Måttliga och diffusa förändringar i myokardiet hos metaboliska ventriklar

Den första och viktigaste metoden för att undersöka hjärtats arbete är ett elektrokardiogram. Denna enkla vid första ögonkastet visar fullständig information om elektrodledningen av hjärtmuskeln, vilket i sin tur indikerar tillståndet för ämnesomsättningen i cellerna - kardiomyocyter. För oss är kardiogrammet en vanlig bruten linje med många toppar och fördjupningar, vilket inte säger något särskilt. Och för specialister är det en hel opus om vår hjärtats hälsotillstånd. Och så snart vissa segment av den trasiga linjen på kardiogrammet börjar avvika från isolinet, med avseende på vilka de anses, uthärdar doktorn domen - de metaboliska förändringarna i myokardiet. Men hur farligt detta tillstånd kan bedömas endast genom närvaron av ytterligare symtom som indikerar en viss sjukdom.

Farliga och icke-farliga förändringar i myokardiet

Under påverkan av negativa faktorer uppstår olika förändringar ständigt i vår kropp, men eftersom kompensationsmekanismer är aktiva i det, kompenseras depolariseringen av celler (förändring) under lämpliga förhållanden genom repolarisering (restaurering). Men redan misslyckanden i arbetet med kompensationsmekanismer, orsakade av en metabolisk störning, en minskning av immunitet etc. Leder till utvecklingen av olika sjukdomspatologier och kronisk behandling av patologiska processer.

Således kan metaboliska förändringar i myokardiet vara antingen permanenta eller tillfälliga. Den senare utgör ingen fara för människor och anses inte som patologi. De är bara resultatet av en överdriven belastning på hjärtat, till exempel fysisk överbelastning, alkoholmissbruk eller den stress som upplevs inför en elektrokardiogram.

Vanligtvis visar kardiogrammet måttliga metaboliska förändringar i myokardiet, vilket kan betraktas som en gräns mellan hälsa och sjukdom. Ta reda på hur allvarligt allt kan göras efter en omprövning efter en tid, under vilken patienten rekommenderas fysisk vila, känslomässig vila, rätt näring. I de flesta fall är det tillräckligt för att kardiogrammet kommer tillbaka till det normala.

Om detta inte händer är de förändringar som uppstår i myokardiet associerade med utvecklingen av en viss sjukdom, vilket orsakade EKG-kurvan att förändras. Det vill säga, det är inte i fysisk ansträngning, stress eller missbruk av alkohol, är det en systematisk kränkning av metabolism i kardiomyocyter (depolarisation repolarisering utan ersättning), vilket slutligen leder till en felaktig funktion i hjärtat.

Om visas på cardiogram uttryckt metaboliska förändringar i hjärtmuskeln, är det inte längre ett tillfälligt tillstånd, eller det inledande skedet av utvecklingen av en patologi, utan snarare på höjden av sjukdomen. I hjärtmuskeln via ytterligare studier kan detekteras till och med nekrotiska vävnadsskada (döda celler) påverkan på nuvarande, som inte leder till en minskning i muskel. Det handlar snarare om hjärt dystrofi - en patologi som kan förekomma i olika former (akuta, subakuta och kroniska) och leder ofta till utveckling av dekompenserad hjärtsvikt och med död för patienten på grund av plötsligt hjärtstopp.

Metaboliska förändringar kan hittas i olika delar av hjärtat, men oftast lokaliseras de i vänster hjärtkammare. Denna situation är associerad med egenheter av strukturen av hjärtat, i kraft av vilken denna del av hjärtmuskeln lider av en brist på energi av ämnena i första hand. Sannolikt är hjärtfrekvensfel i hjärtat därför en av de vanligaste patologierna i hjärt-kärlsystemet.

Förändringar i kardiomyocyter kan vara fokal (t ex hjärtinfarkt eller reumatism, när starkt slog en liten del kropp för att därpå bilda foci med dålig elektrisk ledningsförmåga, t ex ärrvävnad) och av metabola (oavsett det område de skador som förknippas med lokal eller allmän en metabolisk störning).

Diffusa metaboliska förändringar i myokardiet kan betraktas som en subtyp av dismetaboliska störningar. Om sådana brott mot ämnesomsättningen är fallet om hjärtmuskeln genomgår förändringar runt omkretsen. Den vanligaste orsaken till diffusa förändringar är inflammatoriska sjukdomar i hjärtsmyokardiet (myokardit, myokardioskleros, etc.). Mindre volymförändringar på kardiogrammet observeras som ett resultat av fysisk utmattning eller långvarig användning av läkemedel. Om de diffusa förändringarna inte betalas med vederbörlig uppmärksamhet, då kan hjärtat helt enkelt stoppa, oförmöget att lyda orsakskonflikten, d.v.s. Hjärnan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Orsaker metaboliska förändringar i myokardiet

Läkare anser inte metaboliska förändringar av myokardiet som en viss patologi. Det är snarare ett symptom på mer eller mindre farliga sjukdomar i olika system och organ. Av denna anledning försöker terapeuten eller kardiologen först efter att ha upptäckt avvikelser från vissa segment på kardiogrammet att finna orsaken till detta symptom.

