Dihromaziya

Om en person bara skiljer två primära färger, kallas detta tillstånd dikromasia. Tänk på orsakerna till denna patologi, typer, metoder för diagnos, behandling.

Färguppfattningsstörningar är allvarliga avvikelser, vilka är både medfödda och förvärvade. Ärftliga mutationer och andra patologiska processer i det optiska systemets organ leder till funktionsstörningar i konesystemet. Sjukdomen överförs endast av den recessiva typen. Det diagnostiseras hos 8% av männen och 0,4% av kvinnorna. Dessutom är det kvinnor som är asymptomatiska bärare av mutantgenen.

Färgens huvudsakliga egenskaper:

• Ton är ett tecken på färg och beror på ljusvågans längd.
• Mättnad - bestäms av andelen huvudton med föroreningar av annan färg.
• Ljusstyrka (ljushet) - utspädningsgraden är vit.

Vid normal uppfattning skiljer personen en uppsättning nyanser av alla grundläggande färger. Detta tillstånd kallas normal oftalmologi trichromasi. Om det finns vissa överträdelser med erkännandet av färgspektrumvågor, kan patienten diagnostiseras med sådana tillstånd: en protanfel (röd patologi), en tritanfel (blå) och en deuter-defekt (grön färg). Problem med erkännandet av någon primär färg är i regel grön, mindre ofta röda ur störningsgraden: anomalös trichromasi, dikromasi, monokromasi.

Om en person uppfattar två primära färger, då är detta dikromasia. För första gången beskrivs detta tillstånd av en forskare och läkare - Dalton, i vars ära den vanligaste anomali - färgblindhet heter. Med fullständig färgblindhet uppfattas världen i svartvita nyanser, och patologi kallas monokromasi. Svåra sjukdomar i alla pigmentskikt är extremt sällsynta. Dichromasi upptäcks oftare, diagnosen utförs med hjälp av speciell oftalmologisk provning.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Medicinsk statistik tyder på att dikromasi är vanligare hos män än hos kvinnor. Sjukdomen är förknippad med skada på den centrala delen av näthinnan, där det finns nervceller som innehåller tre typer av färgkänsliga pigment av proteinhalt. Varje pigment uppfattar en viss färg: röd, blå, grön. Deras blandning ger normalt erkännande av färger.

Enligt statistiken diagnostiserar man oftast problem med rött pigment. Samtidigt har 8% av männen och ungefär 0,4% av kvinnorna en rödgrön färgvisionsfel. Hos 75% av patienterna är erkännandet av en enda färg väsentligt reducerad. Fullfärgblindhet är extremt sällsynt och uppträder som regel med andra anomalier hos organen i det optiska systemet.

[4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker diuretikumet

De främsta orsakerna till dikromasi, det vill säga oförmåga att tillräckligt med färgigenkänning, är brott mot de färgkänsliga receptorerna. De ligger i den centrala delen av ögonhinnan och är speciella nervceller - kottar. Det finns tre typer av kottar som har sådana egenskaper för uppfattningen av huvudfärgen:

• 1 pigment - fångar ett grönt spektrum med en längd av 530 nm.
• 2 pigment - känner igen rött med en våglängd på 552-557 nm.
• 3 pigment är ett blått spektrum med en längd av 426 nm.

Om alla tre pigmenten är närvarande i konerna, är detta tillstånd normen och kallas trichromation. Orsakerna till visuella anomalier är medfödda och förvärvade:

1. En ärftlig faktor är en mutation av den kvinnliga X-kromosomen. Det vill säga sjukdomen överförs från moderbäraren till sonen. Det är hos män att denna patologi manifesterar sig oftare, eftersom de inte har ytterligare X-kromosom i genuppsättningen som kan eliminera mutationen. Enligt statistiken uppstår störningen till 5-8% av männen och 0,4% av kvinnorna.
2. Den förvärvade formen är inte relaterad till överföringen av mutantgenen. Förekommer när de dystrofa eller inflammatoriska lesionerna i näthinnan. Störningen kan utvecklas med atrofi hos optiska nerven, hjärnans sjukdomar, olika skador på skallen och ögonen, när man tar mediciner eller åldersrelaterade patologier.

Denna typ av störning manifesteras oftast bara i ett öga. Med tiden blir patologin mer uttalad. På grund av detta kan jag utveckla kränkningar av transparensen hos optiska medier, det vill säga patologin i näthinnans makulära yta. Det är också möjligt att minska synskärpa och synfelstörning.

