Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ambroben för inhalation för barn och vuxna
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Inandning är en av de äldsta medicinska förfarandena som används för att bekämpa oproduktiv eller oproduktiv hosta. Inandning av de minsta partiklarna i en läkande komposition levererar en person därigenom direkt till inflammationsstället: i struphuvudet, luftstrupen, bronkierna, lungorna. Om syftet med förfarandet är att konvertera torr hosta till en produktiv våt, bör mukolytika väljas som bas för aerosolen. Läkare strävar efter ett sådant mål genom att förskriva det mukolytiska läkemedlet Ambrobene för inandning till vuxna och barn.
Lite om själva läkemedlet
Ambrobene är en tysk analog till det populära läkemedlet Ambroxol hydrochloride, som finns i olika former. En form för frisättning är en lösning som kan tas oralt eller användas för inandning.
Läkemedlet tillhör gruppen av mukolytiska medel som främjar flytning av sputum genom att stimulera produktionen av enzymer som bryter de kemiska bindningarna mellan molekylerna i bronchial och lungutsöndring. I detta avseende upptar Ambroxol och dess analoga Ambrobene en välförtjänt första plats, därför föreskriver läkare dem oftast när det är nödvändigt att göra sputum mer flytande för att underlätta dess eliminering (till exempel för att förhindra stagnation i sprickor i revbenen, även om en svag hosta orsakar svår smärta). [1] Förbättrar lungfunktionen, hämmar celloptoptos och aktivering av NF-kB-vägen. [2]
Det finns en annan grupp av mukoaktiva läkemedel - mukokinetik. De stimulerar aktiviteten hos slemhinneavståndet - ospecifikt skydd mot infektioner och allergener i form av slemproduktion för deras utsöndring och minskar bronkialresistens när de hostar. Så "Ambrobene" avslöjade egenskaperna hos både mukolytika och mukokinetik, vilket förklarar läkemedlets höga effektivitet och popularitet.
Ambroxol ökar mängden utsöndring som utsöndras av både bronkier och lungor (sulfaktant), vilket hjälper till att optimera rheologiska egenskaper hos sputum. Det blir mer flytande, kan utsöndras i små delar, inte fastnar på väggarna i luftvägarna. Allt detta, i kombination med en låg resistens hos bronkierna, leder till en ökning av sputumvolymen och en märkbar lindring av hosta.
Genom att använda Ambrobene för inandning kan du få ännu starkare effekt, eftersom under proceduren inte bara mikropartiklar av läkemedlet, utan också vattenmolekyler som fuktar slemhinnan och dessutom später sputum i luftvägarna.
Ett annat argument till förmån för Ambrobene-inandningar är den vetenskapligt bevisade effektiviteten av läkemedlet vid behandling av infektionssjukdomar. Ambroxol är inte ett antibiotikum, därför kan det inte förstöra de orsakande medlen till sjukdomen eller på något sätt påverka deras aktivitet. Men för att minska vidhäftningen (vidhäftningen till slemhinnan) hos de flesta bakterier som orsakar inflammatoriska sjukdomar i nedre luftvägarna, kan de göra det. Användningen av Ambrobene vid sjukdomar orsakade av patogener av influensa och lunginflammation, Escherichia coli och Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, ökar effektiviteten för antibiotikabehandling och minskar dosen av läkemedel.
Ambrobene orsakar inte bronkospasmer, vilket är mycket viktigt vid inandningar, det har en viss anti-edematös och immunmodulerande effekt, vilket gör det möjligt att använda det både för behandling av förkylningar och för behandling av patologier där den allergiska statusen spelar en viktig roll (t.ex. Bronkialastma).
Resorptionstabletter som innehåller 20 mg eller 30 mg Ambroxolhydroklorid har en gynnsam smärtstillande effekt hos patienter med akut halsont. [3]
Indikationer för förfarandet
Många förkylningar åtföljs av hosta, nysningar och en rinnande näsa. Och allt för att när de utsätts för andningsorganen för smittsamma eller andra irriterande faktorer, uppstår inflammation i dem. Således försöker immunsystemet bli av med främmande ämnen som tränger igenom nasopharynx, struphuvud och de underliggande andningsorganen.
För att göra denna process effektivare utsöndrar andningsorganens utsöndringskärl en speciell transparent halvvätskehemlighet som fångar mikropartiklar (damm, mikrober och deras metaboliska produkter) och hjälper dem att lämna luftvägarna.
Varje andningssjukdom av viralt, bakteriellt, svampligt och allergiskt ursprung åtföljs av inflammation och utsöndring av bronkialsekretion (en annan sak är att aktiviteten i denna process kan vara annorlunda). Först uppträder rodnad, svullnad och obehag till följd av irritation i slemhinnan och sedan andra symtom: hosta, rinnande näsa, feber.
Nasstockning och torr hosta är vanliga symtom på sjukdomens initiala skede, som inte bidrar till läkning på grund av deras oproduktiva prestanda. Medan sputum inte sticker ut, är det inte nödvändigt att räkna med att ta bort en irritationskälla som sätter sig på slemhinnans epitel.