Det är klart att i första hand faller under misstanke möjliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, såsom angina, högt blodtryck och flera andra hjärt-kärlsjukdomar, hjärtsjukdomar, hjärt, reumatisk hjärtmuskeln. Oftare än hjärt metabola förändringar som observerats på bakgrunden av kardiomyopati - sjukdom som utvecklas som ett resultat av ätstörningar hjärtmuskelceller. Det är uppenbart att underskottet av substanser som är nödvändiga för normal metabolism omedelbart återspeglas i form av förändringar på elektrokardiogrammet.

Man kan bedöma utvecklingshastigheten av processen genom att jämföra egenskaperna hos kardiogram som utförs vid ett visst intervall i tiden. Men omfattningen av avvikelsen från konturlinjerna och antalet atypiska segment kommer att tala om omfattningen av den patologiska processen, från lindriga till måttliga avvikelser och slutar myocardiodystrophy.

Men låt oss återvända till våra skäl. Trots allt är hjärtsjukdomar, det visar sig, inte de enda patologier som kan åtföljas av metaboliska förändringar i myokardiet. Liknande förändringar kan ses på kardiogrammet hos patienter som har kronisk inflammatorisk foci i kroppen (till exempel med en återkommande förlopp av tonsillit och även med kariesformen påbörjad). Den vanligaste orsaken till inflammation är bakteriella och virusinfektioner (ARI, influensa, herpesinfektion, bakteriell eller viral angina, etc.). Men det kan också vara allergiska reaktioner som uppträder i kronisk form.

En annan patologisk orsak till metaboliska förändringar i myokardiet kan vara endokrina patologier associerade med störning av hypofysen, sköldkörteln och paratyroidkörteln. I detta fall finns hormonella och enzymatiska förändringar som orsakar en kränkning av den totala metabolismen, vilket inte bara kan negativt påverka de metaboliska processerna som uppträder i hjärtmuskeln. Metaboliska förändringar på kardiogrammet kan ses med diabetes, hypertyreoidism, under klimakteriet och graviditeten.

Även en akut inflammation i mag-tarmkanalen, såsom bukspottkörteln eller tarmen, kan negativt påverka de metaboliska processer i kroppen som senare kan påverka EKG. Om den kroniska banan av sådana patologier är det förmodligen inte värt att prata om, så mycket är deras negativa bidrag till de metaboliska processer som äger rum i hela kroppen, inklusive hjärtmuskeln.

I samband med detta problem är det nödvändigt att nämna utsöndringssystemet, vars sjukdomar anses vara en riskfaktor för uppkomsten av metaboliska förändringar i celler. Brott mot njurfunktion leder till att blodet börjar införa skadliga ämnen som kan förstöra energiförbrukande ämnen. Och om dessutom ett så viktigt filter som levern misslyckas börjar hjärtcellerna ta emot skadliga ämnen med blod, vilket inte bara kan störa metabolism utan också förstöra kardiomyocyter.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för förekomsten av myokardiska metaboliska störningar kan övervägas:

• Fetma, som var en följd av metaboliska störningar i kroppen,
• beriberi, oftast förknippad med undernäring, när kosten saknar vitaminhaltiga livsmedel,
• Anemi associerad med mineralbrist, och i synnerhet järn,
• kronisk alkoholism,
• patologier tillsammans med feber, kräkningar och diarré, vilka tillsammans med uttorkning leder till en överträdelse av elektrolytbalansen.

Eventuella icke-patologiska orsaker som kan orsaka tillfälliga måttliga förändringar i myokardiet inkluderar:

• entusiasm för vegetarisk mat, vilket leder till att kroppen inte får den önskade mängden animaliskt protein,
• långa episoder av svält, när kroppen för en viss tid inte fick de nödvändiga näringsämnena för normal funktion,
• okontrollerat intag av läkemedel utan hänsyn till reaktionen på dem från kroppen,
• nära kontakt med giftiga ämnen och hushållskemikalier,
• arbeta i kemiska anläggningar, under förhållanden med hög strålning eller vibrationsaktivitet,
• påverkan av höga eller låga temperaturer, vilket leder till överhettning eller överkylning av kroppen, vilket saktar ned metaboliska processer
• överdriven fysisk aktivitet.

Som du kan se finns det fler orsaker till metaboliska förändringar i myokardiet än vad som kan förväntas. Det kommer att vara svårt att motbevisa antagandet att varje person på kardiogrammet står inför sådana brott på något sätt i livet på grund av hormonella, fysiologiska eller patologiska förändringar.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Patogenes

När du hör en sådan oförklarlig och suddig dom av läkare, uppstår många frågor som jag vill få svar på för att få konkret information om hur stabilt vårt hjärta fungerar. Vad är denna diagnos? Varför sker sådana förändringar? Vad är de relaterade till? Vad är farligt? Hur man lever med metaboliska förändringar i myokardiet? Behandlas de?

Faktum är att metaboliska förändringar i myokardiet - det här är inte helt en diagnos. Detta är en förutsättning för en mer exakt dom, eftersom sådana förändringar kan vara hos friska människor och hos patienter med olika patologier.

Trots en sådan viktig funktion som utförs av vårt hjärta, som anses vara hela organismerens motor, är det ett ihåligt muskulärt organ, vars arbete styrs av hjärnan och CNS. Det är därifrån som elektriska signaler anländer, vilket gör att hjärtat kommer att röra sig med en viss rytm och pumpa blod i hela kroppen som en stor stark pump.

