Hjärtastma

Hjärtastma (eller astma på grund av hjärtsvikt) är ett tillstånd där hjärtdysfunktion leder till en uppbyggnad av vätska i lungorna och orsakar astmaliknande symtom. Det har inget att göra med astma orsakad av allergiska reaktioner eller luftvägshinder, som är fallet i astma.

Den underliggande mekanismen för hjärtastma är en försämring i funktionen av hjärtans vänstra kammare, som inte pålitligt kan pumpa blod från lungorna till cirkulationssystemet. Detta får blod att flyta över i lungkapillärerna och vätskan att byggas upp i alveolerna (små bubblor i lungorna), vilket gör det svårt att byta gaser och orsaka andningssvårigheter.

Symtom på hjärtastma kan inkludera:

1. Andnöd, särskilt med fysisk aktivitet eller i horisontellt läge.
2. Allvarlig hosta, särskilt på natten.
3. En ökad mängd sputum (slem) när du hostar.
4. En pressande känsla i bröstet.
5. Ökad svettning och snabb hjärtslag.
6. Svullnad av benen och vristerna.

Hjärtastma är vanligtvis en följd av hjärtsvikt, som kan orsakas av olika skäl som koronar hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, valvulär hjärtsjukdom och andra hjärtavvikelser. Behandlingen inkluderar att kontrollera den underliggande hjärtsjukdomen, använda mediciner för att lindra svullnad och förbättra hjärtfunktionen och livsstilsförändringar inklusive kost, fysisk aktivitet och stresshantering.

Orsaker hjärtastma

De huvudsakliga orsakerna och riskfaktorerna som bidrar till utvecklingen av hjärtastma inkluderar:

1. Hjärtsvikt: Den vanligaste orsaken till hjärtastma är en funktionsfel i hjärtat där det inte kan pumpa blod effektivt från lungorna till cirkulationssystemet. Detta kan orsakas av olika hjärtsjukdomar som koronar hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, ventilfel etc.
2. Hjärtarytmier: okontrollerade hjärtarytmier, såsom förmaksflimmer, kan leda till oregelbundna hjärtslag och störning av normalt blodflöde.
3. Myokardiell hypertrofi: förtjockning av väggarna i hjärtans vänstra kammare (myokardiell hypertrofi) kan minska dess förmåga att sammandras och pumpa blod effektivt.
4. Hjärtventilsjukdom: Defekter eller missbildningar i hjärtventilerna kan leda till felaktigt blodflöde och som ett resultat hjärtastma.
5. Hjärtinfarkt: Effekterna av en hjärtattack, såsom försvagning av hjärtmuskeln och försämrad hjärtfunktion, kan orsaka hjärtastma.
6. Hypertoni: Högt blodtryck kan skada hjärtmuskeln och ventilerna, vilket bidrar till hjärtastma.
7. Åldrande: Äldre vuxna riskerar mer att utveckla hjärtastma på grund av det naturliga åldrandet av det kardiovaskulära systemet.
8. Diabetes mellitus: otillräcklig kontroll av diabetes mellitus kan ha en negativ inverkan på hjärtat och öka risken för hjärtastma.
9. Överdriven alkoholkonsumtion och rökning: Dessa faktorer kan öka risken för hjärtsjukdomar och därför hjärtastma.
10. Bärda infektioner: Vissa infektionssjukdomar kan orsaka myokardiell inflammation och leda till hjärtproblem.

Patogenes

Dess patogenes (utvecklingsmekanism) är relaterad till hjärtsvikt, som kan ha olika orsaker inklusive:

1. Hjärtsvikt: Den främsta orsaken till hjärtastma är hjärtsvikt, när hjärtat inte kan tillräckligt drabbas och pumpa blod genom kroppen. Detta kan hända på grund av olika hjärtsjukdomar som koronar hjärtsjukdom, hypertoni, ventilmalformation, etc.
2. Nedsatt cirkulation i Thelungar: Hjärtsvikt leder till nedsatt cirkulation i lungorna. Hjärtat kan inte pumpa blod effektivt från lungvenerna till huvudcirkulationen. Detta leder till en uppbyggnad av vätska i lungorna.
3. Pulmonell trängsel: På grund av nedsatt cirkulation i lungorna kan blod fångas i lungkapillärerna och vätskan börjar fly från kärlen in i alveolerna (små luftsäckar i lungorna). Detta orsakar svullnad och andningssvårigheter.
4. Förhöjd lungartärtryck: hjärtsvikt kan också leda till ökat tryck i lungartärerna (lunghypertoni), vilket bidrar till svårigheten att cirkulera blod till lungorna.
5. Andningsfel: Gradvis försämrad andning på grund av lungödem och andningsfel kan vara en av manifestationerna av hjärtastma.

