Dysfori

I olika situationer i livet reagerar varje person på sin egen väg till stimuli och uttrycker därmed känslor som kännetecknar hans inställning till vad som händer. Med långvariga stressiga situationer intensifieras sjukdomen i centrala nervsystemet, affektiva upplevelser och kan nå en patologisk höjd. I psykologi är dysfori en typ av känslosyndrom med en omotiverad, tydligt sänkt bakgrund av humör, kännetecknad av intensiv dysterhet, dysterhet och omfattande missnöje. Detta tillstånd är motsatsen till eufori. De hör båda till sjukdomar med ökad känslomässighet. Känsligheten hos en person förvärras, han kan plötsligt spränga ilska och aggressivt beteende som inte är jämförbart i styrka mot yttre stimuli, som ofta riktas mot sig själv.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Förekomsten av dysfori är väldigt bred. Det kan orsaka många orsaker, allt från banalt överarbete och slutar med organiskt psykosyndrom.

Statistiken belyser endast vissa typer av dysforia, exempelvis förekommer premenstruell dysforisk störning hos 5-8% kvinnor i fertil ålder, och patienter på 25-35 år är mest mottagliga för det.

Enligt amerikansk medicinsk statistik vill en av hundra kvinnor ändra sitt kön till man. En kvinna från fyra hundra vill bli kvinna. Uppförandekarakteristiken hos motsatt kön visar ungefär 4% av befolkningen på planeten. Det är emellertid inte känt vem av dem har missnöje på denna grund når dysforiahöjden.

Dysfori observeras i många epileptika av olika åldrar, oftare hos manliga patienter, och korrelerar med ökad frekvens av attacker.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Orsaker disforii

Smärtsamt missnöje i kombination med melankoli, deprimerat humör, utbrott av ilska, onda trick som riktas både på andra och i sig kan utvecklas mot bakgrund av många psykiska störningar - neuros, psykopati, depression, fobi och allvarligare psykiska sjukdomar - schizofreni epilepsi. I det senare fallet kan dysfori observeras i beslagets prodrom och efter det att den har fullbordats, liksom i dess plats.

Omotiverad irritabilitet och nastiness är karakteristiska för abstinenssyndromet hos alkoholister och drogmissbrukare.

Det dysforiska tillståndet observeras i strukturen av organiska hjärnskador av olika ursprung (trauma, förgiftning, tumör, hypoxi, blödning).

Dekompenserad diabetes och sköldkörtelfunktion kan också leda till att detta tillstånd utvecklas.

Månadliga hormonella fluktuationer hos vissa kvinnor i fertil ålder kan orsaka ett patologiskt svar i centrala nervsystemet i form av utveckling av dysforisk störning.

Sexuellt missnöje, sexuell oförmåga, kronisk smärta, sömnlöshet eller stress, långvarig ångest, ärftlighet, fetma, allmän hälsa och vissa personlighetsdrag är riskfaktorer för att utveckla dysfori.

Patogenesen av en smärtsam minskning av humör utlöses av många av de skäl som beskrivs ovan, och oftare deras kombination. På nuvarande nivå har den neurobiologiska sårbarheten hos hjärnan visat sig hormonella fluktuationer - utvecklingen av dysforisk störning under premenstruell period eller mot bakgrund av ett överskott (underskott) av sköldkörtelhormoner; metaboliska störningar, i synnerhet hypoglykemi; berusning. Många kausalfaktorer kan påverka den kemiska interaktionen hos neurotransmittorer med receptorproteiner på de presynaptiska och postsynaptiska membranerna, och förändra deras koncentration i synapser.

En störning i dopaminöverföring påverkar humör och beteende. Försvagningen av norepinefrins aktivitet leder till bildandet av en melankolisk humör, störning i sömnväckningscykeln. Reducerande serotoninobalansneuropeptider, i synnerhet - endorfin, och andra ämnen orsakar ett patologiskt svar i det centrala nervsystemet i form av en kraftig minskning humör under bibehållande av den explosiva motorisk aktivitet och emotionell stress.

