Blandad dyspné

Om en patient har en kombination av andningssvårigheter (under inandning) och inandningssvårigheter (under utandning), använder specialister en sådan term som blandad dyspné. Ett sådant tillstånd - ofta komplext och farligt, kan uppträda under påverkan av flera orsaker samtidigt, så det kräver komplexa och olika diagnostiska åtgärder. Behandlingen beror på den ursprungliga grundorsaken till sjukdomen.

Vad är blandad dyspné och hur yttrar den sig?

Blandad dyspné är en känsla av luftbrist med svårigheter att ta ett helt andetag in och ut. Utbudet av patologier och patologiska tillstånd som ofta följer med detta fenomen är ganska omfattande. Det inkluderar många livshotande tillstånd, såsom lungemboli eller hjärtinfarkt, och relativt "lindriga" störningar, såsom hyperventilationssyndrom eller anemi. Varje fall av blandad dyspné hos en patient måste behandlas individuellt för att korrekt identifiera orsaken och göra en definitiv diagnos, som direkt påverkar prognosen för sjukdomen.

Blandad dyspné kan åtföljas av olika hjärt- och lungsjukdomar, bronkial astma, kronisk lungobstruktion, kongestiv hjärtsvikt, maligna (inklusive metastaserande) lesioner i andningssystemet. Omfattningen och den kliniska betydelsen av detta symptom är uppenbara.

Blandad dyspné kan karakteriseras som subjektivt obehag under andningshandlingen. Sådant obehag uttrycks i mindre eller högre grad, och den mest intensiva andningsstörningen kallas kvävning.

Olika termer används ofta för att bättre karakterisera ansträngd inandning och utandning, vilket också har viktiga diagnostiska implikationer. Hos en frisk vuxen varierar andningsfrekvensen vanligtvis från 16-20 andningsrörelser per minut. Vid abnormiteter ändras både frekvensen, djupet och periodiciteten av andningsrörelserna.

Snabb andning (upp till 60 rörelser eller mer) kallas takypné, och sällsynt andning (mindre än 12 rörelser per minut) kallas bradypné. Det finns också begreppet "apné", vilket betyder att man slutar andas. Direkt andnöd, brist på luft och det resulterande behovet av att öka (fördjupa) andningsaktiviteten är dyspné.

Andnöd, att inte ha tillräckligt med luft när man andas in kallas inandningssvårigheter och andningssvårigheter när man andas ut. Blandad dyspné kombinerar både inandnings- och utandningssvårigheter.

Ett andningsproblem som bara uppstår när patienten ligger ner är ortopné. Dessutom finns paroxysmal nattlig dyspné, oftast orsakad av lungvenös stas eller bronkial obstruktion.

Andra aktuella termer:

• Platypné - andningssvårigheter i sittande läge (vanligtvis förknippad med bröstkorg neuromuskulär patologi eller intrapulmonell eller intrakardiell blodshunting);
• trepopné - andningssvårigheter i läget liggande på sidan (följer ofta med kronisk hjärtsvikt).

Blandad andnöd kan misstänkas om väsande andning hörs på avstånd, interkostala och periklavikulära utrymmen dras tillbaka, livmoderhalsmusklerna är spända under inandning och utandning och näsvingarna är uppblåsta. Andra ytterligare symtom inkluderar skenbensödem, minskad ejektionsfraktion, etc.

Andnöd händer:

• plötslig (varar några sekunder/minuter, noteras vid lungödem, tromboembolism, pneumothorax, anafylaktisk chock, brösttrauma, främmande kropp i luftvägarna);
• akut (varar flera timmar/dag, observerat vid bronkial astma, lunginflammation, tumörprocesser, förekomst av pleurautgjutning och metabolisk acidos);
• kronisk (varar flera månader/år och åtföljer hjärtsvikt, bronkialastma, lungfibros, anemi, hjärtfel, neuromuskulära patologier, pulmonell hypertoni, etc.).

Kliniskt manifesteras bristen på luft av dessa tecken:

• dyspné av direkt blandad typ;
• Diffus (central) form av cyanos;
• aktivering av andningsmusklerna;
• ökning av blodcirkulationen (ökad hjärtfrekvens, ökad minutvolym);
• förändringar i andningskapacitet och volym.

