Cervikal endocervikos

Endocervicosis är ett sällsynt patologiskt tillstånd som kännetecknas av närvaron av slemhinnor (endocervikal vävnad) utanför dess vanliga läge i livmoderhalsen (livmoderhalsen) eller andra områden i den kvinnliga reproduktionskanalen. Normalt är endocervikal vävnad belägen i livmoderhalskanalen, men vid endocervikos kan den spridas till angränsande strukturer.

Detta tillstånd kan vara asymptomatiskt och upptäckt av en slump under en gynekologisk undersökning eller andra medicinska procedurer. Ibland kan emellertid endocervikos orsaka symtom som smärta i nedre buk eller ovanlig urladdning.

Om endocervikos misstänks eller avvikelser finns i den kvinnliga reproduktiva kanalen, är det viktigt att se en läkare eller gynekolog för ytterligare testning och förtydligande av diagnosen. Behandling för endocervikos kan inkludera kirurgiskt avlägsnande av den onormala vävnaden, särskilt om det orsakar symtom eller oro. [1]

Orsaker endocervikos

Orsakerna till endocervikos (endocervikos) är inte helt tydliga, eftersom det är ett sällsynt tillstånd och det har varit begränsad forskning om ämnet. Det finns emellertid flera hypoteser och faktorer som kan vara förknippade med utvecklingen av detta tillstånd:

1. Embryonal utveckling: En hypotes är att endocervikos kan vara resultatet av onormal utveckling av embryonala celler som normalt bildar endocervikal vävnad i livmoderhalskanalen. Onormal migration eller differentiering av dessa celler kan leda till deras utseende i andra områden.
2. Trauma eller kirurgiska ingrepp: Det är möjligt att vissa fall av endocervikos kan vara förknippade med tidigare trauma eller kirurgiska ingrepp såsom aborter eller kejsarsnitt.
3. Idiopatisk natur: I vissa fall förblir orsaken till endocervikos okänd och kan vara idiopatisk, vilket innebär att det inte har några tydliga förståda riskfaktorer.

Endocervicosis diagnostiseras vanligtvis under en gynekologisk undersökning eller andra medicinska procedurer såsom kolposkopi eller ultraljud.

Patogenes

Patogenesen av denna sjukdom involverar följande stora steg:

1. Infektion: Endocervikos orsakas vanligtvis av en infektion orsakad av bakterier, virus eller svampar. Infektion inträffar som ett resultat av att dessa mikroorganismer kommer i kontakt med endocervikalkanalen.
2. Penetration och vidhäftning: Mikroorganismer som penetrerar den endocervikala kanalen kan hålla fast vid slemhinnan. Detta underlättar deras långsiktiga bostad och replikering på detta område.
3. Replikering och spridning: Infektiösa medel börjar aktivt multiplicera i endocervikalkanalen, vilket leder till en ökning av antalet och spridningen av infektion i kanalen.
4. Inflammation: Multiplikation av mikroorganismer och deras metaboliska produkter kan orsaka en inflammatorisk reaktion i endocervikalslemhinnan. Detta åtföljs av symtom på inflammation såsom svullnad, hyperemi (rodnad), smärta och obehag.
5. Utsläpp och symtom: Inflammation kan leda till ökad vaginal urladdning, förändringar i dess konsistens och färg. Patienter kan uppleva symtom som klåda, förbränning, smärta i nedre buk och dysuri (smärta och svårigheter att urinera).
6. Komplikationer: Mer allvarliga komplikationer av endocervikos kan inkludera spridningen av infektion till andra delar av de kvinnliga reproduktionsorganen, vilket kan leda till inflammation i äggstockarna och äggledarna, samt mer allvarliga tillstånd såsom bäckeninflammatorisk sjukdom (PID).

Symtom endocervikos

Symtom på detta tillstånd kan variera från kvinna till kvinna, och vissa kan vara asymptomatiska. Men när symtom finns kan de inkludera:

1. Vaginal urladdning: Kvinnor med endocervikos kan uppleva en ökad mängd vaginal urladdning, som kan vara gulgrön i färg och ha en distinkt lukt. Utsläppet kan vara tjockt eller slemhinnan.
2. Smärta eller förbränning vid urinering: En infektion i endocervix kan orsaka irritation och inflammation i urinvägarna, som kan manifestera sig som smärta eller förbränning vid urinering.
3. Lägre buksmärta: Vissa kvinnor kan känna smärta i nedre buken eller bäckenområdet, särskilt om infektionen har spridit sig till närliggande vävnader.
4. Intermenstruationsblödning: Infektion kan orsaka menstruations oegentligheter och intermenstrual blödning.
5. Smärta under samlag: samlag kan bli smärtsamt på grund av inflammation i endocervix.