Ärftlighetens roll i patogenesen av psykisk sjukdom har också upprättats. Dessutom är vissa personliga egenskaper (ökad ångest, misstänksamhet), tendenser till somatiska sjukdomar, såsom diabetes, narkotikamissbruk, alkoholism, andra antisociala handlingar och även förekomsten av premenstruell dysfori, ärvda.

Ärftliga aspekter är inblandade i bildandet av sexuell identitet. Hjärnan hos män och kvinnor har neuroanatomiska skillnader, vilket påverkar de psykologiska egenskaperna och beteendet hos människor av olika kön. Mutationer av gener i samband med könsdysfori, eller mer exakt, de som är ansvariga för atypisk sexuell identitet och det därmed associerade missnöje har hittills varit lite studerade, men studier visar att de förekommer.

Generellt är mekanismen för utveckling av dysfori i några psykiska störningar och organiska patologier under studie, har möjligheten till intravital neuroimaging, framgångar för neurovetenskap och genetik ännu inte avslöjat alla hemligheter av interaktionen mellan hjärnstrukturer.

[15], [16], [17], [18]

Symtom disforii

De första tecknen som uppmärksammar sig själva uttrycks i det faktum att ämnets emotionella tillstånd tydligt är med ett minustecken. Dessutom finns det inga uppenbara skäl till detta, eller de motsvarar inte dyster missnöjd ansiktsuttryck, kaustisk och kaustisk anmärkning, oförskämd svar på frågor och irritation går ofta i skala och resulterar i en ökning av omotiverad aggression.

En person kan dyster vara tyst, men spänningen känns i allt. Dysfori hänvisar till störningar med ökad känslighet, patienten har ingen motor- och talinhibering, vilket är typiskt för typiskt depression. Han flyttade lätt från en stor tystnad till strid, hot, brutalt beteende och till och med olagliga handlingar i form av en plötslig attack eller skada på sig själv.

En attack av dåligt humör inträffar utan uppenbar anledning, ofta på morgonen. Uttrycket: "Stannat i fel fot" handlar om detsamma: total missnöje, grumbling, nagging i kombination med överkänslighet och känslighet, som lätt omvandlas till akut svårighetsgrad, kännetecknas av dysforia syndrom, som vissa användare kallar det, men i psykiatri är det inte ett tillstånd för syndromer relatera till.

Ibland, i närvaro av en tidigare negativ stressfull situation, har andra intryck av att detta är en naturlig reaktion på händelser, men upprepade och ganska frekventa reaktioner av denna typ, ibland utan uppenbar anledning, borde få oss att tänka på närvaron av en psykisk störning.

Dysforia episoder uppträder plötsligt, varar i två till tre dagar, ibland i flera veckor (detta är en uppenbar patologi). Passar av dåligt humör slutar lika oväntat som de uppstår.

Om tillståndet är försenat, kommer de vegetativa symtomen att vara mycket dåliga: blodtryckssprickor, lemmar i tarmar, huvudvärk, ökad hjärtfrekvens, försämring av sömn och aptit.

Eufori och dysfori är två diametralt motsatta emotionella störningar. Det euforiska tillståndet består av självkänsla, ett fridfullt och nonchalant mentalt tillstånd, och åtföljs av trevliga somatiska symtom. De toxiska effekterna av opiater är associerade med uppkomsten av viloläge och tillfredsställelse, känslor av salig värme, sprida vågor från underlivet upp till nacken. Opiat eufori orsakar lätthet i huvudet, en känsla av glädje och glädje. Världen runt oss uppfattas som ljus, människor är vänliga och vänliga. Därefter släpper känslorna ut och förvärvar funktionerna i tillfredsställelse, söt languor, godmodig latskap - ett tillstånd av nirvana.

Koffein, kokain, lysergid eufori kombineras mer med känslor av ett förtydligt sinne, en intellektuell uppgång.

