Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Varför drar underlivet under graviditeten och vad ska jag göra?
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Med dragande känslor i underlivet under graviditeten möter varje andra kvinna. Ofta är detta en förgäves ångest, men glöm inte bort de patologiska tillstånden som kan orsaka ett sådant symptom. För att skydda ditt liv och ditt ofödda barns hälsa måste du tydligt veta de viktigaste patologierna som kan orsaka sådan smärta.
Epidemiologi
Epidemiologin för detta problem för etiologiska faktorer kännetecknas av det faktum att mer än 65% av fallen av sådan smärta orsakas av sträckning av ledband och muskler, och därför har sådan smärta inte ett potentiellt hot. Men de återstående 35% är ett mycket stort antal komplikationer som kan orsaka sådan smärta. Enligt statistiken kommer endast 88% av kvinnorna med dessa symptom till sjukhuset i tid, vilket hotar att graviditeten upphör. I 80% av kvinnorna åtföljs den traumatiska smärta som orsakas av en allvarlig sjukdom av andra symptom, vilket visar att det finns behov av fullständig diagnos och kunskap om dessa ytterligare kliniska manifestationer.
Orsaker dra smärta i buken under graviditeten
Anledningar till att dra smärta i buken under graviditeten kan vara en hel del, men det är viktigt att inte bara veta om alla av dem, men också att förstå var är linjen, när det är en onormal företeelse, och det är nödvändigt att söka råd. Det är mycket viktigt och graviditetens varaktighet, för beroende på detta och det finns sådana eller andra brott som medför sådan smärta.
Innan du förstår orsakerna behöver du prata om riskfaktorerna för denna patologi. Kvinnor som blir mödrar för första gången, risken att utveckla sådana symptom ovan bara på grund av det faktum att drottningen och alla magmusklerna och bäckenbotten inte är redo för en sådan last. Livmodern med ökad graviditet sträcker sig, och eftersom detta är ett muskelorgan, kan detta bara orsaka sådana känslor. Tillsammans med livmodern är musklerna i buken också utsträckta - detta leder till förlängning av muskelfibrerna, varför smärtan kan kännas. Dessa fenomen är normala och kan vara för varje kvinna, men de bär ingen fara. Frågan är bara att bestämma det patologiska tillståndet, när det redan är värt att ingripa. Bland sådana tillstånd är det nödvändigt att skilja inflammatoriska sjukdomar hos de inre genitala organen. Kvinnor som hade en historia av kronisk adnexit eller cysta, eller som en annan smittkälla har mycket höga risker för komplikationer under graviditeten, och en av de manifestationer av dessa komplikationer kan vara bara en känsla i buken. I detta fall kan ett sådant symptom ofta indikera en förvärring av sjukdomen. Därför kan en av de orsaker som drabbas under underlivet drabbas av infektiös inflammation i rören eller äggstockarna. Patogenesen av den kliniska bilden är att den infektiösa processen har spridit sig till närliggande strukturer - det irriterar smärtreceptorerna av bukhinnan som täcker livmodern eller äggstockarna, vilket orsakar en molande värk. Men det bör noteras att den inflammatoriska processen inte alltid kan ha en stark manifestation, och symtomatologin kan vara trög - som förutom att dra smärta inte kan orsaka andra symtom.
Andra etiologiska faktorer för ett sådant smärtsyndrom är hotet om missfall eller dess början. Tidig uppsägning av graviditeten är nu ett mycket vanligt problem på grund av många orsaker. Detta problem avser komplikationerna av graviditetens första trimester när fostret är mest utsatt. Av en eller annan anledning från fostret eller mamman börjar en dragande smärta i underlivet, vilket motsvarar början av missfallet. Patogenesen av denna sjukdom är förknippad med rytmiska sammandragningar i livmodern av samma natur som vid leverans, vilket medför gradvis avlägsnande av fosterägget och dess utgång. Detta är ett farligt tillstånd för en kvinnas liv och det är mycket viktigt att diagnostisera det i tid, för att du fortfarande kan rädda ett barn.
En mycket viktig orsak till dragande smärta i underlivet är en ektopisk graviditet. Under normala förhållanden, på den sjunde dagen efter befruktningen av ägget, rör sig embryot längs äggledaren och implanteras i livmoderhålan, där det därefter utvecklas. Om embryon av vissa skäl inte når livmodern, det implanteras i röret eller lämnar det och faller på äggstocken eller i bukhålan, är detta en ektopisk graviditet. Över tiden växer embryot och ställen blir knappa, vilket leder till en sträckning av röret och utseendet av symtom. Och det första symptomet är oftast en teckningssmärta i buken.
En bristad cyste eller helt enkelt dess närvaro, som inte tidigare diagnostiserats eller var asymptomatisk, kan orsaka smärtssyndrom vid sådan lokalisering. Cystenen, som ligger på äggstocken, leder till irritation, sträckning och utseende av symtom. Vidare kan cysten beter sig lugnt under hela graviditeten, eller det kan växa och utvecklas.
Sen graviditet kan utgöra en potentiell fara i form av en placenta-detachment, och detta tillstånd åtföljs ofta av traumatisk smärta. Men det finns andra symptom, så fokusera inte bara på smärtor för att diagnostisera detta tillstånd i tid.
Vid vilken tidpunkt som helst av graviditeten kan manifestationen av akut patologi i urinvägarna vara en sådan smärta. I det här fallet bör man tänka på renal kolik eller akut gestationell pyelonefrit. Grundlig differentialdiagnos är helt enkelt nödvändig för korrekt behandling.
