Atypiska och maligna Endometrial Polyps

Under påverkan av vissa faktorer kan någon neoplasma som uppstått i kroppen ta ondartad form. Detta gäller också för intrauterin polypropa tillväxt. Oftast diagnostiseras de hos äldre kvinnor (klimakteriet, postmenopausen).

Diagnos av maligna endometrialpolyper utförs med hjälp av histologisk undersökning. Vävnaderna som samlas in under hysteroskopi skickas för analys. Enligt resultaten av histologi kan sådana precancerösa tillstånd identifieras:

• Adenomatös neoplasma.
• Glandulär polyp med cellproliferation.
• In situ cancer (initiala former av onkologi).

Enligt studier är den främsta orsaken till illamående av godartade tillväxter genetiska och hormonella störningar. I det första fallet är det en ärftlig predisposition. Risken för cancer ökar med hjälp av sådana faktorer:

• Endokrin patologi.
• Gynekologiska sjukdomar.
• Inflammatoriska processer i endometrium.
• Tumörskador i livmodern och dess bilagor.

Av speciell fara är livmoderpolyperna under klimakteriet och uppstår på grund av endokrina störningar. De första tecknen på intrauterina patologier innefattar menstruationsstörningar. Detta manifesteras av oregelbundna eller rikliga menstruationer. Det kan vara nagande smärta i underlivet, ökad vaginal urladdning, svaghet och allmän utmattning.

Patologidiagnostik utförs med hjälp av transvaginal ultraljud. Diagnosen bekräftas av hysteroskopi följt av histologisk undersökning av de uppsamlade vävnaderna.

Behandlingen är engagerad i en gynekolog-onkolog. Avlägsnande av en malign neoplasma och curettage i livmoderhålan utförs. I framtiden är patienten ordinerad läkemedelsterapi för korrigering av hormonella nivåer. Särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande åtgärder: normalisering av kroppsvikt, avvisning av aborter, snabb behandling av gynekologiska och andra sjukdomar i kroppen, regelbundna undersökningar hos gynekologen.

Atypisk endometrial polyp

Endometrial neoplasma med onormala strukturer, som är resultatet av tumörtransformationer och vävnadsinflammatoriska processer, är en atypisk polyp. Närvaron av atypiska celler indikerar risken för malign degenerering av tillväxten.

Atypisk (adenomatös) polyp kan bildas från vilken typ av vävnad som helst. Transformation är associerad med verkan av vissa faktorer. Beroende på graden av strukturell förändring av slemhinnan finns det två typer av atypisk hyperplasi:

• Enkelt - i den histologiska analysen, ett ökat antal klyvformiga och stromala element, men utan ett strukturellt modifierat endometrium. Körtlarna har en ökad mitotisk aktivitet. Dessa kan vara glandulära eller glandulära cystiska polyper.

• Svårt - endometrium med uttalad proliferation av glandulär komponent. Det finns tecken på atypi vid vävnad och cellulär nivå. Invasionen av basalmembranet av glandulära strukturer är frånvarande. Histologi indikerar ackumulering av onormala celler, förlust av körlarnas polaritet. Cellär atypi kännetecknas av proliferation och snedvridning av formen av körtlar med infiltrater och endometrialstroma.

Atypiska förändringar är ett precanceröst tillstånd, det vill säga en mellanliggande position mellan vanliga former av glandular hyperplasi och onkologi. Den maligna potentialen hos atypiska polyper är 30-50%.

[1], [2], [3]

Endometrial polyp utan atypia

Enligt den histologiska klassificeringen är endometrial hyperplastiska processer indelade i följande grupper:

• Glandulär cystisk hyperplasi.
• Endometrialpolyper: glandulär, cystisk, fibrös.
• Atypisk hyperplasi (polyper, adenomatos, etc.).

De två första grupperna fungerar som bakgrund för endometrialcancer och förekommer i 2-4% av fallen. Atypiska processer kännetecknas av nedsatt celldifferentiering inom epitelskiktet, det vill säga de är en precancer.

Endometrial polyp utan atypi indikerar en godartad proliferation av slemhinnor. Histologisk undersökning av tumörer avslöjar inte maligna celler. De säkraste tillväxterna är avvikelser från det funktionella skiktet av den slemhinniga glandulära eller fibrösa naturen.

För behandling av polyper utan atypi visas deras kirurgiska avlägsnande och återställande av hormonnivåer med hjälp av droger.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]