Munsår

Slemhinnan i munhålan är ganska tunn och känslig, så olika sår i munnen - inte ovanligt. Hos många människor är utseendet på sådana "sår" förknippat med brist på immunitet eller med vidhäftning av viral, svamp, mikrobiell infektion. Sår kan vara mycket smärtsamma och orsaka obehag, eller praktiskt taget inte störa, påminna om sig själva endast under måltider. Behandlingsschemat kan byggas först efter att ha klarlagt orsaken till problemet.

Epidemiologi

Orala sjukdomar, inklusive sår, kan störa människor i alla ålderskategorier - från och med nyfödda och under hela livet.

Enligt statistiska studier för två år sedan lider varannan invånare på planeten av en eller annan sjukdom i munhålan: karies rankas först, parodontala sjukdomar andra. Sår av olika etiologier upptar endast den fjärde platsen i den här raden, efter onkologiska problem.

Den vanligaste orsaken till kräftsår är en ohälsosam kost med en orimligt hög andel sockerarter, samt rökning och alkoholkonsumtion. Dessutom är brist på ordentlig hygien och fluorbrist ytterligare faktorer, som generellt sett har en negativ inverkan på munhälsan.

Orsaker munsår

Det kan inte finnas någon enskild orsak till bildandet av sår på munslemhinnan. Problemet kan provoceras av ett smittämne, systemisk patologi, mekanisk eller kemisk irritation, allergier. Det händer också att orsaken inte alls kan fastställas. Om vi ​​överväger frågan globalt kan vi säga följande: ständigt producerad salivvätska skapar en skyddande barriär för slemhinnevävnaden, och alla faktorer som påverkar produktionen av saliv kan öka risken för sår.

Följande orsaker anses vara de vanligaste:

• Närvaron av en mikrobiell, viral eller svamppatogen;
• mekaniskt trauma på insidan av kinderna, gommen, tungan, tandköttet;
• kemiska eller termiska effekter på slemhinnevävnader;
• rökning;
• långvarig användning av vissa mediciner, kraftfull antibiotikabehandling, strålbehandling;
• systemiska sjukdomar, utmattning, hypovitaminos.

I många patologiska situationer blir sår ett tecken på en allvarlig sjukdom - till exempel stomatit. Vidare kommer vi att diskutera orsakerna till uppkomsten av sår på slemhinnan i samband med en eller annan sjukdom.

• Slemhinnas stomatit munsår orsakas av svampinfektionen Candida albicans. Denna sjukdom är smittsam och kan överföras från en person till en annan - till exempel genom att kyssas, använda andras bestick, koppar och så vidare. Oftast upptäcks sjukdomen i barndomen, mot bakgrund av svagt immunförsvar, instabil sammansättning av floran i munhålan. En särskild impuls till utvecklingen av svampstomatit ges av långvarig användning av antibiotika med ett brett aktivitetsspektrum. [1]
• Munsår i HIV orsakas främst av herpes simplex-virus. Frekventa och smärtsamma återfall av herpetisk stomatit är karakteristiska, ibland utan tecken på remission. Inte mindre ofta utvecklas och andra patologier som ulcerös-nekrotisk gingivostomatit med en progressiv kurs, aggressiv parodontit, kronisk hyperplastisk candidiasis. Alla lesioner i slemhinnor och hud är vanligtvis förknippade med överdrivet svag immunaktivitet i kroppen och snabb infektion av eventuella sår eller defekter. [2]
• Sår i munnen vid syfilis orsakas av den aktiva aktiviteten hos det bleka treponema, som kan vara i kroppen på inhemskt, sexuellt eller intrauterint sätt. Predisponerande faktorer är ofta slemhinnedefekter, tandköttssjukdomar, trauma i munnen. [3], [4]
• Sår i munnen efter kemoterapi orsakas av det faktum att cytostatika inte bara dödar tumörceller, utan i varierande grad skadar friska strukturer i kroppen, inklusive celler i munslemhinnan. Biverkningen av kemoterapi är att påverka tänderna, tandköttet, spottkörtlarna, munslemhinnan. Mot bakgrund av muntorrhet utvecklar en allmän nedgång i immunitet lätt infektiösa och inflammatoriska processer.
• Sår i munnen i vattkoppor bildas av det aktiva herpesviruset av den tredje typen (dess andra namn är Varicella-zoster). När viruset kommer in i lymf- och cirkulationssystemet börjar viruset föröka sig, och när det når de ytliga hud- och slemhinnelagren manifesterar det sig i form av utslag som är kända för alla. Manifestationer av vattkoppor i munnen kallas enanthem. [5]
• Sår i munnen med cancer bildas mot bakgrund av vissa precancerösa sjukdomar. Dessa är Keirs erytroplasi, Bowens sjukdom, ulcerös och verrucous leukoplaki. Andra faktorer är ofta yrkespåverkan, brist på retinol i kroppen. Dessa orsaker blir triggers och ökar avsevärt risken för att utveckla en neoplastisk process. [6], [7]
• Herpes munsår orsakas av virusinfektionen HPV. Denna sjukdom är också smittsam och överförs genom kyssar, hudkontakt. Såret är inte det första tecknet på herpes. Till en början bildas en karakteristisk bubbla (tuberkel), som öppnar sig och förvandlas till en sårdefekt. [8]
• Tuberkulöst sår i munhålan utvecklas under påverkan av det orsakande medlet - Kochs bacill. Ulcerösa element kännetecknas av en sekundär natur, eftersom de uppträder på grund av spridningen av infektion och dess toxiner från öppna inflammatoriska foci genom blodet och lymfsystemet. Om patienten lider av en lungform av tuberkulos, kan infektionen penetrera munslemhinnan med sputumsekret. Denna form av ulcerös lesion diagnostiseras inte ofta, eftersom Kochs baciller vanligtvis dör i munhålans miljö. [9]
• Sår i munnen med ont i halsen kan uppstå med en kombination av inflammatoriska processer, som inom medicin kallas stomatit tonsillit. En sådan sjukdom provoceras oftast av herpesviruset, och utlösaren är en kraftig nedgång i immunitet, avitaminos, dystrofi eller fysisk utmattning. [10]
• Sår i munnen med hepatit är förknippade med en mängd olika funktioner hos detta organ. Levern är aktivt involverad i matsmältnings- och metaboliska processer, särskilt i vitamin, spårämnen, protein, pigmentmetabolism och utför också en komplex antitoxisk funktion. Med leversjukdom kan spottkörtlarna inte fungera, hypovitaminos uppstår, vilket ofta blir orsaken till sårbildning i slemhinnan i munnen. Oftast är sådan patologi karakteristisk för det kroniska förloppet av hepatit. [11]
• Uppkomsten av munsår efter antibiotika är vanligtvis förknippad med för lång antibakteriell förlopp, med intag av för starka läkemedel med ett brett aktivitetsspektrum. Både den första och den andra orsaken leder till uttalade förändringar i sammansättningen av floran i munnen. Antibiotika hämmar utvecklingen av vissa sorter av nyttiga mikrober, vilket ger plats för aktiviteten av opportunistisk och patogen flora. Som ett resultat utvecklas en infektiös inflammatorisk process, oftare av svampetiologi.
• Munsår i klamydia orsakas av infektion med Chlamydia pneumoni eller Chlamydia trachomatis. Endast personer med genital och extragenital klamydia blir infektionskällor. Orsaken till infektionen kan hamna i munhålan vid oralt samlag med en sjuk person eller genom att slicka fingrar som är förorenade med patologiska sekret. Barn kan bli sjuka intrapartum, under förlossningen, om kvinnan är smittad med klamydia.

