Erythrasma hos kvinnor och män

Erytrasma är en kronisk hudsjukdom som kännetecknas av fläckar på huden, vanligtvis i veck som armhålorna, mellan fingrarna, under brösten, i ljumskområdet och mellan skinkorna. Sjukdomen uppträder vanligtvis som röda eller bruna fläckar som kan vara mycket kliande och fjällande. [1]

Epidemiologi

Erythrasma är en ganska vanlig dermatologisk sjukdom, särskilt i varma och fuktiga klimat. Denna sjukdom ses oftast hos vuxna och äldre. [2]Flera faktorer associerade med epidemiologin av denna sjukdom inkluderar:

1. Klimatförhållanden: Erythrasma är vanligare i varma och fuktiga klimat, där svett och fukt kan främja tillväxten av Corynebacterium minutissimum-bakterier.
2. Kön och ålder: Män och kvinnor kan drabbas, men det är vanligare hos vuxna män och äldre.
3. Hygien: Dålig hygien, särskilt i hudveck, kan bidra till utvecklingen av erytrasma.
4. Riskfaktorer: Riskfaktorer som fetma, diabetes och ett försvagat immunförsvar kan öka sannolikheten för att utveckla denna sjukdom.
5. Trauma och friktion: Upprepad hudfriktion eller trauma i vissa områden kan främja infektion med Corynebacterium minutissimum-bakterier.

Orsaker erytrasma

Erythrasma orsakas av bakterien Corynebacterium minutissimum. Denna bakterie är en normal komponent i den mänskliga hudens mikroflora och orsakar vanligtvis inte sjukdomar. Men under vissa förhållanden och riskfaktorer kan det föröka sig och orsaka erytrasma. De viktigaste orsakerna och riskfaktorerna som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom inkluderar:

1. Värme och luftfuktighet: Erythrasma är vanligast i varma och fuktiga klimat eller där huden utsätts för långvarig svett.
2. Dålig hygien: Dålig hygien, särskilt i hudvecken, kan främja tillväxten av bakterier.
3. Fetma: Övervikt kan skapa en gynnsam miljö för utveckling av erytrasma i hudvecken.
4. Diabetes: Personer med diabetes har en ökad risk att utveckla erytrasma.
5. Ålder: Sjukdomen är vanligare hos vuxna och äldre.
6. Svagt immunförsvar: Personer med försvagat immunförsvar, som de med andra medicinska tillstånd eller som tar vissa mediciner, kan ha en högre risk att utveckla erytrasma.
7. Trauma och friktion: Upprepad hudfriktion eller trauma i vissa områden kan bidra till utvecklingen av infektion med bakterien Corynebacterium minutissimum.

Dessa faktorer kan öka sannolikheten att utveckla sjukdomen, men givet de rätta förutsättningarna och även utan närvaro av riskfaktorer kan bakterien Corynebacterium minutissimum orsaka sjukdom. [3]

Patogenes

Patogenesen av erythrasma är relaterad till bakterien Corynebacterium minutissimum, som spelar en nyckelroll i utvecklingen av denna sjukdom. Här är de viktigaste stegen i patogenesen av erytrasma:

1. Hudkolonisering: Bakterien Corynebacterium minutissimum koloniserar det övre skiktet av huden, särskilt i områden med hög fuktighet och värme, som mellan tårna, under brösten, i bukvecken och insidan av låren.
2. Toxinfrisättning: Bakterier producerar olika toxiner och patogenicitetsfaktorer som orsakar hudirritation och inflammation.
3. Symtomutveckling: Som ett resultat av toxiner och bakteriell aktivitet utvecklas symtom på erytrasma på huden. Detta kan inkludera uppkomsten av karakteristiska fläckar, vanligtvis rosa eller röda till färgen, med uttalade kanter.
4. Spridning: Om behandlingen inte påbörjas kan infektionen spridas och förvärras, vilket påverkar stora hudområden.

