Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Operationen att ta bort polyp i livmodern: typerna, konsekvenserna, komplikationerna
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Poler i livmodern - ett ganska frekvent fenomen som kräver snabb diagnos och korrekt behandling. Det är viktigt att identifiera polyper i ett tidigt skede. Detta gör det möjligt att använda konservativ behandling. I motsatt fall krävs kirurgi. Polyps måste behandlas eller avlägsnas, eftersom de kan orsaka olika komplikationer och kan degenerera till cancercancer.
Behöver jag ta bort polyper i livmodern?
Ibland kan du göra utan att ta bort. Först måste du prova konservativ behandling, utan operation. Om det inte fungerar måste du radera det. Omedelbart radera, om de finns i atypiska burar, eller det finns risk för omvandling till cancerceller.
Även polyper skära ut när de orsakar blödning, orsaken till anemi och anemi, bidra till uppkomsten av andra komplikationer. Rekommenderad borttagning om hormonbehandling inte gav några resultat som överstiger storleken på polyp 1 cm. Kvinnor som är äldre än 40-45 år rekommenderas också avlägsnande, eftersom de avsevärt ökar risken för komplikationer och cancer.
Storleken på livmodern för operation
Operationen är obligatorisk, om storleken överstiger 1 centimeter.
Hysteroskopi av livmoderpolyen
Detta är en operation där polypoten avlägsnas av ett hysteroskop. Metoden är lågtraumatisk, som ofta används i kirurgisk praxis. Operationen utförs i 15-20 minuter, medan både lokal och allmän anestesi och anestesi används. Det rekommenderas att göra det ett par dagar efter menstruationens slut, eftersom det under denna period är att livmoderhinnan blir så tunn som möjligt och polypen är över ytan. Det är enkelt vid denna tid att raderas. Operationen utförs genom öppningen av livmoderhalsen med ett hysteroskop. Denna enhet innehåller en kamera, genom vilken läkaren undersöker livmoderhålan i hela livmodern och bestämmer den fortsatta operationen. Efter att polypen hittats, avlägsnas den med en elektrisk slinga. Detta är ett kirurgiskt verktyg som snabbt tar bort polypen från livmoderhålan och skär av den.
Verksamhetsmetoden beror huvudsakligen på storleken. Den lilla vrids enkelt, med rotationsrörelser. Med den här metoden kan du ta bort det maximala antalet celler. Vanligtvis avlägsnas cellerna helt och risken för fortsatt utveckling av tumören (återfall) är utesluten.
Efter ett sådant förfarande är det nödvändigt att cauterize de kärl som närmade polypoten. Detta undviker blödning. Ibland tvingar de redan under rotationen, och blödning förekommer inte. Dessutom utförs curettaget av polypsängen av curetten. Därefter behandlas antiseptiken, vilket undviker risken för postoperativa komplikationer, infektion. Risken för återtillväxt hindras också.
När flera polyps finns i livmodern eller i livmoderhalsen, gör läkaren en skrapning, övervakning med ett hysteroskop. Särskild utrustning är ansluten till den - en curette med spetsig kant.
Hysteroskopi är särskilt effektiv vid avlägsnande av tumörer, eftersom risken för metastaser är minimal. Kameran låter dig övervaka operationens framsteg. Inga insnitt görs under operationen. Alla manipuleringar genomförs genom naturliga öppningar genom att öppna livmoderhalsen. Stygn efter operationen förblir inte, eftersom snitt inte är gjorda. Följaktligen uppstår återhämtningen mycket snabbt. Med hjälp av kameran har läkaren förmågan att kontrollera alla nyanser för att se hela bilden. Det är omöjligt att sakna en minuts detalj, speciellt en polyp.
Skrapa polyp i livmodern
Polyps har egenskapen att återvinna från de återstående cellerna om de inte har helt tagits bort. Återfall observeras i cirka 30% av fallen. För att undanta sådan risk måste du därför minimera trauma på omgivande vävnader. Skrapning anses vara ett ganska traumatiskt sätt att avlägsna polyper, eftersom sannolikheten för att polypotens ben kommer att förbli. Eftersom med traditionell skrapning kanske läkaren inte märker detta, föredras att skrapa med hysteroskopi.
Med denna metod kan doktorn helt se hela hålan och livmoderns väggar, bilden visualiseras på skärmen. Men idag har inte alla kliniker möjlighet till hysteroskopi. Därför, från traditionell skrapning som ett sätt att ta bort polyper, försök att flytta bort.
Avlägsnande av polyp i livmodern med en laser
Det här är den metod som gör det möjligt att exakt och noggrant ta bort polypoten utan att skada de omgivande vävnaderna. Denna metod lämnar inte ärr på nacken, vilket innebär att förmågan att reproducera inte går förlorad. Denna metod rekommenderas för kvinnor av reproduktiv ålder, om de fortfarande planerar att få barn. Fördelen med metoden är att det inte kräver ytterligare sjukhusvård av patienten. Förfarandet i genomsnitt varar inte mer än 2-3 timmar. Återhämtning är mycket snabb, en kvinna får inte ens ta sjukskrivning. Trots det måste en kvinna delta i kontroller. Cirka en vecka senare måste du genomgå en schemalagd undersökning. Läkaren ska kontrollera livmoderns tillstånd, kontrollera effektiviteten av operationen och föreskriva ytterligare behandling.