Det huvudsakliga syftet med behandlingen under denna period är att öka aktiviteten i utsöndringskörtlarna och underlätta avlägsnandet av sputum från näsan och halsen. För detta ändamål används mukolytika - läkemedel som ökar utsöndring av andningsorganens speciella körtlar, gör sputum mindre viskös och bidrar till att det tas bort från andningsvägarna. Det tyska läkemedlet Ambrobene, baserat på Ambroxolhydroklorid, ett effektivt medel som används i terapi och pulmonologi, tillhör också kategorin mukolytika.
Inandningar har en lokal terapeutisk effekt på andningsorganen och bidrar till en effektiv hydrering av slemhinnan, vilket underlättar patientens tillstånd (det finns ingen uttorkning i halsen, vilket orsakar en värdelös reflex hosta).
Användningen av Ambrobene för inandning är motiverad vid följande sjukdomar:
- ARVI för någon lokalisering:
- rinit (inflammation i nässlemhinnan)
- faryngit (inflammation i svelgslemhinnan),
- laryngit (inflammation i laryngealmembranen),
- trakeit (inflammation i luftrörens membran).
- Förvärringar av kroniska luftvägssjukdomar, åtföljt av nästoppning och hosta.
- Bakteriella och svampsjukdomar i centrala och nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation, pleurisi).
- Bronchiectatic sjukdom.
- Lungetuberkulos.
- Cystisk fibros, som påverkar luftvägarna och är komplicerad av en oproduktiv hosta.
- Bronkialastma (med förvärringar).
Med tanke på läkemedlets egenskaper som en mukolytisk och mukokinetik föreskriver läkare inandning med Ambrobene med en torr och oproduktiv våt hosta. Annars kan stimulering av sputumproduktionen med en svag hostreflex orsaka obstruktion (hinder) i bronkierna.
Inandningar föreskrivs vanligtvis i början av akuta sjukdomar eller med förvärring av kroniska. Med en återstående hosta, när de akuta symtomen redan har försvunnit och patogenen har inaktiverats med lämpliga läkemedel, är användning av inhalationer med mukolytika inte motiverat.
Förberedelse
Ett effektivt behandlingsförfarande som kallas inhalation kan utföras på olika sätt. Inandning av salt luft vid kusten eller i ett speciellt utrustat saltrum kan tillskrivas naturliga inandningar. Vaka över en kruka med potatisbuljong, läsklösning, örtinfusion eller varmt vatten med en droppe eterisk olja - tvingar gradvis våldsamma alternativa metoder som naturligtvis hjälper, men inte alltid där du behöver det. Dessutom, med ineffektiviteten hos de använda formuleringarna, är det inte alltid möjligt att ersätta dem med läkemedel, eftersom hög temperatur minskar den terapeutiska effekten av de flesta läkemedel.
Det är möjligt att rikta läkemedel in i luftvägarna så att deras partiklar sätter sig exakt i fokus för inflammation med hjälp av en kall inhalator (kompressor eller ultraljudsförstorare) eller ånga som värmer aerosolen till 40-42 grader. Ambrobene-lösningen innehåller inte suspenderade partiklar och oljor, förstörs inte av ultraljud och de angivna temperaturerna, därför kan den användas i alla typer av nebulisatorer.
Om valet görs till förmån för Ambrobene-behandlingen, är det nödvändigt att välja en nebulisator och inte en kastrull med varmt vatten för inandningar. Men när du väljer en inhalator måste du ta hänsyn till lokaliseringen av den inflammatoriska processen. Ånginhalatorer kan producera otillräckligt små aerosolpartiklar så att de kan tränga in i de nedre luftvägarna, så de används för att behandla akuta luftvägsinfektioner, bronkit och bronkialastma. För pleurisy och lungsjukdomar krävs mindre partiklar, som kan erhållas med hjälp av ultraljuds- och kompressorförstörare. Moderna nebulisatorer i nät gör det möjligt för dig att justera partikelstorleken, därför anses universell för behandling av luftvägssjukdomar, oavsett läsens plats.
Efter att ha valt rätt nebulisator på rätt sätt, bör vi inte glömma att Ambrobene-läkemedlet finns i olika former, men inte alla är lämpliga för inandningsförfaranden. Vad "Ambrobene" används för inandning? Det bästa alternativet är en lösning för intern användning, som också används för inandning, vilket anges i instruktionerna för läkemedlet, där reglerna för beredning av inhalationssammansättningen också beskrivs. En intravenös lösning används vanligtvis endast på sjukhusmiljö, så det är meningslöst att köpa den för inandningsförfaranden och sedan beräkna en säker dos.
Men det är vanligt att vi hosta, särskilt för barn, att inte köpa en lösning utan en sirap. Det är denna form som vanligtvis finns för alla, så frågan är av särskilt intresse, är det möjligt att använda Ambrobensirap för inandning?
Förutom den aktiva substansen och renat vatten, innehåller Ambroxol sirap också sötningsmedel och smakämnen som, om de kommer in i luftvägarna, kan vara ytterligare irriterande. Sådana inandningar kan göra mer skada än nytta. Det är i allmänhet förbjudet att använda sirap i nebulisatorer, eftersom detta kan förstöra en dyr enhet. För en verkligt effektiv och säker procedur är det därför värt att köpa den rekommenderade Ambrobene-formen i form av en lösning för inandning med en nebulisator och oral administrering.