Blandad dyspné av okänt ursprung kan indikera närvaron av en allvarlig patologi. Om det finns ytterligare symtom i form av yrsel, bröstsmärtor är det viktigt att söka medicinsk hjälp så snart som möjligt. Närvaron av hosta indikerar ofta utvecklingen av sådana lungpatologier som kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkial astma, lunginflammation. Eftersom svårigheter med inandning och utandning inte är en sjukdom i sig, utan endast ett symptom (huvudsakligt eller ytterligare), kommer karaktären av den kliniska bilden i allmänhet att bero på den initiala sjukdomen.

Vilka faktorer kan utlösa blandad dyspné?

Blandad dyspné kan provoceras av följande faktorer:

• Faktorer av central karaktär (patologier i nervsystemet med lesioner i andningscentrum, neuroser).
• Hjärtfaktorer (hjärtsvikt, hjärtinfarkt, myokardit, kardiomyopati, hjärtfel, etc.).
• Lungfaktorer (lungpatologier som lunginflammation, kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkialastma, lungfibros, bröstskador).
• Hematogena faktorer (anemi, förändringar i blodets surhet, berusning - i synnerhet vid leversvikt, dekompensation av diabetes mellitus, etc.).

Förekomsten av blandad dyspné kan bero på störningar i extern (pulmonell syreinsläpp) eller intern (vävnad) andningsfunktion. Möjliga orsaker inkluderar:

• påverkan på andningscentrumet av giftiga ämnen, metaboliska produkter - till exempel mot bakgrund av allvarliga infektioner;
• traumatiska lesioner i bröstet med kränkning av hålighetstäthet, tryck på lungorna hydro eller pneumothorax;
• obstruktion av lumen i andningsvägarna genom tjocka sekret (t.ex. hos patienter med bronkial astma eller bronkit), tumörprocess, främmande föremål (inklusive kräks eller matpartiklar);
• Hjärtsvikt med blodstas i den lilla cirkulationscirkeln, effusion i lungalveolerna, minskad vitalkapacitet i lungorna och perifert blodflöde;
• Anemi associerad med en minskning av hemoglobin och röda blodkroppar, med massiv blodförlust, med kemisk förgiftning med föreningar som kan binda hemoglobin;
• Hög grad av fetma, fullständig brist på fysisk aktivitet;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• svullnad, bronkial förgrovning, spasm i bronkialmuskler på grund av inflammation eller allergier;
• neurologiska störningar på grund av myasthenia gravis, neurasthenia gravis, multipel skleros, etc;
• kemisk berusning.

Akut andningssvikt

Den kliniska bilden av akut andningssvikt kännetecknas av en ökning av andningsfrekvensen som överstiger 24 rörelser per minut, med allvarlig brist kan noteras upp till 30-35 rörelser per minut, med extremt allvarliga - mer än 35 rörelser per minut. Om extremt allvarlig andningssvikt ersätts av en betydande minskning av andningsrörelserna tyder det ofta på ett möjligt snabbt andningsstopp.

Hyperkapnisk andningsinsufficiens orsakas ofta av funktionsstörningar i den aktuella muskulaturen, vilket kan jämföras med en överdos av läkemedel som hämmar andningsreflexen eller diafragmatisk förlamning. När det gäller hypoxemi utvecklas det i patologier associerade med alveolär skada (t.ex. lungödem, akut lungpatologi), allvarliga ventilations-perfusionsstörningar (kronisk obstruktion, bronkial astma), minskning av den funktionella ytan av kapillär-alveolär membranet (vaskulit, lungemfysem, lungemboli, tromboembolism, etc.).

Dyspné av blandad typ vid träning hos patienter med bronkopulmonell sjukdom är resultatet av antingen markant ökad ventilation eller måttligt ökad ventilation med begränsad tröskelventilation (t.ex. otillräcklig rörlighet i bröstväggen, etc.).

Förutom andningssvårigheter förekommer ofta symtom som väsande andning, hosta, bröstsmärtor, blånande av extremiteter och nasolabial triangel, hemoptys.

Restriktion kallas andningssvikt, provocerad av en minskning av ventilation och perfusion av lungytan. Detta tillstånd orsakas av parenkymala patologier (lunginflammation, atelektas, granulomatos, pneumokonios, diffus pneumoskleros, etc.) och icke-parenkymala patologier (pneumothorax, effusion, kyfos/skolios, etc.).

Vid obstruktion ökar motståndet mot luftflödet: under inandning och utandning inträffar detta hos patienter med bronkial och/eller bronkiolär stenos, t.ex. bronkialastma, kronisk bronkit, lungödem, emfysem, bronkiolit.