Formulär

Här är några av de typer av endocervikos:

1. Enkelt: Detta är den form i vilken onormal körtelvävnad finns i området livmoderhalser eller livmoderhals. Enkel endocervikos är vanligtvis inte malign.
2. Stationär: Denna typ kännetecknas av närvaron av onormal vävnad som tenderar att växa stationär och inte genomgår aktiv spridning. Det betraktas också som godartat och är inte förknippat med cancer.
3. Glandular: Denna typ är förknippad med onormal tillväxt av körtelvävnad i livmoderhalsen. Glandular endocervicosis är också vanligtvis godartad.
4. Cystisk: Den cystiska typen kännetecknas av cyster i endocervikala körtlar eller kanaler. Cyster kan innehålla vätska och kan variera i storlek. Denna typ betraktas också som ett godartat tillstånd.
5. Glandular-cystic: Denna typ kombinerar egenskaper hos både körtel och cystisk endocervikos och kan inkludera både avvikelser hos körtelvävnad och cyster.
6. Epidermiserande endocervikos: Denna term kan hänvisa till ett tillstånd där endocervikalvävnaden börjar visa epidermala (hud) egenskaper såsom keratinisering (keratinbildning) eller andra förändringar associerade med epitelet.
7. Healingendocervicosis: Healing hänvisar till processen för vävnadsreparation och regenerering efter skada eller inflammation. I samband med endocervikos kan det hänvisa till ett tillstånd där inflammation i endocervikalkanalen börjar minska och vävnaden börjar läka.
8. Endocervicosis med inflammation: Detta tillstånd kännetecknas av inflammatoriska förändringar i endocervix, som kan inkludera svullnad, hyperemi (rodnad), smärta och utsläpp. Inflammation kan orsakas av olika faktorer, inklusive infektioner eller andra irriterande medel.
9. Progressiv: Denna term indikerar att förändringar i endocervikalkanalen blir allvarligare eller fortsätter att utvecklas över tid. Progression kan bero på kronisk inflammation, infektioner eller andra faktorer.
10. Proliferation: Proliferation avser den aktiva multiplikationen eller tillväxten av celler. Proliferativ endocervikos kan hänvisa till ett tillstånd där cellerna i endocervikalkanalen börjar aktivt dela och öka i antal. Detta kan bero på olika patologiska processer.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer och konsekvenser av endocervikos är vanligtvis sällsynta, men kan inkludera följande:

1. Smärta och obehag: I vissa fall kan endocervikos orsaka smärta eller obehag i bäckenområdet eller nedre buken. Detta kan bero på onormal spridning av endocervikal vävnad till angränsande strukturer.
2. Icke-funktionella förändringar: Abnormala endocervikala vävnader utför vanligtvis inte funktioner som är karakteristiska för normal livmoderhalsvävnad. Detta kan leda till funktionella avvikelser relaterade till de vävnader som påverkas av endocervikal vävnad.
3. Svårigheter i graviditeten: I vissa fall kan endocervikos leda till svårigheter i graviditeten, såsom infertilitet eller en ökad risk för graviditetskomplikationer.
4. Infektioner och inflammation: Onormal vävnad kan bli en plats för infektioner eller inflammation, vilket kan orsaka ytterligare medicinska problem.

Det är viktigt att notera att endocervikos vanligtvis inte är ett malignt tillstånd och inte är förknippat med cervical Cancer.

Diagnostik endocervikos

Att diagnostisera endocervikos involverar flera metoder och procedurer för att upptäcka infektion i endocervikalkanalen. Här är några av dem:

1. Gynekologisk undersökning: Läkaren utför en visuell undersökning av slidan och livmoderhalsen med hjälp av speciella gynekologiska speglar. Detta gör att du kan identifiera tecken på inflammation som svullnad, hyperemi (rodnad) och urladdning.
2. Swabbing: Din läkare kan ta vattpinnar från endocervical kanalen för laboratorietest. Dessa vattpinnar kan användas för att identifiera mikroorganismer som orsakar infektion, såsom bakterier, virus eller svampar. Dessa vattpinnar kan också skickas för kultur eller PCR-testning.
3. Colposcopy: Colposcopy är en procedur där läkaren använder en speciell enhet som kallas ett kolposkop för att titta närmare på livmoderhalsen och endocervikalkanalen. Detta kan hjälpa till att upptäcka förändringar i samband med infektion.
4. Ultraljud (ultraljudsundersökning): Ultraljud kan användas för att visualisera inre organ och bestämma om det finns inflammatoriska förändringar i livmodern och äggstockarna.
5. Ytterligare tester: Beroende på kliniska symtom och initiala resultat kan din läkare beställa ytterligare tester, till exempel blodprover för att bestämma nivåer av inflammatoriska markörer eller en cervikal biopsi.