Den allmänna mekanismen för hjärtastma är att nedsatt hjärtfunktion leder till vätskansamling i lungorna och deras fyllning med vätska, vilket i sin tur leder till symtom som andnöd, hostar med skummig sputum och nedsatt gasutbyte i lungorna.

Symtom hjärtastma

Symtom på hjärtastma kan inkludera:

1. Chortness OfBreath: Ett av de mest karakteristiska symtomen på hjärtastma känner sig andetag och andningssvårigheter, särskilt på natten eller när man ligger ner. Patienter kan vakna på grund av andnöd eller måste sitta upp för att förbättra andningen.
2. Hosta: Hjärtastma kan åtföljas av en torr eller sputumhosta. Hosta kan förvärras på natten och med fysisk aktivitet.
3. Värmning: Värmor är ljud som produceras när man andas och kan låta som ett visslande ljud. De kan höras under undersökning av patienten eller till och med av patienten. Växning i hjärtastma är vanligtvis förknippat med ett onormalt utbyte av gaser i lungorna på grund av en uppbyggnad av vätska i alveolerna.
4. Cyanos: I vissa fall kan patienter med hjärtastma utveckla en livlig färg av huden och slemhinnor på grund av otillräcklig blodsalegering.
5. Känslor av ångest och oro: När hjärtastma-symtom förvärras kan patienter känna sig oroliga och oroliga.
6. Hållning: Som svar på hjärtans begränsade förmåga att pumpa blod kan hjärtfrekvensen öka.
7. Svullnad av thelegs och vrister: Kongestiv hjärtsvikt kan orsaka svullnad (ödem) av benen och vristerna på grund av vätskebehållning i vävnaderna.
8. Fatigue och svaghet: Patienter kan känna sig trötta och svaga på grund av otillräcklig vävnadssyresättning.

Hjärtastmaattack

Det är en akut situation där lungödem orsakat av hjärtsvikt leder till svår andnöd och andra hjärtsymtom. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Här är de viktigaste tecknen på en hjärtastmaattack:

1. Dyspné: Patienten upplever plötslig och allvarlig andnöd, vilket kan öka med fysisk aktivitet eller till och med i vila. Patienten kan skaka och känna sig andfådd.
2. Hosta: En torr eller våt hosta, ibland med skummig eller rosa sputum. Detta beror på närvaron av vätska i lungorna.
3. Kvävning: Patienten kan uppleva en känsla av kvävning eller oförmåga att andas normalt.
4. Allvarlig ångest: Det finns en ökning av ångest och rädsla eftersom patienten inser svårighetsgraden av deras tillstånd.
5. Cyanoticskin missfärgning: På grund av otillräckligt syre i blodet kan patienten ha cyanos (blåaktig missfärgning) av läppar, naglar och hud.
6. Hjärtpalpitationer: Hjärtat kan slå snabbare i ett försök att kompensera på grund av brist på syre.

Om du eller någon runt omkring dig visar tecken på en hjärtastmaattack, ring omedelbart en ambulans och följ avsändarens instruktioner. Läkare och medicinsk personal på sjukhuset kommer att administrera nödvändiga medicinska åtgärder, inklusive syreterapi, diuretika, diuretika och andra metoder för att lindra lungödem och underlätta andningen.