Att veta orsakerna till det patologiska tillståndet, är processen för diagnos och korrigering av visuella anomalier mycket förenklad.

[9], [10]

Riskfaktorer

Den oförmåga att tillräckligt skönja färg har vissa riskfaktorer som ökar chansen att utveckla patologi. Tänk på följande:

• Genetisk predisposition. Om familjehistorien var färgblind, ökar sannolikheten för att få en patologi genom arv.
• Manliga könsmän är mer benägna att drabbas av färgblindhet för kvinnor.
• Vissa mediciner kan skada de optiska nerverna och näthinnan.
• Åldersrelaterade degenerativa förändringar (grumling av linsen, grå starr).
• Retinala skador med makulär skada.
• Optisk neuropati Leber - en genetisk patologi, som manifesterar sig i nederbörd av de optiska nerverna.
• Parkinsons sjukdom - på grund av störningen av ledningen av nervimpulser störs den korrekta bildbildningen av den visuella bilden.
• Hjärnans nederlag (occipital lob) orsakad av trauma, stroke eller neoplasma.

Under undersökningen tar ögonläkaren hänsyn till ovanstående riskfaktorer, vilket förenklar formuleringen av den slutliga diagnosen.

[11], [12], [13], [14], [15]

Patogenes

Dichromasi är förknippad med ett brott mot erkännandet av färgspektrumvågor. Patogenesen av en medfödd anomali är baserad på frånvaron av en eller flera färgkänsliga receptorer i den centrala delen av näthinnan. Med den förvärvade formen påverkas receptorerna, det vill säga konerna.

Tilldela sådana skillnader mellan mekanismen för utveckling av medfödd och förvärvad sjukdom:

• Medfödd patologi kännetecknas av minskad känslighet endast till rött eller grönt. Förvärvat - till rött, grönt och blått.
• Med den förvärvade störningen reduceras kontrastkänsligheten, med ärftliga sjukdomar inte reducerade.
• Den genetiska formen är stabil, medan den förvärvade formen kan variera i form och grad.
• Nivån på funktionalitet med ärftlig form minskar, men stabil, i andra fallet är förändringar möjliga.

Förutom dessa skillnader, genetisk störning av kikare och är vanligare hos män, kan förvärvade formen vara både lupp och kikare, slå lika för både män och kvinnor.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symtom diuretikumet

Med normal färguppfattning är alla primära färger olika. Symptom på dikromasi uppträder genom förlust av ett av de tre pigmenten från färgvisionen: grön, röd eller blå. Det innebär att patienten uppfattar endast två primära färger.

Om sjukdomen orsakas av genetiska faktorer uppenbarar sig sig av sådana anomalier:

• Felet är en röd färg.
• Tritanfel är blå.
• Deuter-defekten är grön.

Patienter med dikromasi uppfattar den förlorade delen av färgspektrumet med hjälp av en blandning av konserverade spektral nyanser:

• Protanoper - grön och blå.
• Tritanoper är gröna och röda.
• Deiteranoper är röda och blåa.

Det finns också en rödgrön blindhet. Utvecklingen av denna form av sjukdomen är närmare associerad med en genetiskt könsbunden mutation. Oftast manifesteras hennes symtom hos män.

[23], [24], [25], [26]

Första tecken

Manifestationer av dikromasi är individuella för varje enskilt fall. De första tecknen beror till stor del på orsaken till sjukdomen. Oftast finns det små störningar i färguppfattning:

• Överträdelse av uppfattningen av rött och grönt.
• Problem med att erkänna blått och grönt.
• Låg synskärpa.
• Verjo.

I särskilt allvarliga fall manifesterar sig sjukdomen i en grå uppfattning av alla färger.

[27], [28], [29]

Dichromasi, protonopi

Ett av de vanligaste problemen med uppfattningen av färger (erkännande av endast två pigment) är dikromasia. Protanopia är dess sortiment. Denna form av sjukdomen kännetecknas av oförmågan att särskilja mellan rött. Störningen är baserad på frånvaron av det ljuskänsliga pigmentet av erythrolab i retinalkonerna.

Med protanopi uppfattar patienten den gröna (gulgröna) som orange (gulröd), blå kan inte särskiljas från lila, men skiljer mellan blå och grön och grön från mörkröd.

Hittills är patologin obotlig, men protanopi påverkar inte livskvaliteten. För att korrigera störningen använd speciella linser eller glasögon, glasögon som blockerar slaget på ögonen med ljus färg. Vissa patienter hjälper till att bära solglasögon, eftersom svagt ljus främjar aktiveringen av kottar.

