Hyppig uppmaning att urinera på natten utan och med smärta: vad man ska göra och vad man ska behandla

Frekvent urinering på natten utan att öka volymen av urin kallas nocturia, om nattvätskor släpps mer än dag - nocturia. Två tredjedelar av alla dagsturer på toaletten borde vara på dagen. Man tror att för en frisk person är en natt urinering tillräcklig. Undantaget är det faktum att man tar diuretika, en stor volym druckna vätskor eller ätit frukt och grönsaker som innehåller mycket flytande, graviditet. Den orsakssamma ökningen av nattbesök på toaletten signalerar en sjukdom och kräver specialistintervention.

[1], [2]

Orsaker frekvent urinering på natten

Förutom de redan nämnda fysiologiska orsakerna till frekvent urinering på natten, orsakas dessa symtom av olika sjukdomar. Således framkallas nocturi:

• adenom av prostata;
• inflammation i urinorganen;
• infektioner av könsorganen;
• nattliga enuresis;
• hyperaktiv blåsan;
• socker eller diabetes insipidus;
• neoplasmer i urinrörets område
• njurstenar;
• reaktiv artrit
• ett antal gynekologiska sjukdomar;
• klimakteriet hos kvinnor;
• ålder inkontinens.

Nocturia kallas:

• kronisk njurinsufficiens
• levercirros;
• hjärtsvikt.

[3], [4], [5]

Riskfaktorer

Riskfaktorerna inkluderar hypotermi, vilket orsakar cystit, stress, neuroser, graviditetens första och tredje trimester, tar diuretika och ökar koncentrationen av kalcium i urinen.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenes

Blåsan innehåller 0,5-0,7 liter vätska, i ett hälsosamt tillstånd kan det hålla 0,3 liter i 2-5 timmar. I hjärtat av patogenesen av sjukdomen är irritation av receptorerna i blåsans och urinrörets nacke, rikligt utrustade med nervändar. De fungerar som en typ av sensor som fungerar när blåsan sträcker sig när den är fylld. Påverkan på sensorerna som ett resultat av något av ovanstående orsakar en falsk signal till hjärnan, vilken uppfattas som en "ordning" för att kontrakta muskler. Vid denna tidpunkt finns det en angelägenhet att urinera.

[11], [12], [13], [14]

Epidemiologi

Statistik visar att personer som drabbas av vanliga nattresor till toaletten är ganska mycket i världen. Vid 60 års ålder upplever hälften av befolkningen ett liknande problem, och med 80 alla 90%. Enuresis, som också tvingar att gå ut ur sängen på natten, är ofta för sent, barn är mer troliga (mer än 90% av alla bärare). Bland männen efter 50 år har var fjärde diagnosen prostata adenom. Lägga till denna grupp av gravida kvinnor, människor med olika patologier i urinvägarna, blir hela epidemiologins omfattning uppenbar.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symtom

Symptomen på frekvent urinering på natten, som bör varna och tvinga att konsultera en urolog är:

• oförmågan att klara en stark uppmaning och fördröja tömningen av blåsan;
• liten mängd utsöndrad urin;
• smärta, smärta vid urinering
• smärta i nedre delen av ryggen och i underlivet
• en färgförändring och ibland en obehaglig lukt av urin;
• blod eller purulenta fragment i urinen;
• ökad kroppstemperatur;
• försämring av det allmänna tillståndet
• konstant törst, trots den stora mängden vätska som används;
• torrhet i slemhinnor, viktminskning;
• svullnad, blek hud;
• tryck hopp (med njurfel ökar, med hjärtsvikt);
• Andnöd och oförmåga att motstå fysisk aktivitet.

Tja och de första tecknen är oavsiktliga täta önskningar till en utmaning på natten som inte uppstår en natt.