Vilka symtom följer med blandad dyspné?

Blandad dyspné i sig är ett symptom på olika patologiska tillstånd och kännetecknas av svårigheter med både inandning och utandning samtidigt. Andra associerade kliniska manifestationer är också möjliga, men de kan vara mycket olika på grund av det stora antalet troliga orsaker till störningen.

De vanligaste medföljande tecknen är hosta och andningssvikt, antingen i vila eller under kraftig fysisk aktivitet.

Den kliniska bilden kan representeras av följande manifestationer:

• allvarlig svaghet, plötslig trötthet;
• plötslig brist på luft;
• olika grader av yrsel;
• förändringar i hjärtrytm, takykardi, arytmier;
• blånande av fingrar och tår, nasolabial triangel;
• väsande andning;
• svullnad i underbenet;
• hemoptys;
• smärta och en känsla av klämning i bröstet (vid hjärtfaktor).

Patienten känner sig ofta upprörd, rastlöshet och irritabilitet noteras. Problem med syreintag, andningssvikt påverkar talförmågan negativt: patienten börjar undvika långa fraser, försöker prata intermittent, kort.

Den extrema graden av blandade andningssvårigheter är en attack av andnöd, där det finns en akut brist på luft, ökad hjärtfrekvens, en plötslig känsla av rädsla. Detta är ett ganska farligt tillstånd som kan indikera närvaron av en allvarlig sjukdom åtföljd av försämrad luftvägsöppning, funktionsfel i det kardiovaskulära och/eller nervsystemet.

Med utvecklingen av bronkial obstruktion (minskning av den inre diametern av små bronkier, vilket kan bero på ödem eller bronkospasm), utvecklas attacken abrupt, ibland - efter prekursorer, såsom en känsla av kompression i bröstet, orimlig ångest, domningar av extremiteterna. Dyspné fortskrider gradvis, en person känner brist på luft, andningen blir snabbare, utandningen blir längre. Ibland går det att lätta på känslan något genom att ändra kroppens position – till exempel vila händerna på en stolsrygg eller bord, sitta eller ligga på sidan. Attacken åtföljs ofta av stark väsande andning, blånande av huden, utskjutande venösa kärl. Attackens varaktighet varierar från några minuter till 2-4 timmar. Efter dess slutförande uppstår en hosta, en liten mängd klart sputum utvisas.

Kvävning uppstår på grund av lungödem, som åtföljer många hjärt-kärlsjukdomar. Trängsel i bröstcirkulationssystemet bildas på grund av försämrad hjärtpumpfunktion: som ett resultat sväller lungvävnaden, vätska tränger in i andningsvägarna, blockerar luftflödet och orsakar kvävning.

Lungödem uppstår ofta mot bakgrund av hjärtinfarkt.

Hos barn är detta tillstånd i de flesta fall förknippat med inandning av främmande föremål: matpartiklar, leksaksdelar, knappar och så vidare. För vuxna och äldre kan tandimplantat, kräkningar (vilket ofta sker vid stark alkoholförgiftning) vara farliga i detta avseende.

I tidig barndom visar sig blandad dyspné ofta i en attack av falsk krupp. Som ett resultat av den inflammatoriska processen finns ödem i struphuvudet, bronkiallumen minskar. Detta tillstånd manifesteras av skarp tung andning, heshet, skällande hosta, gråt och svår ångest hos barnet.

Bronkospasm (spasmodisk sammandragning av bronkierna) utvecklas när andningsorganen utsätts för termisk eller kemisk skada. Detta tillstånd kan också förekomma i andra patologier:

• obstruktiv sjukdom;
• bronkial astma;
• inträngande av luft i pleurahålan (pneumothorax);
• akut form av stenotisk laryngotrakeit (falsk krupp);
• inflammation i epiglottis (epiglottit);
• panikattack;
• brännskador i de övre luftvägarna;
• anafylaxi;
• lungemboli;
• En överdos av narkotiska läkemedel eller vissa mediciner.

Blandad dyspné, som uppstår mot bakgrund av fysisk aktivitet, är mer karakteristisk för astma eller lunginflammation, och dyspné och andnöd i vila (när patienten ligger, sitter, inte är fysiskt aktiv) observeras oftare vid akut hjärtsvikt.

Hur diagnostiseras blandad dyspné?

