstruktionNefrostomi kan utföras när urinvägarna (t.ex. urinledarna) är blockerade, förträngda eller oåtkomliga för normal urinering från njurarna. Detta kan orsakas av stenar, tumörer, förträngningar eller andra hinder.
2. Njurinfektioner: Om en patient har kroniska eller återkommande njurinfektioner trots antibiotikabehandling, kan nefrostomi övervägas som ett sätt att underlätta urindränering och kontrollera infektion.
3. Posttraumatiska tillstånd: Efter njurskada eller njuroperation kan en tillfällig nefrostomi krävas för att tillåta urindränering och skydda njuren.
4. Behov av långsiktighet övervakning: I vissa fall där långtidsövervakning av njurhälsa krävs, kan nefrostomi användas för att ta urinprover eller administrera mediciner.
5. Onkologiska tillstånd: I fall där en patient har en elakartad tumör i njuren eller närliggande organ, kan nefrostomi användas som ett sätt att underlätta urindränering efter operation eller som en del av behandlingen.
6. Njurinsufficiens: Hos vissa patienter med kronisk njurfunktion insufficiens, kan nefrostomi användas för att underlätta urinering och bibehålla njurfunktionen.

Komplikationer efter proceduren

Olika komplikationer kan uppstå efter en nefrostomiprocedur. Det är viktigt att tänka på att komplikationer kan variera beroende på patientens specifika situation och den teknik som används för att skapa nefrostomin. Här är några av de möjliga komplikationerna:

1. Infektion: En av de allvarligaste komplikationerna är infektion. Detta kan vara en infektion i urinvägarna, njurarna eller perianala vävnader. Symtom på infektion kan vara feber, smärta i njurområdet, smärta vid urinering och missfärgning av urinen. Infektionen kräver omedelbar behandling med antibiotika.
2. Nefrostomiblockering eller igensättning : Katetern eller slangen som används vid en nefrostomi kan vara igensatt med stenar, urinproppar eller andra ämnen. Detta kan leda till försämrat urinutflöde från njuren och ökat tryck i njuren.
3. Hud irritation : Långvarig användning av nefrostomi kan orsaka irritation och utslag runt öppningen i bukväggen.
4. Nefrostomi förskjutning eller lossning: Katetern eller slangen kan av misstag lossna eller lossna, vilket kan orsaka problem med urinutflöde.
5. Blödning: I sällsynta fall kan nefrostomiproceduren leda till blödning.
6. Nedsatt njurfunktion: Okontrollerat njurtryck på grund av nefrostomi kan leda till försämring av njurfunktionen.
7. Smärta: Patienter kan uppleva obehag eller smärta i nefrostomiområdet.

Nefrostomipatienter bör konsultera sin läkare regelbundet och följa alla rekommendationer för nefrostomivård och förebyggande av komplikationer. Övervaka eventuella förändringar i tillståndet och rapportera dem till medicinsk personal i tid.

Skötsel efter proceduren

Vård efter en nefrostomiprocedur spelar en viktig roll för att förebygga komplikationer och säkerställa patientens komfort. Här är några grundläggande riktlinjer för vård:

1. Var hygienisk: Tvätta händerna regelbundet innan du hanterar eller rör vid nefrostomin. Detta kommer att hjälpa till att förhindra infektioner.
2. Skötsel av katetern eller slangen: Om en nefrostomikateter eller -slang används, se till att den är ordentligt fastsatt och inte försämrad. Kontrollera kateterns skick regelbundet och se till att den är ren.
3. Byte av urinuppsamlingspåse: Om urin samlas i en speciell påse, byt den enligt din läkares anvisningar. Detta kan behöva göras varje dag eller med några dagars mellanrum, beroende på typen av väska och individuella behov.
4. Håll området runt nefrostomin rent: Rengör och torka huden runt nefrostomin för att förhindra irritation och infektion. Använd mild tvål och vatten och torka sedan huden försiktigt.
5. Blåstömning: Beroende på ditt tillstånd kan du behöva tömma urinblåsan genom nefrostomin med vissa intervall. Detta kan kräva särskilda instruktioner och utbildning från din läkare eller sjuksköterska.
6. Övervaka nefrostomiplatsen: Undersök regelbundet platsen där nefrostomin går ut för tecken på inflammation, rodnad, svullnad, smärta eller andra förändringar. Om något ser ovanligt ut, rapportera det till sjukvårdspersonalen.
7. Följ din läkares råd : Följ alla rekommendationer och recept från din läkare eller sjukvårdsteam.
8. Se en specialist för komplikationer: Om du har några problem som infektion, blockering eller andra komplikationer, kontakta en läkare omedelbart.