Stages

Det finns sådana grader av dikromasi:

• En liten minskning av uppfattningen av färg.
• Djupare frustration.
• Förlust av uppfattningen av pigmentet (oftast grönt eller rött).

Icke-uppfattning av en av de primära färgerna förändrar signifikant uppfattningen av andra. Utgående från detta är det mycket viktigt att diagnostisera patologi och bestämma sin grad. Detta gäller särskilt för personer vars arbete kräver en fullvärdig färgvision (medicinska arbetare, piloter, förare, militärer, kemiska industriarbetare och radiotekniker, personer som arbetar med mekanismer).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Formulär

Dichromasia avser visuell störning av måttlig svårighetsgrad. Det är baserat på funktionsstörningen hos en av de tre receptorerna. Sjukdomen uppstår när ett visst pigment bryts och färgigenkänning sker endast i två plan.

Typer av patologiskt tillstånd:

• Protanopia - uppfattar inte ljus med en våglängd på 400 till 650 nm istället för den vanliga 700 nm. Det finns en fullständig förlust av rött, det vill säga dysfunktionen hos dess fotoreceptorer. Patienten ser inte skarpa blommor och uppfattar dem som svarta. Lila skiljer inte från blå, och orange representerar en mörkgul. I det här fallet är alla nyanser av grön, orange och gul, vars längd är bra för att stimulera receptorerna av blå, representerade i en gul ton.
• Deuteranopi - förlust av fotoreceptorer av den andra typen. Patienten skiljer inte mellan grönt eller rött.
• Tritanopia är en extremt sällsynt sjukdom med fullständig frånvaro av blått pigment. Sjukdomen är associerad med den sjunde kromosomen. Blå ser ut med en grön nyans, violett - mörkröd, orange - rosa.

Från typen av visuell anomali och graden av svårighetsgrad beror sättet på dess korrigering och den totala prognosen för patienten.

[36], [37], [38]

Komplikationer och konsekvenser

Dichromasia orsakad av ärftliga faktorer orsakar som regel inte hälsoproblem. Olika konsekvenser och komplikationer är möjliga om sjukdomen har förvärvat form. Det vill säga när sjukdomen är associerad med andra patologier, till exempel traumor i ögonhinnans eller hjärnans näthinna, tumör neoplasmer.

Patienten är ordinerad korrigering av synens särdrag och komplex behandling av de orsakade komplikationerna. Återhämtning i detta fall beror på svårighetsgraden av patologiska konsekvenser.

[39], [40], [41]

Diagnostik diuretikumet

För att bestämma nivån på färguppfattning i patienten visas en uppsättning olika studier. Diagnos av dikromasi utförs med användning av följande metoder:

• Pigmentmetoder

Läkaren använder speciella polychromatiska, det vill säga flerfärgstabeller. De är fyllda med flerfärgade cirklar med samma ljusstyrka. I mitten av varje tabell finns siffror eller geometriska figurer av olika nyanser som patienten ska namnge. Oftalmologen fixar antalet korrekta svar och noterar färgzonen. Baserat på resultaten från studien bestäms graden och typen av visuell patologi. Om patienten inte kan skilja mellan uppenbara tecken, men utan svårighet kallar de dolda tecknen, diagnostiseras han med en medfödd visuell anomali.

• Spektrala metoder.

Diagnos utförs med hjälp av specialinstrument. Detta kan vara Rabkina spektroanalamoskop, apparaten av Girenberg och Ebnei eller Nagelanomaloskopet. Anomaloskop är ett instrument som doserar färgblandningar, vilket ger en subjektiv jämlikhet av färger. Enheten används för att upptäcka överträdelser i det röda grönområdet. Med hjälp är det möjligt att diagnostisera inte bara dikromasi, men dess grad och art, det vill säga deuteranopi eller protanopi.

I de flesta fall kan ovanstående metoder diagnostisera en visuell anomali, oavsett arten av dess ursprung. Det finns också metoder för att upptäcka störningen under intrauterin utveckling. En sådan diagnos utförs om det finns fall av visuell anomali i familjen. Gravida kvinnor förskrivs ett speciellt DNA-test som bestämmer färgblindhetsgenen.

[42], [43], [44], [45], [46],

Dikromatiskt test

Diagnosticera problem med färgigenkänning består av olika test. Det dikromatiska testet utförs oftast med hjälp av Rabbins polychromatiska tabeller eller deras analog av Ishihara-tabeller.