När blandad dyspné uppträder är det viktigt att snabbt orientera sig och ta reda på orsaken till denna störning. Diagnostiska åtgärder inkluderar en historia av associerade patologier.

Bland de vanligaste metoderna för diagnos är följande:

• bröstkorgsröntgen;
• blodprov (allmänna, biokemiska);
• ekokardiografi;
• bronkoskopi.

Ultraljudsundersökning låter dig bedöma tillståndet i lungorna (lungsäcken, parenkym), hjärtat (kontraktilitet, klaffprestanda, närvaron av vätska i hjärtsäcken) såväl som benens djupa vener (särskilt indikerar förekomsten av blod) blodproppar).

I komplexa fall, om det finns ytterligare frågor när man ställer en diagnos, ordineras en CT-skanning.

Blandad dyspné i patologier av andningsmuskler uppträder oftare med problem med membranet. Vi bör inte glömma ett så sällsynt patologiskt tillstånd som medfödd svaghet i diafragman. Diafragmamuskulaturen är atrofierad, bröstbukbarriären är uppblåst. Diafragmans rörelser är oregelbundna (paradoxala).

Högt stående diafragma och samtidig begränsad andningsreserv är vanligt hos överviktiga patienter och personer på kortikosteroidbehandling.

Bilateral diafragmatisk pares i akut form kan orsaka utveckling av svår andningsstörning och livshotande låg ventilation. Pares är möjlig hos patienter med poliomyelit, cervikala ryggradsskador med ryggmärgsskada, myopati, myasthenia gravis. Förlamning av diafragman kan uppstå som ett resultat av skador på diafragmanerven, vilket händer med mediastinit, tuberkulos, tumörprocesser. Symtomatiskt manifesteras diafragmatisk pares genom tillbakadragning av den övre bukzonen vid inandning.

Blandad andnöd vid låg syrekoncentration i luften förklaras av det så kallade höjdunderskottet, som noteras med start på en höjd av 3 000 meter över havet. Detta tillstånd är mer karakteristiskt för människor som inte är anpassade till att vistas under sådana förhållanden.

Blandad andnöd med för högt syreintag visar sig som ansträngningsdyspné. Detta kan till exempel inträffa hos otränade personer vid intensiv fysisk aktivitet, när syreförbrukningen för andningsfunktionen överstiger syreförbrukningen för muskelaktivitet. Ett liknande tillstånd, men med lite motion, är karakteristiskt för personer med hypertyreos.

Blandad dyspné hos patienter med anemi uppträder främst i ögonblick av fysisk ansträngning, vilket är förknippat med en försämring av förmågan att transportera syre med blod mot bakgrund av adekvat reglering av CNS och normal lungfunktion. Den akuta formen av anemi åtföljs av otillräcklig syretillförsel till vävnaderna, hypovolemi. Kronisk form av anemi kännetecknas av ett underskott av syretransport och, som en konsekvens, kompensatorisk hyperventilation.

Blandad dyspné med ökad blodsurhet manifesteras av fördjupning och snabbhet av andningsrörelser, vilket förklaras av excitation av andningscentrumet vid acidos och åtföljs av alveolär hyperventilation. Därför anser utövare djup, ofta snabb andning som ett symptom på ökad acidos. Bland de vanligaste orsakerna till detta tillstånd: njurfunktionssvikt, diabetisk koma. Relativt sällsynta orsaker: överdosering av salicylsyrapreparat, metanolförgiftning.

Genom att analysera klagomålen och samla in anamnes är det viktigt att lyssna på patienten, bedöma hans förnimmelser, graden av ökning av andningssvårigheter och dess beroende av kroppsposition, den möjliga påverkan av omgivningstemperaturen och graden av luftfuktighet. Plötslig uppkomst och intensifiering av blandad dyspné kan indikera progression av den underliggande sjukdomen, eller anslutning till ytterligare patologisk process.

Hur behandlar man blandad dyspné?

Blandad dyspné är inte en självständig sjukdom, utan bara ett symptom på en annan, initial patologi, som signalerar ett fel i ett eller annat organs arbete. Därför ordineras behandling individuellt, främst riktad mot det underliggande problemet, vilket provocerar uppkomsten av andnöd.

Om patienten diagnostiseras med bronkit med svår UPPHOSTNING av sputum, kan läkaren ordinera slemlösande medel och thinner, och luftrörsvidgare (bronkdilaterare) är indikerade vid bronkial obstruktion.