Om munsår uppstår efter kyssar, tyder detta på en tydlig infektionssjukdom, såsom herpesvirus eller candidiasis. I denna situation är det viktigt att behandla båda parter.

Isolerade sår som endast finns i munhålan, utan andra patologiska tecken, beror i de flesta situationer på virusinfektion eller en återkommande form av aftös stomatit.

Om det finns symtom utanför munhålan, hudutslag, feber, kräver ett sådant tillstånd obligatorisk ytterligare diagnostik.

Riskfaktorer

En eller en kombination av flera faktorer ökar sannolikheten för patologiska element i munhålan:

• rökning, tuggtobak;
• alkoholmissbruk;
• Brist på adekvat mun- och tandvård, bärande av proteser, felaktig placering av tandimplantat;
• förekomsten av papillomvirus i kroppen, HIV;
• röd skivepitel lichen planus;
• akut försvagning eller kronisk svaghet i immunsystemet;
• Undernäring med lågt intag av vegetabilisk mat, brist på antioxidanter och vitaminer;
• metabola störningar, endokrina sjukdomar, diabetes;
• oral dysbios;
• Regelbunden eller långvarig behandling med medicin;
• regelbunden konsumtion av för varm, kryddig, sur mat.

Patogenes

I utseendet på sår i munnen är oftast "att skylla" infektion. Orsaksmedlet kan vara stafylokocker och streptokocker, något mindre ofta - virus, svampar, fusiforma bakterier.

Munhålans slemhinnevävnad fungerar ofta som en ingångsdörr för infektion, till exempel vid fysiska skador eller störningar mot bakgrund av allmän infektiös patologi. Patogenen kommer in i munnen via droppaerogena eller matsmältningsvägar från sjuka människor eller bärare. Under vissa förhållanden - till exempel med en allmän försvagning av immunförsvaret eller med dålig motståndskraft hos slemhinnevävnader i munnen, förbättras sjukdomsegenskaperna hos villkorligt patogen och patogen flora avsevärt.

En viktig roll i uppkomsten av sår i munnen spelar allergier, vilket kan vara mat- eller läkemedelsallergier.

Beroende på förekomsten av sår är de patogenetiskt uppdelade i ytliga och djupa.

Symtom munsår

Fibrinösa sår uppstår efter primära störningar av blodcirkulationen i epitelet. Enstaka afte uppstår, täckta av en fibrös film. Efter ca 1-2 veckor sker epitelisering av såren, som vanligtvis är belägna på insidan av läpparna eller i veckens övergångszon.

Aftös-nekrotiska sår som uppträder mot bakgrund av primär epitelförstöring, åtföljd av tecken på dystrofi, nekros och nekrobios av epitelet. Ett sådant problem finns ofta hos personer med allvarliga somatiska patologier eller blodsjukdomar. Sår kan vara praktiskt taget smärtfria, benägna att fördjupas. Varaktigheten av läkningsprocessen varierar från 14 dagar till 4 veckor.

Grandulära sår uppstår när kanalerna i de mindre spottkörtlarna är dysfunktionella. Sjukdomen uppstår med körtelhypofunktion, och slemhinnedefekter bildas i närheten av körtlarna. Såren är ganska smärtsamma, läkning sker inom 7-21 dagar. Återkommande av sjukdomen är inte utesluten mot bakgrund av en kraftig nedgång i immunitet, lungpatologier, återfall av kroniska infektionsprocesser.

Deformerande sår kännetecknas av ett allvarligt förlopp, sår har en ihållande karaktär. Epiteliseringen är långsam, med varierande grad av vävnadsdeformation.

Munsår varierar i utseende och storlek, beroende på många faktorer och orsaker. De kan påverka nästan alla delar av munslemhinnan, inklusive läpparna.

De första tecknen uttrycks ofta i uppkomsten av begränsat ödem och rodnad i slemhinnan, ibland bildade tuberkler eller blåsor, som senare förvandlas till mer eller mindre smärtsamma sår.

I allmänhet kan ett sår karakteriseras som en defekt som bildas i de ytliga vävnaderna i munhålan när det övre cellskiktet förstörs. De flesta sår har en rödaktig nyans, men det finns också vitaktiga och gråaktiga sår, vars färg beror på närvaron av döda celler i den centrala delen, eller matpartiklar. Vissa av de patologiska elementen stiger över ytan, kan vara fyllda med flytande innehåll som blåsor. Allmän undersökning av munhålan avslöjar inga andra abnormiteter, eller det finns tecken på inflammation i tandkött, tunga, tonsiller, etc.

I det godartade förloppet av processen är smärta vanligtvis närvarande tills fullständig epitelisering av defekten. Smärtsamma förnimmelser orsakar ofta aptitlöshet: patienten går ner i kroppsvikt, blir svag, slö, irriterad.

Vissa sår har en tendens att återkomma.

Ytterligare symtom kan inkludera följande:

• brännande känsla, klåda;
• ökad salivproduktion;
• dålig andedräkt;
• Hypertermi (upp till 38-39°C);
• förtjockning, ömhet i närliggande lymfkörtlar.

Om ytterligare smärtsamma tecken uppträder, eller om såret inte läker inom en vecka, bör en läkare konsulteras.