Frekvent urinering hos kvinnor på natten

Kan förklaras av den banala orsaken till överdrivning i att äta vattenmeloner, druvor, dricka läsk i värmen eller te i kylan. Användningen av diuretika, till exempel för att minska blodtrycket, gör det också nödvändigt att avlägsna vätska från kroppen i en ökad volym. Men om frekventa natten uppmanar inte kan förklaras av dessa faktorer, då är det nödvändigt att förstå symptomen och hitta orsaken till vad som händer. Med en normal vattenmassflödesbalans är volymen av urin 1,5-1,8 liter. Att dra tillbaka vätskan i kroppen nog tio urinering, med natten bör inte falla mer än 2-3 för kvinnor i deras åldrar och för unga - tillräckligt 1 gång. Självfallet är varje fall individuellt, varje rättelse kan göras av funktionerna i den anatomiska strukturen (blåsutvidgning, urinrörets inskränkning, avvikelser i bäckens muskuloskeletala ramverk). Om detta är okej, bör skälen söks bland ovanstående. Till dem kan läggas inflammation i äggstockarna, myom och livmoder prolaps. I de två senaste fallen uppstår frekventa påfrestningar från tryck på blåsan. Kvinnans ålder, uppkomsten av klimakteriet är förknippad med gradvis utrotning av ovaries funktioner, vilket innebär en minskning av produktionen av könshormoner, vilket i sin tur medför en minskning av vävnadens elasticitet. Detta leder till en försämring av sphincterna, musklerna som styr flödet av urin som lämnar blåsan.

[21], [22]

Frekvent urinering på natten med graviditet

En annan orsak till frekvent urinering på natten hos kvinnor är graviditet. Detta är särskilt tydligt under graviditetens första och tredje trimester. Tillsammans med fostrets intensiva tillväxt förändras hormonell bakgrund och metabolism ökar. Med början av graviditeten i kroppen hos en kvinna börjar utveckla ett speciellt hormon - choriongonadotropin, vilket ökar urinering. Också genom moderkakan kommer produkterna från fostrets livsviktiga aktivitet till den framtida moderns organism, som utsöndras genom sitt urinvägar. En annan aspekt av ökande brådska är den mekaniska effekten på bäckenorganen på grund av fostrets tillväxt och ökningen i buken. Under graviditetens andra trimester, även om fostret har vuxit jämfört med det första, men dess läge flyttas in i bukhålan, så trycker blåsan på trycket.

Hyppig urinering hos män på natten

Frekvent urinering hos män på natten kan anses vara ett faktum, när det inträffar oftare än en gång varannan timme. Ibland kräver natten att du stiger upp 10-15 gånger per natt, vilket stör den normala existensen. Förutom orsakerna i båda artiklarna finns det rent maskulin. Dessa inkluderar prostatit och adenom. Prostatit är en inflammation i prostatakörteln som ligger runt urinröret och irriterar blås receptorerna. Med adenom kanaliseras kanalen, vilket skapar en obstruktion mot urinflödet.

Frekvent urinering på natten hos äldre

I regel är det förknippat med åldersrelaterade förändringar: blåsans elasticitet minskar, skalet tjocknar, sphinctersmusklerna försvagas, njurarna fungerar sämre och urinen utsöndras i små doser. Utöver detta ackumuleras många andra hälsoproblem med åldern. Kardiovaskulära sjukdomar, inklusive högt blodtryck, kräver därför dagligt intag av läkemedel - diuretika, vilket minskar trycket genom att avlägsna vätska från kroppen. De kan kännas av kroniska infektionssjukdomar i urinorganen, och som immunitet i åldern försvagas och det resulterar i olika urologiska problem.