Patogenes är relaterad till mikrobiologiska och immunologiska processer i huden. Bakterien Corynebacterium minutissimum skapar förutsättningar för inflammation och hudförändringar som leder till de karakteristiska symtomen på denna sjukdom. [4]

Symtom erytrasma

1. Hudfläckar: Ett av de mest karakteristiska tecknen på erytrasma är hudfläckar. De är vanligtvis rosa eller röda till färgen och kan vara små eller stora beroende på skadans omfattning.
2. Väldefinierade bårder: Fläckarna har vanligtvis väldefinierade bårder, vilket skiljer erytrasma från andra hudsjukdomar.
3. Flackning: Huden kan vara flagnande i de drabbade områdena.
4. Klåda: Vissa patienter kan uppleva klåda och obehag i området av den drabbade huden.
5. Lokalisering: Erytrasma är vanligast i hudveck som mellan tårna, i armhålorna, under brösten, i bukvecken, insidan av låren och ljumsken. Det kan dock även förekomma i andra delar av huden. [5], [6]
6. Frånvaro av bullae: Ett viktigt tecken är frånvaron av blåsor eller blåsor, som är karakteristiska för andra hudsjukdomar som seborroiskt eksem eller psoriasis.
7. Ingen yttre skorpa: Till skillnad från svampinfektioner åtföljs inte erytrasma av bildandet av en yttre skorpa.

Formulär

Det finns flera former av denna sjukdom:

1. Platt erytrasma: Denna form av erytrasma uppträder som platta, rosa eller röda fläckar på huden som vanligtvis har väldefinierade kanter. De kan vara små eller spridda över stora hudområden. Platt erytrasma uppstår ofta i områden där hudvecken berörs, såsom mellan tårna, i armhålorna, under brösten och i bukvecken.
2. Ärrbildning Erythrasma: I denna form av sjukdomen blir hudpigmenteringen mer intensiv och fläckarna kan bli bruna. Ärrbildande erytrasma kan utvecklas efter misslyckade behandlingsförsök eller när sjukdomen återkommer.
3. Erytrasma av vecken: Denna form kännetecknas av hudveck såsom mellan skinkorna, under armarna och i ljumskområdet. Symtom inkluderar klåda, sveda och rodnad i huden.
4. Erythrasma av fötterna: Lesioner på området av fötterna, särskilt mellan tårna, kan också kallas "erythrasma av fötterna". Det kan vara ett symptom på erytrasma.

Bekräftelse av formen av erytrasma och ordination av behandling bör göras av en hudläkare baserat på den kliniska bilden och diagnostiska resultat.

Komplikationer och konsekvenser

Erytrasma är vanligtvis inte ett allvarligt tillstånd och leder sällan till komplikationer. Men om det lämnas obehandlat kan det orsaka följande problem eller komplikationer:

1. Infektionsspridning: Om behandlingen inte påbörjas kan infektionen spridas till andra hudområden och bli mer utbredd.
2. Återfall: Erytrasma kan återkomma efter behandling, särskilt om förebyggande och hygieniska åtgärder inte följs.
3. Klåda och obehag: Klåda, irritation och obehag kan åtfölja erytrasma och de kan leda till obehag.
4. Självinfektion: Överdriven repning av drabbade hudområden kan leda till självinfektion och förvärra tillståndet.
5. Sociala och psykologiska aspekter: Vid synliga utslag på exponerad hud kan erytrasma påverka patientens självkänsla och psykosociala välbefinnande.

Diagnostik erytrasma

Diagnos av erytrasma baseras på kliniska tecken och kan innefatta följande steg:

1. Fysisk undersökning: En läkare undersöker de drabbade områdena i huden. Erytrasma har vanligtvis karakteristiska symtom som röda fläckar med tydliga kanter och flagnande.
2. Intervju och historia: Läkaren kan ställa frågor om symtom, hur länge de har varit närvarande, platsen för utslagen och andra faktorer som kan hjälpa till att ställa en diagnos.
3. Laboratorietester: Ibland kan det vara nödvändigt att ta hudprover från de drabbade områdena för laboratorietester såsom mikroskopi. Detta kan hjälpa till att utesluta andra hudsjukdomar med liknande symtom.
4. Dermatoskopi: Denna metod används för att titta på den drabbade huden mer i detalj med hjälp av en speciell enhet som kallas dermatoskop. Det kan hjälpa dig att se ytterligare detaljer och egenskaper hos den drabbade huden.