Alkoholförgiftning, barbituratförgiftning gör motivet tillfredsställande, skrytande, självförtroende och disinhibited. Det finns emellertid ingen sann ökning av mental och fysisk produktivitet i artificiellt framkallade euforiska tillstånd.

Ibland kan en dysforisk störning åtföljas av otillräcklig entusiasm, logorea, upphöjning och vanföreställningar om ens egen storhet, något som påminner om eufori, men det lugnar inte samtidigt.

Dysfori hos barn uppträder mindre ofta, men kan utvecklas av samma skäl som hos vuxna. Ofta lider epileptiska barn, oligofrena och framtida excitativa epileptoidpsyopater av anfall av dåligt humör med ökad irritabilitet.

Villkoren kan utvecklas mot bakgrund av en allvarlig infektionssjukdom. Hemlig våld mot ett barn, eller en situation där han blir vittne mot våldshandlingar, blir en extra riskfaktor för utvecklingen av dysforisk störning.

Allt fler barn och ungdomar i världen, enligt västerländska studier, är inte nöjda med sitt kön, klagar på imaginära fysiska brister. Experter anser att i händelse av dysfori hos ett barn som inte är associerat med mental retardation, trauma, epilepsi, är psykoterapeutisk hjälp också nödvändig för sina föräldrar.

Dysfori i mild form ser ut och uppfattas av andra som ett mycket dåligt humör - en person grumlar på morgonen, missnöjde alla, kritiserar hemmalaget bittert, finner fel med bagage, men är mycket förolämpad vid kritik. Patienten kan flamma upp, strida, slam dörren. Sådana attacker brukar varas i flera timmar, då går det plötsligt.

Med en längre kurs (upp till flera dagar) når staten ett svårare stadium. De vegetativa symptomen sammanfogar manifestationerna av dåligt humör och irritabilitet, personen uppför sig otillräckligt, emotionellt tillstånd är instabilt, hans medvetenhet begränsas, den kritiska inställningen till hans beteende är reducerad eller frånvarande. Ibland efter slutet av en dysforisk episod, minns patienten mycket kort vad som hände. Ett tillstånd av allvarlig dysforia kan vara en fara för människans hälsa och liv och hans miljö.

[19], [20], [21]

Formulär

Experter identifierar vissa typer av denna stämningsstörning, som är ganska vanliga och därför uppmärksammas. Till exempel i den sista, femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 var sådana sjukdoms enheter som "gender dysfori" istället för könsidentitetsstörning, betonar att det är en djup missnöje med sin sexuella status i nivå med psykisk ohälsa, samt - premenstruell dysfori.

Kön, sexuell dysfori

I världen växer antalet samtal till kliniker för könsfördelning varje år, eftersom människor känner sig oförenliga med sitt inre själv och utseende. För närvarande erkänner västerländsk psykiatri sexuell inkongruens som en fosterskada, även om det fortfarande finns flera debatter om denna fråga. Förutom närvaron av vissa och fortfarande inte etablerade gener som är ansvariga för sexuell identifiering, anser forskare endokrin teori, vilket tyder på att patologiska processer uppträder i hypotalamusens kärnor och andra hjärnstrukturer som störa överföring, ledning och reglering av neuropulser.

Socialt teori skyller på psyken på några negativa faktorer, och de flesta av dessa faktorer är närvarande i ett barns liv från tidig barndom.

Dessutom har termen "sexuell" ersatts med "kön", eftersom begreppet sex ("sex") inte är tillämpligt på personer med nedsatt sexuell utveckling. Kön innebär tydliga biologiska tecken på kön. Men i verkligheten finns det ett antal patienter med tvetydiga könsegenskaper. Uttrycket "kön" är mer generellt och speglar social och psykologisk identifiering som en person av ett visst kön.

"Könsdysfori" accentuerar först och främst som ett kliniskt problem, nämligen en känslomässig störning, en skillnad mellan upplevelser och känslor av kön som definieras.