Munsår hos vuxna

Irritation och sårbildning i munslemhinnan hos vuxna kan associeras med en mängd olika orsaker och sjukdomar. Och vanligare är stomatit, candidiasis, herpes och leukoplaki. Manifestationerna av varje sjukdom är olika, såväl som behandling, så det rekommenderas inte att vägra att gå till doktorn. Det bör beaktas och det faktum att många patologier kan få en kronisk kurs. Därför, ju tidigare du vidtar åtgärder, desto bättre blir prognosen.

De grundläggande principerna för behandling av sår hos vuxna är följande:

• eliminering av allmänna symtom (smärta, sveda, hypertermi);
• Påskynda läkningen av sår, förhindra multiplikation av patogener;
• utrota orsaken till patologin.

Det är obligatoriskt att välja en lämplig diet, om nödvändigt - korrigering av bettet (eller protesen), terapi av samtidiga sjukdomar, sanitet i munhålan (neutralisering av befintliga infektionshärdar).

Munsår under graviditet

Att bära ett barn är en tid av kraftfull hormonell omstrukturering i kvinnokroppen, som styr alla sina krafter för att bevara fostret, för att säkerställa dess livskraft. Under graviditeten minskar immunsystemets aktivitet, vilket ofta orsakar utvecklingen av inflammatoriska processer, inklusive i munhålan.

Läkare överväger att sänka immunförsvaret som den främsta provocerande faktorn, eftersom det finns ett undertryckande av naturliga försvarsmekanismer som kan reagera felaktigt på fostrets vävnader, acceptera dem inte. Allt detta ger impulser till aktiveringen av multiplikationen av opportunistisk flora och bildandet av ulcerösa inflammatoriska foci.

Vad ska en framtida mamma göra för att skydda sig från ett sådant problem?

• Kontrollera tillståndet i matsmältningskanalen, välj rätt kost.
• Eliminera mjölprodukter och godis.
• Avstå från dåliga vanor (vilket är en självklarhet under graviditeten).

Självmedicinering bör uteslutas helt: mediciner bör endast ordineras av en läkare som är medveten om patientens "intressanta position".

Sår i barnets mun

När sårbildade foci uppträder inne i barnets munhåla är det önskvärt att omedelbart kontakta din lokala barnläkare eller en barntandläkare. Problemet kan uppstå av olika anledningar. Så, "boven" blir ofta gingivit, stomatit, trast, såväl som vattkoppor, allergiska processer och hypovitaminos.

Nästan alla typer av sår ger barnet ett uttalat obehag, och det är märkbart: barn vägrar att äta, sover oroligt (eller sover inte alls), visar irritabilitet, gråter, är arga.

Den vanligaste grundorsaken till problemet läkare överväger långvarig läkemedelsbehandling, vilket är mycket försvagande av immunförsvaret: vi talar om att ta antibiotika eller kortikosteroidläkemedel, kemoterapi. Hos mycket små barn kan sår uppstå på grund av tänder: under denna period är slemhinnevävnaderna särskilt känsliga, och barnet "drar" i munnen allt som faller i handen.

Trots att munsår sällan blir farliga är det alltid bättre att påbörja behandlingen i tid. Därför är det inte värt att fördröja ett besök till läkaren.

Stages

Ett munsår har flera utvecklingsstadier:

• Akut stadium: såret är en defekt i slemhinnevävnad, med olika storlekar, form och djup. Oftast har såret en rund eller oval konfiguration, tydliga hyperemiska och ödematösa kanter.
• Inflammatorisk process avtar: hyperemi och svullnad minskar, såret blir plattare, rensar och läker.

Formulär

Dessa ulcerösa lesioner i munhålan är de vanligaste:

• Aftös stomatit uppträder regelbundet vita sår i munnen, små i storlek och djup. Deras placering varierar: på den övre gommen, på insidan av kinderna, på slemhinnorna i läpparna och tungan. Tandkött är vanligtvis inte inblandade i processen. Sår på gommen i munnen går vanligtvis över i en vecka, men kan därefter dyka upp igen, eftersom sjukdomen kännetecknas av ett återkommande förlopp. Skadan på tungan läker något längre, inom 7-10 dagar, ibland upp till två veckor. Särskilt smärtsamma anses vara sår under tungan. Sår på kinden i munnen kan också förekomma i en återkommande form, med en regelbundenhet av exacerbationer från en gång i månaden till 1-2 gånger per år. Hos många patienter är återfall säsongsbetonade.
• Ulcerös gingivit är en sjukdom där ett sår uppträder i munnen på tandköttet, och den inflammatoriska processen sprider sig inte till alla mjuka vävnader i munhålan, utan är begränsad till tandköttsvävnaden. Ulcerös gingivit kan åtföljas av feber, allmänt obehag, letargi. Gingivalvävnader blöder, svullnar, värker. Oftast är en sådan sjukdom en följd av katarral gingivit, som inte behandlades tillräckligt.
• Den infektiösa inflammatoriska processen åtföljs ofta av symtom som munsår och feber. I det här fallet är det vanligaste orsaksmedlet herpesviruset, där ett munsår kan uppträda på läppen (på den yttre eller inre sidan). Ett sådant virus leder vanligtvis till utvecklingen av återkommande infektion, med lesioner inte bara i munhålan, utan också i huden, ögonen och så vidare. I början av sjukdomen bildas en smärtsam blåsa, en eller flera, som senare förvandlas till ett lika smärtsamt sår.
• Kräftsår är välkända sår i mungipan, vars utseende kan vara förknippat med olika orsaker. Således utvecklas sår med hypovitaminos, med en kraftig försvagning av immunsystemet, med ett trasigt bett. I de flesta fall löser problemet sig själv efter en tid.
• Hypertiform stomatit kännetecknas av uppkomsten av många små sår, som herpetiska utslag. Om patienten klagar på att munsåret som ligger under tungan gör ont, handlar det oftast om denna form av sjukdomen.
• Decubital sår i munhålan bildas som ett resultat av den skadliga effekten på munslemhinnan av en konstant traumatisk faktor - till exempel när man gnuggar med proteser, ortodontiska fästen, tandfragment etc. Först sker infiltration av det ytliga lagret av slemhinnan. Sedan ansluter infektionen, den inflammatoriska processen startar. Bildandet av vitaktig purulent plack är möjlig.
• Trofisk sår i munhålan bildas av någon av de patologiska orsakerna hos patienter som lider av dekompenserad form av kardiovaskulära, lungsjukdomar, såväl som i andra patologier som åtföljs av trofiska störningar och lokala neurovaskulära störningar. Trofiska sår diagnostiseras oftare hos äldre patienter.
• Molluscum contagiosum, en sjukdom associerad med aktivering av svampinfektion, kännetecknas av uppkomsten av vitaktiga sår täckta med en plack eller film. Sår och andedräkt förekommer oftare i barndomen, mot bakgrund av långvarig behandling med antibiotika eller hos patienter med försvagat immunförsvar.
• Wensan stomatit är en infektiös patologi där ett purulent sår bildas i munnen. Orsaksmedlet är en fusobakterie eller spiroket. I början av den smittsamma processen observeras rodnad, mjuka vävnader börjar blöda, salivutsöndring ökar, temperaturen stiger, allmänt välbefinnande och aptit lider. Efter några dagar bildas purulenta sår med gröngrå plack, som vid försök att ta bort exponerar ett blödande sår. Sjukdomen är farlig med fördjupad nekros av vävnader till muskler och till och med ben.
• Oral tuberkulos kan vara primär eller sekundär, t.ex. vid avancerad lungtuberkulos. Ett slitsformat eller runt sår med lösa konturer bildas: det är smärtsamt, blödande och gråaktigt-gulaktiga knölar är synliga i dess djup. Med tiden bildas ett ganska stort sår i munnen från en mängd miliära element, och processen sprider sig till tungan.
• Ett traumatiskt munsår orsakas av skador på slemvävnaderna - till exempel av ett mekaniskt irriterande ämne (protes, tandsplitter, etc.). Om ett sådant irriterande medel inte elimineras kommer såret att expandera och förvärras. Förvänta dig inte att såret från protesen i munnen kommer att läka av sig själv: slemhinnan kan inte "vänja sig vid" den konstanta irritationen, så det är nödvändigt att konsultera en specialist och korrigera protesen.
• Xerostomi är ett patologiskt tillstånd som orsakas av en minskning av salivproduktionen av de inblandade körtlarna. Permanent torrhet i slemhinnan framkallar ett antal ogynnsamma symtom: dessa inkluderar tal- och sväljproblem, muntorrhet och sår, som är särskilt uttalade längs tandköttskanten. Diagnosen xerostomi kan ställas av en tandläkare.
• Setons aftos är en typ av återkommande stomatit. Afotiska sår i munhålan hittas, som kännetecknas av skarp smärta, men de läker inom ett par veckor. Återfall är frekventa: upp till sex gånger om året. Afte är vanligtvis täckt med en fibrinfilm, har en tendens att fördjupas. Efter epitelisering bildas ett ärr på platsen för såret.
• Nekrotisk form av gingivostomatit är akut och representerar en av varianterna av virusinfektion. Patienten har blodiga sår i munnen: botten av såren blöder, tandköttet ser svullet ut. Precis som med trast är dålig andedräkt möjlig. Men om det vid candidiasis är surt, har det i det här fallet en rutten nyans. Röda sår i munnen kan täckas med en grönaktig plack. Deras vanligaste lokalisering är den inre ytan av kinderna, tonsillerna och gommen.
• Ulcerös halsont är en atypisk inflammation i palatinmandlarna, där sår bildas på slemvävnaden. Orsaksmedlet är en fusospirochetinfektion, men ibland isoleras även kokkalflora. Patienter klagar på att halsen gör ont och sår i munnen eller på tonsillerna. Det kan finnas en rutten lukt och ökad salivutsöndring.
• Oral cancer är en malign process som involverar läpparna, kindernas inre yta, svalget, tonsillerna, spottapparaten. Det mest uppenbara tecknet på sjukdomen är ett icke-läkande svart sår i munnen, förlust av känsel, domningar i tungan eller läpparna. Den främsta riskfaktorn här är dåliga vanor: rökning och alkoholmissbruk.
• Vid oral syfilis kan maligna processer uppträda smärtfria sår i munnen. Sår kan lokaliseras enskilt eller flera, har oftare formen av en rundad höjd med diametrala dimensioner på upp till 5-10 mm. Shankr åtföljs inte av smärta, dess centrum är benäget att nekrotiseras: en krater bildas, täckt med en gulgrå fet film. Både syfilis och maligna tumörer kännetecknas av förstoring av cervikala, mandibulära och occipitala lymfkörtlar.

Psykosomatik för munsår

Slemhinnan i munnen blir ofta en återspegling av "välbefinnandet" hos alla organ och system i kroppen. Slemvävnaden påverkas ständigt av olika yttre faktorer, ofta patogena till sin natur, som försvarssystemet, kallat immunitet, inte kan klara av.

Hittills anses ulcerösa lesioner i slemhinnan av många specialister ur ett allmänt perspektiv, eftersom ingen tvivlar på att sådana patologiska processer är nära relaterade till förändringar i kroppen som helhet. Utlösningsmekanismen kan vara en specifik sjukdom i vilket organ som helst, såväl som metabola störningar, funktionsfel i det kardiovaskulära, matsmältnings-, hematopoetiska systemet. Enormt inflytande och sådana ogynnsamma faktorer som stressiga situationer, psykologiskt trauma, kronisk trötthet. Allt vi har antytt är direkt relaterat till undertryckandet av lokalt och allmänt immunförsvar. Det är viktigt att upptäcka och identifiera dessa faktorer, vilket kommer att hjälpa till att utveckla den korrekta terapeutiska och förebyggande taktiken.

Komplikationer och konsekvenser

Brist på snabba behandlingsåtgärder vid uppkomsten av sår i munnen kan leda till utvecklingen av olika komplikationer. Till exempel kan ogynnsamma konsekvenser vara följande:

• infektion, suppuration av ulcerösa och erosiva sår;
• störd tuggprocess, brist på aptit, vilket i sin tur påverkar hela matsmältningskanalen negativt (det finns diarré, förstoppning, nedsatt matsmältning);
• irritabilitet, psyko-emotionell instabilitet, sömnstörningar.

Ibland försvinner naturligtvis problemet av sig självt, även utan någon behandling.

Men om det under en lång tid inte passerar sår i munnen, eller förvärras, eller åtföljs av andra smärtsamma symtom, bör konsultation med en läkare vara obligatorisk. Först och främst bör varnas för sådana medföljande tecken:

• förstoring av de submandibulära lymfkörtlarna;
• utslag, blåsor;
• blod som kommer ut ur såren;
• en temperaturhöjning.