I princip begränsas beredningen för inandning under moderna förhållanden av valet av en nebulisator och en lämplig form av det föreskrivna läkemedlet. Därefter måste du förbereda inhalatorn för arbete. Först måste du kontrollera enhetens renhet, särskilt de delar som är i direktkontakt med patientens medicinska sammansättning och hud. Om det behövs, behandla enskilda delar av enheten med ett antiseptiskt medel, skölj och torka. Nu återstår det att fylla nebulisatortanken med den beredda lösningen, späda den i rekommenderade proportioner med 0,9% natriumkloridlösning (det finns andra alternativ), avsluta montering av enheten och kontrollera kvaliteten på dess arbete.
Omedelbart före proceduren, sätt på en mask, munstycket eller ett speciellt munstycke. Var noga med att förklara för patienten hur han ska uppträda och hur man andas korrekt. Vid sjukdomar i nasopharynx görs inandning genom näsan och utandning genom munnen. För behandling av centrala och nedre luftvägar är ett sådant schema inte lämpligt. I detta fall måste inandning ske genom munnen, andningen ska vara jämn och tillräckligt djup.
Lösningsförberedelse
Lösningen (droppar) för inandning av Ambrobene, enligt bruksanvisningen för läkemedlet, innehåller inte alkohol, socker eller oljor som kan irritera halsen eller orsaka allergiska reaktioner. En sådan lösning är säker för nebulisatorn, även om den hälls i sin rena form.
Även om inandning med Ambrobene utan saltlösning inte är förbjudet, är det bara viktigt att beakta den maximala tillåtna dagliga dosen vid beräkning av procedurens mångfald. Fortfarande innehåller 1 ml av läkemedlet 7,5 mg ambroxol, och inhalationslösningen för vuxna bör helst ha en volym på 4 ml, så att för en inhalation 30 mg av den aktiva substansen kommer in i kroppen. Detta innebär att inte mer än 2-3 inandningar kan utföras per dag, med hänsyn till det faktum att frågan vanligtvis inte är begränsad till inandningar ensam.
Inandningar med outspädda Ambroxol har naturligtvis en terapeutisk effekt, men om det kommer till en torr, smärtsam hosta som irriterar halsen, ifrågasätts själva proceduren. Vid inandning måste du andas jämnt, vilket är omöjligt när patienten kvävs av hosta. När allt kommer omkring kan läkemedlets partiklar redan fungera som ett irriterande under förhållanden med otillräckligt fuktad luft i nebulisatorn.
Fukt, som finns i renat och mineralvatten, natriumkloridlösning, hjälper till att hosta genom att fukta den inflammerade slemhinnan, som, liksom Ambrobene, ofta används i inhalationsformuleringar. Ambrobendroppar kan spädas med samma vätskor för oral administrering och inandning. Därefter går proceduren utan komplikationer, och hostaattacker minskar ganska snabbt deras intensitet, och en person kan andas normalt vid inandning.
Det måste sägas att renat vatten inte är särskilt populärt i medicinska förfaranden. Både läkare och tillverkare av läkemedel för inhalationsterapi insisterar på att utspäda läkemedelsformuleringarna med 0,9% natriumkloridlösning (saltlösning), som i sin sammansättning närmar sig blodplasma, d.v.s. I förhållande till kroppen är den neutral.
Men det är inte tillräckligt att veta bara vad som kan användas för proceduren, du måste veta hur du avlar Ambrobene för inandning. Den här processen kan inte kallas hård vetenskap, särskilt med tanke på att både förstoftningsförmågan och läkemedlets lock har en uppmätt skala, på vilken du kan kontrollera den totala volymen och mäta mängden av varje komponent.
Den beredda Ambrobene-lösningen för inhalation för vuxna bör ha en volym på 4 ml, oavsett vad vi später läkemedlet med. Samtidigt rekommenderar läkare som en optimal lösning där läkemedlet är halva volymen. Så "Ambrobene" med saltlösning för inandning tas i lika stora mängder (2 ml), då blir den totala volymen 4 ml. Enligt instruktionerna kan vuxna patienter använda 2-3 ml av läkemedlet för en procedur, spädning med samma mängd 9% natriumkloridlösning (total volym 4-6 ml).
Saltlösning är ett billigt sterilt läkemedel som kan köpas på apotek i ampuller om 5-10 ml. Men om detta inte är möjligt, för inandning, kan du använda renat vatten (läkare rekommenderar kategoriskt inte kranvatten på grund av dess tveksamma sammansättning) eller "mineralvatten".
Bland mineralvattnet är särskilt natriumbikarbonatvatten med en mild effekt "Borjomi", som produceras i dalen med samma namn i Georgien, särskilt populärt. Den innehåller endast naturliga mineraler och inga skadliga tillsatser. Borjomi används ofta för inandningar med en komponent eller i stället för saltlösning i kombination med mediciner.
Inandningar av Ambrobene med Borjomi utförs analogt med de i vilka saltlösning används. Komponenterna blandas i lika stora andelar. Den totala volymen för vuxna är 4 ml. Men här är det viktigt att komma ihåg att vatten på flaska berikas med koldioxid och kolsyrat vatten inte kan användas för inandning. För att gasen ska komma ut är det värt att förbereda vattnet i förväg, till exempel öppna flaskan på kvällen och rör om vattnet med jämna mellanrum tills all gas kommer ut. Annars kan hosta bara intensifieras, risken för bronkospasm och hypoxi ökar.