Normalt bör den elektriska konduktiviteten i hela hjärtmuskeln vara enhetlig (homogen), och sedan fungerar hjärtat stabilt. Kränkning av elektrisk ledningsförmåga i ett litet område musklerna associerade med uppkomsten däri av vissa tätningar, tumörer, ärrvävnad, retarderande ledning av nervimpulser som reflekteras på myokardiell kontraktilitet och hjärtfrekvens. I allvarligare fall är musklerna atrofierade på stora områden, vilket gör dem mindre elastiska och mobila.

Utseendet av olika "hinder" i muskelfibrer är förknippat med en kränkning av metaboliska processer i den, eftersom sådana formationer har en annan sammansättning och struktur än den totala massan. Sådana områden kan hittas i hjärtens muskler, vilket orsakar förändringar i nervledningen, vilket påverkar organets arbete negativt.

Myokard, liksom vilken som helst muskel i människokroppen, består av individuella celler - myocyter, som har en rik komposition och kan kontrahera (underkastas) genom verkan av elektriska impulser. Dvs celler måste ha en viss reserv av energi, som erhålles genom biokemiska reaktioner innefattande proteiner, fetter (lipoproteiner), kolhydrater, olika enzymer, aminosyror, vitaminer, elektrolyter (salter av oorganiska ämnen).

Som ett resultat av obalansen mellan näringsämnen i muskelfibrerna (kardiomyocyter och intercellulärt utrymme) förlorar cellerna den energi som de behöver för att upprätthålla myokardiumets kontraktile funktion. Dessutom kan ackumulering av salter av oorganiska ämnen skapa hinder i musklerna för överföring av nervimpulser. Således förändras fibrerna i myokardiet, mer exakt atrofi och kan inte längre utföra sin funktion.

Metaboliska förändringar kallas för att de är förknippade med en metabolisk störning i hjärtmusklerna, och inte med ett brott mot blodflödet i kranskärlskärlen eller själva hjärtat trauma. Även i verkligheten dessa händelser är sammankopplade, eftersom syre och näringsämnen kardiomyocyter erhållits från blodet, så blodcirkulationen i alla fall leder till störningar i cellandning och cell svält, som kommer att vara synlig på EKG.

Hur utbredd metaboliska förändringar i myokardiet kan bedömas av statistiken över sjukdomar som orsakas av dessa förändringar. Och hjärtsjukdomar är bland de första i listan över de vanligaste mänskliga patologierna. Ja, allt är inte så enkelt, det är inte begränsat till hjärtpatologier, och du kan verifiera detta genom att noggrant studera orsakerna som kan leda till en metabolisk störning i hjärtmuskeln.

[25], [26], [27], [28], [29],

Symtom metaboliska förändringar i myokardiet

Eftersom de metaboliska förändringarna i myokardiet, definierat på kardiogrammet, kan vara manifestationer av olika sjukdomar, då kommer de att åtföljas i varje fall av olika symtom som är karakteristiska för en viss patologi.

I många fall upptäckas metaboliska förändringar i myokardiet av en slump, och personen visste inte ens om dem. Kardiogrammet, som ingår i en komplex undersökning av kroppen, som utförs på initiativ av patienten eller organisationen som skickade en person till läkarundersökningen, kan visa kurvvikens avvikelse från isolinet även mot bakgrund av synlig hälsa.

Med måttliga metaboliska förändringar i myokardiet kan symtomen vara så odefinierade att en person helt enkelt inte uppmärksammar dem. Ökad trötthet, andnöd efter träning eller fysiskt arbete och lite obehag i bröstet kan vara de första tecknen på att utveckla sjukdom i ämnesomsättningen i hjärtmuskeln, men få människor anser dem ett tillfälle att hänvisa till en specialist.

Alertness orsakar endast uppkomsten av allvarligare symptom som signifikant påverkar patienternas livskvalitet:

• utseendet på dyspné inte bara efter tung fysisk ansträngning, men också i viloläge eller med liten ansträngning,
• känsla av brist på luft,
• den extrema graden av ökad utmattning, kallad styrka,
• oregelbunden hjärtslag,
• en onaturlig blek hudton,
• episoder av smärta bakom brystbenet (stickningar och obehag).

Dessa symtom är inte en indikator på en metabolisk störning i hjärtmuskeln, men med uttalade förändringar i myokardiet är de oftare än andra. Ändå är övergången av metaboliska störningar till myokardisk dystrofi långt ifrån alltid åtföljd av en klar klinisk bild. Symtom kan vara helt frånvarande, och plötslig död med stark fysisk ansträngning kommer att förbli ett mysterium för många. I dessa fall sägs det att en person aldrig har klagat på ett hjärta och plötsligt dog från hans stopp.

För att förhindra att det händer med någon av läsarna är det nödvändigt att genomgå regelbundna EKG-undersökningar även om hjärtat inte stör. Vem vet vad en läkare kan se på ett kardiogram? Kanske under en förebyggande läkarundersökning kommer han att se den fara som kan kosta en persons liv.

Metaboliska förändringar i myokardiet i olika patientgrupper

Många tror att hjärtsjukdomar är äldres öde och rusar inte till läkaren även när obehagliga känslor uppträder i bröstet och hela utseendet talar om människans ohälsa. Det finns ingen temperatur, svår diarré och kräkningar, smärtsam hosta eller magsnitt, så det finns ingen anledning att gå till sjukhuset. Detta är en vanlig men felaktig syn på alla ungdomar.

