Spricka i revbenet: tecken, vad man ska göra, hur man ska behandla?

Våra revben är en slags benram som håller alla organ i den, tack vare dem är lungorna fyllda med luft vid inandning.

Det händer att deras integritet kränks - en spricka bildas, som i medicinsk terminologi definieras som en ofullständig fraktur utan förskjutning. Detta tillstånd orsakar viss obehag, smärta och kräver behandling.

Epidemiologi

Ribfraktur är den vanligaste bröstskadorna och tros vara närvarande i 10% av alla traumatiska skador och i nästan 40% av patienterna med allvarligt icke-penetrerande trauma. [1]. [2]

Orsaker sprickor i revbenet

Liksom ett benbrott kan ribborna skadas på grund av mekanisk påfrestning på bröstet. Detta orsakas av ett slag under en transportolycka, pressa den, falla på ett fast utskjutande föremål, en strid och skada. Ett annat skäl ligger i de patologiska processerna som förekommer i kroppen, vilket minskar deras styrka. Bland dem tumörer i bröstområdet, kronisk osteomyelit, tuberkulos, osteoporos i revbenen.

Riskfaktorer

Faktorer som förvärrar möjligheten att kränka ribbornas integritet inkluderar ålder (hos ungdomar är bröstelasticiteten mycket högre), chockkraft, låg muskelmassa.

Patogenes

I bröstet finns det 12 par ribbor. Deras broskparti gränsar bröstbenet. På sidoytorna i axillområdet är revbenen mest konvexa, det är på detta ställe som ofta förekommer sprickor och är benägna att främst från femte till åttonde, 9-12 revben är rörliga, därför uppstår skador mindre ofta hos dem.

Symtom sprickor i revbenet

Hur gör en spricka i revbenet ont? Dess första tecken är ömhet på lesionsstället, förvärrad av inandning och försvagning vid utandning. Andra symtom inkluderar:

• känsla av brist på luft;
• ångest;
• andnöd
• huvudvärk;
• yrsel;
• dåsighet;
• trötthet;
• blåmärken på skadestedet;
• svullnad av vävnader.

Komplikationer och konsekvenser

Själva sprickan utan sprick och benförskjutning medför inte farliga konsekvenser eller komplikationer, eftersom det inte skadar nerverna, lungorna eller kärlen mellan revbenen. Vanligtvis, efter några veckor växer den tillsammans, och smärtan försvinner ännu tidigare, efter 5 dagar.

Äldre patienter som har upplevt trubbiga trauma i bröstet och revbenen har två gånger dödligheten jämfört med yngre patienter med liknande skador. Med varje ytterligare revbenfraktur hos äldre ökar dödligheten med 19% och risken för lunginflammation - med 27%. [3]

Diagnostik sprickor i revbenet

Är det möjligt att identifiera en spricka i ett revben utan röntgen? Ja, men för detta bör du rådfråga en traumatolog. Han kommer att ställa ett antal ledande frågor om hur skadan inträffade och genom att undersöka och några tekniker kommer han att ställa en diagnos.

För att göra detta, trycker traumatologen på bröstet och enligt den skadade reaktionen fastställer sprickans plats. Han övervakar också sin andning för att ta reda på om det finns några hinder för passagen av luft, han lyssnar på hjärtat. När den lutas till den icke-skadade sidan kommer den andra att skada. Det är viktigt att fastställa om det finns ytterligare skador - ryggraden, nacken.

En röntgen av thoraxområdet görs för att bekräfta diagnosen, även om den inte alltid visar en spricka i revbenet. [4] En mer pålitlig metod för instrumentell diagnostik är datortomografi.

Differentiell diagnos

En traumatologs uppgift är att differentiera en spricka med ett fraktur, blåmärken, skador på de inre organen.

Behandling sprickor i revbenet

Spruckna revben utan komplikationer kräver inte inpatientbehandling, särskilt kirurgiskt ingripande. Det kan utföras hemma, med förbehåll för begränsningar av rörelse. Dessutom behöver du:

• Under de första dagarna ska du regelbundet placera en ispack på de drabbade revbenen för att minska svullnaden.
• Ta en vila.
• Andas normalt och hosta när du behöver - detta hjälper till att ta bort slem från lungorna för att förhindra bröstinfektioner
• Gå och rör ibland axlarna för att rensa lungorna i slem
• Ta 10 långsamma djupa andetag varje timme för att rensa lungorna
• Försök sova mer under de första nätterna.
• Ta smärtstillande medel.