Vissa läkare motsätter sig starkt användning av mineralvatten för inandning. Detta förklaras av två faktorer: bristen på sterilitet (vatten från underjordiska källor anses ursprungligen rent tills det kommer i kontakt med luft och markjordorganismer) och närvaron av icke-flyktiga syror, som lätt utsöndras från matsmältningskanalen, men inte från lungorna, där de kan ansamlas och kan bli orsaka inflammation. Så att använda Borjomi och andra mineralvatten för inandning eller för att föredra steril saltlösning är en hälsofråga, och inte bara smakpreferenser och tillgänglighet.
Kombination inhalationsterapi
Trots den bevisade effektiviteten hos det tyska läkemedlet som används internt och för inandning föreskriver läkare, tillsammans med Ambrobene, också Lazolvan för inandning på jakt efter mer effektiva behandlingsregimer för inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen. Denna kombination behöver inte tas bokstavligen. De blandas inte för att få en mer effektiv inhalationslösning, eftersom båda läkemedlen har en aktiv substans (ambroxol), den enda skillnaden är i hjälpkomponenterna.
Oftast föreskrivs Ambrobene för inandningsförfaranden, och Lazolvan föreslås tas som en sirap eller lösning inuti. Dessa läkemedel är utbytbara, så schemat kan utarbetas och vice versa, eller så kan de förskriva ett av läkemedlen, både för internt bruk och för inandning.
Med sådan kombinerad behandling är det viktigt att tänka på att den maximala dosen av ambroxol för patienter över 12 år är 120 mg, dvs. Mängden aktiv substans som kommer in i kroppen under oral administrering och inhalationsbehandling bör inte överstiga denna siffra. Men idealiskt är det bättre att den ligger i intervallet 60-90 mg (2 ml Ambrobene-lösning innehåller 15 mg Ambroxol).
Ambroxolpreparat är inte ofta men kan orsaka bronkospasm om de används för inandning. Detta händer hos barn, liksom med ökad känslighet för bronkier, bronkialastma, ärftlig predisposition. I dessa fall, såväl som vid behandling av obstruktionssjukdomar (patologi i luftvägarna med nedsatt patency), föreskrivs "Ambrobene" för inhalation tillsammans med bronkodilatorn "Berodual", som också finns i form av en inhalationslösning.
Det finns två behandlingsregimer som använder båda läkemedlen. Om det finns ett brott mot bronschens tålamod eller en predisposition för den (om det redan har förekommit bronkospasm under inhalation) utförs proceduren först med Berodual, utspädd med saltlösning 1: 2, och efter 15-20 minuter överförs de till inhalation med Ambrobene och saltlösning (1: 1).
"Berodual" slappnar av väggarna i bronkierna och expanderar deras lumen och förbereder sig för behandling med ambroxol. Samma behandling är effektiv vid förvärringar av bronkialastma.
Med ökad känslighet för bronkierna orsakad av allvarlig inflammation, liksom vid behandling av barn som är mer benägna att bronkospasmer, rekommenderas Ambrobene och Berodual för inandning av läkare att använda samtidigt, som kombinerar både läkemedel och saltlösning.
Dosen av Ambrobene-lösningen i kombination med Berodual och saltlösning för en nebulisator är följande: ta samma 9% natriumkloridlösning och 10-20 droppar Berodual för 2 ml Ambroxol-lösning. Detta hjälper till att förhindra bronkospasm under inandning hos vuxna. Barnens dos kommer att bli mindre.
Teknik ambrobene för inandning
När lösningen och inhalatorn är beredda är det dags att påbörja den medicinska proceduren, som läkare rekommenderar 2-3 gånger om dagen, tills hosta blir mindre smärtsam och mer produktiv. I det här fallet är det viktigt att veta hur man utför korrekt inandning för att inte förvärra ditt tillstånd.
Till att börja med bestämmer vi oss för vilken tid du behöver andas in den medicinska lösningen. Vuxna kan utföra inandning i 5-10 minuter, för barn under 12 år är 3-5 minuter tillräckligt, och ju mindre barnet är, desto kortare inandningstid.
Som du vet irriterar kall luft den inflammerade slemhinnan och förvärrar bara en hosta. För att undvika detta rekommenderas det att värma den beredda lösningen till en behaglig temperatur (30-40 grader), varefter den kan hällas i inhalatorn. Ånginhalatorer ger själva uppvärmning av den medicinska lösningen, som de förvandlas till en aerosol, men man måste se till att vätskans temperatur inte stiger över 40-42 grader.
För att undvika alla typer av komplikationer rekommenderas inandning inte tidigare än en och en halv timme efter en måltid eller träning. Ta inte expectorants dagen innan; andra läkemedel rekommenderas att tas minst en timme före proceduren för att undvika läkemedelsinteraktioner.
Inandningar utförs under en begränsad tid, så du måste ställa dig in på det faktum att under dessa några minuter bör all uppmärksamhet fokuseras på andning. Du måste andas jämnt och försöka hålla andan i några sekunder efter inandning. Du behöver inte andas för djupt för att inte provocera bronkierna.