Frekvent urinering på natten hos barn

Frekvent urinering av barn på natten indikerar inte alltid en sjukdom. Barnets struktur och dess organ skiljer sig från vuxen. Så, till exempel, är njurarna hos det nyfödda inte helt bildade men den här processen varar flera år. Under de första månaderna i livet barnet kissar minst 25 gånger om dagen, varje år, denna siffra är cirka 16 gånger, gradvis minskar med varje år som går. Efter 6 år - i genomsnitt 5-6 gånger. I den här åldern kan ett friskt barn sova hela natten utan att få upp att gå på toaletten, eller kanske efter en tung drickande eller frukter för att få upp flera gånger per natt. Frekvent urinering på natten utan uppenbar anledning bör vara alarmerande föräldrar, om de åtföljs av smärta och kraftiga smärtor när man kissar, värkande smärta i nedre delen av ryggen och buken, utseendet på karakteristiska lukt och färg av urin, och ibland sediment eller flingor i sin törst med tillräcklig volymer av vätska är fulla. Spontant flöde av urin hos ett barn efter 5 år (enuresis) är också ett tillfälle att kontakta en specialist. Frekvent urinering utan smärta på natten, även utan ovanstående symtom kan tyda på missbildningar i det urogenitala systemet, hjärtproblem, nervositet, och även psykisk ohälsa.

Diagnostik frekvent urinering på natten

Diagnos av frekvent urinering på natten baseras på patientklagomål, urinanalys och blodprovresultat samt olika instrumentella forskningsmöjligheter. Specialisten finner ut de medföljande symtomen, mängden vätska som används, de läkemedel som tagits.

Analysen av urin undersöks för antalet leukocyter och erytrocyter, närvaron av protein. En ökning av vita blodkroppar, ett protein i urinen, indikerar en inflammatorisk process i urinvägarna - cystit, pyelonefrit, uretrit. En ökning av erytrocytnivåerna indikerar närvaron av sand eller stenar i njurarna. Protein kan också signalera glomerulonephritis - en lesion av glomerulus i njurarna. Urinkultur används för att identifiera bakterier. Om de detekteras utförs ett test på känsligheten mot antibiotika, vilket kommer att behövas vid behandling av infektion.

Daglig urinsamling sker också . Varje del dräneras i en behållare, varefter dess volym mäts och undersöks för glukos, salt och protein. Ökad glukos indikerar diabetes mellitus. I diabetes med diabetes är det en låg gravitation av urin i njurarna. Patienten registrerar också rytmen av urinering och dess enda volym i flera dagar, vars minskning tillåter läkaren att misstänka neoplasmer i blåsan eller njurstenarna. Förändringar i den biokemiska analysen av blod kan indikera njursvikt eller levercirros och i allmän analys - om förekomsten av inflammation.

Instrumentdiagnostik inkluderar ultraljud av blåsan och njurarna. Studien utförs med fylld blåsan och töms. I det här fallet kan det finnas laster i urinvägarna och njureutvecklingen, såväl som inflammation. Faktisk och röntgenstudie. Det kräver förberedande förberedelse - rening av tarmen och införande av ett kontrastmedel i venen 5 minuter före proceduren. På bilderna, tack vare honom, kommer vägen för passage i njuren och urinledaren att präglas.

Mikcionnaya cystouretrografi använder också ett kontrastmedel, men introduceras genom en kateter. Denna metod bestämmer blödans och urinrörets anomalier, sfinkterns svaghet.

Renoangiografi och dynamisk och statisk scintigrafi - använd intravenöst radiodiagnostisk läkemedel, dess negativa påverkan på kroppen är mycket mindre än röntgenstrålar, och metodens informativitet är högre.

Cystoskopi - En optisk enhet sätts in genom urinröret i blåsan och undersökas.

[23], [24], [25], [26]

Differentiell diagnos

Orsakerna till frekvent natturinering är många, så uppgiften med differentialdiagnos med liknande symptom är att bestämma sant för den rätta behandlingen. Så, i fallet med prostatakörteln, används ett PSA-test (prostataspecifikt antigen) - en tumörmarkör för differentiering från en malign tumör. Också tillgripa vävnadsbiopsi.

