Diklorvosförgiftning hos vuxna och barn

För närvarande observeras diklorvosförgiftning alltmer. Detta beror på dess breda distribution i vardagen, inom industrin och inom jordbruket. För att förhindra allvarliga konsekvenser, för att rädda offrets liv, måste du veta orsakerna till förgiftning, omständigheterna under vilka det kan hända. Dessutom är det viktigt att känna till de grundläggande principerna för diagnos, akutvård och behandling av förgiftning.

Epidemiologi

Även om den faktiska frekvensen av organofosfatförgiftning är svår att fastställa på grund av problem med insamling av data för övervakning, beräknas det att 250 000 till 350 000 människor dör av förgiftning av WCF över hela världen. Avsiktlig förgiftning står för cirka 51% av fallen. Oavsiktlig förgiftning står för 21,7% av fallen, och i 26,5% av fallen är omständigheterna för förgiftningen okända. Ett betydande antal (50,2%) medvetet förgiftning förknippades med självmord. Icke-självmordsfall stod för 47,4% av fallen och medvetet olaglig förgiftning - 2,4% av fallen. Dödligheten för hela gruppen var 3,4%. [1]. [2]

Orsaker Diklorvosförgiftning hos vuxna och barn

Det främsta skälet till diklorvosförgiftning är att detta gift tränger in i människokroppen, genomträngning i blodet. I det här fallet kan gift komma in i kroppen på olika sätt - genom huden och slemhinnorna, genom matsmältningsorganet och luftvägarna. Omständigheterna där giftet kommer in i kroppen kan vara olika. Konventionellt kan flera grupper av dessa orsaker särskiljas - förtäring av gift i kroppen genom vårdslöshet i hushållsförhållanden (felaktig lagring, underhåll tillsammans med mat). Ofta dricker barn gift om deras föräldrar lämnade det utan tillsyn (för barn är att prova allt nytt en helt naturlig reaktion, och detta måste förstås). Detta inkluderar också bristande efterlevnad av reglerna för användning av diklorvos, när människor inte använder personlig skyddsutrustning när de arbetar med den, överskrider koncentrationerna, inte läser instruktioner etc.

Kronisk förgiftning förekommer oftast på grund av att giftet systematiskt under en lång tid kommer in i människokroppen. Dessa är oftast fall av yrkesverksamhet när en person tvingas arbeta med dessa gifter. Kronisk förgiftning anses vara en yrkessjukdom i vissa yrken. I det här fallet är det också viktigt att följa säkerhetsåtgärder, endast använda arbetsutrustning, slå på huvor, ventilera rummet och iaktta alla säkerhetsåtgärder. Använd personlig skyddsutrustning.

Det finns också fall av avsiktlig förgiftning i syfte att begå självmord, mord.

Riskfaktorer

I riskgruppen ingår personer som regelbundet upplever diklorvos i samband med sina yrkesuppgifter. Som ytterligare riskfaktorer bör barns ålder beaktas. Barn under 3 år är särskilt utsatta, eftersom de har en extremt nyfikenhet, de kan dricka gift, det kan komma in i deras ögon, på slemhinnorna. Även äldre personer med neurodegenerativa störningar, skleros, personer med nedsatt neuropsykisk reaktion, olämpligt beteende och psykisk sjukdom är i riskzonen.

Patogenes

Förgiftning åtföljs av kränkningar av de grundläggande metaboliska processerna vid cell-, vävnads- och kroppsnivåer. 

Organofosforföreningar binder irreversibelt till plasmacetylkolinesteras, röda blodkroppar och kolinerge synapser  [3] i centrala nervsystemet och PNS. Minskad kolinesterasaktivitet i röda blodkroppar eller plasma antyder exponering för diklorvos. [4]. [5]

De flesta av symptomen och tecknen på diklorvosförgiftning är resultatet av överstimulering av muskarinreceptorer. Symtom som takykardi och högt blodtryck, som ibland observeras vid akut förgiftning och inte helt förstås, är förknippade med en överväldigande kolinerg effekt på centrala nervsystemet, sympatisk ganglionsynapser eller binjuremedulla. [6]

Patogenesen är baserad på direkt penetrering av gift i kroppen på ett av tre sätt (genom huden, genom andningsorganen och matsmältningskanalen). Skadorna beror på hur giftet har trängt in i kroppen. Vid penetrering av luftvägarna uppstår skador på slemhinnorna i luftvägarna med vidareutveckling av inflammatoriska processer, infektionens anslutning. Vanliga komplikationer är kemiska brännskador, trakeit, bronkit, pleurit. Penetration genom huden åtföljs av skador på huden, kemiska brännskador, dermatit. Med penetrering av gift genom matsmältningskanalen påverkas matsmältningsorganen, dyspeptiska störningar, gastrit och magsår utvecklas.