Vi minns återigen att för behandling av sjukdomar i nasopharynx måste inandning göras med näsan och utandning med munnen med hjälp av ett speciellt munstycke eller mask. Vid sjukdomar i bronchopulmonary systemet måste medicinen komma in i det centrala och nedre luftvägarna, så det måste inhaleras genom munnen. Att använda ett munstycke är utandning mer bekvämt och lämpligare att göra genom näsan.
Läkare är kategoriskt emot att prata under inandning. Du bör inte heller bli distraherad genom att läsa, vilket distraherar patienten, och hans andning blir mer ytlig.
För att säkerställa fri tillgång till luft till luftvägarna, måste du bära lösa kläder som inte pressar bröstet och nacken, ta ett bekvämt läge, räta ut axlarna och slappna av musklerna. Vanligtvis utförs inandningar i sittande läge, men vissa nebulisatorer möjliggör halvsittande procedurer (lutningsvinkeln på 45 grader). För sänggradiga patienter och små barn är det att föredra att använda en mask.
Vanligtvis bestäms inandningstiden av den period under vilken hela lösningen kommer att användas. I slutet av proceduren, skölj grundligt munnen med kokt vatten vid rumstemperatur för att ta bort resterna av medicinen, sputum och patogener. När du använder en mask rekommenderas att tvätta ansiktet. Alla delar av enheten som är i kontakt med hud- och läkemedelslösning måste också tvättas och torkas ordentligt.
Inandning med Ambrobene under graviditet
Inandningsterapi för sjukdomar i övre och nedre luftvägar är en effektiv metod för att bekämpa smärtsamma symptom, vilket bidrar till en snabb återhämtning och lägre risk för komplikationer. Dessutom kan denna metod kallas säkrare än oral administrering av läkemedel, när den aktiva substansen kommer in i blodomloppet nästan fullständigt och tillsammans med den till det inflammatoriska fokuset. Inandningar har en lokal effekt, vilket innebär att koncentrationen av den aktiva substansen i blodet med denna behandling blir märkbart lägre.
Ambroxolhydroklorid - den aktiva substansen i Ambrobene-beredningen - även vid tillräckligt höga doser, har inte någon toxisk effekt på den förväntade moders kropp, påverkar inte muskelaktiviteten och kan därför inte orsaka missfall och för tidiga födelser. Dessutom fanns det ingen teratogen effekt bakom ambroxol, vilket är orsaken till avvikelser i fostrets utveckling.
Läkare tillåter användning av Ambrobene för inandning under graviditet. Men i första trimestern, när den största känsligheten för påverkan från utsidan noteras, krävs särskild omsorg för att ta mediciner och genomföra medicinska procedurer. Här möter dock läkare redan behovet av att bedöma risken för modern och fostret, eftersom en smärtsam, svår hosta och infektion kan göra ännu mer skada än medicinska förfaranden.
Under 2-3 trimester av graviditeten utförs inandning med Ambrobene enligt samma schema som är utformat för vuxna patienter. Mucolytic blandas med saltlösning i lika stora volymer (2 ml), proceduren utförs från 1 till 3 gånger om dagen (som föreskrivs av läkaren).
"Ambrobene" för inandning till barn
En sjukdom väljer inte vem den ska komma till. Men hos de minsta patienterna med sina strukturella egenskaper i luftvägarna är risken att bli sjuk särskilt hög medan behandlingsalternativen är begränsade. Barnet sväljer inte tabletterna, och inte alla gillar söt sirap. För vissa metabola störningar är dessutom användning av söta läkemedel oacceptabelt.
Ambrobene-lösning för oral administrering och inandning är den lämpligaste formen för behandling av barn. Den innehåller inte socker och alkohol, har ingen lukt och är relativt säker, vilket gör det möjligt att använda det från födseln.
Det är möjligt, men problematiskt, att göra barnet till en smaklös medicin. Det är mycket lättare och effektivare att ta till inandningsmetoden för behandling med en nebulisator med en babymaske, som inte stör babyen, men avsevärt underlättar andning och hosta, vilket hjälper till att avlägsna slem från de smala luftvägarna.
Det är svårt för barn under 2-3 år att förklara hur man andas korrekt under proceduren, därför är en mask som täcker både mun och näsa hos barnet i denna ålder att föredra. Äldre barn kan inandas med speciella munstycken, vilket tidigare på ett lekfullt sätt förklarar hur man kan andas in och ut.
"Ambrobene" för inandning hos barn kan användas efter en liknande procedur med bronkilit (efter 20-25 minuter) eller genom att blanda två lösningar tillsammans. Den första metoden utövar användning av en blandning av Ambroxol-lösning och saltlösning. Båda komponenterna tas i lika stora andelar (1-2 ml), den totala volymen för kompositionen för inandning för ett barn under 6 år är 2-4 ml, för barn över 6 år - 4-6 ml.
Inandningar med Ambrobene kan kombineras med att ta detta läkemedel inuti eller använda ett annat mukolytikum med slemlösande åtgärder.
"Berodual" tillhör inte kategorin mukolytika. Detta läkemedel expanderar bronkierna och förebygger spasmer, vilket ofta händer vid inandning hos barn. Det är därför läkare, som föreskriver inandning med Ambrobene, rekommenderar att man lägger till 5-10 droppar Berodual till den färdiga lösningen. En sådan komposition är säker för astmatiker.