Vid hjärtsvikt är behandlingsåtgärder komplexa, ordinerade av kardiologiska läkare.

Vid blandad dyspné av hematogen etiologi indikeras korrigering av blodbild, eliminering av anemi.

Psykogen (stress) form av blandad dyspné, som uppstår med panikattacker eller andra neurotiska störningar, kräver ingripande av en psykoterapeut.

Om en stor mängd vätska ansamlas i lungsäckshålan, vilket komprimerar lungan, kan det bli nödvändigt att utföra en punktering. Ingreppet utförs av en thoraxkirurg.

Akuta tillstånd med svår livshotande blandad dyspné kräver akut inläggning av patienten på sjukhus, ofta på intensivvårdsavdelning, där alla nödvändiga återupplivningsåtgärder genomförs, inklusive konstgjord ventilation.

Vad ska jag göra om det är svårt att andas?

För att minska obehaget av blandad dyspné och återställa normal andningsfunktion rekommenderar läkare:

• i stunder av fysisk aktivitet - lugna ner dig, sluta och om möjligt sätt dig ner;
• När du är inomhus, få frisk luft, eller om detta inte är möjligt, gå ut;
• sitta vid ett bord och vila händerna på det (hjälper till att expandera bröstet);
• andas långsamt genom näsan och andas ut ännu långsammare genom läpparna samlade i ett "rör".

Dessutom kan du ansluta andningsövningar, om det inte finns några kontraindikationer. Som en nödsituation kan du försöka utföra följande övning: pressa hakan mot bröstet, andas in 10 gånger skarpt, men ytligt, andas in med munnen, gör sedan tre inandningar och utandningar genom läpparna samlade i en "tub". Andas sedan in med näsan och efter 5 sekunder andas långsamt ut med munnen. Utför cirka 4 fullständiga repetitioner.

Om blandad dyspné uppstår under fysisk aktivitet, såsom att gå eller gå i trappor, kan följande åtgärder vidtas:

• försök att andas in och ut jämnt;
• Det är bättre att andas in genom näsan och andas ut genom läpparna samlade i ett "rör".

I allmänhet är det möjligt att minska manifestationerna av blandad dyspné endast genom att identifiera och behandla den underliggande patologin. I de allra flesta fall är det nödvändigt att involvera läkemedelsbehandling. Enligt indikationer används läkemedel för att stabilisera hjärtat, normalisera blodtrycket, avlägsnande av överskottsvätska från vävnader etc. Terapeutiska åtgärder väljs alltid individuellt.

Vilka möjliga komplikationer kan uppstå vid blandad dyspné?

Regelbunden eller långvarig blandad dyspné leder förr eller senare till störning av gasutbytet i lungorna. I sin tur orsakar detta ett antal problem:

• sänka blodtrycksmätningar;
• minskade syrenivåer i blodet, ökade koldioxidnivåer;
• vävnadshypoxi, syrebrist i organen och hjärnan;
• kvävning, till och med dödlig.

Blandad dyspné, om den uppstår då och då, bör inte ignoreras. Uppträder först mot bakgrund av fysisk ansträngning, i de flesta fall börjar andningsbesvär gradvis att störa och i vila, även under nattvila.

Bland de vanligaste komplikationerna:

• hjärt- och andningssvikt;
• lungödem;
• lungemfysem;
• apné.

Blandad dyspné är ofta en farlig signal från kroppen, vilket indikerar utseendet på ett allvarligt problem. Det är viktigt att upptäcka och neutralisera det så snart som möjligt för att återställa normal andning och cirkulation.

Om patienten i tid rådgör med en läkare är det tillräckligt för honom att genomgå nödvändiga diagnostiska terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera den upptäckta orsaken till nedsatt andningsfunktion. Det är omöjligt att helt bli av med dyspné utan ingripande av en specialist och systemisk undersökning.

Om andningsproblem uppstår mot bakgrund av kroniska patologier i det kardiovaskulära eller andningssystemet, har i vissa fall en positiv effekt en kompetent korrigering av livsstil, regelbundet intag av stödjande mediciner, uteslutning av provocerande faktorer.

Vilka är några metoder för att förhindra blandad dyspné?