Därefter absorberas giftet genom slemhinnor och väggar i de inre organen, deras penetration i blodomloppet, samt sprids ytterligare genom kroppen. Detta innebär en kränkning av metaboliska processer i kroppen. Först och främst lider njurarna och levern, eftersom de bär den största bördan att bearbeta och neutralisera giftet, det genomförs. 

Många organofosfater konverteras lätt från tioner till oxoner. Denna omvandling sker på grund av att syre ersätts med svavel i miljön under påverkan av syre och ljus, såväl som i kroppen, främst under påverkan av levermikrosomer. Oxoner är i allmänhet mer giftiga än tionjoner, men oxoner förstörs lättare. [7] Inflammatoriska processer utvecklas mot bakgrund av inflammation, dehydrering utvecklas (en stor mängd vatten tas bort från kroppen). Vatten-saltbalansen störs, förstörelse av celler, vävnader.

Symtom Diklorvosförgiftning hos vuxna och barn

Typiska symtom på organofosfatförgiftning inkluderar saliv, lacrimation, urination och tarmrörelser, magkramper och kräkningar (SLUDGE). Symtomen klassificeras också traditionellt som akuta (från flera minuter till flera timmar) och försenade eller försenade (från flera dagar till flera veckor). [8]

Åtgärd mot kackerlackor är mycket möjligt att förgifta. Förgiftningssymtom liknar dem för förgiftning med diklorvos, karbososomer och andra phos. Detta beror på det faktum att de flesta medel för kackerlackor i deras sammansättning innehåller organofosforföreningar. Har giftiga egenskaper. Förgiftning kan indikera huvudvärk, yrsel, försämring av eleven, illamående, kräkningar, kemisk brännskada. Gradvis utvecklas förvirring upp till en fullständig medvetenhetsförlust. Hallucinationer kan förekomma, delirium. Ofta ökar hjärtslag, puls ökar, andningen blir snabbare, kroppstemperaturen sjunker eller stiger, blodtrycket. Personer som är utsatta för allergiska reaktioner kan utveckla progressivt ödem, kvävning, anafylaktisk chock.

De första tecknen är en allmän försämring av välbefinnande, illamående, huvudvärk. En lätt metallisk smak kan förekomma i munnen, vilket indikerar förgiftning, blodsjukdomar och förstörelse av hemoglobin. Det är också värt att notera att de första tecknen är yrsel, ökad hjärtfrekvens, andnöd, luftmangel.

• Akut buksyndrom

Vid förgiftning finns det tecken på en akut buk. Detta är ett syndrom som hänför sig till kirurgiska patologier och kräver omedelbar kirurgisk ingripande. Annars utvecklas peritonit, där hela bukhålan påverkas, och infektiös och toxisk skada på de inre organen utvecklas. Om förstahjälpen inte ges, uppstår ett dödligt resultat de första 2-3 timmarna.

• rinit

Dikdofosförgiftning kan åtföljas av utvecklingen av rinit om giftet kommer in i kroppen genom luftvägarna. Först och främst skadas slemhinnan, i synnerhet utvecklas en kemisk brännskada. Detta kan leda till en inflammatorisk process eller en allergisk reaktion. Vid noshörning finns tecken på rinit - svullnad i slemhinnan, irritation, hyperemi. 

Symtom som nästäppa, andningssvårigheter på natten, snarkning och en rinnande näsa förekommer också. Den inflammatoriska processen, ödem tenderar att sprida sig, och kan orsaka utvecklingen av den inflammatoriska processen och andra organ. Inflammation och infektion kan spridas i två riktningar - stigande och fallande. I det första fallet sprider inflammation till det nedre luftvägarna, tracheit, tracheobronchitis, bronkit, lunginflammation, pleurisi, lungobstruktion, alveolit och andra sjukdomar i nedre luftvägarna. Med spridning av inflammation på stigande sätt utvecklas sjukdomar i övre luftvägarna, i synnerhet rinit, rhinosinusit, bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, inflammation och ödem kan överföras via Eustachian röret i örat. I detta fall utvecklas mellanöratens patologi (otitis media, tubootitis, etc.).