Ärr och spår förblir inte, risken för komplikationer utesluts, blödning uppstår inte. Avlägsnande av polyper med laser anses vara det mest effektiva och säkra sättet. Det låter dig ta bort ett polypolayer för lager. Läkaren kan tydligt kontrollera djupet vid vilken laserstrålen tränger in. På grund av strålens borttagning har ingen effekt på möjligheten till befruktning av oocyten.
Utsläpp efter borttagning av livmoderpolyen
Efter operationen kommer det att finnas olika utsläpp. Vissa av dem är av naturlig fysiologisk natur, andra är en följd av den patologiska processen. En kvinna borde känna till de viktigaste tecknen på både naturligt och patologiskt utsöndring. I naturliga processer kommer detta att eliminera överdriven orimlig spänning. Med patologisk utsläpp kan medvetenhet på detta område ge dig möjlighet att konsultera en läkare i tid och vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra allvarliga komplikationer.
Om operationen utfördes på ett lågt traumatiskt sätt är sekretionen vanligtvis antingen helt frånvarande eller inom den fysiologiska normen. Vanligtvis håller de inte mer än 2 dagar. Om en metod som skrapning, som är mycket traumatisk, har valts, kan fördelningen observeras under ganska lång tid - från 2 veckor till flera månader.
Inom ramen för den fysiologiska normen beaktas klibbiga röda utsöndringar, vars volym inte överstiger 50 ml per dag. Vanligtvis håller de inte längre än 5 dagar, så om deras volym eller varaktighet ökar, behöver du se en läkare.
Blödning kan också uppstå. Erkänna dem är ganska enkelt - det skarlet blod som extraheras från könsorganen. I det här fallet måste du ringa en ambulans så snart som möjligt och försök att inte flytta. Innan läkare kommer, måste du ligga ner, ligga ner. Detta förekommer sällan. Det kan observeras med nedsatt hemoglobin, anemi, med låg blodkoagulering, eller om en kvinna har tagit ett läkemedel som minskar blodkoaguleringen, försvinner det.
Ibland kan blodproppar tilldelas. De har inte en lukt, mörk, ganska viskös och tjock. Vanligtvis är detta konsekvensen av utsöndring av det blod som ackumuleras i livmoderhålan kvar efter operationen. De kommer ut inom några dagar efter operationen. Om varaktigheten av sådana utsöndringar översteg 5 dagar, och ännu mer om det var skarlet blod, inte förtjockat - det kan indikera blödning. I så fall måste du se en läkare så snart som möjligt.
Purulent inflammation uppträder vid bakteriell infektion. De blir grumliga, ibland kan de få en grön eller gul nyans. Det beror på antalet mikroorganismer och deras sorter. Ofta åtföljs sådana utsläpp av en ökning av temperaturen, tecken på berusning. Brännskador, smärta brinner. I det här fallet ska du omedelbart gå till en läkare som kommer att förskriva antibakteriell behandling.
När clostridium tränger in i livmoderhålan, observeras en putrefaktiv process. Tilldelningen blir viskös, skumaktig, får en obehaglig lukt. Kan ha en mörkgul och till och med ett brunt snitt. I det här fallet måste du snarast gå till läkaren som kommer att vidta alla nödvändiga åtgärder för att förhindra risken för sepsis.
[5]
Månad efter borttagning av livmoderpolyen
Om menstruationscykeln störts måste den återställas. Vanligtvis tar det 2-3 månader. Läkaren kommer att ordinera nödvändiga läkemedel som reglerar menstruationscykeln, preventivmedel. Ta dem strikt enligt ordningen.
Temperatur efter borttagning av livmoderpolyen
Efter borttagning av polyper kan feberna stanna en stund. Om det inte överstiger 37,2-37,3, är det normalt. Denna temperatur kan indikera återvinningsprocesser och är också en följd av skador på interna vävnader och organ.
Om temperaturen överstiger dessa värden bör du kontakta en läkare. Detta kan indikera en mängd olika patologier, inklusive infektion, utveckling av inflammatorisk process, divergensen av sömmar eller skada på sårytan och mycket mer. Oftast är det ett tecken på komplikation, utvecklingen av en smittsam och inflammatorisk process.
Det bör också beaktas att kroppen efter försvagningen ökar risken för infektion, virussjukdomar, förkylningar väsentligt, kroniska sjukdomar kan bli inflammerade.
