Hjärtastma

Hjärtastma (eller astma på grund av hjärtsvikt) är ett tillstånd där hjärtsvikt leder till en ansamling av vätska i lungorna och orsakar astmaliknande symtom. Det har ingenting att göra med astma orsakad av allergiska reaktioner eller luftvägsobstruktion, vilket är fallet vid astma.

Den underliggande mekanismen för hjärtastma är en försämring av funktionen hos hjärtats vänstra ventrikel, som inte på ett tillförlitligt sätt kan pumpa blod från lungorna till cirkulationssystemet. Detta gör att blod rinner över i lungkapillärerna och vätska samlas i alveolerna (små bubblor i lungorna), vilket gör det svårt att byta gaser och orsakar andningssvårigheter.

Symtom på hjärtastma kan inkludera:

1. Andnöd, speciellt vid fysisk aktivitet eller i horisontell position.
2. Svår hosta, särskilt på natten.
3. En ökad mängd slem (slem) när du hostar.
4. En klämmande känsla i bröstet.
5. Ökad svettning och snabba hjärtslag.
6. Svullnad av ben och anklar.

Hjärtastma är vanligtvis en följd avhjärtsvikt, vilket kan orsakas av en mängd olika orsaker såsom kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, valvulär hjärtsjukdom och andra hjärtavvikelser. Behandlingen inkluderar kontroll av den underliggande hjärtsjukdomen, användning av mediciner för att lindra svullnad och förbättra hjärtfunktionen och livsstilsförändringar inklusive kost, fysisk aktivitet och stresshantering.

Orsaker hjärtastma

De främsta orsakerna och riskfaktorerna som bidrar till utvecklingen av hjärtastma inkluderar:

1. Hjärtsvikt: Den vanligaste orsaken till hjärtastma är ett fel i hjärtat där det inte kan pumpa blod effektivt från lungorna till cirkulationssystemet. Detta kan orsakas av olika hjärtsjukdomar som kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, klaffdefekter etc.
2. Hjärtarytmier: Okontrollerade hjärtarytmier, såsom förmaksflimmer, kan leda till oregelbundna hjärtslag och störningar i det normala blodflödet.
3. Myokardhypertrofi: Förtjockning av väggarna i hjärtats vänstra ventrikel (myokardhypertrofi) kan minska dess förmåga att dra ihop sig och pumpa blod effektivt.
4. Hjärtklaffssjukdom: Defekter eller missbildningar i hjärtklaffarna kan leda till felaktigt blodflöde och, som ett resultat, hjärtastma.
5. Hjärtinfarkt: Effekterna av en hjärtinfarkt, såsom försvagning av hjärtmuskeln och försämrad hjärtfunktion, kan orsaka hjärtastma.
6. Hypertoni: Högt blodtryck kan skada hjärtmuskeln och klaffarna, vilket bidrar till hjärtastma.
7. Åldrande: Äldre vuxna löper större risk att utveckla hjärtastma på grund av det naturliga åldrandet av det kardiovaskulära systemet.
8. Diabetes mellitus: Otillräcklig kontroll av diabetes mellitus kan ha en negativ inverkan på hjärtat och öka risken för hjärtastma.
9. Överdriven alkoholkonsumtion och rökning: Dessa faktorer kan öka risken för hjärtsjukdomar och därmed hjärtastma.
10. Bärna infektioner: Vissa infektionssjukdomar kan orsaka myokardinflammation och leda till hjärtproblem.

Patogenes

Dess patogenes (utvecklingsmekanism) är relaterad till hjärtsvikt, vilket kan ha en mängd olika orsaker inklusive:

1. Hjärtsvikt: Den främsta orsaken till hjärtastma är hjärtsvikt, när hjärtat inte kan dra ihop sig tillräckligt och pumpa blod genom kroppen. Detta kan hända på grund av olika hjärtsjukdomar som kranskärlssjukdom, högt blodtryck, missbildningar i klaffen, etc.
2. Nedsatt cirkulation i lungor: Hjärtsvikt leder till försämrad cirkulation i lungorna. Hjärtat kan inte pumpa blod effektivt från lungvenerna till huvudcirkulationen. Detta leder till en ansamling av vätska i lungorna.
3. Pulmonell trafikstockning: På grund av försämrad cirkulation i lungorna kan blod fastna i lungkapillärerna och vätska börjar strömma ut från kärlen in i alveolerna (lungornas små luftsäckar). Detta orsakar svullnad och andningssvårigheter.
4. Förhöjt lungartärtryck: Hjärtsvikt kan också leda till ökat tryck i lungartärerna (pulmonell hypertoni), vilket ökar svårigheten att cirkulera blod till lungorna.
5. Andningssvikt: Gradvis försämrad andning på grund av lungödem och andningssvikt kan vara en av manifestationerna av hjärtastma.

Den allmänna mekanismen för hjärtastma är att nedsatt hjärtfunktion leder till vätskeansamling i lungorna och att de fylls med vätska, vilket i sin tur leder till symtom som andnöd, hosta med skummande sputum och försämrat gasutbyte i lungorna.

Symtom hjärtastma

Symtom på hjärtastma kan inkludera:

1. Korthet av andetag: Ett av de mest karakteristiska symtomen på hjärtastma är andfåddhet och andningssvårigheter, särskilt på natten eller när du ligger ner. Patienter kan vakna av andnöd eller behöva sitta upp för att förbättra andningen.
2. Hosta: Hjärtastma kan åtföljas av en torr eller sputig hosta. Hostan kan förvärras på natten och vid fysisk aktivitet.
3. Väsande andning: Väsningar är ljud som produceras när man andas och kan låta som ett visslande ljud. De kan höras under undersökning av patienten eller till och med av patienten. Väsande andning vid hjärtastma är vanligtvis förknippad med ett onormalt utbyte av gaser i lungorna på grund av en ansamling av vätska i alveolerna.
4. Cyanos: I vissa fall kan patienter med hjärtastma utveckla en livlig färgning av huden och slemhinnorna på grund av otillräcklig blodsyresättning.
5. Känslor av ångest och oro: När symtomen på hjärtastma förvärras kan patienterna känna sig oroliga och oroliga.
6. Hjärtklappning : Som svar på hjärtats begränsade förmåga att pumpa blod kan hjärtfrekvensen öka.
7. Svullnad av ben och vrister: Kongestiv hjärtsvikt kan orsaka svullnad (ödem) i ben och vrister på grund av vätskeretention i vävnaderna.
8. Trötthet och svaghet: Patienter kan känna sig trötta och svaga på grund av otillräcklig vävnadssyresättning.

Astmaanfall i hjärtat

Det är en akut situation där lungödem orsakat av hjärtsvikt leder till svår andnöd och andra hjärtsymptom. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Här är de viktigaste tecknen på en hjärt-astmaanfall:

1. Dyspné: Patienten upplever plötslig och svår andnöd, som kan öka vid fysisk aktivitet eller till och med i vila. Patienten kan frossa och känna andfåddhet.
2. Hosta: En torr eller blöt hosta, ibland med skummande eller rosa sputum. Detta beror på närvaron av vätska i lungorna.
3. Kvävning : Patienten kan uppleva en känsla av kvävning eller oförmåga att andas normalt.
4. Svår ångest: Det finns en ökning av ångest och rädsla när patienten inser svårighetsgraden av sitt tillstånd.
5. Cyanotisk missfärgning av huden: På grund av otillräckligt syre i blodet kan patienten ha cyanos (blåaktig missfärgning) av läppar, naglar och hud.
6. Hjärta hjärtklappning: Hjärtat kan slå snabbare i ett försök att kompensera för syrebrist.

Om du eller någon i din närhet visar tecken på hjärtastma, ring omedelbart en ambulans och följ avsändarens instruktioner. Läkare och medicinsk personal på sjukhuset kommer att administrera nödvändiga medicinska åtgärder, inklusive syrgasbehandling, diuretika, diuretika och andra metoder för att lindra lungödem och göra andningen lättare.