[27], [28], [29]

Behandling frekvent urinering på natten

Behandling av frekvent urinering på natten är helt beroende av diagnosen. Identifieringen av diabetes mellitus kommer att kräva att blodsockernivån kommer till normala nivåer och dess konstanta övervakning. Med urogenitala infektioner är terapi användningen av antibiotika. Behandling av en hyperaktiv urinblåsa kräver användning av droger som minskar väggens ton eller slappnar av i stängningen. Män som lider av prostataadenom är förskrivna läkemedel som hjälper till att slappna av i prostatakörteln, vilket minskar trycket på hennes urin och utvidgar hennes passage genom prostataavdelningen.

Medicin

Behandling av urinvägsinfektioner (MVP) beror på lokaliseringen av inflammationsfokus och deras komplexitet. Okomplicerade inflammationer behandlas 3-5 dagar med fluorokinoloner : levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin. Med komplicerade infektioner är behandlingsförloppet 7-14 dagar.

Levofloxacin är ett bredspektrum antibiotikum som verkar på membranet, bakteriecellens vägg, som förstör det. Det finns tillgängligt i form av tabletter och en injektionsvätska. Tabletter på 0,25 g en gång före måltid eller mellan måltiderna. Med behandling med prostatit är behandlingen längre - 28 dagar, en gång om dagen för 0,5 g. Tabletten tuggas inte och tvättas med mycket vatten. Läkemedlet är kontraindicerat för barn under 18 år, gravid, under amning, patienter med epilepsi, med ökad känslighet för det. Biverkningar är möjliga i form av illamående, kräkningar, diarré, en kraftig minskning av blodtrycket, urtikaria, bronkospasm, yrsel, dåsighet, generell svaghet.

Alternativa läkemedel - cephalosporiner II-IV-generationen : aksetil, cefixim, cefuroxim, cefoperazon, cefepim.

Cefuroxim är ett antibiotikum av andra generationen, mekanismen för dess verkan är förstörelsen av bakteriens cellvägg, form av frisättningen är en tablett. Ta efter att ha ätit 125 mg två gånger om dagen. Behandlingstid - 7 dagar. Det finns biverkningar: illamående, buksmärtor, kräkningar, diarré, förvirring, gulsot. Kontraindicerat vid njursvikt, överkänslighet mot läkemedlet.

För behandling av prostata adenom används alfa-adrenoblockerare. Här är några av dem: terazosin, doxazosin, silodosin, alfuzosin.

Terazozin är ett antihypertensivt läkemedel som expanderar venösa och arteriella kärl. Tabletterna är vita, gröna, orange, ljusbruna, beroende på doseringen. Den rekommenderade dosen för adenom är 5-10 mg per dag, börjar med en mindre och ökar gradvis. Den kliniska effekten uppträder i genomsnitt om två veckor. Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera diuresen. Under mottagning av läkemedlet är svaghet, nässäppa, illamående, ödem möjliga. Har kontraindikationer till personer med allergi mot läkemedlets komponenter.

På natten föreskrivs enuresis mediciner: priloygan, eliev, anafranil, saroten, amizol.

Priloygan är en beredning i form av tabletter, dragéer och en lösning för intramuskulär injektion med antidepressiv, antidiuretisk verkan. Den terapeutiska dagsdosen beräknas med hänsyn till ålder och vikt. Barn 6-8 år ordineras 25 mg, 9-12 år - 25-50 mg, äldre än denna ålder - 50-75 mg. Läkemedlet ska tas en gång om dagen i en timme före sänggåendet. Schemat kan ändras om inkontinens uppträder tidigt på natten. I detta fall är dosen indelad i två doser: mitt på dagen och före sänggåendet. Om det inte sker någon förbättring i en vecka, ökas dosen men högst 75 mg. Läkemedlet har kontraindikationer för överkänslighet, graviditet, alkoholism, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, epilepsi hos äldre. Biverkningar uttrycks i hudutslag, illamående, buksmärta, nedsatt koncentration, sömnlöshet.