Syrebehandling (ger syre) är en viktig del av att behandla en hjärtastmaattack och kan hjälpa till att underlätta andningen och förbättra syresättningen av organ och vävnader. Här är några riktlinjer för att ge syreterapi under en hjärtastmaattack:

1. Snabbt syreadministration: Så snart en patient har symtom på en hjärtastmaattack är det viktigt att starta syreterapi omedelbart. Detta kan utföras i en medicinsk anläggning eller använda bärbar syreutrustning.
2. Användning av en syremask: Patienten kan erbjudas en syremask som gör att syre flyter mer effektivt till lungorna. Masken ska passa ordentligt och vara bekväm för patienten.
3. Syre SaturationMonitoring: Det är viktigt att övervaka syremättnad med användning av en pulsoximeter (en speciell anordning för att mäta syrenivåer i blodet). Målet är att upprätthålla syremättnad på en acceptabel nivå, vanligtvis över 90%.
4. Regelbunden övervakning: Läkaren eller medicinsk personal bör regelbundet kontrollera patientens tillstånd, inklusive närvaron av ödem, andnivå och syremättnad. Detta gör det möjligt att utvärdera effektiviteten i behandlingen.
5. Syredosering: Syredosering bör justeras efter patientens behov. Mycket höga syredoser kan vara oönskade och kan orsaka hyperoxi (överskott av syre i blodet).
6. Behandling av den underliggande orsakande faktorn: Syrebehandling fungerar som symptomatisk behandling och behandlar inte den underliggande orsakande faktorn för hjärtastma, vilket oftast är hjärtsvikt. Därför är det viktigt att samtidigt behandla och hantera den underliggande sjukdomen som ledde till hjärtastma.

Patienter med hjärtastma bör utbildas och ha tillgång till nödvändig syreterapiutrustning så att de kan få omedelbar vård vid en attack.

Det är viktigt att komma ihåg att en hjärtastmaattack är ett extremt allvarligt tillstånd som kräver snabb och kompetent medicinsk intervention. Behandling bör endast genomföras under ledning av erfarna läkare.

Stages

Hjärtastma kan ha flera steg beroende på symtomens svårighetsgrad och varaktighet. Det är viktigt att notera att stegen kan variera beroende på klassificeringen av källan. Här är en allmän klassificering av stadierna av hjärtastma:

1. Steg I (initialt steg): I detta steg kan symtom på hjärtastma vara mild och tillfällig. Patienten kan uppleva andnöd och hosta med träning eller på natten, men symtomen kan förbättras i vila och efter behandling. Vanligtvis i detta skede upplever patienten inte betydande andningsstörningar i vila.
2. Steg II (Middle Stage): I detta skede blir symtomen på hjärtastma allvarligare och förlängda. Patienten kan uppleva andnöd, hosta och svåra kvävningsattacker, särskilt på natten. Symtom kan förvärras när de ligger och kan kräva läkarvård.
3. Steg III (allvarligt steg): I detta skede blir symtomen mycket allvarliga och kräver läkarvård. Patienten kan uppleva svår andnöd och kvävning, även i vila. Symtom kan orsaka betydande lidande och kräva sjukhusvistelse för behandling och stabilisering.
4. Steg IV (sista steg): Detta steg kännetecknas av mycket allvarliga och ihållande symtom som kan vara svåra att behandla. Patienter kan uppleva ihållande korthet och kvävning, även med minimal aktivitet. Behandling i detta skede kan inkludera intensiv medicinsk terapi, inklusive mekanisk ventilation.

Stegen av hjärtastma kan variera beroende på klinisk praxis och det klassificeringssystem som används.

Formulär

Hjärtastma kan ha olika former och manifestationer, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och natur. De viktigaste formerna av hjärtastma inkluderar:

1. Akut lungödem (APE): Detta är en form av hjärtastma som kännetecknas av den snabba utvecklingen av akut andningsfel och lungödem. Det kan ske plötsligt och kräver omedelbar läkarvård. Patienter med PFO upplever ofta allvarlig andnöd, hosta med rosa skummande sputum och allvarlig ångest.
2. Subakut (subklinisk) form: Denna form av hjärtastma är mindre allvarlig och kännetecknas av mildare symtom som andnöd med fysisk aktivitet eller hosta på natten. Patienter kan må bättre när de sitter eller står, och symtomen förvärras när de ligger.
3. Kronisk: Detta är ett långsiktigt tillstånd där patienter regelbundet upplever hjärtastma-symtom som andnöd och hosta. Det kan vara ihållande och kan kräva pågående behandling och hantering.
4. Återkommande: I denna form kan hjärtastma-symtom komma och gå med periodiska förvärringar. Patienter kan regelbundet kräva sjukhusvistelse för behandling av förvärringar.
5. Blandad form: Vissa patienter kan ha kombinerat former av hjärtastma som kombinerar egenskaper hos olika former.