Ja, det är ingen tvivel att med ålder är metaboliska processer i kroppen mindre och mindre aktiva, vilket är märkbart även externt i hudtillstånd, vilket förlorar sin elasticitet, rynkor, blir torrare. Något liknande händer med hjärtmuskeln. Så det är inte förvånande, med tanke på ett kardiogram hos en äldre person, att se där signifikanta avvikelser från normala index.

Och början av dessa avvikelser kan ta även i medelåldern. Till exempel, även i det hela taget, börjar en frisk kvinna fira ovanliga och oönskade förändringar i hennes utseende och välbefinnande när klimakteriet uppstår. Samma tidvatten, som är karakteristiska för premenopausala, menopausala och postmenopausala perioden, är förknippade med tryckfluktuationer, vilket indikerar felet i hjärt-kärlsystemet. Som ett resultat av sådana misslyckanden störs kraften hos kardiomyocyter och därmed de metaboliska processerna i dem, som fortsätter med deltagande av syre, enzymer och andra nödvändiga substanser.

Och orsaken till all överträdelse av hormonbalansen, eftersom hormoner direkt påverkar ämnesomsättningen. Inte konstigt att patienter som tar hormonella droger ofta klagar över viktökning och uppkomsten av andra obehagliga symptom som indikerar förändring i ämnesomsättningen.

Med en sådan situation möter läkare ofta och i förhållande till gravida kvinnor. Metaboliska förändringar i myokardiet under graviditeten kan observeras mot bakgrund av olika patologier som är kända för denna period. Vi talar om anemi, vitaminbrist, allmän utmattning av kroppen som kan utvecklas på bakgrunden av tidig toxicitet gravid eller obalanserad kost (glöm inte att vitaminer och mineraler bör vara tillräckligt för två).

Detta kan också innefatta endokrina störningar och matsmältningsstörningar, vilket inte heller är ovanligt hos förväntade mammor, överarbete, förgiftning etc. Det är uppenbart att organiska lesioner i hjärtat (medfödda eller förvärvade, till exempel samma inflammation i hjärtmuskeln, kallad myokardit) lätt kan leda till hjärt-dystrofi.

Vad som gör oss anser dig själv oförstörbar, även om små barn kan lida av hjärtsjukdomar, oavsett om de är medfödda missbildningar eller förvärvade sjukdomar. I allmänhet anses moderata metaboliska förändringar i myokardiet i ett tidigt barn inte ens en patologi av läkare, eftersom barnets metabolism fortfarande är i formativ etapp, liksom många andra kroppssystem. Vakter av läkare uttryckte förändringar på kardiogrammet, som vittnar om olika patologier, vilket kräver en mer detaljerad undersökning.

Det är möjligt att metaboliska förändringar orsakades av stress (till exempel konstant skvaller, skilsmässa eller död hos föräldrar) eller infektionsinflammatorisk patologi, såsom populär SARS och ont i halsen. Men vi bör inte utesluta allvarligare patologier relaterade till njurarna (till exempel glomerulonefrit), hjärtat, matsmältningsorganen (samma matförgiftning).

Orsakerna till metaboliska förändringar i myokardiet i tonåren och vuxenlivet är ännu större, som börjar med hormonella misslyckanden och olika patologier och slutar med kronisk alkoholism. Så ingen är försäkrade mot sådana brott, och i tid för att identifiera dem kan du bara regelbundet kontrollera ditt hjärta med hjälp av ett elektrokardiogram.

Komplikationer och konsekvenser

Vad gäller konsekvenserna av de funktionsstörningar som upptäckts på kardiogrammet beror allt på varaktigheten, frekvensen och svårighetsgraden av de patologiska förändringarna. Som vi redan nämnde, är dessa förändringar i tidig barndom som en variant av normen och passerar utan spår. Detsamma kan sägas om kortvariga EKG-förändringar hos vuxna i samband med dricka, fysisk stress, stressiga situationer. Det är nödvändigt att ta bort irriterande, normalisera det psykiska och fysiska tillståndet, börja äta fullständigt och om hjärtsjukdom, det kommer inte att bli något tal.

En annan sak är om metaboliska förändringar i myokardiet, även milt, är synliga på kardiogrammet regelbundet eller kontinuerligt. Detta tyder på att hjärtat inte kan fungera med full styrka. Och bara en läkare kan ta reda på vad som hindrar honom och hur man hanterar det. Annars, försummelse deras hälsa tur dödliga komplikationer såsom dekompenserad hjärtsvikt och degeneration (degeneration) av hjärtmuskeln, som när som helst kan vara livshotande.

Eftersom kroniska och akuta infektionssjukdomar, såväl som störningar i det endokrina systemet kan orsaka kalium dystrofi med nedsatt cellmembran. En stress, hormonell obalans under graviditet och klimakteriet, minskad funktion av de endokrina körtlar (t.ex. Hypotyreos), kan feokromocytom öka kalciumkoncentrationen i kardiomyocyter, vilket minskar muskeltonus (katekolamin degeneration). Ökad aktivitet av proteasenzymet och förstöra cellerna i mitokondrier och försvagar febril anslutning som leder till uppkomsten av nekrotiska skador i hjärtmuskulaturen, vilket minskar den totala kroppen muskler kontraktilitet (enzymatisk degeneration).

