Depression

Depressivum är ett antidepressivt och psykoanaleptiskt läkemedel. Det tillhör SSRI-läkemedelsgruppen. Den aktiva substansen är fluoxetin.

Indikationer Depression

Det används för: depressioner av olika ursprung, OCD och bulimi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Släpps i kapslar, 8 stycken i en blisterförpackning. En separat förpackning innehåller 2 blister med kapslar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Depres är ett antidepressivt medel, ett derivat av propylamin. I sin kemiska sammansättning skiljer det sig från tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel. Läkemedlets effekt beror på att det saktar ner processen för omvänt serotoninupptag av nervceller i centrala nervsystemet. Den aktiva komponenten förhindrar serotoninupptag, men påverkar inte noradrenalin.

Läkemedlet hjälper till att förbättra humöret, lindra dysfori och minska känslor av spänning och rädsla. Det har inga lugnande egenskaper. När det tas i måttliga medicinska doser har det nästan ingen effekt på hjärt-kärlsystemets och andra systems funktion.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Vid användning av en engångsdos på 40 mg av läkemedlet når den aktiva komponenten en topp i plasma under en period av 6–8 timmar (motsvarande 15–55 ng/ml). Födointag förändrar inte läkemedlets biotillgänglighet, även om absorptionen av substansen kan fördröjas. Syntesen med plasmaprotein är 94,5 %.

Fluoxetin genomgår snabb levermetabolism, vilket resulterar i bildandet av norfluoxetin och andra inaktiva nedbrytningsprodukter. Läkemedlet utsöndras sedan via njurarna. Halveringstiden för den aktiva komponenten är 2–3 dagar och den aktiva nedbrytningsprodukten, norfluoxetin, är 7–9 dagar.

Halveringstiden för fluoxetin i kombination med norfluoxetin är förlängd hos personer med leversvikt. Långtidsbehandling hos personer med svåra former av denna patologi kan orsaka ansamling av substansen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering och administrering

För vuxna.

Den dagliga dosen vid depression eller OCD är 20 mg, vilken tas på morgonen. Om ingen effekt uppnås efter 3–4 veckors behandling är det tillåtet att öka den dagliga dosen till 80 mg. Doser som överstiger 20 mg per dag måste delas upp i två doser, morgon och kväll.

Vid bulimi rekommenderas 60 mg av läkemedlet per dag. Den maximala tillåtna dagliga dosen är 80 mg.

Eftersom läkemedlet har en lång halveringstid (2–3 dagar; och dess aktiva sönderfallsprodukt har en halveringstid på 7–9 dagar), fortsätter dess koncentration i plasma att bibehållas i flera veckor.

Hos äldre personer.

Det är tillåtet att ta högst 60 mg Depress per dag.

Personer med lever- eller njursvikt.

Vid måttlig njurfunktionsnedsättning (glomerulär filtrationshastighet <15–50 ml/min) och leversvikt bör dosen minskas eller läkemedlet tas varannan dag. Detta gäller särskilt för äldre personer med samtidiga patologier som tar flera läkemedel i kombination.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Använd Depression under graviditet

Depressiva är förbjudna att använda för gravida kvinnor.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• överkänslighet mot fluoxetin;
• svår njursvikt (glomerulär filtrationshastighet är mindre än 10 ml/min);
• kombinerad användning med MAO-hämmare, samt användning av läkemedel under en period mindre än 2 veckor innan MAO-hämmare börjar tas;
• amningsperiod;
• ålder under 18 år (läkemedlets komponenter är färgämnen, vilka är förbjudna att användas av barn under 18 år).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bieffekter Depression

Att ta läkemedlet kan leda till utveckling av vissa biverkningar.

Följande observeras ofta:

• utslag med klåda, anafylaktoida manifestationer, frossa med vaskulit, urtikaria, ljuskänslighet och angioödem;
• kräkningar, dysfagi, diarré, dyspepsi, illamående, muntorrhet och smakproblem;
• sömnproblem och sömnlöshet, huvudvärk, anorexi och yrsel, känslor av dåsighet, trötthet, nervositet, ångest, upphetsning eller eufori, tillfälliga patologiska tillstånd (såsom tremor och ataxi eller myoklonus), mani, minskad koncentrationsförmåga och utveckling av depersonalisering, uppkomst av psykomotorisk instabilitet, kramper och hallucinationer, samt panikattacker (sådana symtom kan vara en del av sjukdomen);
• urinvägsproblem, erektil dysfunktion (fördröjd eller utebliven ejakulation, såväl som anorgasmi), samt galaktorré eller priapism;
• uppkomsten av gäspning eller utveckling av alopeci;
• hyperhidros, synstörningar (mydriasis eller dimsyn) och vasodilatation;
• myalgi eller artralgi, uppkomsten av blåmärken, utveckling av hyponatremi eller ortostatisk hypotoni.

Ibland kan faryngit, funktionell leversjukdom och andningsbesvär förekomma.

Ibland kan följande förekomma: serotoninförgiftning, Lyells syndrom, idiopatisk hepatit, blödning i mag-tarmkanalen eller av gynekologisk natur, samt andra blödningar i områden av slemhinnor och hud.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Överdos

Tecken på överdosering: kräkningar, CNS-stimulering och illamående.

Läkemedlet har ingen motgift. Symtomatisk behandling krävs för att eliminera besvären. Det är nödvändigt att ta aktivt kol tillsammans med sorbitol eller utföra magsköljning. Dialys eller forcerade diureser hjälper inte.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Interaktioner med andra droger

Med en kombination av depression:

• med läkemedel som har en hämmande effekt på centrala nervsystemet, och även med etylalkohol, kan en signifikant förstärkning av ovan nämnda effekt observeras, och tillsammans med detta en ökning av sannolikheten för anfall;
• med läkemedel som har en hög nivå av proteinsyntes (särskilt med digitoxin eller antikoagulantia) kan plasmavärdena för fria läkemedel öka och risken för biverkningar kan öka;
• med litiumläkemedel, såväl som fenytoin - nivån av dessa läkemedel kan öka, och toxiska effekter kan också uppstå;
• med substansen tryptofan - kan motorisk rastlöshet öka, och dessutom kan svårighetsgraden av störningar i mag-tarmkanalen öka;
• med andra antidepressiva medel - deras plasmavärden ökar;
• med bensodiazepiner - hos vissa patienter kan halveringstiden för substansen diazepam vara förlängd;
• med MAO-hämmare (inklusive moklobemid eller selegilin) - på grund av en ökning av serotoninnivåerna, såväl som hämningen av dess återupptagsprocesser, observeras en signifikant ökning av volymen serotonin inuti synapsen. Som ett resultat utvecklas serotoninförgiftning, mot bakgrund av vilken muskelstelhet, hypertermi och även myoklonus med tecken på obalans i en persons fysiologiska och mentala tillstånd (med möjlig dödlig utgång) uppträder.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Förvaringsförhållanden

Depressivum ska förvaras på en mörk, torr plats, utom räckhåll för små barn. Temperaturvärdena är högst 25 °C.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Hållbarhetstid

Depress är tillåtet att användas i en period av 2 år från läkemedlets utgivningsdatum.