Syrebehandling (att ge syre) är en viktig del av behandlingen av en hjärtastmaanfall och kan hjälpa till att göra andningen lättare och förbättra syresättningen av organ och vävnader. Här är några riktlinjer för att ge syrgasbehandling under en hjärtastmaanfall:

1. Syrgasadministrering i tid: Så fort en patient får symtom på hjärtastmaanfall är det viktigt att genast påbörja syrgasbehandling. Detta kan utföras på en medicinsk anläggning eller med hjälp av bärbar syrgasutrustning.
2. Användning av syrgasmask: Patienten kan erbjudas en syrgasmask som gör att syret kan flöda mer effektivt till lungorna. Masken ska sitta ordentligt och vara bekväm för patienten.
3. Syremättnad övervakning: Det är viktigt att övervaka syremättnaden med hjälp av en pulsoximeter (en speciell anordning för att mäta syrehalten i blodet). Målet är att hålla syremättnaden på en acceptabel nivå, vanligtvis över 90 %.
4. Regelbunden övervakning: Läkaren eller medicinsk personal bör regelbundet kontrollera patientens tillstånd, inklusive förekomst av ödem, andnöd och syremättnad. Detta gör att behandlingens effektivitet kan utvärderas.
5. Syredosering : Syrgasdosen bör anpassas efter patientens behov. Mycket höga doser av syre kan vara oönskade och kan orsaka hyperoxi (överskott av syre i blodet).
6. Behandling av den underliggande orsaksfaktorn: Syreterapi fungerar som symtomatisk behandling och tar inte upp den bakomliggande orsaken till hjärtastma, som oftast är hjärtsvikt. Därför är det viktigt att samtidigt behandla och hantera den underliggande sjukdom som ledde till hjärtastma.

Patienter med hjärtastma bör utbildas och ha tillgång till nödvändig syrgasbehandlingsutrustning så att de kan få omedelbar vård vid en attack.

Det är viktigt att komma ihåg att en hjärtastmaanfall är ett extremt allvarligt tillstånd som kräver snabb och kompetent medicinsk intervention. Behandling bör endast utföras under ledning av erfaren medicinsk personal.

Stages

Hjärtastma kan ha flera stadier beroende på symtomens svårighetsgrad och varaktighet. Det är viktigt att notera att stadierna kan variera beroende på klassificeringen av källan. Här är en allmän klassificering av stadierna av hjärtastma:

1. Steg I (inledande steg): I detta skede kan symtom på hjärtastma vara milda och övergående. Patienten kan uppleva andnöd och hosta vid träning eller på natten, men symtomen kan förbättras vid vila och efter behandling. Vanligtvis i detta skede upplever patienten inte signifikanta andningsstörningar i vila.
2. Steg II (mellanstadiet): I detta skede blir symtomen på hjärtastma allvarligare och längre. Patienten kan uppleva andnöd, hosta och svåra kvävningsattacker, särskilt på natten. Symtomen kan förvärras när du ligger ner och kan kräva läkarvård.
3. Steg III (allvarligt stadium): I detta skede blir symtomen mycket allvarliga och kräver läkarvård. Patienten kan uppleva svår andnöd och kvävning, även i vila. Symtom kan orsaka betydande lidande och kräver sjukhusvistelse för behandling och stabilisering.
4. Steg IV (slutsteg): Detta stadium kännetecknas av mycket svåra och ihållande symtom som kan vara svåra att behandla. Patienter kan uppleva ihållande andnöd och kvävning, även med minimal aktivitet. Behandling i detta skede kan innefatta intensiv medicinsk terapi, inklusive mekanisk ventilation.

Stadierna av hjärtastma kan variera beroende på klinisk praxis och det klassificeringssystem som används.

Formulär

Hjärtastma kan ha olika former och manifestationer, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och karaktär. De huvudsakliga formerna av hjärtastma inkluderar:

1. Akut lungödem (APE): Detta är en form av hjärtastma som kännetecknas av den snabba utvecklingen av akut andningssvikt och lungödem. Det kan uppstå plötsligt och kräver omedelbar läkarvård. Patienter med PFO upplever ofta svår andnöd, hosta med rosa skummande sputum och svår ångest.
2. Subakut (subklinisk) form: Denna form av hjärtastma är mindre allvarlig och kännetecknas av lindrigare symtom som andnöd vid fysisk aktivitet eller hosta på natten. Patienter kan må bättre när de sitter eller står, och symtomen förvärras när de ligger ner.
3. Kronisk: Detta är ett långvarigt tillstånd där patienter periodvis upplever astmasymtom som andnöd och hosta. Det kan vara ihållande och kan kräva pågående behandling och behandling.
4. Återkommande: I denna form kan astmasymtom på hjärtat komma och gå med periodiska exacerbationer. Patienter kan periodvis behöva sjukhusvård för behandling av exacerbationer.
5. Blandad form: Vissa patienter kan ha kombinerade former av hjärtastma som kombinerar egenskaper hos olika former.