Vanligtvis utförs inandningar tills hela lösningen har använts, så överdriv det inte med doserna. Enligt de officiella anvisningarna räcker 1 ml Ambrobene för smulor upp till 2 år för inandning. Längden på proceduren, som utförs 1-2 gånger om dagen, i detta fall kommer sannolikt inte att överstiga 3 minuter. Men även dessa minuter bör barnet vara under övervakning av en läkare.
Spädbarn 2-6 år gamla ges inandningar 1 eller 2 gånger om dagen och spenderar 1-2 ml läkemedel; för patienter äldre än 6 år kan 2-3 ml Ambrobene-lösning tas. Barn från 2 år kan ha inandning hemma. Mångfalden av inhalation med en mukolytisk är densamma för alla åldrar hos patienten.
Stationära inhalatorer gör att du kan utföra ljugeringen, vilket är viktigt för nyfödda och spädbarn upp till 2 år. De kan användas även under sömnen. Med hjälp av en bärbar nebulisator sitter barnet bekvämt och placeras i ett halvt liggande läge, annars måste förstärkarkapaciteten lutas starkt, vilket inte kan göras.
Barnet måste förklara att han kommer att behöva drabbas lite (vanligtvis tar proceduren 3-5 minuter), snurra inte, inte hänga, prata inte, försök att andas lugnt, men andas inte för djupt. En intressant saga eller mammas vaggband hjälper till att lugna slingrande.
Det är mycket viktigt att barnet efter lugnet förblir lugnt. Det blir bättre om han tyst sitter eller ligger i sängen i sängen, lyssnar på sin mors berättelse eller tittar på bilder i en bok. Att prata högt, spela känslomässiga spel, åtföljt av konversationer, läsa poesi och aktiva rörelser, och ännu mer så att gå ut på gatan är extremt oönskat. Efter inandning behöver barnet en lugn vila.
Kontraindikationer till proceduren
Inandningar är utan tvekan ett effektivt behandlingsförfarande för luftvägssjukdomar. Men det viktigaste villkoret för effektiviteten i behandlingen är fortfarande dess säkerhet. Om medicinen inte hjälper är detta inte så illa, men om patientens tillstånd förvärras är detta en riktig katastrof.
För att förhindra att detta händer måste du veta att alla terapeutiska metoder kan ha dess kontraindikationer och inandning är inget undantag. Vilken typ av inhalator som valts för proceduren måste du komma ihåg att:
- inandningar är möjliga vid en temperatur som inte överstiger 37,5 grader,
- de kan inte genomföras om personen inte är lugn, orolig, är i allvarligt skick,
- om barnet inte kan lugnas före proceduren (han är rädd, stygg eller bara hänger sig), måste inandningar skjutas upp till en annan tid,
- inandningsförfaranden kan inte utföras tidigare än 1 timme efter att ha ätit, för att inte framkalla kräkning och kramp,
- "Ambrobene" för inandning används inte för överkänslighet mot läkemedlet; om lösningen är multikomponent måste toleransen för alla läkemedel som ingår i inhalationssammansättningen (aerosol) beaktas.
- med magsår i magen och tolvfingertarmen, att ta Ambroxol-preparat inuti är inte önskvärt, men i själva verket föreskriver läkare dem, och ofta; under inandning kommer endast en liten del av läkemedlet in i mag-tarmkanalen, vilket troligtvis inte orsakar allvarliga förvärringar, även om försiktighet fortfarande måste iakttas,
- epilepsi, liksom många andra sjukdomar i hjärnan anses vara kontraindikationer för behandling med ambroxolpreparat (specialistkonsultation krävs),
- relativa kontraindikationer är svåra patologier i levern och njurarna, där organens funktion försämras; i detta fall utförs behandlingen under övervakning av en läkare med en möjlig dosjustering,
- en specialist bör konsulteras för svaga kärl i näsan och åderförkalkning hos hjärnkärlen, personer som nyligen har haft en stroke eller hjärtinfarkt, för svåra hjärt-kärlsjukdomar (möjligheten till inandning hemma hos sådana patienter kvarstår i fråga),
- inandning kan inte utföras med hemoptys förknippad med lungsjukdomar och magblödning,
- för kränkningar av bronkial rörlighet, fördelning och ansamling av en stor mängd bronchial utsöndring, bronkial hindring orsakad av främmande organ i luftvägarna, utförs behandling endast på ett sjukhus.
Med användning av "Ambrobene" för inandning bör läkemedelsinteraktion övervägas. Läkemedlet går bra med antibiotika och förbättrar till och med deras absorption, vilket positivt påverkar effektiviteten i behandlingen av bakteriella infektioner och komplikationer av virus- och svampsjukdomar. Denna egenskap hos mucolytic används ofta i praktiken av läkare.
Ambrobene kan dock inte kombineras med antitussiva läkemedel. Läkemedel som hämmar hostcentret (till exempel kodin) har motsatt effekt av ambroxol. Ambroxol kommer att öka produktionen av slem, men det kommer helt enkelt inte att utsöndras, vilket kommer att orsaka stagnation i luftvägarna och bara förvärra patientens tillstånd.
Konsekvenser efter förfarandet
Vanligtvis tolereras inandningar med Ambrobene eller Ambrobene och Berodual av barn och vuxna, utan att orsaka allergiska reaktioner, laryngealt ödem, anafylax. Men hos personer med känsliga slemhinnor (ett ärftligt inslag, resultatet av ofta inflammation, ogynnsamma produktionsförhållanden, miljön) och barn, kan inandning orsaka bronkospasm - ett livshotande tillstånd.