Formen av hjärtastma bestäms baserat på klinisk presentation, svårighetsgrad och varaktighet av symtom.

Komplikationer och konsekvenser

Hjärtastma är ett allvarligt tillstånd och om det inte behandlas eller kontrolleras kan det orsaka ett antal komplikationer och konsekvenser. Här är några av dem:

1. Kronisk hjärtsvikt: hjärtastma är ofta ett av symtomen på kronisk hjärtsvikt (CHF). Felaktig behandling eller otillräcklig kontroll kan leda till försämring av CHF, vilket kan orsaka en ökning av symtom och begränsningar i det dagliga livet.
2. Astmaförvärring: Patienter med hjärtastma kan ha astmasymtom som andnöd och hosta. Okontrollerad astma kan leda till förvärring av dessa symtom och försämring av lunghälsan.
3. Små kapillärangiopati: Den nedsatta blodcirkulationen i lungorna som kännetecknar hjärtastma kan orsaka kapillärskador och angiopati (vaskulär sjukdom). Detta kan försämra lungfunktionen och orsaka ytterligare komplikationer.
4. Hjärtbrott: I sällsynta fall kan hjärtastma orsaka myokardiell (hjärtmuskel) brott eller andra hjärtkomplikationer.
5. Myokardiell hypertrofi: Konstant belastning på hjärtat på grund av insufficiens kan leda till förtjockning av myokardiet (hjärthypertrofi), som också försämrar hjärtfunktionen.
6. Andningsvägsinfektioner: Patienter med hjärtastma är mer mottagliga för luftvägsinfektioner såsom lunginflammation på grund av lungödem och nedsatt mikrocirkulation.
7. Depression och ångest: Kronisk hjärtsvikt och hjärtastma kan påverka mental hälsa genom att orsaka depression och ångest hos patienter.
8. CARTIACARRHYTHMIAS: Unkontrollerad hjärtsvikt kan provocera utvecklingen av hjärtarytmier, vilket ökar risken för komplikationer.

Diagnostik hjärtastma

Diagnos av hjärtastma involverar vanligtvis ett antal kliniska och instrumentella metoder för att bekräfta närvaron av detta tillstånd och bestämma dess orsaker. Här är de viktigaste diagnostiska metoderna:

1. PhysicalExam: Läkaren utför en fysisk undersökning, inklusive att lyssna på lungorna och hjärtat, och bedöma för tecken på andnöd, hosta och svullnad. Detta hjälper till att avgöra om symtom som är karakteristiska för hjärtastma är närvarande.
2. Historia: Läkaren ställer frågor om patientens medicinska och familjehistoria, liksom närvaron av andra hjärtsjukdomar eller riskfaktorer som kan bidra till utvecklingen av hjärtastma.
3. Laboratorietester: blodprover, såsom blodprover för natriuretisk peptid av b-typ (BNP) eller N-terminala procollagenderivat (NT-ProBNP), kan hjälpa till att bestämma natriuretiska peptidnivåer, som ofta är förhöjda i hjärtsvikt.
4. Bröströntgen: En röntgenstråle kan visa tecken på hjärtsvikt, såsom ökad hjärtstorlek och vätska i lungorna.
5. Elektrokardiografi (EKG): En EKG registrerar den elektriska aktiviteten i hjärtat och kan upptäcka arytmier eller andra avvikelser i hjärtat.
6. Ekokardiografi: Ekokardiografi använder ultraljudsvågor för att skapa en bild av hjärtat och dess strukturer. Detta kan hjälpa till att avgöra om det finns hjärtproblem som ventilsjukdom eller diastolisk dysfunktion.
7. Andra instrumentella tester: Beroende på den kliniska situationen och misstanken kan läkaren beställa andra tester som MRI eller Computted Tomography (CT) i bröstet för att utvärdera lungorna och hjärtat mer detaljerat.