Under testet visas patienten tabeller med olika bilder, det kan vara siffror, siffror eller kedjor. Bilden består av många små cirklar med samma ljusstyrka. Den grundläggande uppsättningen för testning består av 27 färgtabeller. Om det finns behov av att klargöra diagnosen, använd sedan alla 48 tabeller.

Om man under testet inte skiljer färger, så ser bordet homogent ut för honom. Människor med normal syn särskiljer bilder. För att genomföra testning måste du följa dessa regler:

• Testet ska ske i ett rum med naturligt ljus och patienten ska sitta med ryggen till fönstret.
• Det är viktigt att säkerställa fullständig fred och avslappning i ämnet.
• Visa varje bild på ögonivå och på ett avstånd av ca 1 m. Visningstiden ska vara inom 5-7 sekunder.

Om dikromatprovet utförs hemma på en persondator och patienten inte skiljer alla färger, så är det ingen anledning att bli frustrerad. Som ett resultat av testningen beror det i stor utsträckning på bildskärmens färg och upplösning. Diagnos bör bara behandla en ögonläkare.

[47]

Tabeller för bestämning av dikromasi

Diagnostiska tabeller för bestämning av dikromasi, det vill säga nivån av färguppfattning, tillåter oss att fastställa omfattningen av sjukdomen och dess form. De vanligaste tabellerna är Rubkin, som består av två grupper:

• De grundläggande - 27 tabellerna för differentiering av former och grader av frustration.
• Kontroll - 20 tabeller för att klargöra diagnosen under simulering, förvärring eller dissimulation.

Diagnostiska tabeller utvecklas av principen för ekvationen av cirklar i olika färger genom mättnad och ljusstyrka. De betecknar figurer och geometriska figurer som uppfattas av färganomalier. Samtidigt hoppas symbolerna som tilldelas i en färg, vilket patienten inte uppfattar.

För att få tillförlitliga resultat är det väldigt viktigt att följa alla testregler. Patienten ska sitta med ryggen till fönstret eller ljuskällan. Tabeller visas i ett strikt vertikalt plan vid ögonns nivå av ämnet. Tiden för att studera en bild ska inte överstiga 5-7 sekunder. Diagnostiska tabeller rekommenderas inte att placeras på bord eller vara benägen, eftersom detta negativt påverkar noggrannheten i tekniken och dess resultat.

De svar som tas emot som ett resultat av testet är angivna i ett speciellt kort. Normalt trichromat läser alla tabellerna, avvikande - mer än 12, och en person med dikromasi 7-9. Överträdelser uppskattar på en skala av färgsvaghet. Förutom Rubkins tabeller används Iustovas tabeller i den kliniska praxis för att bestämma trösklarna för färgdiskriminering, det vill säga de visuella apparatens färger. En sådan omfattande diagnos låter dig fånga de minsta skillnaderna i tonerna i två färger och upptar liknande positioner i färgområdet.

Differentiell diagnos

Överträdelser av färguppfattning har olika former, typer och grader av svårighetsgrad. Differentiell diagnos av dikromasia gör att man kan skilja den från andra dysfunktioner av fotoreceptorer.

Differentiering utförs med användning av polychromatiska tabeller. En patient med färgblindhet ser att alla bilder är homogena, trichromatet kommer att skilja bilderna, och dikromatet bestämmer bara några av de föreslagna bilderna.

Baserat på resultaten från studierna utarbetas en behandlingsplan. Korrigering utförs med hjälp av speciella linser. Om sjukdomen orsakas av en genmutation under fosterutveckling, kan genen genom introduktion av genen introduceras i ögonhinnan, vilket återställer normalt färgigenkänning.

Vad är skillnaden mellan färg och dikromasi?

Koniska systemets funktionella patologier har flera typer och former, vilket i stor utsträckning beror på orsaken till sjukdomen. Många patienter, som står inför problemet med färguppfattning, ställer frågan, vad är skillnaden mellan dikromasi och färgläckage?

• Dichromasi är ett brott mot färgvision orsakad av medfödda eller förvärvade faktorer. Karaktäriserad av bristen på funktion av en av de tre färgkänsliga anordningarna. Den förlorade färgen kompenseras genom att blanda nyanser av andra.

• Färg sötma är oförmågan att särskilja mellan separata nyanser av färger, men inte själva färgerna. Det betyder att paletten är lite bruten, men är närvarande. I de flesta fall orsakar det inte problem och finns endast i komplexa oftalmologiska test.