Med bronkospasm blir det svårt för patienten att andas: han kan inte andas in eller ut normalt, och i avsaknad av professionell hjälp kan han dö av andningsfel. Och eftersom långt ifrån alla vet hur man gör det, är det bättre att förhindra ett sådant farligt tillstånd genom inandning med både en mukolytisk och bronkodilator (till exempel Berodual). Detta är särskilt viktigt om proceduren utförs för barn, patienter med bronkialastma eller allergisk status, såväl som i fall där patienten tidigare har haft spasmer i andningsvägarna.
Om Ambrobene används rimligt för inandning och följer reglerna, hjälper proceduren att göra torr och oproduktiv hosta mindre smärtsam, lindra patientens tillstånd, förbättra utsöndring av sputum och därmed smittämnen, öka effektiviteten hos antimikrobiella medel och påskynda återhämtningen.
Komplikationer efter proceduren
Inandningar - ett medicinskt förfarande för att förbättra patientens tillstånd. Det är sant att denna förbättring inte alltid noteras och inte direkt. Till exempel vid inandning med Berodual och Ambrobene noteras ibland en temperaturökning, vilket skrämmer patienter och de som bryr sig om dem. I själva verket, om det inte var ångainhalationer som utfördes mot bakgrund av förhöjd temperatur, är dess ökning vanligtvis associerad med aktiveringen av kroppens försvar och är tillfällig till sin natur, varefter förbättring nödvändigtvis sker. Dvs temperaturen orsakas inte av själva läkemedlet utan av aktiv behandling. [4]
Läkemedlet "Ambrobene", som används vid inandning, har en viss lista över biverkningar, som också kan påverka patientens tillstånd och kan uppfattas som komplikationer. Till exempel efter inandning är svaghet och yrsel möjlig, särskilt om du andas djupt. Vissa patienter rapporterar munntorrhet och ibland luftvägar efter slemhinnan. Möjlig ökad saliv och slemhinnor ur näsan som snabbt passerar.
Illamående, kräkningar, magsmärta, avföringsstörningar förknippas vanligtvis antingen med mag-tarmsjukdomar (en förvärring av sjukdomen är möjlig) eller med felaktig förberedelse för inandning. Till exempel om proceduren utförs inom den första timmen efter att ha ätit.
Allergiska reaktioner kan inte uteslutas om patienten inte var medveten om en sådan sannolikhet eller ignorerar varningen att när den är överkänslig för läkemedlet, bör den inte användas. Detsamma kan sägas om isolerade fall av anafylaktisk chock.
Farliga komplikationer är möjliga om inandning med Ambrobene och användning av antitussiva läkemedel kombineras under behandlingen. Detta orsakar överbelastning i luftvägarna, hinder i bronkierna, andningsfel. Genom att öka utsöndringen i lungorna, föreslår ambroxol att det utsöndras, om detta inte händer, inflammationen intensifieras, kan den sprida sig till lungen och lungorna och förvärva purulenta former.
Skötsel efter proceduren
Patientens tillstånd förvärras och felaktig vård efter proceduren. Till att börja med ska alla delar av inhalatorn som är i kontakt med aerosolen och huden på patienten tvättas noggrant och om möjligt desinficeras. Innan du använder enheten måste du se till att munstycket, munstyckena, masken är rena och inte kan vara en grogrund för infektion, eftersom synden är priset på en sådan behandling när en infektion tas bort och den andra vaccineras.
Men enheten är enheten, och du måste också ta hand om dig själv. Efter inandning är den bästa aktiviteten för patienten vila. Förstoraren underlättar naturligtvis behandlingsförfarandet, men det utgör fortfarande en viss börda för kroppen. Dessutom är läkemedlets verkan inte endast begränsad till eliminering av sputum. Den aktiverar kroppens krafter för att bekämpa sjukdomen, vilket innebär att de måste bevaras under denna period och inte slösas bort.
Fysiska övningar, aktiva spel, hushållsarbete och ännu mer i produktionen väntar 1-1,5 timmar. Under denna period är det bättre att koppla av: sova, läsa en bok eller titta på en film som inte orsakar våldsamma känslor (de behöver också styrka). Även om en dröm naturligtvis är den bästa läkaren.
Prata inte efter inandning. För det första, med en stängd mun, kvarstår läkemedlet i luftvägarna under en tid och fortsätter att agera. För det andra talar det en belastning på det inflammerade, irriterade slemhinnan i halsen och röstsnören, särskilt med laryngit, så att de bara minskar effektiviteten i kampen mot inflammation.
Att gå i frisk luft är mycket viktigt för hälsan, men inte efter inandning, särskilt under den kalla säsongen - en period av förkylningar och infektioner. Temperaturdifferensen påverkar dåligt andningsorganens tillstånd även hos en frisk person, inte som hos en patient. Det är bättre att försöka ventilera och fukta luften oftare i rummet där patienten är belägen (i hans frånvaro).
Naturligtvis måste äta efter inandning också skjutas upp i 1-1,5 timmar, vilket gör att läkemedlet kan agera och förebygga illamående.