Symptom på könsdysfori uppträder ofta i barndomen - barnet börjar bete sig som en medlem av motsatt kön, klär sig i stressade ut olämpliga kläder, begär att han ändrar sitt namn. En sådan överträdelse av självuppfattning fortsätter emellertid inte alltid i vuxen ålder.

Könsdysfori hos kvinnor är vanligare än hos män. Bland de som vill byta könet motsatsen är det fina kön fyra gånger mer (åtminstone i USA).

De klassificerar individer med korsbeteende på Benjamin-skalan, vilket hjälper till att bestämma svårighetsgraden av symtom och bestämma vårdriktningen.

Pseudo-transvestiter - människor som ses i klädsel som är specifika för det motsatta könet och en mängd olika sexuella preferenser, men som inte uppvisar sina egna egenskaper, gör det ofta av nyfikenhet för att få skarpa sexuella känslor och ny intressant upplevelse. Faktum är att deras sexuella identitet unikt motsvarar biologiska. De förvärvar ofta en traditionell familj, har inte för avsikt att förändra någonting i sina liv och inte överväga möjligheten till hormonbehandling eller sexbytesoperation.

Transvestit-fetishister identifierar sig själv uteslutande med sitt kön. I sexuellt liv är heterosexuella kontakter oftare föredragna, bisexualitet är möjlig, men är sällsynt. Toaletter bärs regelbundet för motsatt kön, underkläder kan bäras ständigt och kallar sig själva både av maskulin och feminin namn. Målet - uppnåendet av sexuell upphetsning. Om någon typ av behandling går det inte. Ibland är det rekommenderat beteendekorrigering med hjälp av psykoterapi sessioner.

Sann transvestiter bestäms i de fall där sexuell självidentifiering av biologiska skäl är svår, och deras kön erkänns med stora reservationer. Med en mild grad försöker man att så ofta som möjligt bära alla kläder av motsatt kön och kopiera beteende och livsstil som är inneboende för dem. Sexuell läggning är direkt relaterad till kläder som bärs på en person (psykiskt heteroseksuell). I förklädningsperioder, känner sig som en medlem av det motsatta könet, väljer en partner av en med biologisk kön. Han söker inte aktivt sexbytesoperation, men avvisar inte själva idén. Psykoterapeutisk behandling hjälper vanligtvis inte i sådana fall, ibland kan hormonbehandling vara till hjälp.

En mer allvarlig form är transsexualism non-op. Sexuell självidentifiering är svår, men det finns ingen aktivitet på frågan om snabb könsförändring, även om det finns något intresse för detta. Använder varje möjlighet att klä och upprätthålla livsstilen hos en person i det motsatta könet. Det känns emellertid inte fullständigt tillfredsställande, klagar på att detta inte räcker. Dessa människor har ofta minskat sexuell lust, de är oftast bisexuella. I detta fall visas hormonbehandling, som hjälper till att anpassa sig till samhället. Valet av könsroll spelar ofta upp under påverkan av yttre faktorer.

Sann transsexuella med måttliga störningar tvivlar inte på att de är av motsatt kön. I kön väljer de partners av deras biologiska kön med en heteroseksuell orientering, samtidigt som de föreställer sig den klassiska sexuella kontakten mellan en man och en kvinna. De bär ständigt kläder och leder livsstilen i det motsatta könet, men det ger dem inte tillfredsställelse. Hormonbehandling är inte effektiv, även om de inte vägrar det. Aktivt söka kirurgiskt ingripande för att ändra kön. De är mer positiva tänkande än nästa grupp.

Allvarlig transsexualism uttrycks i fullständig avvisning av sina biologiska sexuella egenskaper tills självmordsutredningen. Det förekommer i denna grupp att allvarlig transgender dysforia utvecklas. Socialt och sexuellt beteende liknar den tidigare gruppen. Det är enligt dem, enligt viktiga indikationer, att kirurgisk korrigering av kön är nödvändigt, följt av hormonbehandling.