Formen av hjärtastma bestäms utifrån klinisk presentation, svårighetsgrad och varaktighet av symtom.

Komplikationer och konsekvenser

Hjärtastma är ett allvarligt tillstånd och om det inte behandlas eller kontrolleras kan det orsaka ett antal komplikationer och konsekvenser. Här är några av dem:

1. Kronisk hjärtsvikt: Hjärtastma är ofta ett av symptomen på kronisk hjärtsvikt (CHF). Felaktig behandling eller otillräcklig kontroll kan leda till försämring av CHF, vilket kan orsaka en ökning av symtom och begränsningar i det dagliga livet.
2. Astmaexacerbation: Patienter med hjärtastma kan ha astmasymtom som andnöd och hosta. Okontrollerad astma kan leda till förvärring av dessa symtom och försämring av lunghälsa.
3. Liten kapillär angiopati: Den försämrade blodcirkulationen i lungorna som kännetecknar hjärtastma kan orsaka kapillärskador och angiopati (kärlsjukdom). Detta kan försämra lungfunktionen och orsaka ytterligare komplikationer.
4. Hjärtruptur: I sällsynta fall kan hjärtastma orsaka myokardruptur (hjärtmuskel) eller andra hjärtkomplikationer.
5. Myokardhypertrofi: Konstant belastning på hjärtat på grund av insufficiens kan leda till förtjockning av hjärtmuskeln (hjärthypertrofi), vilket också försämrar hjärtfunktionen.
6. Luftvägsinfektioner: Patienter med hjärtastma är mer mottagliga för luftvägsinfektioner som lunginflammation på grund av lungödem och försämrad mikrocirkulation.
7. Depression och ångest: Kronisk hjärtsvikt och hjärtastma kan påverka mental hälsa genom att orsaka depression och ångest hos patienter.
8. Hjärt arytmier: Okontrollerad hjärtsvikt kan provocera utvecklingen av hjärtarytmier, vilket ökar risken för komplikationer.

Diagnostik hjärtastma

Diagnos av hjärtastma involverar vanligtvis ett antal kliniska och instrumentella metoder för att bekräfta förekomsten av detta tillstånd och fastställa dess orsaker. Här är de viktigaste diagnostiska metoderna:

1. Fysisk Examen:Läkaren utför en fysisk undersökning, inklusive att lyssna på dina lungor och hjärta, och bedöma för tecken på andnöd, hosta och svullnad. Detta hjälper till att avgöra om symtom som är karakteristiska för hjärtastma är närvarande.
2. Historik: Läkaren ställer frågor om patientens medicinska historia och familjehistoria, samt förekomsten av andra hjärtsjukdomar eller riskfaktorer som kan bidra till utvecklingen av hjärtastma.
3. Laboratorietester: Blodprov, såsom blodprover för nivåer av B-typ natriuretisk peptid (BNP) eller N-terminala prokollagenderivat (NT-proBNP), kan hjälpa till att bestämma nivåer av natriuretiska peptider, som ofta är förhöjda vid hjärtsvikt.
4. Bröstkorgsröntgen: En lungröntgen kan visa tecken på kronisk hjärtsvikt, såsom ökad hjärtstorlek och vätska i lungorna.
5. Elektrokardiografi (EKG): Ett EKG registrerar hjärtats elektriska aktivitet och kan upptäcka arytmier eller andra avvikelser i hjärtat.
6. Ekokardiografi: Ekokardiografi använder ultraljudsvågor för att skapa en bild av hjärtat och dess strukturer. Detta kan hjälpa till att avgöra om det finns hjärtproblem såsom klaffsjukdom eller diastolisk dysfunktion.
7. Andra instrumentella tester: Beroende på den kliniska situationen och misstanken kan läkaren beställa andra tester som MR eller datortomografi (CT) av bröstkorgen för att utvärdera lungor och hjärta mer i detalj.