Om patienten regelbundet besöker läkare, genomgår diagnostik i tid och behandlar befintliga sjukdomar, men blandad dyspné fortfarande dyker upp då och då (till exempel i ögonblick av motorisk aktivitet), bör han vara uppmärksam på följande rekommendationer:

• Kroppsvikt. Övervikt är en belastning även för relativt friska människor, särskilt när det gäller fysisk aktivitet. Det är viktigt att hålla kroppsvikten inom normala gränser, men samtidigt ska viktminskningen ske gradvis, utan drastiska och drastiska åtgärder.
• Aktiv livsstil. Den optimala dosen för personer med återkommande blandad dyspné (om den behandlande läkaren tillåter det) är simning och promenader. Det bör förstås att engångsträning inte kommer att leda till någon betydande effekt. Träning bör vara regelbunden, doserad och regelbundet konsulteras med specialister.
• Undvikande av överbelastning. Fysisk träning ska vara genomförbar, doserad, utan plötsliga överbelastningar och hopp.
• Utveckling av stresstålighet. Det är nödvändigt att arbeta med dig själv, undvika faktorer som bidrar till bildandet av stress och starka känslomässiga tillstånd. Överbelastning i form av gräl, skandaler, överdriven oro kan också leda till uppkomsten av blandad dyspné.
• Stärker immuniteten. Försvagad kropp utsätts ofta för olika infektionsprocesser och andra ogynnsamma faktorer. Det är nödvändigt att äta en fullständig kost, undvika hypotermi och potentiella infektionskällor, upprätthålla fysisk aktivitet, härda dig själv.
• Eliminering av dåliga vanor. Om du eliminerar rökning och andra skadliga vanor från ditt liv, kan du gradvis återställa immuniteten, förbättra tillståndet i andningssystemet, höja till en ny nivå av uthållighet, eliminera systematisk hosta och andnöd.

Vid förekomst (första eller upprepad) av blandad dyspné under motorisk aktivitet eller i vila är det nödvändigt att besöka en allmänläkare eller kardiolog, genomgå en fullständig undersökning för att utesluta sjukdomar (inklusive allvarliga) eller genomgå behandling i tidiga skeden av deras utveckling, vilket avsevärt förbättrar prognosen.

Vilka försiktighetsåtgärder kan hjälpa till att förbättra hälsan med blandad dyspné?

För att säkerställa att attacker av blandad dyspné inträffar så sällan som möjligt rekommenderar läkare:

• regelbundet besöka och följa upp relevanta specialister, övervaka hälsostatus och göra kontroller;
• att utföra den föreskrivna behandlingen i tid, för att följa individuella rekommendationer;
• sova med sänghuvudet upphöjt, med en hög kudde (särskilt om andningssvårigheter noteras när du ligger ner eller vilar på natten);
• följa en hälsosam livsstil;
• dagligt träna andningsövningar, undvik hypodynami och fysisk överbelastning (fysisk aktivitet i allmänhet bör samordnas med den behandlande läkaren);
• äta en välbalanserad kost av god kvalitet;
• undvik både aktiv och passiv rökning;
• minska sannolikheten för exponering för potentiella allergener;
• upprätthålla tillräcklig luftfuktighet och ventilation i lokalerna.

Vad är prognosen för livet med blandad dyspné?

Patienter som periodvis lider av blandad dyspné är ofta begränsade när det gäller social aktivitet, vilket negativt påverkar självförtroendet, bidrar till uppkomsten av ångest, isolering. Många patienter har störd sömn, utvecklar depressiva tillstånd. En speciell fara ligger i den möjliga utvecklingen av kronisk hjärtsvikt.

Som ett resultat av metabola avvikelser och i synnerhet felaktigt gasutbyte kan följande komplikationer uppstå vid blandad dyspné:

• förändring i blodtryck;
• lungödem;
• hjärtastma.

Särskilt oroande bör vara sådana symtom som blåfärgning av händer, fötter och nasolabial triangel, en känsla av cloche i bröstet, attacker av kvävning och svår hosta, riklig kallsvett, uppkomsten av sputum med blod.

Vid långvarig otillräcklig syrehalt i blodet utvecklas hypoxi, vilket ofta orsakar förvirring och medvetslöshet, och om processen är kronisk leder andningsproblemet till försämrad minne och koncentration.

Blandad dyspné är ibland ett allvarligt och livshotande symtom, så om det uppstår bör du alltid uppsöka läkare och undersökas. Endast tidiga diagnostiska åtgärder kan garantera ytterligare gynnsamt resultat, eftersom problemet endast kan botas genom att behandla den underliggande, underliggande sjukdomen.