Skillnaden mellan de externa sexuella egenskaperna (kropp) och den inre självmedvetenheten om sitt eget kön kallas också kroppslig dysfori, som i huvudsak är förknippad med lusten att förändra kön. Moodstörningar kan emellertid inträffa med några manifestationer av dysmorfofobi. En person kan vara alltför bekymrad över någon del av hans kropp, vara villig att förändra det, vara upprörd i en sådan utsträckning att förmågan att arbeta, egenvård och annat socialt ansvar är nedsatt. Sådana psykiska patologier förekommer bland män och kvinnor lika, som uppenbarar sig i ungdomar eller ungdomar, det finns en risk att begå självmord mot bakgrunden av oförmågan att förändra en imaginär defekt.

En annan fortsättning på fysisk dysfori är arten. En person är också missnöjd med sin kropp, känner sig tillhörig till en annan art av varelser, ibland mytiska - till exempel en drake, ibland verklig, ofta rovdjur - en varg, en leopard. Patienter känner närvaron av fantomdelar av kroppen (vingar, klapppottar, svans), upprörda på grund av brist på hår eller man. Art dysfori innefattar huvudsakligen kön: en kvinna i en mans kropp är ett speciellt fall av henne. Men människor med artdysforia är medvetna om sin biologiska identitet, även om de inte är nöjda med detta även i dysforiska störningar.

Premenstruell dysfori

En uttalad regelbunden minskning av humör, uppkomsten av förtvivlan, irritation upplevs av ungefär en fjärdedel av menstruerande kvinnor i den sena lutealfasen (veckan före menstruation), och med menstruationstiden minskar dessa symtom och försvinner därefter. Inte mer än en tredjedel av denna kohort av patienter upplever premenstruellt syndrom i en mycket svår form. Modern medicin anser det som en komplex psyko-neuroendokrin störning som minskar kvinnans livskvalitet under vissa perioder.

Dessutom är det inte ens nödvändigt att observera de symptom som beskrivs nedan varje menstruationscykel, men de flesta måste åtföljas av minst fem tecken. Bland dem krävs obligatorisk närvaro av minst en av de första fyra.

En auktoritativ organisation som American Psychiatric Association identifierade följande huvudsymptom:

• undertryckt dyster humör, endast uppmärksamhet på negativa händelser, en känsla av hopplöshet eller ens egen låg betydelse ("ge upp");
• ångest, ångest, ökad känslighet vid gränsen för konstant ansträngning;
• känslomässig instabilitet: plötslig tårighet, överkänslighet;
• utbrott av ilska, onda knep, konflikt.

Dessutom kan det finnas ytterligare klagomål om oförmågan att koncentrera sig på någon aktivitet, spridd uppmärksamhet, brist på styrka och energi, trötthet, en ständig lust att lägga sig, en förändring i aptit eller matvanor, sömnstörningar (svårigheter att somna eller patologisk dåsighet), subjektiv känsla oförmågan att leda sina handlingar, navigera i situationen, bristen på kritik mot sina handlingar.

Några somatiska symptom förväntas: svullnad och / eller ömhet i bröstkörtlarna, buksmärta, flatulens, migrän, artralgi, myalgi, viktökning, svullnad i extremiteterna.

Riskfaktorer för utveckling av premenstruell dysforia inkluderar ärftlighet (nära kvinnliga släktingar lidit), fetma, kroniska somatiska patologier, fysiskt (sexuellt) våld och depressiva episoder i historien.

Mekanismen för utveckling av premenstruellt syndrom och dess mest allvarliga form, dysfori, är fortfarande under studie.

Dess följande former skiljer sig åt:

• neuropsykisk, i vilken affektiva symptom råder, och i unga ålder - depressiva episoder och i mer mogen - allvarlig dysfori;
• Ödem - namnet talar för sig själv, förutom det finns svaghet, irritabilitet, svettning och klåda i huden;
• cephalgic - med övervägande överkänslighet mot ljud (huvudvärk), luktar (illamående, kräkningar, yrsel), kardialgi, parestesier i extremiteter, hyperhidros
• kris - panikstater eller sympathoadrena attacker (svårare stadium av dekompenserade första tre former);
• atypiska - cykliska allergiska eller hypertermiska reaktioner, obehindrad kräkningar och andra.