Ja, alla dessa är nödvändiga för cellcellernas liv, men i överflöd visar de motsatt effekt. En metabolisk störning är alltid förknippad med fördelen med några viktiga komponenter över andra.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostik metaboliska förändringar i myokardiet

Eftersom de metaboliska förändringar i hjärtmuskeln, i de flesta fall inte visar sig i termer av patientens hälsotillstånd, kan det bara upptäcka dem efter att ha tillbringat mest populära studie av hjärtat - EKG. Vid dechiffrering kardiogram läkare måste vara medvetna om sådana ögonblick EKG indikerande metaboliska förändringar i myokardiet, töjningen ventrikulär systole (vanligen vänster), en låg spänning T-våg eller andra tänder, lågt systoliskt och minutvolym, etc.

Utan att fördjupa sig i detaljerna i kardiogramstudien (det här är en fråga om specialister), låt oss säga att måttliga förändringar i det i avsaknad av andra misstänkta symptom talar snarare om sin tillfälliga natur. I så fall kommer läkaren att ge rekommendationer om hur man beter sig och äter inom en snar framtid och utse ett kontroll EKG efter några dagar.

Patienter med måttliga och svåra metaboliska förändringar tilldelas inga särskilda typer av laboratorietester. Vanligtvis begränsad till klinisk blod och urinprov. Om degenerativa processer i myokardens vävnader med områden av nekros detekteras kan en morfologisk studie ordineras.

Ytterligare metoder för instrument diagnostik, som möjliggör korrekt diagnos inkluderar ekokardiografi (ekokardiografi), som bestämmer storleken och gränserna för hjärt håligheter inuti den, såväl som ultraljud eller röntgen av hjärtat.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utföres genom att undersöka patientens sjukdomshistoria och klagomål om ovanliga symptom (yrsel, plötsliga förändringar i kroppsvikt i endera riktningen, tremor i händerna, stickande eller värkande smärta i hjärtat, utseende svaghet och trötthet, etc). Detta gör det möjligt att skilja de icke-patologiska förändringar av störningar orsakade av olika sjukdomar.

Att studera patientens medicinska kort gör att man kan anta eller utesluta den infektiösa naturen hos patologier som orsakar förändringar i ämnesomsättningen. Om de överförda eller befintliga akuta inflammatoriska sjukdomarna kan läkaren fråga och patienten.

En stor hjälp för att upprätta en noggrann diagnos och särskilja metaboliska och ischemiska störningar i myokardiet ges av en slags EKG, såsom kardiografi med motion. Dvs först måtta ledningsförmågan hos myokardiet i vila. Därefter omprövas under belastningen (torsion av pedaler på en speciell apparat, djup och frekvent andning, injektion av ett kaliumhaltigt läkemedel). En liten stund senare genomförs en tredje studie. Om en stark avvikelse från kardiogramets dentiklar endast observeras under belastning och efter en tid återgår till de ursprungliga resultaten, handlar det om metaboliska förändringar.

Behandling metaboliska förändringar i myokardiet

Till att börja med krävs inte alltid behandling av dessa. Förskriv inte medicinering för en person vars hjärta har tillfälligt tillfälligt misslyckande och kan komma till normal med stabiliseringen av det mentala och fysiska tillståndet. I det här fallet kommer det bästa läkemedlet att vara vila och balanserad näring, rik på viktiga vitaminer, spårämnen, aminosyror och andra ämnen som är ansvariga för kardiomyocyters hälsa.

I mer allvarliga situationer söker läkaren först och främst att identifiera den patologiska orsaken till metaboliska förändringar i myokardiet för att förskriva behandlingen av den underliggande sjukdomen och inte bara ett av hans symtom. I detta fall måste vi också ta hänsyn till det faktum att hjärtat lider av dem i första hand, oavsett orsaken till de metaboliska processerna. Så det finns allmänna principer för behandling av metaboliska förändringar i myokardiet.

Baserat på situationen och orsakerna till metaboliska störningar i hjärtmuskeln kan läkaren ordinera läkemedel som normaliserar hormonell bakgrund (till exempel med klimakteriet) och lugnande medel om orsaken till störningarna är frekvent stressiga situationer. Men huvuddragen kommer fortfarande att finnas på de läkemedel som reglerar energimetabolism i celler, dvs. Fylla deras behov av energi.

Uttalade förändringar i hjärtmuskeln som orsakas av ämnesomsättningsrubbningar i kardiomyocyter i slutändan leda till hjärtsvikt och måste därför vidta åtgärder som stöder hjärtfunktion, återställa parallellkonduktansen i hjärtmuskeln och hjärtrytm. De bästa assistenterna i detta avseende är förberedelserna av kaliumsalter (de flesta innehåller magnesium, som medverkar i konduktiviteten hos nervimpulser). Dessa läkemedel inkluderar: "Panangin", "Asparkam", ATP, etc.

Reglering av neural aktivitet och muskelledning helt enkelt omöjligt utan B-vitaminer (B1, B2, B6, B12), som ingår i de "Neurovitan" beredningar "Neurobeks" et al. Med sådana läkemedel som rekommenderas i kombination med läkemedel lipoinsyra och pantotensyra, och med antioxidanter, som inkluderar läkemedlet "Actovegin", E-vitamin och nikotinsyra.