Kan träning hjälpa mot blandad dyspné, och vilka övningar är mest effektiva?

Innan du börjar fysiska övningar är det nödvändigt att konsultera med den behandlande läkaren i förväg, eftersom orsakerna till blandad dyspné kan vara många, och inte alla patienter visas den här eller den belastningen. Om tillståndet förvärrades under träning och obehaget ändrades till smärtsamma förnimmelser, bör du sluta träna och söka medicinsk hjälp.

Bland de möjliga kontraindikationerna för träning och andningsövningar:

• akut tromboflebit;
• polyneuropati;
• mentala störningar;
• skador på huvud och nacke, ryggrad och bröstkorg;
• diskstörningar, brosksjukdomar i ryggraden;
• plötsliga fluktuationer i blodtrycket;
• efter infarkt;
• inre blödning.

De viktigaste effektiva övningarna för blandad dyspné är att stärka diafragman, bröst- och bukväggsmusklerna, vilket bör hjälpa till att underlätta andningsrörelserna. Det enklaste sättet att träna diafragman är att ta mycket djupa andetag, medan musklerna i bröstet och bukväggen kan stärkas genom att andas ut intensivt genom läpparna samlade i ett "rör" (som när man spelar en piper).

Andra rekommenderade övningar:

• Alla träningspass bör börja med en uppvärmning. Du bör sitta så bekvämt som möjligt eller ligga på rygg (du kan ligga på en säng), slappna av i armarna och sträcka ut armarna längs kroppen. Flytta axlarna i en cirkulär rörelse fram, upp, bak och ner, som om du knådar dem. Rotation bör göras med största möjliga amplitud, samtidigt med vänster och höger axel. Om du känner tryck i bröstet kan du minska amplituden och öka den gradvis.
• För att förbättra processen för diafragmatisk andning, ligg på rygg eller sitt på en bekväm stol med ett ryggstöd. Placera händerna på buken, andas långsamt och djupt in med näsan och notera bukens rörelser. Bröstkorgen ska inte röra sig, förbli i ett avslappnat tillstånd. Andas sedan ut långsamt, vik läpparnas "rör", samtidigt dra buken mot ryggraden. Upprepa övningen 5-10 gånger.
• För att vidga de interkostala utrymmena och sprida revbenen för ett djupare andetag, utför följande övning. Sitt på en stol med ryggstöd eller ligg på rygg (på golvet eller sängen). Armarna sträcks längs kroppen, handflatorna uppåt, avslappnade så mycket som möjligt. För försiktigt ihop skulderbladen och sänk ner dem, stick ut bröstets "hjul". Andas in genom näsan, andas ut genom läpparna samlade i ett "rör". Gör 5-10 repetitioner.
• Följande övning är lämplig för att slappna av bröstmuskulaturen och säkerställa fri in- och utsläpp av luft från lungorna, vilket ökar syrenivån i kroppen. Sitt på en stol med ryggstöd eller ligg på rygg. För försiktigt ihop skulderbladen och sänk ner dem. Efter att ha slagit ihop händerna i ett "lås", höj dem långsamt ovanför huvudet, så högt som möjligt, samtidigt som du gör ett djupt andetag. Sänka armarna, andas ut. Gör 5-10 repetitioner.
• För att stärka diafragman och optimera lungvolymen, sitt även på en stol med ryggstöd eller ligg på rygg, andas in djupt med näsan och ta sedan 3-5 korta andetag till (utan att andas ut). Efter det, andas långsamt ut genom läpparna samlade i ett "rör". Upprepa 3-5 gånger.
• För att snabbt öka nivån av syre i kroppens vävnader är denna övning lämplig. Utgångspositionen är sittande på en stol med ryggstöd, eller liggande på rygg. Andas in genom näsan i 4 sekunder, håll andan i 8 sekunder, andas långsamt ut genom läpparna samlade i ett "rör" i 8 sekunder. Gör 3-5 repetitioner.

Andningsövningar, om de görs på rätt sätt, kan hjälpa till att minska obehag. Det är dock viktigt att komma ihåg andra sätt att återställa hälsan. Blandad dyspné är en akut anledning att tänka på din hälsa: träna dagligen och gå i friska luften, härda dig (först kommer en kontrastdusch på morgonen att fungera bra), ät rätt och bli av med dåliga vanor för alltid.