Diagnos inkluderar också att identifiera den underliggande orsaken som kunde ha fått tillståndet att utvecklas, såsom hjärtsvikt, hypertoni eller ventilsjukdom. Efter diagnos utvecklar läkaren en behandlingsplan som kan inkludera mediciner, livsstilsförändringar och symptomhantering.

Differentiell diagnos

Den differentiella diagnosen av hjärtastma innebär att identifiera och skilja detta tillstånd från andra tillstånd som kan efterlikna symtomen på hjärtastma men kräver en annan behandlingsmetod. Följande är några av villkoren att överväga vid differentiell diagnos:

1. Obstruktiv lungsjukdom (KOL, bronkial astma): Obstruktiva lungsjukdomar kan orsaka andnöd, hosta och liknande symtom som hjärtastma. Differentiering kan kräva spirometri och andra lungfunktionstester.
2. Lunginflammation: Inflammation av lungorna orsakade av infektion kan resultera i dyspné, hosta och flytande auskultation som kan misstas för tecken på hjärtastma. Bröstradiografi kan vara till hjälp för att skilja mellan de två.
3. Lungemboli: En lungemboli, särskilt en massiv, kan orsaka plötslig andnöd och bröstsmärta, vilket kan likna symtomen på hjärtastma. Beräknad tomografi av lungorna och lungangiografin kan hjälpa till att diagnostisera.
4. Sepsis: Allvarliga infektionsförhållanden som sepsis kan orsaka dyspné och hjärtspänning som kan misstas för symtom på hjärtastma. Laboratorie- och kliniska resultat kan hjälpa till vid differentiell diagnos.
5. Angina (Angina pectoris): Angina kan orsaka bröstsmärta och andnöd, vilket kan likna symtomen på hjärtastma. Ett elektrokardiogram (EKG) och andra hjärtprover kan hjälpa till vid differentiell diagnos.
6. Andra hjärtförhållanden: Vissa hjärttillstånd såsom hjärtinfarkt, myokardit och ventilsjukdom kan orsaka symtom som liknar hjärtastma. En hjärtundersökning och instrumentella tester kan hjälpa till att identifiera dem.
7. Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): GERD kan orsaka hosta och andnöd, särskilt på natten, som kan misstas för symtom på hjärtastma. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) kan hjälpa till att diagnostisera GERD.

Differentialdiagnosen av hjärtastma kräver en noggrann fysisk undersökning, inklusive klinisk utvärdering, laboratorietester och instrumentella metoder. Noggrann diagnos möjliggör lämplig behandling och optimal sjukdomshantering.

Hjärtastma, bronkial astma och lungödem är olika sjukdomar med olika orsaker, mekanismer för utveckling och symtom. Här är deras huvudskillnader:

1. Hjärtastma och bronkial astma:

   • Hjärtastma och bronkial astma har båda termen "astma" i sitt namn, men de har olika ursprung och utvecklingsmekanismer.
   • Hjärtastma är relaterat till hjärtproblem, såsom hjärtsvikt, och orsakas av dålig cirkulation och vätskeuppbyggnad i lungorna.
   • Bronkial astma är en kronisk inflammatorisk luftvägssjukdom som kännetecknas av torr eller våt hosta, andnöd och bronkiala spasmer som orsakar luftvägshinder.
   • Bronkial astma är mer benägna att börja i barndom eller ung vuxen ålder och kan vara allergisk till sin natur, medan hjärtastma är förknippat med hjärtsjukdomar och är mer benägna att utvecklas i äldre ålder.

2. Hjärtastma och lungödem:

   • Hjärtastma och lungödem kan båda förknippas med vätskansamling i lungorna, men de har olika orsaker och utvecklingsmekanismer.
   • Hjärtastma är relaterat till hjärtproblem och inträffar på grund av hjärtans otillräcklighet vid pumpning av blod, vilket leder till blodstas i lungorna och svullnaden.
   • Lungödem kan orsakas av olika skäl, inklusive infektioner, allergier, exponering för toxiska ämnen och andra faktorer. Lungödem kännetecknas av ackumulering av vätska i lungans alveoler, vilket leder till nedsatt gasutbyte och andningsfel.