• Neurologiska manifestationer

Tre typer av förlamning beskrivs. Förlamning av typ I, kännetecknad av svaghet, fasculationer, kramper och ryckningar, sker akut med kolinergiska symtom. Förlamning II typ observerats hos 80 till 49%  [9],  [10] inträffar 24-96 timmar efter förgiftning  [11] och kännetecknas av förlamning proximala hals och andningsmuskelåterhämtning efter 1-2 veckor. Förlamning av typ III, kännetecknad av distal svaghet, inträffar 2-3 veckor efter förgiftning med återhämtning i veckor eller månader. [12] Svaghet hos vissa muskelgrupper på platser där hud utsätts,  [13] kranial  [14] nervpares, supranukleärt blickförlamning,  [15] rapporterade isolerade laryngeal förlamning  [16] och diafragmatisk förlamning. [17]

Ångest, delirium, agitation, kramper eller koma kan uppstå under akut exponering, medan neuropsykiatriska symtom och tecken som kallas kroniska organofosfatstörningar kan uppstå under kronisk exponering. [18] Extrapyramidala manifestationer, okulära tecken, ototoxicitet, manifestation som Guillain-Barré syndrom beskrivs också. [19]

• Kardiovaskulära manifestationer

Hjärt manifestationer observeras hos ungefär två tredjedelar av patienter med diklorvosförgiftning. [20] Vanliga elektrokardiografiska tecken är QTc-förlängning, ST-T-segmentförändringar och T-vågavvikelser.Andra hjärtauttryck  [21] inkluderar sinus-bradykardi eller takykardi, hypotension eller hypertoni, supraventrikulära och ventrikulära arytmier, och ventrikulära förtidskomplex och icke-kardiogen lungödem. [22] [23]

Dödsfall från hjärtorsaker under diklorvosförgiftning inträffar antingen på grund av arytmier eller på grund av svår och eldfast hypotoni. [24] Även om chock huvudsakligen är vasodilaterande  [25] leder perifera vaskulär endokardiell ischemi med kardiogen chock till döden. [26]

• Andningsbesvär

Andningssymtom är vanliga vid diklorvosförgiftning. De muskariniska effekterna av saliv, rinoré, bronkorré och bronkospasm bidrar till hypoxemi och andnöd. Nikotineffekter leder till muskelsvaghet och förlamning och disponerar för hypercapnic andningsfunktion. De centrala effekterna av agitation, ångest och kramper försämrar andningsfunktionen ytterligare.

I stora kohorter förekommer andningsfel hos 24-66% av patienterna. [27] Andra faktorer som bidrar till andningsfel inkluderar lunginflammation, kardiovaskulär kollaps, akut lungödem och akut andningsbesvärssyndrom. [28]. [29]

Gastrointestinala symtom förekommer i de tidiga stadierna av organfosfatförgiftning och elimineras snabbt med behandling med atropin. Det finns oro för att atropin bromsar passagen genom tarmen och förlänger toxiciteten för organofosforföreningar.

Pankreatit är inte ovanligt i fall av förgiftning av OP och finns hos 12,8%. [30] Också beskrivna metaboliska komplikationer, såsom hyperglykemi och glykosuri  [31] och förgiftning med organofosforföreningar, manifesterade som diabetisk ketoacidos. [32]

• Diklorvosförgiftning

Förgiftning med diklorvosånga orsakar främst skador på slemhinnorna. Andningsorganen är oftast skadad. En del av patologin förekommer också i huden. Förgiftning med diklorvos, inklusive ångor, kan ha allvarliga konsekvenser. 

Diklorvosförgiftning hos barn

Diklorvosförgiftning manifesterar sig på samma sätt, både hos barn och vuxna. Förgiftningens kännetecken är kräkningar, diarré, buksmärta, huvudvärk, yrsel, allmän svaghet, minskad aktivitet och aptit. Svettningen ökar, hjärtklappningen påskyndas, kroppen täcks av kallsvett, eleverna dilaterar och samordning av rörelser störs. Kvävning kan utvecklas, särskilt om barnet har en tendens till allergiska reaktioner, det finns en historia av bronkialastma. Gradvis ökar symtomen, intensifieras.