Alla dessa symtom i kombination med ulcerösa lesioner i munslemhinnan är en anledning att uppsöka en specialist - såsom tandläkare eller allmänläkare - så snart som möjligt.

Diagnostik munsår

I det första diagnostiska skedet frågar läkaren patienten om hans eller hennes hälsotillstånd, befintliga sjukdomar och symtom som stör honom eller henne idag. Inte mindre viktig kan vara information om kostvanor, yrkesaktivitet, dåliga vanor. Läkaren bör ta reda på om det inte finns någon exponering för någon av de faktorer som kan orsaka utvecklingen av en sårprocess i munnen. Dessutom är det nödvändigt att samla in en anamnes av patientens sexuella liv.

Nästa steg är att genomföra en fysisk undersökning, med noggrann inspektion av mun, hud, ögon och ibland könsorganen (om man misstänker en sexuellt överförbar sjukdom).

Vid behov ordinerar läkaren blodprover, sådd eller biopsi av skadade vävnader. Ett sådant behov uppstår om specialisten upptäcker några misstänkta eller oklara tecken som kräver laboratorieförklaring. För andra patienter är sådana tester inte obligatoriska.

Instrumentell diagnos utförs när orsakerna till sår misstänks vara systemiska sjukdomar.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos är ibland svårt, eftersom munsår kan vara ett tecken på ett antal sjukdomar, och även sådana allvarliga sjukdomar som tuberkulos, humant immunbristvirus, syfilis. Om tuberkulösa och syfilitiska sår har sina egna karakteristiska egenskaper, som läkaren omedelbart kommer att urskilja, utvecklar patienter med HIV ofta vanlig trast eller stomatit, med ytterligare komplikationer i form av djupa erosioner. Man bör komma ihåg att i allvarliga patologier är skador på slemhinnevävnader inte bara djupa: processen kan spridas till benvävnaden inklusive.

Behandling munsår

Beroende på orsaken till utseendet kräver olika typer av sår olika behandlingsmetoder. Läkaren måste först undersöka såren, genomföra en bakteriologisk analys och först därefter ordinera vissa terapeutiska procedurer. För långsiktiga icke-läkande och kroniska processer tillämpas nödvändigtvis åtgärder för att stärka immunförsvaret, föreskrivna vitaminer.

Behandlingsprocedurerna bör vara heltäckande, extern behandling kompletteras med allmän, systemisk behandling. Hjälp från en kirurg krävs endast i djupa, försummade smärtsamma processer.

Behandling av bakteriella infektioner åtföljs alltid av antibiotikabehandling: läkemedel väljs enligt orsaken till sjukdomen. Mekanisk skada på slemhinnan läker av sig själv, förutsatt att den skadliga faktorn tas bort (trasig tand, felaktigt installerade proteser, för varm mat, etc.). Vid stomatit och herpes föreskriver också behandling som motsvarar sjukdomarna.

Beroende på infektionen som provocerade uppkomsten av sår, ordineras antimykotika (Fluconazole, Ketoconazole), antimikrobiella medel (Stomatidin, Klorhexidin, Inhalipt), etc.. Speciella smörjmedel, såsom geler, används för att lindra smärta.

Patienter med tuberkulos eller syfilis behandlas med systemisk terapi och HIV-patienter kompletteras med antivirala läkemedel.

Läkemedel som din läkare kan ordinera

• Analgetika, anestesimedel:
  • Anestesin i tabletter är ett lokalbedövningsmedel, som snabbt lindrar smärtsamma förnimmelser. Sår strös med krossat pulver som erhållits från Anesthesin-tabletter. Det är också tillåtet att använda samma medel i form av salva. Appliceringsfrekvens - tre gånger om dagen. Om en allergi mot läkemedlet utvecklas, avbryts användningen.
  • Hexoraltabletter - ett effektivt antibakteriellt bedövningsmedel, vars verkan beror på de aktiva ingredienserna klorhexidin och bensokain. Tabletter resorberas bakom kinden eller under tungan, inte mer än åtta stycken per dag, en bit med ett intervall på 2 timmar. Tabletter är kontraindicerade till barn under fyra år. Möjliga biverkningar: domningar i tungan, förändringar i smakupplevelser, reversibel missfärgning av slemhinnor.
  • Lidokain asept spray - ett lokalbedövningsmedel, som används försiktigt och om möjligt i minimala doser. Det är optimalt att utföra 1-2 injektioner per dag. Varning: allergisk reaktion kan uppstå.
• Antiseptiska, antiinflammatoriska läkemedel:
  • Sprayer - Ingalipt, Hexoral - är medel för kombinerad verkan. Före användning sköljs munnen med varmt vatten, skölj sedan det drabbade området av slemhinnan, tre eller fyra gånger om dagen. Behandlingstiden är vanligtvis 1-1,5 veckor. Medel kan orsaka en allergisk reaktion, så den första användningen bör vara försiktig.
  • Holisal gel för munhålan har antiinflammatoriska, smärtstillande och antiseptiska egenskaper. Gelen appliceras på det drabbade området och gnuggas försiktigt i två minuter. Upprepa två till tre gånger om dagen. Ät eller drick inte på en halvtimme efter proceduren. Hos vissa patienter kan gelen orsaka irritation av slemhinnan, vilket är en anledning att avbryta läkemedlet.
  • Ingafitol - en medicinsk samling som används för munsköljningar: 2 matskedar råmaterial hälls 200 ml kokande vatten, täckt med lock, förvaras tills det svalnar. Sedan filtreras infusionen och används för att gurgla, tre eller fyra gånger om dagen, efter måltider. Det resulterande botemedlet förvaras i kylskåpet i högst två dagar. Före användning bringas den till ett varmt tillstånd.
  • Stomatidin är en lösning av hexetidin, ett känt antimikrobiellt och antiseptiskt medel. Används för att skölja munhålan 2-3 gånger om dagen, 15 ml per procedur. Det är inte tillåtet att svälja medlet!
  • Cameton spray baserad på klorbutanol, kamfer och mentol. Det har antiseptisk och lokalbedövningseffekt, minskar svullnad. Sprayen kan användas på barn från fem års ålder. Behandlingstiden bestäms individuellt, men den bör inte överstiga 14 dagar. Användningsfrekvens - upp till fyra gånger om dagen. Möjliga biverkningar: andnöd, allergisk reaktion, klåda.
• Antifungala, antivirala, antihistaminmedel:
  • Zovirax är ett antiviralt medel i form av tabletter och kräm. Det används aktivt för att behandla sår som orsakas av herpes simplex-viruset. Doseringen bestäms individuellt.
  • Tavegil - systemiskt antihistaminmedel. Utses 1 tablett på morgonen och på kvällen, före måltid. Möjliga biverkningar: dåsighet, en känsla av trötthet.
  • Nystatin - tabletter med svampdödande effekt. Ta en tablett upp till 4 gånger om dagen, terapeutisk kurs på 1-2 veckor. Läkemedlet är ordinerat för behandling av vuxna och barn från sex års ålder. Troliga biverkningar: illamående, en känsla av bitterhet på tungan, fotosensibiliseringsfenomen.
• Preparat med helande effekt:
  • Havtornsolja är ett naturligt botemedel för att stimulera reparativa processer. Använd för applicering på munsår, 3-4 gånger om dagen, tills fullständig regenerering av vävnader. Varning: oljan kan orsaka allergier.
  • Proposol spray - antiseptisk, sårläkande preparat i form av en spray. Det kan användas av vuxna och barn från 12 års ålder, 1-3 gånger om dagen, beroende på hur allvarlig sjukdomsprocessen är. Behandlingens varaktighet - upp till en vecka. Använd inte medlet om det finns allergi mot biprodukter.
  • Vinylin (ett annat namn - Shostakovsky-balsam) - ett botemedel med uttalade bakteriostatiska, smärtstillande och helande egenskaper. Vanligtvis appliceras Vinilin på de drabbade områdena en gång om dagen, på natten. Användningstid - upp till 20 dagar. Läkemedlet tolereras väl av kroppen, biverkningar har inte upptäckts.