Diagnos inkluderar också att identifiera den bakomliggande orsaken som kunde ha orsakat tillståndet att utvecklas, såsom hjärtsvikt, högt blodtryck eller klaffsjukdom. Efter diagnosen utvecklar läkaren en behandlingsplan som kan innehålla mediciner, livsstilsförändringar och symtomhantering.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen av hjärtastma innebär att identifiera och särskilja detta tillstånd från andra tillstånd som kan efterlikna symtomen på hjärtastma men som kräver en annan behandlingsmetod. Följande är några av tillstånden att beakta vid differentialdiagnosen:

1. Obstruktiv lungsjukdom (KOL, bronkialastma): Obstruktiva lungsjukdomar kan orsaka andnöd, hosta och liknande symtom som hjärtastma. Differentiering kan kräva spirometri och andra lungfunktionstester.
2. Lunginflammation: Inflammation i lungorna orsakad av infektion kan resultera i dyspné, hosta och vätskeauskultation som kan förväxlas med tecken på hjärtastma. Bröströntgen kan vara till hjälp för att skilja mellan de två.
3. Lung emboli :En lungemboli, särskilt en massiv sådan, kan orsaka plötslig andnöd och bröstsmärtor, vilket kan likna symtomen på hjärtastma. Datortomografi av lungorna och pulmonell angiografi kan hjälpa till vid diagnos.
4. Sepsis: Allvarliga infektionstillstånd som sepsis kan orsaka dyspné och hjärtspänningar som kan misstas för symtom på hjärtastma. Laboratorie- och kliniska fynd kan hjälpa till vid differentialdiagnosen.
5. Angina (angina pectoris): Angina kan orsaka bröstsmärtor och andnöd, vilket kan likna symtomen på hjärtastma. Ett elektrokardiogram (EKG) och andra hjärttester kan hjälpa till vid differentialdiagnosen.
6. Andra hjärtsjukdomar: Vissa hjärtsjukdomar som hjärtinfarkt, myokardit och klaffsjukdom kan orsaka symtom som liknar hjärtastma. En hjärtundersökning och instrumentella tester kan hjälpa till att identifiera dem.
7. Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): GERD kan orsaka hosta och andnöd, särskilt på natten, vilket kan förväxlas med symtom på hjärtastma. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) kan hjälpa till att diagnostisera GERD.

Differentialdiagnosen av hjärtastma kräver en noggrann fysisk undersökning, inklusive klinisk utvärdering, laboratorietester och instrumentella metoder. Noggrann diagnos möjliggör lämplig behandling och optimal sjukdomshantering.

Hjärtastma, bronkialastma och lungödem är olika sjukdomar med olika orsaker, utvecklingsmekanismer och symtom. Här är deras huvudsakliga skillnader:

1. Hjärtastma och bronkial astma:

   • Hjärtastma och bronkialastma har båda termen "astma" i sitt namn, men de har olika ursprung och utvecklingsmekanismer.
   • Hjärtastma är relaterad till hjärtproblem, såsom hjärtsvikt, och orsakas av dålig cirkulation och vätskeansamling i lungorna.
   • Bronkialastma är en kronisk inflammatorisk luftvägssjukdom som kännetecknas av torr eller våt hosta, andnöd och bronkial spasmer som orsakar luftvägsobstruktion.
   • Bronkial astma är mer benägna att börja i barndomen eller ung vuxen ålder och kan vara allergisk till sin natur, medan hjärtastma är förknippad med hjärtsjukdomar och är mer benägna att utvecklas i högre ålder.

2. Hjärtastma och lungödem:

   • Hjärtastma och lungödem kan båda förknippas med vätskeansamling i lungorna, men de har olika orsaker och utvecklingsmekanismer.
   • Hjärtastma är relaterat till hjärtproblem och uppstår på grund av hjärtats otillräcklighet i att pumpa blod, vilket leder till blodstas i lungorna och svullnad.
   • Lungödem kan orsakas av en mängd olika orsaker, inklusive infektioner, allergier, exponering för giftiga ämnen och andra faktorer. Lungödem kännetecknas av ansamling av vätska i alveolerna i lungorna, vilket leder till försämrat gasutbyte och andningssvikt.