Man måste komma ihåg att förgiftning hos ett barn är mycket svårare, utvecklas snabbare och mer intensivt. Det är värt att notera att det farligaste tillståndet är diarré och kräkningar, eftersom dehydrering av kroppen sker mycket snabbt. Om kräkningar och diarré inte slutar i 24 timmar kan dödsfall uppstå. Självmedicinering är inte värt det, du måste ringa en läkare och ge barnet kvalificerad medicinsk vård. Rätt diagnos är mycket viktigt. Eftersom du känner till orsaken till patologin kan du snabbt hitta ett effektivt botemedel, införa en motgift (atropin). Detta förhindrar allvarliga hälsoproblem och allvarliga komplikationer. [33]

Under diagnostik används tre grupper av metoder huvudsakligen: metoder för att diagnostisera hudskador, metoder för att diagnostisera patologi i luftvägarna, och metoder för att diagnostisera skador på matsmältningssystemet (beroende på hur giftet kom in i kroppen). Om du misstänker skada på matsmältningssystemet eller utvecklingen av någon gastrointestinal sjukdom kan gastroskopi, radiografi, ultraljud och koloskopi krävas.

Om gift kommer in i luftvägarna utvecklas skador och sjukdomar i andningsorganen. Följande forskningsmetoder används: spirogram, röntgen. Ibland tillämpar de sådana metoder som funktionella tester, fluorografiska studier.

Med hudpatologier är den huvudsakliga forskningsmetoden undersökning av hud och slemhinnor. Dessutom kan toxikologiska studier, skrapningar, biokemiska studier, bakteriologisk hudkultur eller slemhinnor användas.

Oavsett hur giftet kom in i kroppen kan andra metoder krävas (olika metoder för att studera hjärt-, nervsystemet och muskel- och skelettsystemet). Det är dessa system som är mest mottagliga för effekterna av gift och upplever olika komplikationer. Använd: elektrokardiogram, angiografi, ultraljud i hjärtat, magnetisk resonansavbildning och datortomografi.

Diklorvosförgiftning under graviditet

Graviditet är en av de viktigaste livscyklerna för en kvinna. Detta är inte en sjukdom, som många tror, men kroppen fungerar i ett tillstånd av ökad stress. Eftersom kroppens tillstånd och behov förändras såväl som toxikos, hormonella och autoimmuna patologier utvecklas, kan förgiftning inträffa mycket snabbare, inklusive minimala diklorvoskoncentrationer.

Du bör ringa en ambulans så snart som möjligt, det är bättre att inte självmedicinera. Men om tillståndet är allvarligt måste nödhjälp ges innan ambulansen anländer. Det viktigaste är att stoppa den ytterligare penetrationen av gift i kroppen, du måste ta bort, neutralisera de toxiner som har trängt in i kroppen. Kärnan i första hjälpen är att skölja magen. Genom att trycka fingrarna på tungans rot, framkalla kräkning. Sedan ska du ge en varm drink för att säkerställa fred. Ytterligare behandling för diklorvosförgiftning under graviditet tillhandahålls av en läkare, nämligen: det är nödvändigt att eliminera de patologiska fenomen som förekommer i människokroppen. [34]

Symtomatisk behandling kan behövas för att eliminera patologin i njurarna, levern och mag-tarmkanalen. På en medicinsk institution tvättas magen med kaliumpermanganat, tannin. Ge laxermedel. Under dagen rekommenderas det inte att äta någonting, du kan bara dricka. En kvinna kräver obligatorisk sjukhusvård och ytterligare inpatientbehandling. Var noga med att injicera fysiologisk saltlösning, och vid behov, i komplexet med glukos och vitaminer, för att ge näring av kroppen, och även ge sorbenter. Alla läkemedel används uteslutande enligt instruktioner av en läkare, eftersom de kan ha allvarliga biverkningar.

I en retrospektiv studie analyserades 21 fall av organofosfatförgiftning under graviditet. Två kvinnor (9,52%) dog av organfosfatförgiftning under det akuta förgiftningsstadiet. En kvinna hade missfall. De återstående 15 kvinnorna hade inte signifikanta komplikationer under graviditet eller förlossning. Ingen av barnen hade medfödda missbildningar eller neurologiska brister. Långsiktig uppföljning av nyfödda i denna studie genomfördes emellertid inte. [35]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna kan påverka alla organ. Komplikationer uppstår ganska ofta. Först och främst är det kemiska brännskador, rinit, sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, matsmältningsstörningar, andningsförfaranden, blodcirkulation, hjärtaktivitet. Risken för att utveckla komplikationer i levern och njurarna ökar, särskilt hos gravida kvinnor. En transplacental väg för penetration av gift i kroppen är möjlig, och därför ökar risken för utveckling av fosterpatologi. En allergisk reaktion, anafylax, peritonit är också möjlig. Annars, om aktuell första hjälpen ges till patienten, neutralisera toxinet, tillhandahålla akutvård, kommer prognosen vara gynnsam. Om akutvård inte tillhandahålls kan  diklorvosförgiftning  leda till utveckling av svår patologi i njurarna, levern, upp till njur- och leversvikt, vilket därefter leder till dödsfall, multipel organsvikt.