Differentiell diagnos

Den differentiella diagnosen av endocervikos innebär att identifiera och skilja denna infektion från andra tillstånd och infektioner som kan orsaka liknande symtom. Några av de vanligaste förhållandena och infektioner att beakta vid differentiell diagnos inkluderar:

1. Chlamydia: Detta är en annan vanlig könsinfektion orsakad av bakterien Chlamydia trachomatis. Chlamydia och gonoré kan ha liknande symtom som smärta under urinering och vaginal urladdning. Laboratorietester krävs för att diagnostisera båda sjukdomarna.
2. Bakteriell vaginos: Detta är ett tillstånd orsakat av en obalans av bakterier i slidan och kan orsaka förändringar i utsläpp och lukt, vilket kan likna symtomen på gonoré.
3. Candidiasis: En svampinfektion orsakad av Candida kan efterlikna några av symtomen på gonoré, såsom klåda och vaginal urladdning.
4. Cervikalbevattning: Ibland kan procedurer, såsom livmoderhalsbevattning för att behandla andra tillstånd eller undersökningar, orsaka en tillfällig ökning av utsläpp, vilket kan likna symtomen på endocervikos.
5. Allergisk reaktion: allergier mot kondomer, spermicider eller andra hygienprodukter kan orsaka symtom som liknar en infektion.

Behandling endocervikos

Behandling för endocervikos involverar vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av den onormala vävnaden (endocervikal vävnad som ligger utanför dess normala läge). Det är viktigt att ha kirurgiskt borttagning för att förhindra möjliga komplikationer och symtom förknippade med detta tillstånd. Här är några detaljer om behandlingen av endocervikos:

1. Behandling av symtom: Om endocervikos orsakar symtom som smärta eller obehag, kan din läkare besluta att kirurgiskt avlägsnande av den onormala vävnaden brister brådskande.
2. SurgicalRemoval: Kirurgiskt avlägsnande av onormal vävnad kan utföras med användning av kolposkopi och laserterapi eller elektrokoagulering. I vissa fall kan mer omfattande kirurgi krävas, särskilt om den onormala vävnaden har spridit sig till stora områden. Förfarandet bör utföras i en medicinsk anläggning under ledning av en kvalificerad professionell.
3. Övervakning efter operationen: Efter kirurgiskt avlägsnande av vävnad är det viktigt att övervaka ditt tillstånd och ha regelbundna kontroller med din gynekolog för att se till att det inte finns någon återfall eller komplikationer.
4. Efter din läkares råd: Din läkare kan ge dig råd om vård efter operation och råd om preventivmedel (vid behov).

Förebyggande

Förebyggande av endocervikos och andra vaginala infektioner inkluderar ett antal mått och praxis som hjälper till att minska risken för infektion. Här är några rekommendationer för förebyggande:

1. Kondomanvändning: Att använda manliga eller kvinnliga kondomer med varje sexuellt möte kan minska risken för att överföra infektioner, inklusive trichomoniasis (endocervikos).
2. Monogamy: Att upprätthålla en monogam relation, det vill säga att ha sex med en partner, kan minska risken för att få sexuellt överförda infektioner. Det är viktigt att diskutera sexuell historia och infektionsstatus med din partner.
3. Regelbundna medicinska kontroller: Regelbundna besök hos en gynekolog för undersökningar och screening för sexuellt överförda infektioner kan hjälpa till att upptäcka infektion tidigt och starta behandlingen.
4. Personlig hygien: Att upprätthålla god personlig hygien är viktigt för vaginal hälsa. Undvik överdrivna duschar och använd mjuka, icke-parfumerade tvålar.
5. Undvik att rulla tamponger: Rullande tamponger kan störa den naturliga balansen mellan bakterier i slidan, vilket kan främja infektion. Använd tamponger enligt instruktionerna.
6. Se upp för sexuellt samlag under infektioner: Om du har tecken på infektion, inklusive utsläpp, klåda eller smärta, är det bäst att avstå från sexuellt samlag till diagnos och behandling.
7. Undvik alkohol och droger: Alkohol och användning av alkohol kan minska vakenheten och leda till mer riskabelt sexuellt beteende. Det kan öka risken för att få infektioner.
8. Behandling och partners: Om du har fått diagnosen en infektion är det viktigt att varna din sexuella partner och båda börjar behandlingen samtidigt för att undvika återinfektion.

Prognos

Prognosen för patienter med endocervikos är vanligtvis bra, förutsatt att infektionen har diagnostiserats korrekt och adekvat antibiotikabehandling initieras i tid. Effektiv behandling kan leda till fullständig återhämtning och eliminering av infektionen.

Det är viktigt att överväga följande punkter:

1. Korrekt behandling: Efter din läkares rekommendationer och genomföra en fullständig kurs med antibiotika är nyckelfaktorer för framgångsrik behandling av endocervikos.
2. Partnerbehandling: För att förhindra återinfektion och spridning av infektionen är det också viktigt att se till att alla sexuella partners behandlas.
3. Förebyggande: Efter återhämtning är det viktigt att följa förebyggande åtgärder såsom användning av kondomer under sexuellt samlag för att förhindra återinfektion.
4. Övervakning och uppföljning: Patienter som har haft endocervikos kan regelbundet undersökas av en läkare för att övervaka tillståndet och utesluta möjliga komplikationer eller återfall.
5. Komplikationer: I vissa fall, om de lämnas odiagnostiserade och obehandlade, kan endocervikos leda till komplikationer såsom bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) eller infertilitet. Men med korrekt diagnos och behandling minimeras riskerna för sådana komplikationer.