Vad ska man bränna ett munsår med?

Det här är vad du använder för att bränna munsår hemma:

• med väteperoxid;
• med calendula tinktur;
• med propolis tinktur;
• bakpulver;
• med klorhexidin;
• med Miramistin.

Sår behandlas punktvis, försöker att inte komma på den omgivande friska slemhinnan. Det optimala antalet behandlingar är 2-3 gånger om dagen, tills ihållande läkning.

Tänk på att om såren inte läker inom 10 dagar bör du söka hjälp från en läkare.

Munvatten för sår.

Pålitliga och effektiva huskurer för munsår är munvatten:

• bakpulverlösning (lös upp 1 matsked bakpulver i 200 ml varmt vatten);
• borsyralösning (späd 1 tesked av medlet i 150 ml vatten);
• väteperoxidlösning (bland 1 tesked peroxid i 100 ml vatten);
• med en svag lösning av kaliumpermanganat (en rosafärgad vätska bör erhållas);
• med furacilinlösning.

Vissa patienter tillsätter några droppar jod, honung, aloejuice till sköljvätskan. Dessutom, med sår, skölj effektivt munhålan med en infusion av kamomill, kalendula, salvia, avkok av ekbark.

Salvor och geler för munsår

För svamp, traumatiska, virala och bakteriella sår ordineras ofta lokal applicering av geler eller salvor direkt på sårytan:

• Solcoseryl gel appliceras på såret i ett tunt lager, efter förbehandling av såret med antiseptisk och torkning med en gasbinda. Appliceringen upprepas upp till tre gånger om dagen. Efter varje procedur ska du inte äta, dricka och gurgla på tre timmar.
• Nystatinsalva appliceras med stor omsorg för att undvika att produkten kommer på den omgivande vävnaden. Appliceringen upprepas morgon och kväll, inte mer än två veckor. Det är viktigt att vara säker på svampetiologin för sår innan behandlingen påbörjas.
• Miconaz oral gel är ett svampdödande preparat baserat på mikonazol - används för behandling och förebyggande av oral candidiasis. Gelen smetas på sår i munnen fyra gånger om dagen, i 1-2 veckor. Det är nödvändigt att försöka hålla läkemedlet på munslemhinnan så länge som möjligt, eftersom dess effektivitet beror på det.
• Lidohlor är en dental gel som har en lokalbedövande effekt. Gelen appliceras på sår i svår smärta, för att lindra negativa känslor. Läkemedlet är symtomatiskt, har ingen antibakteriell effekt, så det är dessutom nödvändigt att använda lämpliga mediciner.
• Camistad gel är ett preparat med lidokain och kamomillextrakt. Det har smärtstillande, antiinflammatorisk och antimikrobiell effekt. Produkten appliceras på det drabbade området av slemhinnan tre gånger om dagen efter måltid, tills såren läker.
• Acyclovir salva är ett antiviralt medel som framgångsrikt används för infektioner orsakade av herpes simplex-viruset. Salvan appliceras på de drabbade områdena av slemhinnan i ett tunt lager, upp till fem gånger om dagen med ett intervall på fyra timmar. Behandlingstiden är minst fem dagar, och maximalt tio dagar.

Karotolinolja

Carotolin är ett apotekspreparat, som är ett oljeextrakt av karotenoider från nyponbär. Ytterligare komponenter är tokoferol, omättade fettsyror, etc.

Karotolinolja används externt: direkt på såren applicera ett par droppar av läkemedlet och håll i några minuter. Det är möjligt att lägga i munhålan turundas eller små servetter indränkta i olja.

Proceduren upprepas tre gånger om dagen, efter måltider. Sista gången måste vara innan man går och lägger sig. Avbryt behandlingen efter att såret är helt läkt.

Klorhexidin

Munvatten med klorhexidin - eller, mer exakt, dess 0,1% vattenlösning - ordineras ofta för gingivit, parodontit, stomatit, slemhinneskador och till och med halsont. Klorhexidin är ett välkänt antiseptiskt medel, mycket aktivt mot olika bakterier, protozoer och herpesvirus. Detta läkemedel är tillgängligt under olika namn, men den aktiva ingrediensen måste vara densamma: klorhexidin bigluconate.

Hur sköljer man munhålan korrekt med detta läkemedel för att bota sår? Skölj först med vanligt dricksvatten. Slå sedan en matsked klorhexidin och håll vätskan i området för den skadade slemhinnan, cirka 30 sekunder. Sköljningar upprepas tre gånger om dagen. Efter varje procedur, öva inte på att skölja med vatten, drick och ät i 60-120 minuter.

Det är inte tillåtet att svälja behandlingslösningen. Den totala behandlingstiden med läkemedlet är inte mer än tre dagar.