Analoger "Ambrobene" för inandning
Ibland händer det att två läkemedel har samma aktiva substans i samma dos, men agerar annorlunda. Anledningen ligger ofta i hjälpkomponenterna, på vilka kroppen kan reagera på olika sätt. I det här fallet, i frånvaro av intolerans mot den aktiva substansen, är det möjligt att experimentera.
Om till exempel Ambrobene-lösningen för inandning inte är lämplig på grund av överkänslighet mot ett av hjälpämnena, kan du prova att använda en annan form av läkemedlet (till exempel pulverformiga tabletter krossade till pulver) eller söka hjälp av analoger (efter att ha konsulterat en läkare).
En komplett analog med Ambrobene är Ambroxol- och Lazolvan-preparaten, som också har en släppningsform som rekommenderas för inandning. Förfarandet utförs analogt med Ambrobene, utspädd läkemedelslösningen med 0,9% natriumkloridlösning och värms upp till kroppstemperatur.
Bromhexinhydroklorid har liknande egenskaper som ambroxol. Läkemedlet "Bromhexin" i form av en lösning som innehåller 4 eller 8 mg aktiv beståndsdel per 5 ml kan användas för inhalationsprocedurer för vuxna (8 mg bromhexin för inhalation) och barn (2-4 mg).
Hur som helst måste man försöka ersätta Ambrobene med ett annat läkemedel, även med samma aktiva substans, med din läkare. Det är läkaren som måste förskriva ett annat effektivt och säkert läkemedel med hänsyn till patientens historia och tillstånd.
Recensioner
Inhalationsmetoden för behandling av andningsorgan har praktiserats av läkare och patienter i många år. Teoretiskt sett bör sådan behandling ge goda resultat, snabbt omvandla en torr hosta till en våt, underlätta utsläpp av sputum, öka immuniteten och påskynda återhämtningen. Men i praktiken är inte alla nöjda med effekten av de läkemedel som används och tvivlar på procedurens effektivitet.
Enligt patientrecensioner har både Ambrobene och den populära Lazolvan en liknande effekt, trots att det första läkemedlet på apotek kan hittas till ett överkomligt pris. Båda läkemedlen underlättar eliminering av sputum med minimal risk för biverkningar.
Många är överens om att Ambrobene för inandning ger ett bättre och snabbare resultat än att använda lösningen inuti. Men ibland, i svåra fall av sjukdomen hos barn med sina smala luftvägar och kort inandningstid, är det mer lämpligt att kombinera inhalationsbehandling med att ta medicinen inuti.
Men tillsammans med positiva recensioner finns det många negativa. Vad är orsaken till den negativa inställningen till läkemedlet vid inandning? Den vanligaste orsaken är överdrivna krav på mukolytisk medicin och självmedicinering. Du kan inte förvänta dig från läkemedlet att det kommer att förstöra infektionen. Dess uppgift är att underlätta eliminering av sputum tillsammans med mikroorganismer, men Ambroxol kan inte påverka deras aktivitet. En erfaren läkare i fall av bakteriell infektion eller komplikation av en sjukdom i en annan etiologi kommer att förskriva antibiotika tillsammans med Ambrobene (i tabletter, sirap, droppar, via munnen eller genom inandning). Utan att besöka läkare är det få som tänker på behovet av antibiotikabehandling och bara en specialist kan välja rätt läkemedel.
Den andra orsaken till misslyckande i behandlingen kan vara en missförståelse av essensen av ambroxolbehandling. Läkemedlet bör inte stoppa hosta, tvärtom, det kan stärka det genom att öka produktionen av bronkialsekret. Detta är hela poängen: en hosta blir starkare, men mjukare kommer sputum att försvinna även med en lätt hosta. Om hosta stoppas, hur lämnar slemet tillsammans med mikroberna luftvägarna? Vad är poängen med en sådan behandling?
Det händer också att patienter helt enkelt inte förstår varför inandning behövs och praktiserar proceduren med en normal produktiv hosta. Det är uppenbart att i avsaknad av förändringar börjar de klaga på läkemedlets ineffektivitet, och om sputumproduktionen har blivit överdriven riskerar den.
Ofta är negativa recensioner associerade med de individuella egenskaperna hos patientens kropp: okänslighet för ambroxol, beroende, intolerans mot läkemedlets aktiva ingredienser, samt sannolikheten för att utveckla bronkospasm. I det senare fallet är det värt att uppmärksamma bronkodilatatorer som förhindrar komplikationer (applicera dem före eller under proceduren). I alla andra situationer finns det bara en väg ut - att byta läkemedel.
När du använder Ambrobene för inandning för dig själv eller ditt barn, måste du komma ihåg att behandlingens effektivitet beror på rätt inställning till inandning, med hänsyn till kontraindikationer och möjliga komplikationer. Den avsiktliga användningen av läkemedlet kommer nödvändigtvis att ge ett positivt resultat eller möjlighet att förstå att du måste ändra syftet. Om du inte tar hänsyn till kraven för inandning och kontraindikationer för läkemedlet behöver du vanligtvis inte räkna med ett bra resultat. Det är viktigt att förstå att ett läkemedel inte är en trollstav som uppfyller önskemål med ett ögonblick. Ofta måste du utföra mer än ett förfarande för att förbättra tillståndet, för att inte tala om återhämtning.