Det är viktigt att notera att båda dessa tillstånd (hjärtastma och lungödem) kan manifestera sig med andnöd och hosta, men en fysisk undersökning och medicinsk konsultation är nödvändig för exakt diagnos och behandling.

Behandling hjärtastma

Hjärtastma är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Om hjärtastma inträffar eller misstänks, bör en ambulans kallas omedelbart. Dessutom kan följande åtgärder vidtas för att lindra tillståndet tills det medicinska teamet anländer:

1. Hjälp patienten att sitta upprätt: Att sitta eller semi-sitta kan förbättra andningen eftersom det hjälper till att minska lungödemet och förbättra gasutbytet.
2. Hjälp patienten att ta sina mediciner: om patienten har ett recept på hjärtatikläkare i hjärtat, hjälp patienten att ta dem som rekommenderas av läkaren. Dessa kan vara diuretika eller andra mediciner för att lindra svullnad och förbättra andningen.
3. Tillåt åtkomst till frisk luft: Öppna ett fönster eller dörr för att ge åtkomst till frisk luft. Detta kan bidra till att minska andnöd.
4. Använd inte venösa turneringar: Venösa turneringar används inte i hjärtastma. Deras användning kan förvärra situationen.
5. Lugna patienten: Rädsla och ångest kan öka symtomen. Hjälp patienten att lugna sig och andas långsamt och djupt.

Det är viktigt att komma ihåg att hjärtastma är ett medicinskt tillstånd som kräver omfattande behandling som endast kan göras i en medicinsk anläggning. Försök inte att behandla hjärtastma själv eller använda venösa turneringar. Att söka läkarvård och kalla en ambulans i rätt tid är den bästa praxis för detta tillstånd.

Behandling av hjärtastma syftar till att hantera symtomen och den underliggande hjärtsjukdomen som orsakar tillståndet. Behandling inkluderar vanligtvis följande aspekter:

1. Behandling av underliggande hjärtsjukdomar: Det är viktigt att behandla och kontrollera den underliggande sjukdomen som orsakar hjärtastma. Detta kan inkludera behandling av koronar hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, ventilfel och andra hjärtavvikelser. Din läkare kommer att förskriva lämpliga mediciner och procedurer för att förbättra hjärtfunktionen.
2. Diuretics: Diuretics (diuretics) används ofta för att minska svullnad och ta bort överskott av vätska från kroppen, vilket kan hjälpa till att förbättra andningen och minska stressen i hjärtat.
3. Mediciner för att förbättra hjärtfunktionen: Din läkare kan förskriva mediciner såsom angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACEIS), beta-adrenoblockers och andra för att förbättra hjärtets kontraktilitet och kontrollarytmier.
4. Syrebehandling: Vid akut hjärtastma kan kompletterande syre behövas för att underlätta andning.
5. Livsstilsförändringar: Det är viktigt att titta på din diet, begränsa salt- och vätskeintaget, leda en aktiv livsstil och undvika stress. Din läkare kan också rekommendera viktkontroll och alkoholkonsumtion med mått.
6. Regelbunden medicinsk övervakning: Patienter med hjärtastma bör se en läkare regelbundet för att övervaka tillståndet och utvärdera effektiviteten i behandlingen.

Behandling av hjärtastma kan vara komplex och kräva en individuell metod, med hänsyn till patientens egenskaper och sjukdomens svårighetsgrad. Det är viktigt att strikt följa läkarnas rekommendationer och justera behandlingen vid behov.