Betadine

Antiseptisk Betadine är en medicinsk kombination av jod och polyvinylpyrrolidon, med en koncentration av aktivt jod från 0,1 till 1%. Produkten kännetecknas av ett brett spektrum av effekter som orsakar döden av mikrober, svampar, sporer, protozoer och virus (särskilt humant immunbristvirus).

Lösningen används för extern behandling av sår på slemhinnan, såväl som för att skölja munhålan:

• sår är punktkauteriserade med koncentrerad 10% lösning, 1-2 gånger om dagen, efter måltid;
• skölj den inre ytan av kinderna och tandköttet 1% lösning: förspätt koncentrerat läkemedel i ett förhållande av 1:10, efter måltider, tre gånger om dagen (sista gången - på natten).

Om patienten är överkänslig mot jod kan Betadine inte förskrivas. Ett annat säkert antiseptisk medel bör väljas.

Är det okej att sätta grönt på ett sår i munnen?

Lösningen av diamantgrönt, som säljs i alla apotek, torkar sår väl, påskyndar deras läkning och påverkar samtidigt inte den omgivande vävnaden negativt. Men kan man använda zelenka för att behandla munslemhinnan? Du kan, men mycket försiktigt och försiktigt.

Lösningen appliceras direkt på såren och färgar dem helt. Upprepad behandling utförs först efter fullständig absorption av produkten, när de skadade och behandlade områdena får sin naturliga färg.

För behandling av barn är alkoholhaltig lösning av diamantgrön oönskad att använda, det är bättre att leta efter en vattenhaltig analog av läkemedlet.

Furacilin

Furacilinlösning är ett utmärkt botemedel för att bekämpa slemhinnesår i de tidiga stadierna av deras utveckling. Hur förbereder man lösningen korrekt?

Furacilintabletter löser sig dåligt i vatten, så det bör värmas upp, för på så sätt kommer upplösningsprocessen att gå snabbare. För en vuxen patient räcker två tabletter och för ett barn - en (per 200 ml vatten). Läkemedlet krossas, häll varmt vatten och rör om väl tills det är helt upplöst. Sedan ska lösningen kylas till ett varmt tillstånd och användas för att skölja munhålan, efter måltid, minst tre gånger om dagen.

Läkare rekommenderar omväxlande sköljningar med furacilin och bakpulver. Detta kommer att påverka såren på ett komplext sätt, vilket kommer att påskynda läkningen.

Väteperoxid

Användningen av väteperoxid för att bli av med munsår är ett recept för folkmedicin snarare än traditionell medicin. Det är särskilt viktigt att använda väteperoxid för svampetiologi av sjukdomen.

Så här fungerar proceduren:

• tvätta händerna noggrant med tvål och vatten;
• linda absorberande bomull runt pekfingret och fäst med ett bandage;
• blötlägg det bandagerade fingret rikligt i peroxid;
• torka av slemhinnan på ett sådant sätt att du blir av med vit plack och behandla alla sår.

Behandlingen upprepas flera gånger om dagen, tills en stadig förbättring av tillståndet.

Vitaminer

Det finns en ganska välgrundad version av att munsår uppstår som ett resultat av en obalanserad eller felaktig kost. Oftast är "bovarna" brister på vitaminer från B-gruppen, folsyra, samt järn, zink, selen.

I tandläkarpraxis ofta använda preparat som förbättrar läkning av erosiva och ulcerösa lesioner, korrigerar graden av återfuktning av slemhinnan. Sådana preparat innehåller en stor andel karoten och vitamin E: keratolin, havtorn och nyponoljor.

Vid blödande sår ordineras Dicumarol och Warfarin - vitamin K-antagonister, liksom askorbinsyra, som har antiscingotisk förmåga.

Sjukgymnastik behandling

Fysioterapiprocedurer kan ordineras för att öka ospecifik immunitet vid akut herpetisk stomatit, candidiasis, ulcerös-nekrotisk stomatit, herpes, kontakt- eller läkemedelsinflammation, cheilit, aftös stomatit. Tack vare sådan behandling ökas försvaret, kroppens immunologiska reaktivitet stärks, det sympatiska binjuresystemet och glukokortikoidaktiviteten stimuleras.

De vanligaste terapeutiska procedurerna och metoderna som används är:

• allmän galvanisering, galvanisk krage (kurs på 15-20 procedurer);
• Allmän ultraviolett bestrålning (dagligen eller varannan dag, upp till 15-20 procedurer med en upprepad kurs om 2-3 månader);
• ultraviolett bestrålning av reflexogena zoner (två till fem biodoser med ett intervall på 1-2 dagar, för en behandlingskur - fem procedurer);
• elektrofores med dimedrol, kalcium, pipolfen på den reflexogena zonen (vid en strömstyrka på 0,3-0,5 mA, varaktighet upp till 20 minuter, terapeutisk kurs på 10-15 sessioner);
• inverkan av ultraljud på området för cervikala sympatiska noder och projektionsområdet för binjurarna (varaktighet - 2-4 minuter, dagligen, terapeutisk kurs på 10 sessioner);
• elektrofores av magnesium på kragezonen (vid en strömstyrka på 6-16 mA med en ytterligare ökning med 2 mA, terapeutisk kurs upp till dagliga 20 procedurer i 6-16 minuter);
• elektrofores med magnesium (vid en strömstyrka på 10-15 mA, med en sessionslängd på upp till 20 minuter och en behandlingskur på upp till 15 procedurer);
• elektrofores med vitamin _B1, brom, trimekain på den reflexogena zonen (vid en strömstyrka på 0,3-3 mA, exponeringstid upp till 20 minuter, med en terapeutisk kurs på upp till 15 procedurer);
• allmän franklinisering (10-15 dagliga behandlingar på upp till 15 minuter);
• hydroterapi, duschar, radon, sulfid, jodbromid, natriumkloridbad.

Behandling av munsår i hemmet

Behandlingen är optimal att starta så tidigt som möjligt, eftersom de tidiga stadierna av sår framgångsrikt botas och hemma. Det viktigaste är att följa vissa regler:

• undvika rökning och alkoholhaltiga drycker åtminstone under behandlingens varaktighet;
• tillfälligt vägra kryddiga, för sura och salta rätter, såväl som sötsaker;
• Iaktta noggrant munhygien, borsta tänderna 2-3 gånger om dagen, skölj med dricksvatten efter varje måltid;
• Om det finns fickor med röta eller synliga avlagringar på tändernas emalj, bör du besöka en tandläkare och få bort de potentiella farorna.