Koma observeras hos 17-29% av patienterna och kan pågå från flera timmar till flera dagar. [36],  [37] Dichlorvos-förgiftning kan också manifestera sig som en hjärnstam stroke. [38] Vissa patienter upplever dock en förändring i medvetande eller koma flera dagar efter förgiftning, särskilt efter en period med ”normalt” medvetande. Detta kliniska fenomen som kallas fördröjd organofosfat-encefalopati (DOPE) eller ”mellanliggande centrala nervsystemet” liknar troligtvis förlamning av typ II. Ett koma med saknade hjärnstamreflexer eller encefalopati registrerades efter 4 dagars normalt medvetande och löstes spontant efter 4 dagar. [39]. [40]

Diagnostik Diklorvosförgiftning hos vuxna och barn

Dichlorvos avser FOSam - organofosforföreningar. Liksom andra ämnen i denna grupp är diagnosgrunden främst identifieringen av de ämnen som orsakade förgiftning, bestämningen av deras kvantitativa indikatorer. För att göra detta används en toxikologisk studie. En biokemisk studie används också för att identifiera förändringar som har inträffat i kroppen under påverkan av gift.

Andra kliniska, instrumentella och laboratorieforskningsmetoder tillämpas också. En differentiell diagnos krävs, vilket gör att vi kan skilja tecken på diklorvosförgiftning från förgiftning med andra ämnen med liknande verkan. [41]

Vanligtvis ställer ambulansläkaren den första diagnosen, som tillhandahåller akutvård. Sedan kan den angivna diagnosen redan ställas av läkaren på den avdelning där offret var inlagd på sjukhus, baserat på ytterligare studier. En diagnos behövs för diagnos. Patienten ska beskriva så mycket som möjligt till läkaren alla symtom, säga vilka ämnen han var tvungen att hantera. Detta kan underlätta diagnosen. Det är också viktigt att beskriva läkaren så mycket som möjligt ditt tillstånd, dina subjektiva känslor, för att noggrant rapportera vilken typ av hjälp som tillhandahölls på plats (även om vanligtvis under sjukhusinläggning överförs sådan information tillsammans med den första diagnosen till den behandlande läkaren)

Sedan genomförs en standardundersökning, en patientundersökning, resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar analyseras.

Vanligtvis under undersökningen används klassiska forskningsmetoder, såsom palpation, slagverk, auskultation. Under palpation undersöks troliga lesioner för en inflammatorisk reaktion, hyperemi, svullnad i vävnaderna. Parallellt uppskattas lokal temperatur. Under auskultation lyssnar läkaren på andning, en hjärtslag (på grundval av vilken man kan dra slutsatsen att den patologiska processen är allvarlig). Med slagverk kan du också upptäcka olika skador, till exempel foci av inflammation, svullnad, tätningar och ackumuleringsplatser för exsudat.

Analyser

Som nämnts ovan är de viktigaste forskningsmetoderna toxikologisk analys och biokemisk forskning. Under toxikologisk analys avslöjas namnet, de kvalitativa och kvantitativa egenskaperna för toxinet som orsakade förgiftningen. [42] Under biokemiska studier identifieras de förändringar som har skett i kroppen under påverkan av gift. För att få mer detaljerad information används även andra forskningsmetoder:

• blodprov (kliniskt, biokemiskt, socker); [43]
• urinalys (klinisk, enligt Necheporenko, daglig övervakning av urinproduktionen);
• fekal analys;
• tvättvattenanalys;
• biopsi;
• histologisk och mikroskopisk undersökning (biopsi, skrapning, kroppsvätskor);
• immunogram;
• serologiska, immunologiska, allergologiska metoder för forskning;
• bakteriologiska grödor;
• virologisk diagnostik;
• reumatiska tester och analyser på tumörmarkörer.

Dessa analyser kan efterfrågas vid ytterligare diagnos och för att eliminera de konsekvenser som uppstod under påverkan av gift i kroppen. Ofta varar rehabiliteringsbehandling ganska lång tid, mycket längre än den grundläggande behandlingen för förgiftning. Förgiftning provoserar en förvärring av kroniska patologier, innebär utveckling av nya allvarliga sjukdomar, interna skador och skador.

Instrumental diagnostik

Det händer att data från undersökningen och undersökningen inte räcker för diagnos och val av lämplig behandling. För att förtydliga uppgifterna föreskrivs instrumentella metoder för forskning, som beror på vilket organ eller system av organ den möjliga patologin finns i och vilka funktionsförändringar som har inträffat. Resultaten av laboratoriestudier kan indikera behovet av ytterligare instrumentella studier.