Mediciner för hjärtastma

Behandling av hjärtastma syftar till att eliminera lungödem och lindra symtom på andnöd och andningssvårigheter, samt hantering av den underliggande sjukdomen som orsakar hjärtsvikt. Läkemedel som används för hjärtastma inkluderar följande klasser av mediciner:

1. Diuretics: Dessa läkemedel hjälper till att öka avlägsnande av överskottsvätska från kroppen genom urinen. De kan inkludera furosemid (Lasix), Thorasemide (Demadex), Bumetanid (Bumex) och andra. Diuretika hjälper till att minska svullnaden i lungan och förbättra andningen.
2. Läkemedel som förbättrar hjärtfunktionen: inklusive angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACEIS) och angiotensinreceptorblockerare (ARB). Dessa läkemedel hjälper till att förbättra hjärtans kontrakts funktion och minska arbetsbelastningen på myokardiet. Exempel inkluderar lisinopril (lisinopril), enalapril (enalapril), losartan (losartan) och andra.
3. Läkemedel som minskar hjärtans förbelastning: Dessa läkemedel minskar volymen av blod som återgår till hjärtat, vilket hjälper till att sänka trycket i lungkärlen. Exempel är nitrater och hydrazin-antibiotika.
4. Hjärtrytmmediciner: Om patienten har arytmier kan antiarytmiska mediciner förskrivas för att återställa normal hjärtrytm.
5. Syreterapi: I fall av hjärtastma, när blodets syrenivåer minskas på grund av andningssvårigheter, kan kompletterande syre behöva ges genom en mask eller nasala kanyler.
6. Glukokortikosteroider: glukokortikosteroider såsom prednisolon (prednisolon) används ibland för att minska inflammation och svullnad i luftvägarna.

Behandling av hjärtastma är individualiserad för den enskilda patienten och kan bero på patientens tillstånd, underliggande sjukdom och andra faktorer. Det exakta receptet för mediciner och deras dosering bör bestämmas av en läkare. Det är viktigt att följa läkarens recept och övervakas regelbundet för att hålla tillståndet under kontroll och förhindra förvärringar av hjärtastma.

Kliniska riktlinjer

Kliniska rekommendationer för patienter med hjärtastma kan variera beroende på sjukdomens svårighetsgrad och underliggande hjärtsjukdom. I allmänhet kan emellertid följande rekommendationer hjälpa till att hantera hjärtastma och förbättra livskvaliteten:

1. Följ YourDoctors rekommendationer: Regelbundna besök hos din kardiolog och anslutning till din läkares rekommendationer för behandling och mediciner spelar en nyckelroll för att hantera hjärtastma.
2. Behandling av underliggande hjärtsjukdomar: Effektiv hantering av en underliggande hjärtsjukdom, såsom kronisk hjärtsvikt, är en prioritering. Behandling kan inkludera föreskrivna mediciner, kost, saltbegränsning och fysisk aktivitet under övervakning av en läkare.
3. Kost: Att begränsa salt i mat kan bidra till att minska svullnad och förbättra lunghälsan. Patienter rekommenderas att följa en låg-natriumdiet.
4. Fluidreduktion: Det är viktigt att kontrollera fluidintaget, särskilt närmare sänggåendet, för att förhindra lungödem över natten.
5. Håll en hälsosam vikt: Om du är överviktig kan hantera din vikt bidra till att minska stressen i ditt hjärta och förbättra din allmänna hälsa.
6. Rökning av upphörande och alkoholbegränsning: Rökning och alkoholanvändning kan göra ditt hjärta astma-symtom värre. Det är bäst att sluta röka och dricka alkohol.
7. Fysisk aktivitet: Fysisk aktivitet bör övervakas av en läkare och anpassas till patientens tillstånd. Regelbunden fysisk träning kan stärka hjärtat och förbättra den allmänna hälsan.
8. Kom ihåg dina mediciner: Ta föreskrivna mediciner enligt din läkares rekommendationer och hoppar inte över doser.
9. Se efter symtom: Övervaka symtom på hjärtastma såsom andnöd, svullnad, hosta med skummande sputum och rapportera dem till din läkare.
10. Undvik stress: St RESS-hantering och psykoemotionell välbefinnande spelar en viktig roll för att förbättra prognosen för patienter med hjärtastma. Tänk på psykoterapi eller avslappningstekniker.

Dessa rekommendationer är allmänna och kan justeras av läkaren beroende på patientens individuella egenskaper och behov. Det är viktigt att följa läkarnas rekommendationer och samarbeta i behandlingsprocessen.