Om det finns problem med assimilering av protein kan steroidpreparat från den anabola gruppen (till exempel "Nerobol" eller "Methandrostenolon") ordineras. För att förbättra hjärtans nervösa reglering kommer läkemedel från urladdning av nootropics, den mest populära som anses vara "Piracetam", att vara användbar.

Om det finns kranskärlssjukdom, på grund av vilka cellerna inte får tillräckligt med syre, kan läkaren ordinera spasmolytika (t ex "No-spa") och avsvällande medel (i fallet av ödem orsakad av hjärtsvikt är väl beprövade "spironolakton"). Till kardiomyocyter var lättare att arbeta under förhållanden av syrebrist under cirkulationsrubbningar, kan läkaren ordinera infusioner av medicinska örter (ginseng, eleutorokokk, Rhodiola rosea, Schizandra).

Om vi talar om diffusa förändringar i myokardiet orsakat av inflammatoriska patologier, kan antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika förskrivas, eftersom bakterier anses vara den vanligaste orsaken till inre inflammation.

Men den mest grundläggande principen att behandla metaboliska förändringar i myokardiet är ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient, eftersom det kan finnas ett stort antal orsaker för störning av arbetet med hjärtmuskelceller, vilket innebär att det kan finnas så många behandlingsscheman.

Det är viktigt att förstå att drogterapi inte slutar där. Patienter, beroende på befintliga patologier, kan ordineras fysioterapi och spa behandling, där vattenprocedurer spelar en stor roll. Dessutom måste patienten ändra sin livsstil och dagliga kost.

Läkaren kommer definitivt att rekommendera att ge upp dåliga vanor och stor fysisk ansträngning. Men dagliga promenader i frisk luft och högkvalitativ vila (en nattdröm inte mindre än 8-9 timmar) går bara till fördel. Om en person har ett nervöst nervsystem och han reagerar mycket våldsamt mot stressiga situationer och mindre problem, kommer han att rekommenderas psykologiska sessioner som lär patienten att slappna av och lugna sig på olika stimuli.

Om patienten har ett sådant problem som en etablerad karies, måste du besöka tandläkaren och korrigera situationen för att inte förvärra situationen med en så farlig "bagage".

Särskild uppmärksamhet kommer att ägnas åt kost, driver bort "gourmet" snabbmat, beredda livsmedel, alkohol, kolsyrade drycker, representerar inte näringsvärde, men mättar kroppen med cancerframkallande ämnen, giftiga ämnen, dåligt smälta syntetiska komponenter. Företräde bör ges till produkter som innehåller lätt smältbar protein, vitaminer, mineraler.

Om en person som tidigare arbetat i skadliga företag eller utsattes för vibration, kommer han att erbjudas att byta specialitet eller gå till ett annat jobb som inte kommer att få negativ inverkan på hjärtat. Detsamma gäller för dem som arbetar i skift, eftersom det under dessa förhållanden är mycket svårt att reglera arbetssättet och vila.

Kirurgisk behandling, om den utses, beror inte på en metabolisk störning i myokardiet (kirurgi löser inte detta problem), utan om den underliggande sjukdomen (hjärtsjukdom, kärlsjukdom, etc.).

Medicinering

Men låt oss gå tillbaka till situationer när vi inte kan göra det utan läkemedels hjälp och vi kommer att ge exempel på droger som är mer benägna att förskrivas av en läkare med uttryckta metaboliska förändringar i myokardiet.

Panangin

Läkemedlet innehållande joner av kalium och magnesium, som används främst för hjärtpatologier (hjärtsvikt, hjärtrytmstörningar, samt en obalans av kalium och magnesium i kroppen).

Tilldela läkemedlet i tablettform tre gånger om dagen efter måltiden. En enstaka dos kan fluktuera ca 1 till 3 tabletter.

Injektionslösningen används för långsam intravenös infusion. För 1 dropper tar drogen i en mängd av 1-2 ampuller, som späds med en lösning av glukos. Upprepad IV-uppsättning inte tidigare än 4 timmar senare.

När det gäller läkemedlets biverkningar är de ganska sällsynta. Det kan finnas en ökning av frekvensen av tarmtömning, såväl som rodnad i huden (med IV-infusioner). I sällsynta fall, utseendet av symtom, vilket indikerar överskott i kroppen av kalium eller magnesium.

Läkemedlet används inte i barnläkare på grund av otillräcklig kunskap om dess effekt på barnets kropp. Kontraindikationer är också njursvikt, Adessons sjukdom, hjärtstopp av grad 3, kardiogen chock med ett systoliskt tryckfall under 90 mm Hg.

Läkemedlet ska administreras under EKG-övervakning och elektrolythemostost. Försiktighet bör iakttas, utseende av "Panangin" som en del av en omfattande behandling med ACE-hämmare. Kräver vägran att dricka alkohol.

ATF-LONG

Ett läkemedel som påverkar metabolismen i hjärtmuskeln, vilket också förhindrar ischemisk skada på hjärtvävnaden och dess rytmförstöring. Det hänvisar till kategorin energibesparande läkemedel, förhindrar skada på cellmembranet och läckage av substanser som är nödvändiga för energisyntes i celler. Det förbättrar blodcirkulationen och kontraktil funktionen av myokardiet, normaliserar nivåerna av kalium och magnesium.