Differentiell diagnos

Detta är ett viktigt steg i den allmänna diagnosen och diagnosen av diagnosen, vars kärna är att skilja symptomen på en sjukdom från tecknen på en annan sjukdom med liknande manifestationer. Under differentiell diagnos kan sådana forskningsmetoder krävas:

• gastroskopi,
• Röntgen av matsmältningskanalen,
• Ultraljud i buken
• koloskopi.
• spirogram,
• Röntgen,
• funktionella tester
• fluorografisk studie.
• elektrokardiogram,
• angiografi,
• Ultraljud av hjärtat,
• magnetisk resonansavbildning och datortomografi.
• rheography.

Behandling Diklorvosförgiftning hos vuxna och barn

Behandlingen sker i flera steg:

• upphörande av intag av gift i kroppen;
• avlägsnande av gifter från kroppen;
• giftneutralisering;
• avgiftningsterapi;
• patogenetisk, symptomatisk behandling;
• rehabiliteringsbehandling.

På många sätt beror behandlingen på hur giftet kom in i kroppen. Med penetrering av gift genom matsmältningssystemet lider matsmältningssystemet, urinorganen och levern i första hand. Omfattande behandling krävs.

Vid genomträngning genom luftvägarna påverkas lungorna, bronkorna och slemhinnorna i luftvägarna främst. Behandling krävs för att eliminera patologin i luftvägarna.

När det tränger igenom huden inträffar en kemisk brännskada som kräver lämplig behandling.

Vad ska man göra med diklorvosförgiftning?

Det första du ska göra är att neutralisera giftet, stoppa dess effekt på kroppen. För att göra detta är det nödvändigt att ge den första nödhjälpen till offret: framkalla kräkningar, genomföra magavlopp till ett "rent vatten". Därefter genomförs ytterligare avgiftningsterapi (sorbenter, andra substanser med liknande verkan injiceras i kroppen). Efter att hotet om liv har passerat utförs underhållsterapi (syftar till att stabilisera vitala funktioner, normalisera kroppens tillstånd).

Därefter följer återhämtningsterapi. Vanligtvis fortsätter behandlingen även efter att det inte finns några synliga symtom på förgiftning. Vanligtvis används etiologisk terapi, som syftar till att eliminera orsaken, eftersom nästan alla patologier som utvecklas i kroppen efter förgiftning är en följd av den patologiska processen som inträffar i kroppen till följd av giftinträngning. [44]

Vad ska man göra om barnet andas på diklorvos?

Med alla typer av förgiftningar måste du agera omedelbart, offrets liv beror på detta. Om barnet har andat in diklofos och du inte vet vad man ska göra måste du ringa ambulans. Innan hon kommer är det nödvändigt att ge tillgång till frisk luft för att stoppa exponeringen för toxinet. Då ska du framkalla kräkningar, se till en rik drink. Du kan dricka ett sorbent, till exempel aktivt kol, som binder och tar bort gifter från kroppen.

Innan läkaren anländer måste du säkerställa offrets fred. Du kan ge ett varmt te. Du kan erbjuda varm mjölk, eftersom det är det som är ett verktyg som ger borttagning och absorption av gifter. Äggprotein har liknande egenskaper.

Första hjälpen för förgiftning efter sprutning av diklorvos

Omedelbart måste du ringa en ambulans, under tiden, försök att lindra tillståndet själv. I slutändan är att neutralisera giftet och ta bort det från kroppen. För att göra detta, orsaka kräkningar, ge sedan offret ett sorbent (aktivt kol, sorbex, enterosgel). Magsköljning och aktivt kol används vanligtvis saneringsförfaranden, men deras värde har inte bevisats definitivt i fall av förgiftning med organofosforföreningar. [45] Alternativt har äggprotein, mjölk, gelé, slemdrycker liknande egenskaper. Patienten har massor av dricka, lugn, värme.

Om det kommer på huden utvecklas en brännskada, eftersom diklorvos är en ganska potent substans som kan orsaka brännskador och irritation i huden, slemhinnor. Om ämnet kommer på huden, tvätta det med mycket vatten och smörj sedan med ett tjockt lager oljig grädde eller vaselin. Det skadade området är täckt med ett sterilt förband och kontaktar ett traumacenter.