Normal färguppfattning är trichromasi. Medfödda defekter av organen i det optiska systemet är indelade i: en feluppfattning av rött, grönt eller blått. Dichromasia kännetecknas av fullständig blindhet till en färg, och med monokromasi har patienten en svartvitt uppfattning.

Behandling diuretikumet

Dysfunktion av fotoreceptorer kan associeras med både medfödda och förvärvade faktorer. Behandling av dikromatisk ärftlig form, det vill säga orsakad av mutation av gener under intrauterin utveckling, utförs praktiskt taget inte. Endast i särskilt allvarliga fall, i regel, med fullständig färgblindhet, med hjälp av genteknik, introduceras de saknade generna i den drabbade näthinnan.

Vid behandling av dikromasi hos den förvärvade formen är positiva resultat möjliga. Låt oss överväga de grundläggande varianterna av terapi:

1. Kirurgisk behandling - används vid utveckling av oftalmisk skada, som är förknippad med ögonlinsens grumling. Operationen utförs med glaukom, katarakt, retinopati och andra sjukdomar. Men om störningarna är förknippade med åldrandet och den naturliga opacifieringen av ögonlinsen, är sådana förändringar irreversibla.
2. Kompensation av problem med färguppfattning:
   • Glasögon med en ljus färglåsfunktion tilldelas personer vars färgvisionsproblem orsakas av en ljus färg som hindrar igenkänning av andra färger.
   • Korrigeringslinser av speciellt syfte - genom handlingsprincipen liknar glasögonen men kan inte väsentligt snedvrida föremål.
   • Glasögon med färgade eller mörka glasögon rekommenderas för fullfärgslindhet. Deras terapeutiska effekt förklaras av det faktum att ögonens kottar i det dämpade ljuset fungerar bättre.
3. Annullering eller avbrytande av läkemedel som orsakade oförmågan att tillräckligt urskilja färg. Brott är möjligt med svår vitamin A-brist eller efter att ha tagit Chlorquin. I det senare fallet är de synliga föremålen målade gröna. Om hög bilirubinemi diagnostiseras, är föremålen färgade gula.

Tidig diagnos och behandling av det patologiska tillståndet i de tidiga stadierna gör det möjligt att minimera risken för dysfunktion hos fotoreceptorer.

Förebyggande

Särskilda åtgärder för att förebygga dikromasi existerar inte. Förebyggande är i samråd med en genetiker vid planering av graviditet. Detta gör att vi kan identifiera ärftliga faktorer som ökar risken för anomalier.

Det är nödvändigt att iaktta säkerhetsåtgärder och skydda skyddsglasögon vid arbete med farliga ämnen. Eftersom ögonskador är relaterade till sjukdomsfaktorerna.

Personer med diabetes eller grå starr i progressionsfasen måste genomgå en omfattande diagnos två gånger om året från en ögonläkare. När man undervisar barn i barndomen med färgfel rekommenderas att använda pedagogiska material med kontrasterande färger.

[48], [49], [50]

Prognos

I allmänhet, för livs- och arbetsförmåga, har dikromasia en positiv utsikt. Men särdragets egenskaper kan förvärra patientens livskvalitet.

Störningen ställer ett förbud mot att välja ett yrke i de områden där skillnaden i färger är viktig. Om sjukdomen orsakas av trauma eller andra sjukdomar beror prognosen helt på möjligheten och effektiviteten av behandlingen.

Dichromasia och körkort

Människor med synproblem har begränsningar i vissa delar av livet. För att erhålla ett körkort annat än förmågan att köra bil och kännedom om trafikregler måste du lämna ett läkarintyg. Den medicinska kommittén bestämmer om en person är lämplig för transportledning.

Det finns en lista över sjukdomar där körkort inte utfärdas. Först och främst är detta visiens kvalitet. Om synskärpa diagnostiseras krävs dess korrigering för körning. Särskild uppmärksamhet ägnas åt ögonkvaliteten. Denna egenskap är mycket viktig, eftersom när den bryter mot föraren kommer det inte att kunna känna igen trafikljusets färger. Med frilagd näthinna eller glaukom är körning förbjuden.

Dichromasi och andra former av kränkning av färguppfattning är skäl för vägran att utfärda rättigheter att köra fordon. Det vill säga, dikromation och körkort är oförenliga. Men med möjligheten att korrigera dysfunktionen hos fotoreceptorer finns det en chans att få rätt.

[51], [52],