Det är viktigt att notera att båda dessa tillstånd (hjärtaastma och lungödem) kan visa sig med andnöd och hosta, men en fysisk undersökning och medicinsk konsultation är nödvändig för korrekt diagnos och behandling.

Behandling hjärtastma

Hjärtastma är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Om hjärtastma uppstår eller misstänks ska ambulans tillkallas omedelbart. Dessutom kan följande åtgärder vidtas för att lindra tillståndet tills det medicinska teamet anländer:

1. Hjälp patienten att sitta upprätt: sittande eller halvsittande kan förbättra andningen eftersom det hjälper till att minska lungödem och förbättra gasutbytet.
2. Hjälp patienten att ta sina mediciner: Om patienten har ett recept på hjärtastmamediciner, hjälp patienten att ta dem enligt läkarens rekommendationer. Dessa kan vara diuretika eller andra mediciner för att lindra svullnad och förbättra andningen.
3. Tillåt åtkomst till frisk luft: Öppna ett fönster eller en dörr för att ge tillgång till frisk luft. Detta kan hjälpa till att minska andnöd.
4. Använd inte venösa tourniquets: Venösa tourniquets används inte vid hjärtastma. Användningen av dem kan förvärra situationen.
5. Lugna patienten: Rädsla och ångest kan öka symtomen. Hjälp patienten att lugna sig och andas långsamt och djupt.

Det är viktigt att komma ihåg att hjärtastma är ett medicinskt tillstånd som kräver omfattande behandling som endast kan göras på en medicinsk anläggning. Försök inte att behandla hjärtastma själv eller använd venösa turniquet. Att söka läkarvård och ringa ambulans i tid är den bästa praxisen för detta tillstånd.

Behandling av hjärtastma syftar till att hantera symtomen och den underliggande hjärtsjukdom som orsakar tillståndet. Behandlingen omfattar vanligtvis följande aspekter:

1. Behandling av underliggande hjärtsjukdom: Det är viktigt att behandla och kontrollera den underliggande sjukdomen som orsakar hjärtastma. Detta kan inkludera behandling av kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, klaffdefekter och andra hjärtavvikelser. Din läkare kommer att ordinera lämpliga mediciner och procedurer för att förbättra hjärtfunktionen.
2. Diuretika: Diuretika (diuretika) används ofta för att minska svullnad och ta bort överflödig vätska från kroppen, vilket kan hjälpa till att förbättra andningen och minska stressen på hjärtat.
3. Läkemedel för att förbättra hjärtfunktionen: Din läkare kan ordinera mediciner som angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACEI), beta-adrenoblockerare och andra för att förbättra hjärtats kontraktilitet och kontrollera arytmier.
4. Syrgasbehandling: Vid akut hjärtastma kan extra syre behövas för att underlätta andningen.
5. Livsstilsförändringar: Det är viktigt att titta på din kost, begränsa salt- och vätskeintaget, leda en aktiv livsstil och undvika stress. Din läkare kan också rekommendera viktkontroll och alkoholkonsumtion med måtta.
6. Regelbunden medicinsk övervakning: Patienter med hjärtastma bör regelbundet uppsöka läkare för att övervaka tillståndet och utvärdera behandlingens effektivitet.

Behandling av hjärtastma kan vara komplex och kräver ett individuellt tillvägagångssätt, med hänsyn till patientens egenskaper och sjukdomens svårighetsgrad. Det är viktigt att strikt följa läkarens rekommendationer och justera behandlingen vid behov.