Premenstruell dysforisk störning föreslår frånvaron av andra psykiska störningar (även om de kunde ha varit tidigare). Symtom ska bara uppträda i sen lutealfasen och försvinna helt efter menstruation.

Postcoital dysfori

Inte bara kvinnor, men också män utsätts för ett dåligt humör, känslor av tomhet och missnöje efter kön, till vilken kvalitet individen vanligtvis inte har några klagomål.

Det uttrycks på olika sätt. Kvinnor känner sorg, oförklarlig längtan, vissa våldsamt gråtande.

Män vill vara ensam länge, rör inte, prata inte med dem, annars - de känner en stark irritation. Ibland ledsen att tårar och det starkare könet.

Studier och undersökningar har visat att ungefär en femtedel av befolkningen upplever detta tillstånd efter kön från tid till annan och cirka 4% av män och kvinnor upplever ständigt en minskning av humör.

Orsakerna till detta fenomen är okända. En av hypoteserna tyder på att depressionsstämningen bakom kärleksglädjen är förknippad med en minskning av dopaminnivåerna under samlag. Då återvinner kroppen balans för en tid, det tar från en kvart i timme till tre timmar, där melankoli, missnöje, tårighet, irritabilitet uppenbarar sig.

Tvillingstudier utfördes också, som inte utesluter ärftlig predisposition.

Rekommendationerna från specialister på postkolital dysfori är följande. Om försämringen av humör efter kön inte stör dig, kan du fortsätta att leva med det. Om detta bekymrar dig, kontakta en psykoterapeut, i de flesta fall kommer han att kunna hjälpa.

Du kan kontakta en sexolog, ibland ligger problemet inom verksamheten.

Men allvarligare orsaker utesluts inte - sjukdomar i centrala nervsystemet, endokrina organ. Därför bör du vara uppmärksam på din hälsotillstånd i allmänhet och dess förändringar.

Dysfori i epilepsi

Emil Kraepelin noterade att intermittenta dysforiska episoder i epileptika är den vanligaste psykiska störningen för denna kategori av patienter. De åtföljs ofta av starka raser av raseri, även om de kan förekomma utan dem.

Klassificera sådana överträdelser beroende på tidpunkten för deras förekomst i samband med ett epileptiskt anfall.

Prodromal dysfori föregår anfall. Dysforisk störning manifesteras av deprimerad humör, dysterhet och irritabilitet. Villkoren utvecklas inom några timmar, och ibland även några dagar före ett epileptiskt anfall, varefter det regres självständigt. Familjens anhöriga att patientens humör efter ett anfall förbättras avsevärt. Studier bekräftar att vid epileptika karaktäriseras prodromal dysfori av mer uttalade symtom än i interictalperioden. Detta förklaras av generality av neurobiologiska processer som initierar en dysforisk episod och anfall, det vill säga ett minskat humör är en subklinisk manifestation av ökande anfallsaktivitet.

Postictal dysfori (postepristnaya) - störning av påverkan, som varar från flera timmar till flera dagar. I isolerad form inträffar nästan inte. Det är karakteristiskt för patienter med interikala episoder av dysfori och epileptiska anfall med nedsatt medvetenhet som härrör från fokuset i de högra halvklotets temporala lobar. Posthumdysforia är associerad med neurobiologiska processer som hämmar anfallningsaktivitet.

Interdiska (interictala) dysforiska episoder är oftare kortvariga (inte mer än två tre dagar) och tenderar att vara självbehärskande. Sådana tillstånd är karakteristiska för patienter med epilepsi med resistens mot resistens mot terapi, särskilt med foci i den tidiga regionen. Interjektiv dysforia utvecklas ungefär två eller flera år efter sjukdomsuppkomsten. Dess episoder är representerade av olika kombinationer av symtom, vars svårighetsgrad hos en patient kan variera. Hos patienter med interiktal dysfori ökar psykopatologiska symptom i sen lutealfas. Det är denna form av psykisk störning hos epileptiker som anses vara en allvarlig riskfaktor för självmordsförsök och utveckling av psykos mellan attacker.