Vitaminer

Vitaminer gör oss friskare, mer varaktiga, ökar immuniteten, skyddar mot infektioner. Du kan köpa på apoteket och ta vitamin komplex och kan mätta kroppen med utsökt blandning av olika frukter: twisted i en köttkvarn aprikoser, nötter, citron, russin, katrinplommon, honung tillsätts. Om frekvent natturination orsakas av diabetes, bör detta recept inte användas.

Fysioterapeutisk behandling

I kombination med medicamentbehandling används fysioterapi också. Så, med prostata adenom, är hennes massage ordinerad. För att stärka bäckens muskler, applicerar blåsan, urinröret Kegel övningar, som består av alternativ kompression och avslappning av bäckensbottenmusklerna. Vid olika infektioner av urinvägar tillämpas elektrofores med medicinska produkter, UHF-terapi. Pyelonefrit, prostatit, cystitis behandlas med ozoceritvarma kompresser, som har en upplösande, antiinflammatorisk effekt. Under exacerbationsperioden kan den inte användas. Fysioterapeutiska metoder, som laserbehandling, ultraljud, elektrocutioner används för urolithiasis. Dessa procedurer slappnar av urinrörets muskler, har en antiinflammatorisk effekt. Vid utvinning av stenar genom en fungerande metod eller krossning visas mineralbad. Fysioterapeutiska metoder används också för livmodermomier. Kontraindikationer till dem är den stora storleken av neoplasmen. Gynekologer kan rekommendera radon och jodid-brombad, elektrofores, magnetoterapi.

Alternativ behandling

I den arsenal av alternativ behandling av frekventa natturinerings bad, kompresser, te, infusioner och tinkturer. Om sjukdomen är förknippad med inflammation i urinvägarna, kan du ta varmt bad, tillsätta vatten till infusion av växter (havre halm, hö damm, tall gren krossad, häll kokande vatten och insistera).

Till botten av magen applicera en komprimera med en gnidad lök, håll minst en timme.

Vid ett adenom av en prostata applicera applikationer med ritning av salva. För att förbereda det tar 50 g bivax och vegetabilisk olja, samt 100 g furu kolofonium. Allt detta placeras i en behållare och hålls i brand hela tiden, men inte koka. Kyld till 40 graders salva med ett tunt lager applicerat på ytan av vävnaden. Apiprodukter används också för att behandla denna sjukdom. I rektum efter avföring, injicerade ljus gjorda av propolis, royal gelé och kakaosmör i doser av 0,2 g, 0,01 g respektive 2 g.

[30], [31], [32]

Örterbehandling

För behandling av varje sjukdom som orsakar vanliga nattlust, kommer herbalisterna att ha recept, vilka, om de inte botas, kan lindra tillståndet. Först och främst är det antiinflammatoriska, antibakteriella växter. Alla vet barken på ett ek. För att förbereda en läkande infusion är det nödvändigt att ta en matsked bark på ett glas vatten, häll det med kokande vatten och låt stå i en timme. Hela vätskan ska vara full i dag i små portioner av 1-2 teskedar per en dos.

Samma medicinska egenskaper i sådana örter som fälthästar, majsstammar, björnar, löv och björkknoppar. De används för att behandla inflammation i urinvägarna. Intagskursen varar 2-4 veckor, avbryts sedan i en vecka och upprepas igen. Infusionen är beredd från beräkningen av en sked av örter för ett glas kokande vatten, lämnas i 15-20 minuter på en eld eller ett vattenbad och sedan 1-2 timmar infunderas. Under dagen är en tredjedel av glaset full. Detta är ett diuretikum, så resor till toaletten blir ännu vanligare, men infektionen kommer snabbt att tas bort från kroppen. Parallellt måste du fylla på kalcium, eftersom Tillsammans med vätskan härleds och han.