Tabletter "ATP" kan tas som före måltid, och under eller efter det. Äta påverkar inte absorptionen av läkemedlet. Läkemedlet framställs i form av sublinguala tabletter, som måste hållas i munnen tills de är fullständigt upplösta.

Läkemedlet i form av tabletter ordineras i en enstaka dos från 10 till 40 mg (från 1 till 4 tabletter). Multipla mediciner är 3 eller 4 gånger om dagen av en terapeutisk kurs upp till 1 månad. Under två veckor kan behandlingstiden upprepas.

Läkemedlet i lösning används för intramuskulär injektion och långsam intravenös infusion genom systemet. I det första fallet är vuxendosen 1-2 ml, som administreras 1 eller 2 gånger om dagen. I det andra - dosen kan ökas till 5 ml. Den terapeutiska kursen är från 1,5 till 2 veckor.

Intravenösa infusioner utförs endast på ett sjukhus. I detta fall ska medicinsk personal övervaka förändringar i blodtrycket.

Biverkningar av läkemedlet beror på administrationsmetoden. In / m injektioner kan åtföljas av huvudvärk, ökad hjärtfrekvens, frekvent urinering. För / i infusioner är vanligare: illamående, feber och rodnad i huden på grund av en ström av blod, yrsel, obehag i bröstet, mer frekventa tarmrörelser, bronkospasm, särskilt när det gäller allergiska anlag.

Läkemedlet är inte ordinerat för obstruktion av luftvägarna, chockförhållanden, hjärtblod, akut hjärtinfarkt, i allvarliga fall av astma i bronkier.

Det är oönskade att använda läkemedlet för att behandla patienter med hypotoni, barn, gravida kvinnor. Förskriv inte samtidigt med hjärtglykosider.

Aktovegin

Ett läkemedel från kategorin antioxidanter, som aktiverar ämnesomsättningen i celler på grund av stimulering av transport och ackumulering av syre och glukos, som deltagare i syntesen av energi. Förbättrar blodflödet till vävnader.

Patienter med metaboliska förändringar i myokardiet associerat med olika patologier kan läkemedlet utses som en drage för oral administrering och en lösning som används för intravenös, intraarteriell och intramuskulär administrering.

I form av ett läkemedel ordineras läkemedlet tre gånger om dagen. Enkeldos - 1-2 dragees, som måste sväljas och tvättas med vatten.

Den initiala dosen av lösningen för intravenös och intravenös injektion är 10-20 ml. Vidare reduceras den till 5 ml eller överförs till / ml introduktionen av samma dos av lösningen.

För infusionsadministration späds lösningen av preparatet med vatten för injektion, glukoslösning eller natriumklorid. Beroende på patientens tillstånd kan 10 till 20 infusioner vara nödvändiga.

Bland biverkningarna noteras endast allergiska reaktioner, heta blinkar, hyperhidros och hypertermi.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet är ökad känslighet för dess komponenter och laktationsperioden. Försiktighet bör iakttas vid behandling av gravida kvinnor.

Nerobolum

Läkemedlet är från kategorin anabola steroider. När metaboliska störningar i celler stimulerar syntesen av DNA och proteiner, förbättrar vävnadsandning och metabolism av ATP med utsläpp av energi.

Läkemedlet ges i form av tabletter, som ordineras vid 5-10 mg per dag (maximalt 50 mg). Barnets dos beräknas utifrån barnets vikt. Ta piller före måltiden. Behandlingsförloppet är inte mer än 28 dagar med möjlighet att upprepa kursen efter 1,5-2 månader.

Läkemedlet är inte ordinerat för överkänslighet mot det, onkologi av prostata, bröstkorg eller bröstkörtlar, överskott av kalcium i kroppen, svår lever- och njurskada, graviditet.

Var försiktig med läkemedlet för behandling av patienter i avancerad ålder, ammande mödrar, barn, patienter med kroniskt hjärtsvikt, hjärt-kärl-ateroskleros, diabetes, prostatahyperplasi.

Läkemedlet har många biverkningar, vars förekomst är orsaken till drogmissbruk: edematöst syndrom, utveckling av anemi, leverförstöring, blodviskositet och blödning, hyperkalcemi, olika störningar hos barn etc.

Under behandlingen behöver läkemedlet kontinuerligt övervakning av blodkalcium, kolesterol, socker, fosfor och andra komponenter i blodet. Vi behöver övervaka levern.

När det gäller homeopati, i fallet med metaboliska störningar i kardiomyocyter, kan ett multikomponentläkemedel, såsom "Ubiquinon Compositum", administreras som en lösning för intramuskulär injektion.

Tilldela det till vuxna patienter i en daglig dos som motsvarar 1 ampull. Multiplikation av administrering - från 1 till 3 gånger i veckan med en behandlingstid på minst 2 veckor.

Användning av läkemedlet kan åtföljas av allergiska reaktioner. Kontraindikationer för det är överkänslighet mot minst en av komponenterna (och det är mer än 25), en ålder yngre än 18 år, graviditetsperioder och amning.

Kan användas som en del av komplex behandling av hjärt- och andra sjukdomar.