Dysforisk depression

En atypisk form av kronisk stämningsstörning som i de flesta fall börjar i ung ålder som en reaktion på effekterna av långlivade negativa faktorer (psykiskt och fysiskt obehag, allvarlig sjukdom, substansanvändning), förändringar i vanliga existensförhållanden eller akut stress.

Mot bakgrund av depressiv stämning och pessimism har patienten inte en psykomotorisk retardation som kännetecknar klassisk depression, men det finns ökad irritabilitet, frekventa utbrott av negativa känslor och aggressivt beteende som inte motsvarar förhållandena i uttryckets styrka.

Patienten finner fel med bagage, missnöjd med allt och alla - från serverad middag till hemmet och till och med förbipasserande på gatan. Han är särskilt irriterad och leder till en rabiesstat som uttrycker glädje och glädje på andras ansikten, deras framgångar och prestationer. Hur vågar de glädjas när han känner sig så dåligt! Med typisk depression, bryr sig patienten inte, han märker helt enkelt ingenting.

Vid dysforisk depression blir en person ofta initiativtagare till stridigheter, skandaler och slagsmål, och hans irritation kännetecknas av en uttalad värme. I en raseri blir han farlig eftersom han inte kontrollerar sina handlingar.

Utöver utbrott av ilska framträder depressiva egenskaper - inaktivitet och pessimism. Patientens prestanda minskar, han blir snabbt trött och känns ständigt tom och överväldigad. De senaste åren uppfattas som fruktlösa, patienten känner frustration och missnöje med vad som har uppnåtts, missnöje med sig själv, och framtiden i hans uppfattning stämmer inte bra för honom heller.

Börja problem med sömn, med tryck, med hjärta. En person söker glömska och försöker slappna av med hjälp av alkohol och droger. Sådana metoder förvärrar emellertid alltmer situationen och är fulla av att begå olagliga handlingar och / eller självmordsförsök.

[22], [23], [24], [25]

Komplikationer och konsekvenser

Dysphoria dysphoria discord. Det funktionella tillståndet av missnöje som uppstår hos friska människor är reversibel, vanligtvis kort och inte farlig. Naturligtvis, när en dyster humör med irritabilitet varar i flera timmar, kommer ingen att få tid att rådgöra med en läkare.

Men om sådana stater tenderar att upprepa eller försenas i tid, vilket påverkar aktiviteten och arbetarkapaciteten, vilket gör kommunikationen svår, bör du övertyga en person att bli en läkare. Dysfori kan orsakas av ett medicinskt tillstånd som kräver behandling.

Utdragna patologiska affektiva störningar utan lämplig terapi leder till oönskade konsekvenser. Bristen på produktiv aktivitet, konflikt och nastiness kan leda till förlust av arbete, familj och förlust av social status, vilket ofta förvärras av antisocialt beteende, olagliga handlingar eller ett beslut om att avsluta livets poäng.

[26], [27], [28], [29], [30],

Diagnostik disforii

Dysfori diagnostiseras under en konversation med en psykiater, som kommer att ställa en rad frågor och vid behov göra ett test för dysfori med patienten. Beroende på orsaksfaktorn som orsakade attacken av patologisk dysterhet och irritabilitet, kommer testet att väljas (test för psykopati, könsdysfori etc.).

Analyser och instrumentdiagnostik kan behövas om läkaren misstänker att orsaken till dysfori ligger i en kronisk kränkning av allmän hälsa. I det här fallet kommer behandlingen att hanteras av specialister av lämplig profil.

[31]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs mellan de sjukdomar som orsakade dysforisk störning och deras frånvaro. Till exempel måste en person som lider av könsdysfori, missnöjd med sin kropp och som kräver könsbytesoperation, först och främst vara psykiskt frisk. En schizofren som föreställer sig en transsexuell behöver en helt annan behandling.