Det är viktigt att träffa en kvalificerad hudläkare för att bekräfta diagnosen och välja den bästa behandlingsmetoden.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen för erytrasma görs för att utesluta andra hudåkommor med liknande symtom. Här är några tillstånd som kan ha liknande symtom och kräver differentiering:

1. Psoriasis: Psoriasisutslag kan också vara röda och fjällande. Men de har vanligtvis mer uttalade papler och platysmala områden.
2. Dermatofytoser: Svampinfektioner som dermatofytoser kan orsaka hudutslag som kan likna erytrasma. Kulturtester kan hjälpa till vid diagnos.
3. Pyodermi: Hudinfektioner orsakade av bakteriella patogener som stafylokocker eller streptokocker kan ha liknande symtom.
4. Allergiskt kontakteksem: Kontakt med irriterande ämnen, såsom kemikalier eller allergener, kan orsaka liknande symtom. Denna typ av dermatit kräver allergitestning för diagnos.
5. Eksem: Atopiskt eksem kan också resultera i röda, inflammerade hudområden med flagning och klåda.

Behandling erytrasma

Behandling av erytrasma innebär vanligtvis användning av antimikrobiella läkemedel och goda hygienrutiner. Här är de grundläggande stegen för behandling av erytrasma:

1. Antimikrobiella medel: Erythrasma orsakas av bakterien Corynebacterium minutissimum. Antimikrobiella medel ordineras vanligtvis för att behandla det. Här är några av de antibiotika som kan användas för detta tillstånd:

• Erytromycin: Detta är en av de mest använda antibiotika vid behandling av erytrasma. Det kan appliceras i form av aktuella krämer eller geler, såväl som i form av orala (intag) preparat.
• Klaritromycin: Detta antibiotikum är också effektivt mot de bakterier som orsakar erytrasma.
• Azitromycin: Detta antibiotikum har en långvarig effekt och kan användas i en behandlingskur.

För att bestämma den mest lämpliga antibiotika- och behandlingsregimen bör du konsultera en läkare som kommer att diagnostisera och ordinera lämpligt antibiotikum enligt typen av infektion och patientens individuella egenskaper. [7]

1. Stödjande åtgärder: Förutom användningen av antimikrobiella medel är det viktigt att följa följande åtgärder:

• Tvätta de drabbade områdena av huden regelbundet med mild tvål.
• Torka av huden noggrant efter att ha duschat eller badat.
• Undvik att gnugga huden och gnugga med en mjuk handduk.
• Undvik åtsittande och syntetiska kläder, bomullskläder är att föredra.
• Desinficera personliga föremål och sängkläder som kan ha kommit i kontakt med drabbad hud.

3. Läkemedelssekvens: Det är viktigt att följa din läkares instruktioner angående antimikrobiella läkemedels längd och behandling. Att avbryta behandlingen kan leda till återfall.
4. Läkaruppföljning: Läkaren kommer att övervaka behandlingens framsteg och justera behandlingen vid behov.

Eftersom erytrasma kan efterlikna andra hudåkommor är det viktigt att diagnostisera det korrekt och välja lämplig behandling.