Medicin

Ibuprofen, ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, rekommenderas som smärtstillande medel. Den maximala perioden för att ta läkemedlet är 5 dagar. Barn föreskrivs det, börjar med 20 kg kroppsvikt (från cirka 6 år gammal). Undvik att ta ibuprofen inom 48 timmar efter skadan, eftersom det kan bromsa läkningen. [5]

Den dagliga dosen beräknas enligt följande: 20-30 mg per kilogram vikt. Vid 30 kg eller mer rekommenderas en tablett en gång, den kan upprepas tidigast 6 timmar. Vuxna tar 1-2 bitar var 4-6 timmar.

Kontraindicerat vid ökad individuell känslighet för läkemedlet, under tredje terminen av graviditeten, magsår, svår njursjukdom, hjärtsvikt och leversvikt.

Av biverkningarna är allergier, ökat blodtryck, illamående, diarré, andnöd, bronkospasm och en minskning av hemoglobinnivåerna möjliga.

För svår smärta använder de injektioner av novokain, ett läkemedel mot lokalbedövning. Dess användning kräver försiktighet för patienter med hjärt-kärlsjukdom, äldre, gravida och ammande kvinnor. Det gäller inte alls barn.

Dosen till vuxna ligger i genomsnitt mellan 50-70 ml av en 0,5% lösning av novokain. Biverkningar som ingår i det är i form av svaghet, yrsel, dåsighet, arytmi, bradykardi, hudutslag, klåda. Från lokala reaktioner är smärta och svullnad på injektionsstället möjligt.

Om ett hematom utvecklas externt kan du använda heparinsalva, men endast för vuxna. Det kommer inte bara att påskynda försvinnandet av blåmärken utan också ha en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Det bör appliceras i ett tunt lager på ett blåmärkt område flera gånger om dagen.

Fastum gel hjälper till att lindra smärta. Ej tillämpligt på öppna sår, i tredje trimestern av graviditeten, allergier mot dess komponenter. Den appliceras på huden 1-3 gånger om dagen och gnides lätt i ytan.

Vitaminer

För att stärka benen, påskynda deras läkning krävs kalcium, magnesium, zink, fosfor. D-vitamin hjälper dem att smälta det.  [6]  Kroppen behöver också askorbinsyra, vitaminer B6, B12, K2 under sprickor. Det är nödvändigt att säkerställa att dessa element finns i livsmedel, samt ta multivitaminkomplex. Det bör komma ihåg att kaffe, alkohol läcker ut kalcium från benen. [7]Hos postmenopausala kvinnor är emellertid måttlig alkoholkonsumtion positivt korrelerad med benmineraltäthet samt serumöstradiolnivåer. [8]

Fysioterapeutisk behandling

Vanligtvis syftar fysioterapeutisk behandling under de första två veckorna av benskada till att lindra smärta, resorption av hematomer, eliminering av ödem, för vilket ultraviolett bestrålning, elektrofores, interferensströmmar används - förfaranden som kräver närvaro i en medicinsk institution. [9] Med ett knäckt revben föreskrivs vila och stanna hemma, så deras utnämning med en sådan skada är inte relevant.

Alternativ behandling

Bland folket är ett mycket populärt recept för att påskynda benskarvning äggskalpulver. Kliniska och experimentella studier har visat att äggskalpulver har en positiv effekt på ben och brosk och är lämpliga för förebyggande och behandling av osteoporos. [10] Det tas en gång om dagen i en sked, tidigare blandat med citronsaft.

Jellied kött från nötköttben kokas också under lång tid, smälter vätskan och tillsätter inte salt. En gelad buljong främjar kollagenproduktion i kroppen.

En kompress från en blandning av rå äggula och 0,5 tesked salt kan appliceras på det skadade området. För lotioner används också avkok av örter: rötter av mage och comfrey, och inuti tar kamomill, valerian, johannesört.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel som arnica, symphitum (från comfrey), eupatorium, kalciumfosforicum (kalciumfosfat utspädd i 3D och 6D) påskyndar benläkning. Doser och appliceringsmetod bestäms individuellt av homeopaten. Ytterligare högkvalitativa studier krävs för att bekräfta resultaten av effektiviteten av homeopatiska medel. [11]

Förebyggande

En hälsosam livsstil hjälper till att förebygga sprickor, inklusive sporter minst 3-4 gånger i veckan i en halvtimme, rätt näring, som ger alla spårelement som är nödvändiga för ben, rökavvänjning (bentätheten minskar hos rökare) och alkoholkonsumtion i rimliga mängder (bidrar till utvecklingen av osteoporos).

För att förhindra benskador är det också viktigt att upprätthålla en sund vikt. Riskfaktorer är inte bara överflödiga utan också överdriven tunn.

Prognos

Sprickor i revbenen läker säkert tillsammans och hematomer löser sig.