Postoperativ period
Vid kirurgisk hysteroskopisk eller laparoskopisk metod är risken för komplikationer praktiskt taget frånvarande. Men med vilken metod som helst finns det alltid risk för att polypen växer igen, vilket kan bero på rester av celler som inte kunde skrapas ut under operationen. Även en cell kan provocera en upprepad tillväxt av polypoten.
En större risk vid skrapning, även om den utförs under hysteroskopi. I detta fall är de omgivande vävnaderna allvarligt skadade, vilket kan ge upphov till upprepad tillväxt eller degenerering av celler i cancerceller. Risken för blödning minskar till ett minimum, men är inte helt uteslutet. Allt detta kräver att en kvinna ska vara uppmärksam på sin hälsa i framtiden, följa med alla läkares rekommendationer och besök på planerade inspektioner. Då kan den postoperativa perioden gå utan komplikationer.
Under de första tre dagarna efter operationen ordineras anestetika vanligtvis, eftersom smärtsamma känslor är närvarande. Starka droger är ofta inte nödvändiga, tillräckligt obehagliga. Det tas tre gånger om dagen. Detta gör det möjligt att slappna av livmoderns muskler och för att undvika ackumulering av blod i livmoderhalsen, vilket ofta uppstår som ett resultat av spasm.
Dessutom måste läkare ordinera antiinflammatoriska läkemedel, eftersom någon intervention, till och med minimal, alltid åtföljs av inflammation. Inflammation ska stoppas så snart som möjligt, för att inte provocera en upprepad tillväxt av polypoten eller en överdriven ökning av livmoderns slemhinnor. Om det finns risk för infektion, utveckling av en infektionsinflammatorisk process, inflammation i andra biotoper eller i fall av mikroflora sjukdomar, är det nödvändigt att genomgå en antibiotikabehandling. Ibland kan probiotiska läkemedel förskrivas. Även antibiotikabehandling krävs nästan alltid om curettage eller skrapning utförs under operationen. Detta beror på det stora området skador och skador på omgivande vävnader, vilket kan leda till inflammation.
Den borttagna polypen undersöks alltid med histologiska metoder för att bestämma om tumören är godartad eller malign. Om en malign tumör finns kan ytterligare antitumörbehandling behövas. Vanligtvis är resultaten klara 10-30 dagar efter deponeringsdatumet. Allt beror bara på de biologiska egenskaperna hos den skurna vävnaden, på tillväxtens hastighet. Vävnaden undersöks med mikroskopiska och andra metoder, i enlighet med de erhållna resultaten är lämplig behandling föreskriven.
I händelse av att orsaken till polyproduktion har fungerat som en hormonell obalans, föreskrivs hormonella preparat. Oftast är gestagens och preventivmedel förskrivna. Alternativ medicin, homeopatiska läkemedel kan ingå i komplexa reparativ terapi, men de kan endast tas efter det att resultaten av studien erhållits och efter förhandssamråd med läkaren. Om det behövs kommer läkaren själv att inkludera dessa medel i listan över rekommendationer. Om inte, måste du diskutera detta med din läkare.
Ibland föreskrivs sedativa. Detta är särskilt effektivt vid skador på omgivande vävnader, med hormonell obalans. Lugnande innebär hjälp för att lindra stress och påskynda läkningsprocessen.
För att stimulera den snabba återhämtningen, påskynda återhämtningsprocesserna kan generell terapeutisk terapi användas, till exempel, vitaminterapi, immunmodulerande medel. Det är viktigt att hålla sig till dagens regim och rätt näring. Mat bör vara diet: kokt, ånga. Alkohol, samt kryddor, marinader, feta livsmedel, du måste utesluta helt. Dieten bör utvecklas tillsammans med en läkare för att ta hänsyn till alla nyanser. Detta gör det möjligt att öka organismens naturliga motstånd, för att ansluta skyddsmekanismer. Sjukgymnastik kan krävas. Särskild uppmärksamhet ägnas åt elektrofores, magnetoterapi och ultraljudsbehandling.
En kvinna i den postoperativa perioden kan inte ta ett varmt bad, besöka bastur och bad. Detta kan orsaka blödning. Endast duschen är tillåten. Under månaden kan du inte träna, träna. Inom en månad du inte kan duscha, lever det sexuella livet inte. Ta inte mediciner som främjar blodförtunning, inklusive analgin, aspirin.
Sjukhus efter borttagning av livmoderpolyen
I genomsnitt ges sjukhuset under hela perioden av den postoperativa perioden. Dessutom kan det ges 1-2 veckor för ytterligare återhämtning. Allt beror på kroppens tillstånd, om det finns komplikationer, samtidiga sjukdomar. Om komplikationer uppstår kan sjukhuset förlängas. Det längsta sjukhuset kommer att vara efter curettage, kavitoperation. Om operationen utfördes hysteroskopiskt eller laparoskopiskt kan sjukhuset vara upp till en vecka. Om laseravlägsnande utfördes kan en kvinna i allmänhet inte ta sjukskrivning, eftersom hon kan återgå till normalt liv efter 2-3 timmar.