Folkbehandlingar kan användas som ett komplement till vanlig medicinsk behandling, men ersätter inte antibiotika, som är det primära sättet att kontrollera erytrasma. Folkmetoder kan hjälpa till att lindra symtom och påskynda läkningsprocessen. Här är några folkmediciner som kan användas för erytrasma:

1. Applicering av terapeutiska salvor: Salvor baserade på naturliga ingredienser som aloe vera, teträdsolja eller tallolja kan användas för att lindra och lindra klåda. Applicera salvan på de drabbade områdena av huden flera gånger om dagen.
2. Örtbad: Att lägga till örter i ditt badvatten kan hjälpa till att minska klåda och inflammation. Försök att lägga till avkok av örter som kamomill, salvia eller ekbark i ditt bad.
3. Behandling av det drabbade området: Blanda vatten och vinäger i lika stora proportioner och använd denna lösning för att behandla den drabbade huden. Väteperoxidlösning (3%) kan också användas för behandling.
4. Örtinpackningar: Gör ett avkok av örter som kamomill, rölleka eller salvia och använd den för att linda in de drabbade områdena av huden. Håll huden ren och torr.
5. Bra näring: En balanserad kost rik på vitaminer och mineraler hjälper till att stärka immunförsvaret och främjar snabb återhämtning. Undvik kryddig, sur och fet mat.
6. Hygieniska åtgärder: Regelbunden tvättning och torkning av den drabbade huden hjälper till att förhindra spridning av infektion.
7. Personlig hygien: Periodiska byten av sängkläder och kläder, samt kroppsrenlighet, bidrar till en snabb återhämtning.

Kom ihåg att folkmetoder inte ersätter konsultation med en läkare och användning av antibiotika, om det föreskrivs.

Förebyggande

Förebyggande av erytrasma inkluderar följande försiktighetsåtgärder och hygienrutiner:

1. Upprätthåll god hudhygien: Tvätta regelbundet med mild tvål och vatten. Torka huden noggrant efter att ha duschat eller badat.
2. Undvik åtsittande och syntetiska kläder: Det är att föredra att bära bomullskläder som låter huden andas. Detta kommer att hjälpa till att förhindra att fukt och svett samlas på huden.
3. Dela inte personliga föremål: Undvik att dela personliga föremål som handdukar, underkläder, kläder och personliga hygienartiklar. Detta kommer att hjälpa till att förhindra överföring av bakterier från en person till en annan.
4. Desinficera dina skor: Om du misstänker att du eller en familjemedlem har erytrasma, desinficera dina skor regelbundet, särskilt de du bär utan strumpor.
5. Se en hudläkare: Om du eller en familjemedlem har haft ett fall av erytrasma, se en hudläkare för korrekt diagnos och behandling. Din läkare kan också ge rekommendationer för att förhindra återfall.
6. Följ din läkares råd: Om du har fått diagnosen erytrasma och har fått behandling är det viktigt att följa din läkares instruktioner om att ta antimikrobiella läkemedel och upprätthålla personliga hygienrutiner.

Att följa goda hygienrutiner och försiktighetsåtgärder hjälper till att minska risken för att utveckla sjukdomen och förhindra att den överförs till andra.

Prognos

Prognosen för erythrasma är vanligtvis gynnsam med snabb och korrekt behandling. Under påverkan av antimikrobiella läkemedel som antibiotika förstörs bakterierna och symtomen på infektionen börjar försvinna.

Om erytrasma inte behandlas, eller om behandlingen inte är tillräckligt effektiv, kan infektionen fortskrida och leda till allvarligare komplikationer. I vissa fall kan det bli kroniskt och återkomma med jämna mellanrum.

Det är viktigt att se en läkare vid de första tecknen på sjukdomen och följa rekommendationerna för behandling och förebyggande. Med rätt tillvägagångssätt och efterlevnad av medicinska rekommendationer är prognosen för erytrasma vanligtvis god och de flesta patienter återhämtar sig helt.

Böcker om erythrasma

1. "Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review" - av Sima Jain, Thomas S. McCormack och Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" - av Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell och Klaus Wolff (2019).
3. "Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy" av Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatology: An Illustrated Color Text" av David J. Gawkrodger och Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Textbook of Dermatology, Venereology and Leprology" av S. Sacchidanand och Aparna Palit (2019).

Litteratur som används

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. Nationell guide. Kort upplaga / redigerad av Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Kliniska riktlinjer. Erythrasma (Vuxna, Barn) 2023. Senaste revidering
• Hudsjukdomar. Diagnos och behandling. Atlas och manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005