Sputumtest för tuberkulos

Lungtuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av Kochs baciller. I de första stadierna kan infektionen vara asymptomatisk, men med tiden uppstår trötthet, slöhet, svettning, blekhet i huden och låg temperatur. Under sjukdomsförloppet börjar hosta, först torr, sedan med utsläpp av sputum - patologisk utsöndring, vilket indikerar nederlaget för organets vävnader.

Hur är sputum vid tuberkulos?

Genom färgen på sputumet är det möjligt att göra ett antagande om diagnosen, men en seriös undersökning krävs för en slutlig slutsats. I patologier i de nedre luftvägarna kan det variera från färglös eller vit till kanariefågel, gulgrön, grön och med fragment av blod.

Förtuberkulos i de inledande stadierna kännetecknas av genomskinligt glasaktigt sputum, vit indikerar bildandet av protein och djupare vävnadsskador, brun, orange-brun med en nyans av rost - förstörelsen av blodkärl.

Purulent sputum är gulaktig-grönaktig till färgen, vilket indikerar progression av sjukdomen, där pus separeras. I svåra fall, i de sista stadierna av tuberkulos, finns blod i det, och ibland spottas sputumet ut bara blod, vilket är ett tecken på inre blödning.

Det finns en annan kurs av tuberkulos, när ackumuleringen av sputum inte åtföljs av en hosta. De koncentrerar sig i halsen, skapar en känsla av klump, orsakar obehaglig feber och en önskan att bli av med, men det finns ingen hosta.

Sputumundersökning för tuberkulos

Blodprov vid misstänkt tuberkulos visar endast några avvikelser från normen, såsom förhöjd COE, anemi, leukopeni. Här är det nödvändigt att undersöka sputumet. Vilka är metoderna? [1]

Analys av sekretion för tuberkulos inkluderar undersökningar:

• makroskopisk (bestämmer volymen av utsöndrat sekret, dess färg, lukt, skiktning, föroreningar);
• mikroskopisk (för att upptäcka syrafasta bakterier);
• bakterioskopisk (för Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Sputuminsamling för tuberkulos

Sputumtestning för tuberkulos kan göras både på offentliga hälsoinrättningar och privata laboratorier med läkarremiss. Det finns en viss algoritm. Till exempel, för att upptäcka mykobakterier, kommer tre prover att behöva samlas in.

För det första får patienten en fickspott utrustad med en etikett som innehåller namn, födelsedatum och insamling. Innan proceduren, skölj munnen med vatten för att ta bort matrester. Behållaren ska föras till munnen, ta 3 djupa andetag och stark hosta, spotta sputum i behållaren. Laboratorieteknikern, efter att ha sett till att materialvolymen är tillräcklig (3-5ml), stänger behållaren tätt med ett lock och placerar den i en låda för transport.

Patienten får ytterligare en spottkopp för att själv ta provet nästa morgon efter att ha borstat tänderna, som han tar med till vårdinrättningen. Där tas ytterligare ett slutprov. [2]

En del av sputumet skickas till ett bakteriellt laboratorium för odling, denna metod är mycket känsligare än den tidigare metoden, eftersom den kan upptäcka till och med en enda mykobakterie.

Hur lång tid tar ett sputumtest för tuberkulos?

Ett komplett sputumtest görs i 3 månader. Denna långa tidsperiod beror på att tuberkelbaciller kan växa mycket långsamt. Det finns också snabba metoder, som fortfarande håller i minst 42 dagar.

Sputumbakterioskopi för tuberkulos är enkelt och ekonomiskt men tar lång tid.

Sputum PCR för tuberkulos

Metoden med polymeraskedjereaktion (PCR) är mycket exakt. Det bestämmer förekomsten av viruset med 100 % säkerhet, när andra tester kan ge ett negativt resultat om antalet mykobakterier är litet. Den bygger på detektering av bakteriellt DNA i de prover som tas.

Under påverkan av enzymer och temperatur (50º till 95ºC) bildas två DNA-molekyler från en. Detta tar 3 minuter. Det tar 30-40 cykler, vilket innebär en och en halv till två timmar, för att få ett resultat. PCR-metoden upptäcker tuberkulos i de tidigaste stadierna av dess utveckling.

Mikroskopisk undersökning av sputum vid tuberkulos

Mikroskopisk undersökning av sputum avslöjar eosinofiler - en av undertyperna av leukocyter, ett stort antal erytrocyter i lungblödning, elastiska fibrer, Kurshman-spiraler, Ehrlichs tetrad.

Även om det finns många andra syrafasta bakterier än tuberkulosbakterier i naturen, är detta en av huvudmetoderna för tuberkulosdetektering, eftersom den kännetecknas av enkelhet och snabbhet (från en timme). Mikroskopisk undersökning av sputum gör det möjligt att identifiera de farligaste för de omgivande patienterna, samt att spåra dynamiken i behandlingen. [3]

Sputumresultat för tuberkulos

Ett positivt sputumtestresultat betyder att Kochs bacill har upptäckts och detta bekräftar diagnosen. Negativa indikatorer utesluter det inte och kräver andra studier: tuberkulintest, immunoenzymanalys, histologisk, fluorografi, röntgen, datortomografi.

Vad är skillnaden mellan sputum av lunginflammation och tuberkulos?

Vid lunginflammation observeras oftast slemhinna och mukopurulent sputum, men blod kan förekomma inte bara vid tuberkulos utan också vid fokal lunginflammation. Orange-brun färg är inneboende i både kruppinflammation i lungorna och tuberkulos.

Båda patologierna kännetecknas av fibrinösa proppar i sputum, men vid lunginflammation finns inga risliknande celler (Kochs linser), det finns mindre protein och galla kan upptäckas.