Raidförgiftning

Raid är det kommersiella namnet på en produkt som tillverkas av branschen. Det finns praktiskt i alla butiker. Finns i pulverform, specialplattor, spray-aerosol. Används för mobbning kackerlackor, myror, loppor och andra insekter. Som bas används diklofos. Kompositionen innefattar också olika tillsatser, smakämnen. Till exempel kan du köpa en produkt med doften av lavendel, citron och andra.

Eftersom diklorvos är en del av kompositionen förblir produkten giftig och potent. Åtgärderna för raidförgiftning är desamma som för ren diklorvosförgiftning. Det är nödvändigt att stoppa effekten av giftet på kroppen: ta vid behov personen ut ur rummet, ventilera förgiftningsplatsen. Sedan neutraliserar de giftet (orsakar kräkningar, ge personen en sorbent, en rik drink). Se till att ringa en ambulans.

Antidoter

Atropin fungerar som en motgift. Det administreras när de första tecknen på förgiftning visas subkutant i en mängd av 2-3 ml. 0,1% atropinsulfat används. Vid svår förgiftning administreras 2-3 ml av 0,1% atropin intravenöst (upprepade gånger) och alox intramuskulärt i en mängd av 1 mg / kg. Läkemedlet administreras var 13: e timme tills tecken på atropination uppträder.

Valet av antikolinergika beror på vilka receptorer som påverkas mest - centralt, perifert eller båda. Även om atropin är ett logiskt val, eftersom det verkar på centrala och perifera kolinergiska receptorer, kan biverkningar eller allergiska reaktioner påverka dess användning. [46] I sådana situationer rekommenderas användning av glykopyrrolat eller scopolamin. Atropin och glykopyrrolat verkar vara lika effektiva. [47] Eftersom glykopyrrolat inte passerar blod-hjärnbarriären kan bensodiazepin eller ett specifikt antimuskariniskt läkemedel med god penetration i centrala nervsystemet, såsom scopolamin, krävas emellertid för att motverka de centrala effekterna. Vid intravenös administrering av skopolamin vid förgiftning med diklorvos observeras ibland allvarliga extrapyramidala symtom. [48] Med tanke på den selektiva effekten anses emellertid skopolamin vara underlägsen än atropin och karamifen. [49]. [50]

Med tanke på den irreversibla bindningen av diklorvos till acetylkolinesteras är valet av muskelavslappnande medel för förgiftning med organofosforföreningar också viktigt. I flera studier  [51],  [52],  [53] rapporterade långvarig neuromuskulär blockad och apné i akut eller kronisk exponering diklorvos på grund av minskad metabolism av succinylkolin genom att hämma kolinesteras insekticid. 

Oxim är nukleofila medel som klyver kovalent bundna organofosforföreningar från konjugatet av OP-acetylkolinesteras och därmed frisätter acetylkolinesteras. [Oxymoterapi för diklorvosförgiftning har varit föremål för många studier och en metaanalys. Även om det finns en farmakologisk grund för användningen av oximer vid organofosfatförgiftning, visar senaste systematiska översyner att tillgängliga data är otillräckliga för att indikera om oximer är användbara. [54]. [55]

Medicin

När de första tecknen på förgiftning visas kan ett antal mediciner krävas. Men deras användning kräver att försiktighetsåtgärder följs, i synnerhet för att ge offret bara de mest nödvändiga medlen för att upprätthålla livet och förhindra ett allvarligt tillstånd. Då föreskrivs alla nödvändiga medel av läkaren.

Förgiftning kan åtföljas av en allergisk reaktion, ödem. I detta fall föreskrivs antiallergiska läkemedel. Först och främst är detta ett välkänt läkemedel - suprastin. Det tas en tablett 2-3 gånger om dagen, vid en attack - 2 tabletter en gång. Suprastin har en betydande nackdel - det kan orsaka dåsighet och en försenad reaktion.

Smärtmedicineringar som novokain ordineras för att lindra smärta. En lösning av novokain 1% administreras intramuskulärt. En gång administrerad från 0,5 till 1 ml intramuskulärt.

Med kramper, kramper, föreskrivs baralgin 0,5-1 ml intramuskulärt.

För att eliminera toxiner, autoantikroppar och metabola produkter från kroppen rekommenderas det att använda vanligt aktivt kol eller vitt kol (sorbex). Som ett resultat av intaget rensas kroppen, symtom på berusning försvinner gradvis. Aktivt kol kräver 5-6 tabletter och sorbex tillräckligt med 1-2 tabletter per dag.