Alternativ behandling

De huvudsakliga metoderna för både traditionell och alternativ behandling av måttliga metaboliska förändringar i myokardiet är en hälsosam livsstil, fred och balanserad näring. Men i fallet med svåra metaboliska störningar, som leder till hjärt-dystrofi och hjärtsvikt, är detta inte tillräckligt. Vi behöver medel som stöder hjärtmuskeln, stimulerar energiprocesser i sina celler, förbättrar näring och andning av kardiomyocyter.

På så sätt är det möjligt att bära äpplen, gurkor, lök, potatis, havskål. Behandlingen med dessa läckra och användbara naturliga "läkemedel" baseras på en förändring i kosten. Till exempel sågs en bra effekt i hjärtpatologier hos de patienter som praktiserad dag, äpple, potatis eller gurka, en gång i veckan. Det betyder att du bara behöver en typ av mat (i det här fallet äpplen, potatis eller gurkor) i mängder på 1-2 kg per dag.

För dem som en sådan diet är bortom styrkan på grund av brist på olika rätter, kan den förbättras. Till exempel, den dag då endast äpplen får användas, sänker vi deras kvantitet till ett kilo, men vi lägger till 300 gram mager hemmagjord stallost till rationen. Under avlastningsdagen för gurka kan du dricka ca 1 liter färsk yoghurt eller vassla. Med en potatis diet tillåts 1 kg kokta potatisar utan salt och 1 liter mjölkmjölk.

Att äta samtidigt rekommenderas fraktionerad: i små portioner 5-6 gånger om dagen torkar du grundligt mat så att de fördelaktiga ämnena från det absorberas bättre.

En annan inte så trevlig medicin är en massa av lök och färska äpplen i lika stora proportioner (du kan mala det i en mixer eller i köttkvarn). Ta medicinen i 1 matsked. 3 gånger om dagen.

Många har hört talas om fördelarna med havskål för hudskönhet, men inte alla vet att det förbättrar näring av kardiomyocyter. Om det finns ett brott mot metabola processer i myokardiet, är det värt att köpa ett tarmkul i apoteket och ta det på en tesked tre gånger om dagen.

Goda hår för hjärtat är också höfter och hagtorn, som normaliserar metaboliska processer och ökar kardiomyocyters motståndskraft till ogynnsamma förhållanden för syrehushållning.

När det gäller användningen av naturläkemedel, är det bra för hjärtat anses vara en äldre blommor och arnika, bark Viburnum, rosmarin, Adonis, valeriana, Leonurus, rölleka och några andra örter som används i form av medicinska avgifter.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Förebyggande

En av de viktigaste förutsättningarna för hjärtmuskulaturens funktion i många år anses vara korrekt energimetabolism i sina celler. Och här beror mycket på oss på vår livsform om hur vi övervakar vår hälsa.

För metaboliska förändringar i myokardiet observerat på kardiogrammet, i undantagsfall måste du ta hand om din hälsa. Denna inställning innefattar:

• avslag på dåliga vanor (rökning, alkoholism, narkotikamissbruk, övermålning etc.)
• normalisering av dagens regim, så att kroppen kan vila helt,
• övergången till en balanserad fraktional mat (produkterna måste representera näringsvärdet och inte bara döda hunger och behaga vår fjärran från användbara livsmedelspreferenser), vilket eliminerar överspädande och skadliga livsmedel,
• en aktiv livsstil utan överdriven fysisk ansträngning (du måste lära dig att distribuera dina styrkor rationellt),
• träning i psykologiska tekniker för att bekämpa stress,
• Om det behövs, en förändring av arbetsplatsen (trots allt är hälsan dyrare, ibland att fixa det är ingen lön inte tillräckligt),
• regelbunden undersökning av en hjärtspecialist med existerande hjärtproblem, och om de inte är tillgängliga, det finns minst 1-2 gånger per år för att göra en cardiogram, speciellt för medelålders och äldre (vad hjärtat inte gör ont, betyder inte att det är helt bra )
• tidig behandling av olika infektiösa och inflammatoriska patologier, endokrina sjukdomar, hälsosjukdomar förknippade med felaktigt arbete i nervsystemet och utsöndringssystemet, och naturligtvis karies, periodontit, periodontit och andra tandproblem.

Först när en sådan integrerad strategi för att bevara sin hälsa, kan du vara säker på att hjärtat kommer att pågå en lång tid utan avbrott, men livet kommer inte att bryta av plötsligt hjärtstopp, vars orsak är obemärkt i tids metabola förändringar i hjärtmuskeln.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Prognos

Prognosen för metaboliska förändringar i myokardiet beror på svårighetsgraden av de metaboliska processerna som observerats på elektrokardiogrammet och graden av skada på hjärtmuskeln. Med måttliga förändringar är prognosen gynnsam, men resultatet av behandling av svåra metaboliska störningar beror på hur snabbt det är att söka hjälp och noggrannheten hos läkarens recept.

Den värsta prognosen observeras med diffusa förändringar i myokardens vävnader och övergången till den inflammatoriska processen till en degenerativ. Det bör förstås att myokarddystrofi även i allvarlig grad kan fortsätta nästan asymptomatiskt utan att orsaka smärta i hjärtat och andra obehagliga känslor. Identifiera det kan bara enkla diagnostiska studier, som är EKG och ultraljud i hjärtat.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],