Numera finns det många olika sätt att läka sår i munnen så snart som möjligt. Den första behandlingspunkten bör dock vara att ta reda på orsaken till problemet, för först då kommer det att vara möjligt att dra slutsatser om det mest optimala terapischemat.

Det är bättre att närma sig frågan holistiskt: till exempel att involvera läkemedelsbehandling och komplettera den med recept av folkmedicin, homeopatiska medel och så vidare.

Folklig behandling

Botande av munsår kan påskyndas avsevärt, om du involverar folkmedicin. Det är ingen hemlighet att det finns en hel del läkemedel – till exempel naturläkemedel – som har sårläkande och antiinflammatoriska egenskaper. Så om såren gör ont och stör konsumtionen av mat, rekommenderar experter att du använder följande recept:

• Riv en skalad rå potatis på ett fint rivjärn, applicera den på den skadade slemhinnan i fem minuter och spotta sedan ut den. Ät eller drick inte efter proceduren i en halvtimme. Upprepa två gånger om dagen, i en vecka.
• Förbered starkt grönt te utan socker, insistera tills det är kallt. Använd för att skölja munnen 4 gånger om dagen, flera dagar i rad.
• Hacka eller krossa 3-4 vitlöksklyftor, blanda med två teskedar färsk kefir. Den resulterande massan appliceras på den drabbade slemhinnan, håll i några minuter. Upprepa två gånger om dagen.
• Gör en tjock gröt av bakpulver och vatten, applicera den på erosionen (efter att ha ätit). Efter fem minuter, skölj insidan av kinderna och tandköttet med varmt vatten. Upprepa 3-4 gånger om dagen.
• Applicera en liten mängd tandkräm på såret, håll i fem minuter, försök att inte låta saliv komma på såret. Skölj med varmt vatten. Upprepa proceduren 3-4 gånger om dagen.

Örtbehandling

Kamomillblommor - ett utmärkt naturligt antiinflammatoriskt medel, som kommer att hjälpa och uppkomsten av sår i munnen. Ta 1 tsk. torkad blomma, bryggd i 200 ml kokande vatten och låt svalna. Tillsätt sedan 1 msk. av honung till infusionen och använd för att gurgla 4 gånger om dagen.

Yarrow är en växt som hjälper inte bara med ulcerösa processer i munnen, utan också med parodontala sjukdomar, gingivit. En matsked av växten bryggs med 200 ml kokande vatten, insistera en kvart i timmen. Används för att gurgla upp till fyra gånger om dagen.

Och ett annat effektivt recept: ta 1 msk. ekbark, häll 200 ml vatten och sätt på låg värme. Koka upp, koka i 10 minuter, täck med lock. Ta bort från elden och insistera tills den är varm. Använd avkoket för att gurgla 5-6 gånger om dagen.

Homeopati

Varje år föredrar fler och fler människor homeopati framför konventionell medicin. Oftast beror detta på att homeopatiska läkemedel är säkrare, inte orsakar sidosymptom och kan användas även hos barn. Och en annan "trumfkort" effektivitet, som uppnås på grund av effekten av homeopati på orsaken till problemet, inte på effekten.

Naturpreparat stärker bland annat kroppens försvarsfunktion och förhindrar att sjukdomen återkommer.

Det finns flera kända botemedel som oftast ordineras för behandling av munsår:

• Borax - en beredning av natriumborsyra - påskyndar sårläkning, hjälper till att reglera salivsekretion, förbättrar smakuppfattningen. Utmärkt läkning av erosioner på insidan av kinderna och på struphuvudets slemhinna.
• Calium bichromicum - kommer inte att misslyckas i en intensiv inflammatorisk process i munhålan, som åtföljs av utvecklingen av djupa sår.
• Kalium muriaticum - påskyndar åtstramningen av sår, förbättrar blodcirkulationen i slemhinnevävnader.
• Arsenicum - lämplig för behandling av små erosioner åtföljd av smärta och obehag när man äter.

Kombinationer av homeopatiska medel är möjliga - till exempel kombineras Borax framgångsrikt med Mercurius. I pediatrisk praxis ordineras oftast Arsenicum albumin och Acidum nitricum.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjälp används inte vid alla fall av munsår. Endast sällan - till exempel om konservativ behandling är ineffektiv, eller om processen är malign - blir operation nödvändig.

Icke-läkande och tröga sår avlägsnas genom excision: det kirurgiska ingreppet varar cirka 10-15 minuter, med lokalbedövning. Om det finns en lokalt invasiv tillväxt med djup penetration av såret, blir det kirurgiska fältet bredare: kirurgen fångar den intilliggande benvävnaden, orörd av den patologiska processen.

Kirurgi för malign sjukdom utförs endast av en kirurg-onkolog i slutenvårdsförhållanden på en specialiserad institution.

Förebyggande

Sår i munnen kommer att dyka upp mycket mindre ofta, eller sluta störa alls, om du följer dessa viktiga rekommendationer:

• en fullständig och balanserad kost;
• Begränsa mängden socker som konsumeras, gynna växtbaserade livsmedel;
• behandla karies och andra sjukdomar i tänder och tandkött i tid;
• ingen rökning, inget alkoholmissbruk;
• förhindra skador på tänder, tunga, munslemhinna;
• behandla alla inflammatoriska sjukdomar och allergiska processer i tid, ta inte antibiotika och andra mediciner i onödan, inte självmedicinera;
• för att ta hand om din munhygien, borsta tänderna regelbundet.

Prognos

Kvaliteten på prognosen beror på den initiala orsaken till sår, samt på hur snabb och kvalitativ behandling av problemet blev. Av ingen liten betydelse är också tillståndet hos patientens kropp, hans immunförsvar, omfattningen av medicinska eller kirurgiska ingrepp. I de flesta fall läker slemhinnesår utan biverkningar inom 1-4 veckor, och patientens arbetsförmåga är inte nedsatt.

Om patienten tidigare har drabbats av stomatit eller sexuellt överförbara sjukdomar och har behandlats därefter kan han eller hon bli smittad igen genom kontakt med en sjuk partner. Vid herpes kan sjukdomen förbli vilande länge och sedan bli aktiv igen – till exempel om immunförsvaret försvagas.

Du kan skydda dig mot munsår om du följer hygieniska regler, följer en hälsosam livsstil, äter bra och hälsosam mat, utövar säkra sexuella relationer.