Förebyggande

Förebyggande av hjärtastma inkluderar åtgärder för att hantera de underliggande orsakerna och riskfaktorerna som kan bidra till hjärtsvikt och därför hjärtastma. Här är några rekommendationer för förebyggande:

1. Hantera hjärtsjukdomar: Om du redan har ett diagnostiserat hjärtsjukdom som arteriell hypertoni (högt blodtryck) eller ventilsjukdom, följ den behandlingsplan som föreskrivs av din läkare. Kolla in med din läkare regelbundet och följ hans eller hennes rekommendationer.
2. Hälsosam livsstil: Att leda en hälsosam livsstil kan minska risken för att utveckla hjärtsjukdomar. Inkludera en hälsosam kost, kontrollera din vikt, träna regelbundet och undvika rökning och alkohol.
3. Fysisk aktivitetsnivå: Håll din fysiska aktivitetsnivå inom de gränser som rekommenderas av din läkare. Måttlig fysisk aktivitet kan hjälpa till att stärka hjärt- och blodkärlen.
4. Blodtryckskontroll: Om du har hypertoni, se till att du övervakar ditt blodtryck och tar föreskrivna mediciner. Har ditt blodtryck tagits regelbundet hemma eller på din läkarkontor.
5. Stresshantering: Effektiv stresshantering kan minska de negativa effekterna på ditt hjärta. Prova avslappningstekniker, meditation eller yoga.
6. Ta mediciner som föreskrivs: Om du föreskrivs mediciner för att kontrollera hjärtsjukdomar, ta dem strikt enligt din läkare.
7. Undvik överätning: Över att äta kan påverka hjärtat negativt och öka risken för hjärtsvikt. Ät rimliga delar av mat och titta på din diet.
8. Titta på dina symtom: Om du har tecken på hjärtsvikt, som svullnad, andnöd eller trötthet, se din läkare för diagnos och behandling.
9. Följ din läkares rekommendationer: Om du riskerar att utveckla hjärtastma på grund av befintliga hjärtproblem, följ din läkares rekommendationer och få regelbundna medicinska kontroller.

Att förhindra hjärtastma kräver ett systematiskt tillvägagångssätt för att hantera riskfaktorer och följa en hälsosam livsstil. Det är viktigt att samarbeta med din läkare och följa hans eller hennes rekommendationer för att förhindra utveckling av hjärtproblem och relaterade förhållanden.

Prognos

Prognosen för hjärtastma beror på många faktorer, inklusive svårighetsgraden av den underliggande hjärtsjukdomen, graden av hjärtsvikt, patientens ålder, närvaron av komorbiditeter och effektiviteten i behandlingen. Allvarliga fall av hjärtastma kan vara farligt och kräva omedelbar medicinsk intervention. Men med korrekt behandling och symptomhantering kan de flesta patienter med hjärtastma förbättra deras livskvalitet och fortsätta att vara aktiv.

Det är viktigt att notera att effektiv hantering av underliggande hjärtsjukdom (t.ex. kronisk hjärtsvikt) spelar en kritisk roll i prognosen för patienter med hjärtastma. Efter läkarnas rekommendationer kan det att ta mediciner regelbundet och en livsstil som inkluderar en hälsosam kost och måttlig fysisk aktivitet bidra till att minska symtomen och förbättra prognosen.

Det rekommenderas att patienter med hjärtastma får regelbunden medicinsk övervakning och övervakar deras tillstånd. Om symtomen förvärras, såsom ökad andnöd eller förvärrande lungödem, är det viktigt att kontakta en läkare i tid för att justera behandlingen.

Prognos beror också på patientens efterlevnad av behandlings- och livsstilsrekommendationer. Efterlevnad av en saltbegränsad diet, regelbunden användning av föreskrivna mediciner, upphörande av alkohol och rökning och övervakad fysisk aktivitet kan förbättra prognosen för patienter med hjärtastma.

Som med alla allvarliga sjukdomar är det viktigt att rådfråga din läkare och följa hans eller hennes rekommendationer för de bästa behandlingsresultaten och prognosen.

Litteratur som används

• Shlyakhto, E. V. Kardiologi: National Guide / ed. Av E. V. Shlyakhto. - 2: a upplagan, revision och tillägg - Moskva: Geotar-media, 2021
• Kardiologi enligt Hurst. Volymer 1, 2, 3. 2023