Läkemedel mot hjärtastma

Behandling av hjärtastma syftar till att eliminera lungödem och lindra symtom på andnöd och andningssvårigheter, samt att hantera den underliggande sjukdomen som orsakar hjärtsvikt. Läkemedel som används för hjärtastma inkluderar följande klasser av mediciner:

1. Diuretika: Dessa läkemedel hjälper till att öka avlägsnandet av överflödig vätska från kroppen genom urinen. De kan inkludera furosemid (Lasix), torasemid (Demadex), bumetanid (Bumex) och andra. Diuretika hjälper till att minska lungsvullnad och förbättra andningen.
2. Droger som förbättra hjärtfunktionen: Inklusive angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACEI) och angiotensinreceptorblockerare (ARB). Dessa läkemedel hjälper till att förbättra hjärtats kontraktila funktion och minska arbetsbelastningen på myokardiet. Exempel inkluderar lisinopril (Lisinopril), enalapril (Enalapril), losartan (Losartan) och andra.
3. Läkemedel som minskar hjärtats förbelastning: Dessa läkemedel minskar volymen av blod som återvänder till hjärtat, vilket hjälper till att sänka trycket i lungkärlen. Exempel är nitrater och hydrazin-antibiotika.
4. Mediciner för hjärtrytm: Om patienten har arytmier kan antiarytmiska läkemedel ordineras för att återställa normal hjärtrytm.
5. Syreterapi: I fall av hjärtastma, när syrenivåerna i blodet minskar på grund av andningssvårigheter, kan extra syre behöva ges genom en mask eller näskanyl.
6. Glukokortikosteroider: Glukokortikosteroider som prednisolon (Prednisolon) används ibland för att minska inflammation och svullnad i luftvägarna.

Behandling av hjärtastma är individualiserad för den enskilda patienten och kan bero på patientens tillstånd, underliggande sjukdom och andra faktorer. Den exakta ordinationen av läkemedel och deras dosering bör bestämmas av en läkare. Det är viktigt att följa läkarens ordinationer och övervakas regelbundet för att hålla tillståndet under kontroll och förhindra exacerbationer av hjärtastma.

Kliniska riktlinjer

Kliniska rekommendationer för patienter med hjärtastma kan variera beroende på sjukdomens svårighetsgrad och underliggande hjärtsjukdom. Men i allmänhet kan följande rekommendationer hjälpa till att hantera hjärtastma och förbättra livskvaliteten:

1. Följ din läkares rekommendationer: Regelbundna besök hos din kardiolog och efterlevnad av din läkares rekommendationer för behandling och mediciner spelar en nyckelroll för att hantera hjärtastma.
2. Behandling av underliggande hjärtsjukdom: Effektiv hantering av en underliggande hjärtsjukdom, såsom kronisk hjärtsvikt, är en prioritet. Behandlingen kan innefatta ordinerade mediciner, kost, saltbegränsning och fysisk aktivitet under överinseende av en läkare.
3. Diet: Att begränsa salt i maten kan bidra till att minska svullnad och förbättra lunghälsa. Patienter rekommenderas att följa en diet med låg natriumhalt.
4. Vätskereduktion: Det är viktigt att kontrollera vätskeintaget, särskilt närmare läggdags, för att förhindra lungödem över natten.
5. Håll en hälsosam vikt: Om du är överviktig kan hantering av din vikt bidra till att minska stressen på ditt hjärta och förbättra din allmänna hälsa.
6. Rökavvänjning och alkoholrestriktioner: Rökning och alkoholanvändning kan göra dina astmasymtom värre. Det är bäst att sluta röka och dricka alkohol.
7. Fysisk aktivitet : Fysisk aktivitet bör övervakas av en läkare och anpassas till patientens tillstånd. Regelbunden fysisk träning kan stärka hjärtat och förbättra den allmänna hälsan.
8. Kom ihåg dina mediciner: Ta receptbelagda mediciner enligt din läkares rekommendationer och hoppa inte över doser.
9. Håll utkik efter symtom: Övervaka symtom på hjärtastma som andnöd, svullnad, hosta med skummande sputum och rapportera dem till din läkare.
10. Undvik stress: StResshantering och psykoemotionellt välbefinnande spelar en viktig roll för att förbättra prognosen för patienter med hjärtastma. Överväg psykoterapi eller avslappningstekniker.

Dessa rekommendationer är generella och kan justeras av läkaren beroende på patientens individuella egenskaper och behov. Det är viktigt att följa läkarens rekommendationer och samarbeta i behandlingsprocessen.