Artdysfori skiljer sig från lycantropi, en kvinna som klagar på premenstruell dysforisk störning bör inte heller lida av epilepsi eller schizofreni. Postcoital dysfori diagnostiseras också för helt friska människor.

Det finns dysfori i epileptika, individer med organiska hjärnskador som följd av sjukdomar, skador, operationer, alkoholism och narkotikamissbruk. Detta är nödvändigt för att välja rätt taktik för behandling av psykisk störning.

[32], [33], [34], [35], [36], [37],

Behandling disforii

Hur hanterar du dysfori? Detta tillstånd uppstår och går plötsligt, ofta inom några timmar, även i epileptika. Om det här är en engångssituation, krävs inte behandling. Frekventa eller långvariga attacker av patologiskt deprimerade tillstånd med lätt uppkomna effekter kräver diagnos och behandling av en specialist.

Om diabetes mellitus eller sköldkörtelns dysfunktion blev orsaken till dysforisk störning, kommer endokrinologen att behandla patienten och symtom på dysfori kommer att försvinna om ett kompenserat tillstånd uppnås.

Standarder för behandling av humörsjukdomar hos patienter med epilepsi har ännu inte utvecklats. Sådana patienter behandlas symptomatiskt. Ibland räcker det att rätta till antiepileptisk behandling, vissa patienter, särskilt med dysfori, förskrivs antiepileptika i kombination med antidepressiva medel.

Vid behandling av dysforiska sjukdomar används psykoterapi, auto-träning, meditation, andningsövningar, yoga, qigong i stor utsträckning. Sådana rutiner hjälper bra i fall av dysfori efter koital och poststress, när sjukdomen har inträffat i en känslig, men praktiskt taget frisk person.

Kvinnor som diagnostiseras med premenstruell dysfori är föreskrivna läkemedel för att lindra tillståndet och arrestera de rådande symtomen. Det kan vara smärtstillande medel, lugnande medel för vegetabiliskt ursprung, sömntabletter. I mer allvarliga fall kan progesteronbaserad hormonkorrigering ordineras. I fall av allvarliga psykotiska reaktioner kan läkaren ordinera antidepressiva medel eller lugnande medel.

Sann transsexuella kan bara hjälpa kirurgiskt mot bakgrund av hormonbehandling. Åtminstone är en sådan väg av hjälp nu vald. Trots att fler och fler könsomvandlingsoperationer görs, är det långt ifrån alltid att en person befinner sig efter operationen och blir av med lidandet. Fler och fler röster av vetenskapsmän hörs för att försvara den uppfattningen att när själen och kroppen lider, ska själen bli läkt och inte kroppens omräkning, som görs nu.

[38], [39], [40]

Förebyggande

Förhindra utseende av dysforiska störningar bör börja redan före barnets födelse. Friska föräldrar, en normal graviditet och naturlig förlossning utan komplikationer är nyckeln till ett friskt barn som bör uppväxt av en hälsosam och vänlig familj utan patologiska interaktioner mellan medlemmarna och då ett hälsosamt samhälle. Hur realistisk är det här? Åtminstone måste du sträva efter detta.

Vid vuxen ålder - tydliga mål och målsättningar, positivism, förmågan att inte bara arbeta utan också koppla av, engagemang för en hälsosam livsstil minskar risken för smärtsamma effekter.

[41], [42], [43], [44]

Prognos

Milda former av dysfori går ofta bort på egen hand, och ibland kan en psykoterapeut hjälpa till att lindra ett tillstånd.

Om dysfori är komplicerat av alkoholism eller narkotikamissbruk, är prognosen mindre rosig.

Med utvecklingen av detta tillstånd på bakgrund av sjukdomar beror prognosen helt på sjukdomen. Modern medicin har en stor arsenal av hjälpmedel i nästan alla fall av dysforisk störning.

[45], [46]