Vitaminer

Vitaminer bidrar till snabbare återhämtning. Därför behövs de nödvändigtvis i rehabiliteringsstadiet. Tilldela efter att giften har neutraliserats, de grundläggande vitala tecknen är normaliserade och stabiliserade, kroppen började återhämta sig. Det rekommenderas att ta vitaminer i följande dagliga koncentrationer:

• Vitamin PP - 60 mg
• Vitamin A - 240 mg
• E-vitamin - 45 mg
• C-vitamin - 1000 mg.

Vitamin A och E är särskilt viktiga efter förgiftning, eftersom de har en antioxidanteffekt, eliminerar och neutraliserar toxiner, fria radikaler och metaboliter. Följaktligen kan de eliminera effekterna av berusning. C-vitamin är en kraftfull energikälla, har antioxidantegenskaper och främjar vävnadsreparation.

Fysioterapeutisk behandling

Kan vara en del av en omfattande behandling. Själva är praktiskt taget inte tilldelad. Fysioterapeutisk behandling används huvudsakligen under rehabiliteringsbehandling, eftersom det hjälper till att hantera konsekvenserna av förgiftning ganska effektivt och på kort tid, och även gör att du kan påskynda återhämtningsprocesser i kroppen.

Valet av metod beror på skadans art och hur giftet trängde in i kroppen. De viktigaste metoderna för fysioterapeutisk behandling är behandling med ultraljud, mikroströmmar, vågor av olika längder, elektrofores.

Om giftet trängde in i kroppen genom huden, framkallade en kemisk brännskada och åtföljs av skador på huden, anges särskilda terapeutiska kosmetiska procedurer, kryoterapi, termiska procedurer, skalning, laserprocedurer, fototerapi.

Alternativ behandling

Alternativa åtgärder som ofta ingår i komplex behandling har visat sig väl. Särskilt effektiv i återhämtningsfasen. Applicera olika blandningar, balsam, avkok, avsedda för oral administrering. De tar snabbt bort den inflammatoriska och smittsamma processen, förhindrar utvecklingen av infektion och främjar eliminering av toxiner, metaboliter och autoimmuna komplex. 

Växtbaserad behandling

Fälthästsvans används ofta inom medicin. Det används särskilt ofta om giftet trängde in i mag-tarmkanalen genom magen, munhålan. Det används för att behandla matsmältningsstörningar, inflammation,  [56] lindra effekterna av berusning, övervinna kramper, kramper. Man måste komma ihåg att hästsvans har hemostatiska egenskaper, så det rekommenderas inte för personer med en tendens till trombos. De viktigaste applikationsformerna är pulver, avkok, tinktur. Pulvret är malda rötter, som ofta läggs till te, kaffe, avkok. Infusioner och avkok är berusade på morgonen på tom mage.

Lavendel används också ofta för att övervinna effekterna av berusning. Det är nödvändigt att noggrant följa doseringen, följa den rekommenderade behandlingsregimen. Det lindrar spasm och minskar smärta  [57] och hjälper också till att normalisera tillståndet. [58]

Fälthopp används för att behandla rus, eliminera matsmältningsstörningar, normalisera blodets sammansättning och funktion. [59] Applicera 200 ml på morgonen och kvällen. Överskrid inte doseringen.

Homeopati

Homeopatiska medel används ofta för att behandla effekterna av förgiftning. När du tar homeopati måste du ta hänsyn till att många biverkningar kan utvecklas, så du måste noggrant följa säkerhetsåtgärder (kontakta din läkare).

Förebyggande

Förebyggande - efterlevnad av reglerna för att arbeta med diklorvos, raid och andra medel som innehåller diklorvos. Särskilt om det finns barn i huset, eftersom de ofta dricker eller andas in en alltför stor mängd gift, vilket leder till förgiftning. Om gift kommer in i kroppen ska första hjälpen ges så snart som möjligt. Det rekommenderas inte att du lämnar den med mat, eftersom produkten felaktigt kan tillsättas maten.

• Hur mycket att ventilera rummet efter diklorvos?

Efter diklorvos måste rummet vara väl ventilerat. Om du inte vet exakt hur mycket du vill ventilera måste du använda genomsnittliga indikatorer. Så, vanligtvis för att lukten ska bli väder, behöver du minst 12 timmar. Det rekommenderas också att behandla rummet med en fuktig trasa, utföra våtrengöring.

Prognos

Om det är i tid att ge första hjälpen till patienten, neutralisera toxinet och sedan utföra nödvändig avgiftning, stödjande och återställande behandling, kommer prognosen att vara gynnsam. Diklorvosförgiftning  slutar i döden endast om första hjälpen inte ges i tid.