För behandling av myom och andra godartade tumörer förbereder kvinnor dekoktioner från samlingarna av följande örter: kamomill, vinrör, morwort, calendula, buckthorn. Två matskedar av blandningen häll en halv liter vatten, koka upp. Insistera på 30 minuter. Ta 150 g i varm form två gånger om dagen. Kursens varaktighet är 15-30 dagar, efter en veckoslut kan du upprepa det.

Homeopati

Homeopati ger en bra terapeutisk effekt i urologiska sjukdomar, vilket provar frekvent uppmaning att urinera. Här är några av dem: Blackberry Buds, cannabis, equenzetum, parerier, etc.

För att behandla prostata adenom används adenom-gran. Framställd i granuler av 10 g. Varje dag tas 5 granuler under tungan 20 minuter före måltid eller en timme efter inom 2 månader, efter en paus på 7-10 dagar kan upprepas. Det finns inga biverkningar och kontraindikationer.

Antidiabetiska medel - arsen kompio-diabetes. Detta läkemedel tillverkas i form av droppar och hjälper till att undvika komplikationer och stoppa sjukdomen. Vuxna tilldelas 8-10 droppar per fjärdedel av ett glas vatten två gånger om dagen. Biverkningar och kontraindikationer är vid individuell drogintolerans. Beträffande graviditetsstudier har inte genomförts.

Med frekvent uppmaning att urinera, åtföljd av smärta och nedskärningar, föreskrivs akut prostatit i prostatakörteln till män homeopatiska läkemedelsaffärer. På morgonen och på kvällen, utan att blandas med mat, sätts 2 tabletter under tungan och hålls tills de är helt upplösta. Behandlingsförloppet är långt, upp till 4 månader. Vid behov, öka dosen till 4 tabletter. Efter en paus på 1-4 månader kan behandlingen upprepas. Läkemedlet är inte ordinerat för barn och kvinnor. Biverkningar - i form av allergiska reaktioner.

För att behandla kvinnor med smittsamma sjukdomar i könsorganen används ett läkemedel som heter viburkol. Utsättningsformen är ett suppositorium. Det fanns inga kontraindikationer och biverkningar. Dosintag - 1 st. 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är upp till två veckor enligt doktorns bedömning.

Operativ behandling

Ett antal diagnoser som orsakar frekvent urinering på natten kräver kirurgisk behandling. Så, om läkemedlet i kombination med andra metoder inte leder till lättnad i fallet med prostataadenom, måste man tillgripa kirurgisk ingrepp. Myom i livmodern med stora storlekar med olika komplikationer, njurstenar över 5 mm, vilket orsakar frekventa attacker - allt detta är ett tillfälle att genomföra kirurgisk behandling. I vilket fall som helst kommer doktorn efter en omfattande undersökning att avgöra huruvida operationen är ändamålsenlig.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna vid frekvent urinering beror på orsaken som orsakade dem. Så, ålder inkontinens, enuresis eller en hyperaktiv blåsan kan minska livskvaliteten, leda till ångest, sömnstörningar, depression. Med prostata adenom, andra neoplasmer eller njurstenar kan allt sluta överlappa urinledaren, som redan är ett direkt hot mot livet. Obehandlade urinvägsinfektioner kan påverka njurarna, vilket leder till njursvikt och till och med fullständig organsdöd.

[33], [34], [35]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder som förhindrar ett obehagligt symptom på frekvent natturination inkluderar åtgärder för att undvika hypotermi, hälsosam kost som utesluter akut, fet, begränsande sötma. Neka att röka och överdriven intag av alkohol, motion, härdning kommer att förbättra kroppen och förhindra många sjukdomar, följderna av detta är ett så obehagligt symptom.

Prognos

Prognosen för frekvent urinering på natten är gynnsam i de flesta fall med snabb behandling av den underliggande diagnosen som orsakar nattsödan. Med åldersinkontinens är prognosen för livet gynnsam, och många moderna vårdprodukter kommer att bidra till att bevara sin kvalitet.

[36]