Förebyggande

Förebyggande av hjärtastma innefattar åtgärder för att hantera de bakomliggande orsakerna och riskfaktorerna som kan bidra till hjärtsvikt och därmed hjärtastma. Här är några rekommendationer för förebyggande åtgärder:

1. Hantera hjärtsjukdomar: Om du redan har ett diagnostiserat hjärttillstånd som arteriell hypertoni (högt blodtryck) eller klaffsjukdom, följ den behandlingsplan som din läkare har föreskrivit. Kontrollera med din läkare regelbundet och följ hans eller hennes rekommendationer.
2. Hälsosam livsstil : Att leda en hälsosam livsstil kan minska risken för att utveckla hjärtsjukdomar. Inkludera en hälsosam kost, kontrollera din vikt, träna regelbundet och undvik rökning och alkohol.
3. Fysisk aktivitetsnivå: Håll din fysiska aktivitetsnivå inom de gränser som din läkare rekommenderar. Måttlig fysisk aktivitet kan hjälpa till att stärka hjärtat och blodkärlen.
4. Blodtryckskontroll: Om du har högt blodtryck, se till att du övervakar ditt blodtryck och tar receptbelagda mediciner. Ta ditt blodtryck regelbundet hemma eller hos din läkare.
5. Stresshantering: Effektiv stresshantering kan minska de negativa effekterna på ditt hjärta. Prova avslappningstekniker, meditation eller yoga.
6. Att ta mediciner enligt ordination: Om du ordineras mediciner för att kontrollera hjärtsjukdomar, ta dem strikt enligt ordination av din läkare.
7. Undvik att äta för mycket: Över ätande kan påverka hjärtat negativt och öka risken för hjärtsvikt. Ät rimliga portioner mat och titta på din kost.
8. Se dina symtom: Om du har tecken på hjärtsvikt, såsom svullnad, andnöd eller trötthet, kontakta din läkare för diagnos och behandling.
9. Följ din läkares rekommendationer: Om du löper risk att utveckla hjärtastma på grund av befintliga hjärtproblem, följ din läkares rekommendationer och få regelbundna medicinska kontroller.

Att förebygga hjärtastma kräver ett systematiskt tillvägagångssätt för att hantera riskfaktorer och följa en hälsosam livsstil. Det är viktigt att samarbeta med din läkare och följa hans eller hennes rekommendationer för att förhindra utvecklingen av hjärtproblem och relaterade tillstånd.

Prognos

Prognosen för hjärtastma beror på många faktorer, inklusive svårighetsgraden av den underliggande hjärtsjukdomen, graden av hjärtsvikt, patientens ålder, förekomsten av komorbiditeter och behandlingens effektivitet. Allvarliga fall av hjärtastma kan vara farliga och kräver omedelbar medicinsk intervention. Men med korrekt behandling och symtomhantering kan de flesta patienter med hjärtastma förbättra sin livskvalitet och fortsätta att vara aktiva.

Det är viktigt att notera att effektiv hantering av underliggande hjärtsjukdom (t.ex. kronisk hjärtsvikt) spelar en avgörande roll i prognosen för patienter med hjärtastma. Att följa läkarens rekommendationer, ta mediciner regelbundet och en livsstil som inkluderar en hälsosam kost och måttlig fysisk aktivitet kan hjälpa till att minska symtomen och förbättra prognosen.

Det rekommenderas att patienter med hjärtastma får regelbunden medicinsk övervakning och övervakar sitt tillstånd. Om symtomen förvärras, såsom ökad andnöd eller förvärrad lungödem, är det viktigt att kontakta läkare i tid för att anpassa behandlingen.

Prognos beror också på patientens efterlevnad av behandlings- och livsstilsrekommendationer. Att följa en saltbegränsad kost, regelbunden användning av ordinerade mediciner, sluta med alkohol och röka och övervakad fysisk aktivitet kan avsevärt förbättra prognosen för patienter med hjärtastma.

Som med all allvarlig sjukdom är det viktigt att rådgöra med din läkare och följa hans eller hennes rekommendationer för bästa behandlingsresultat och prognos.

Litteratur som används

• Shlyakhto, E. V. Kardiologi: nationell guide / ed. av E. V. Shlyakhto. - 2nd ed., revision och tillägg - Moskva: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologi enligt Hurst. Volymerna 1, 2, 3. 2023