Dessa anledningar är bara de vanligaste, och för att korrekt kunna bedöma situationen måste du först fokusera på arten och intensiteten av smärta, vilket kan förutsäga ett potentiellt hot mot livet för både mamma och barn.
[6]
Symtom dra smärta i buken under graviditeten
Om smärtan endast orsakas av att trycka på musklerna i pressen och livmoderfibrerna, är den kliniska bilden endast begränsad av den periodiska känslan av tyngdkraften i underlivet, som vid menstruation. När graviditeten ökar kan dessa känslor öka. Men detta är det enda symptomet i det här fallet, vilket förekommer från tid till annan och instabil. Han bryter inte mot kvinnornas allmänna tillstånd och medför inga problem.
Om, förutom att dra smärta i underlivet, det finns andra tecken på sjukdomen, då borde man tänka på organisk patologi. Till exempel kan inflammatoriska sjukdomar i bilagorna under graviditeten bli mer aktiva, då finns det smärta och även en ökning av temperaturen som är inneboende i någon inflammatorisk process. Den mycket ökade temperaturen och tecken på förgiftning kan redan vittna om att det är allvarligt. Det kan också finnas purulent urladdning från slidan, eller helt enkelt obehaglig urladdning eller obehag.
Om du drar underlivet under graviditetens första trimester kan detta vara ett tecken på ett hot om för tidigt avbrott. I detta fall observeras endast spastiska smärtor i underlivet, vilka upprepas. Om detta åtföljs av blodig urladdning, är det redan ett missfall pågår, och då kommer det inte vara möjligt att rädda barnet. Därför är det nödvändigt att kontakta doktorn omedelbart i stället för att vänta på att symtomen ska passera vid en sådan intensiv smärta.
Om du drar underlivet i andra och tredje trimestern, kan orsaken vara antingen för tidig födsel eller exfoliering av placentan. Taktiken är väldigt annorlunda för alla dessa patologier. De första tecknen på för tidig födsel är samma som i normalt, det vill säga smärtan i underlivet. Ibland kan en kvinna i de senaste veckorna före födseln plötsligt känna en sådan svårighetsgrad att hon inte kommer att åtföljas av utsläpp av vatten eller arbetets start. Då pratar vi om en patologisk preliminär period där falska slagsmål inte leder till en normal öppning av livmoderhalsen.
Om buken drabbas starkt under graviditeten och det är följt av blodig utmatning redan senare, är det nödvändigt att utesluta placenta-avlägsnandet. Men blodig urladdning kanske inte, så du behöver bara fokusera på intensiteten av smärta.
När du går, drar underlivet under graviditeten oftare på grund av fysisk ansträngning, då rekommenderas att slappna av och symptomen måste passera.
Om du drar underlivet under graviditet och nacke är det troligen en kvinna som har pyelonefrit. Det är inflammation i njurarna, vilket också åtföljs av en överträdelse av urinering. I det här fallet kan du dra åt ena sidan - höger eller vänster. Andra symptom på denna sjukdom kan vara som grumlig urin, feber, huvudvärk och muskelsmärta.
Om du drar underlivet med urinering, är det troligtvis det inflammation i det nedre urinvägarna. Cystitis är en vanlig sjukdom hos gravida kvinnor på grund av kompression av blåsan. Dessutom finns det smärta vid urinering, bränning, frekvent urinering och frekventa önskningar.
Om du drar underlivet och diarré under graviditeten, måste du utesluta matförgiftning. Detta kan åtföljas av symptom på kräkningar, illamående, vilket kommer att leda till tanken på förgiftning.
Således är smärtan i underlivet bara ett symptom, och för en fullständig karaktärisering av staten är det nödvändigt att utvärdera andra för att hjälpa till i tid.
Komplikationer och konsekvenser
Konsekvenserna av att dra smärta beror på orsaken och hur brådskande vården är. När ett hot om missfall kan rädda ett barn, men om ett missfall redan har börjat, så hjälper behandlingen tyvärr inte. På tal av inflammatoriska sjukdomar, fördröjd behandling av sådana processer kan orsaka intrauterin infektion och leda till ytterligare komplikationer - korioamnionit, fetalt medfödd lunginflammation, medfödda missbildningar. Konsekvensen av otimlig diagnos av placenta-avlägsnande kan vara ett stort retroplacentalt hematom, vilket i sin tur leder till behovet av borttagning av livmodern.
Komplikationer som uppstår mot bakgrund av ett enda symptom - svagheten hos underlivet - kan vara mycket allvarligt, vad du borde veta för att förhindra dem och inte att behandla.
Diagnostik dra smärta i buken under graviditeten
Diagnos av att dra smärta i underlivet bör vara aktuell, då kan alla komplikationer förebyggas. Därför är det nödvändigt att utesluta alla patologiska tillstånd, och då bara för att säga att detta är ett normalt fenomen under graviditeten.
Först måste du fastställa alla historiska data och klargöra graviditeten, arten av smärtan och hur de är relaterade till belastningen. Ibland kan det faktum att smärtor passerar efter vila indikera deras fysiologiska karaktär. Det är viktigt att klargöra huruvida sekretionens natur har förändrats och om kroppstemperaturen har ökat.
Analyser bör utesluta ett patologiskt tillstånd, och därför är generell analys tillräcklig för generell diagnos. Ett allmänt blodprov hjälper till att eliminera inflammatorisk process, annars kommer det att finnas en leukocytos och ett skifte av formeln till vänster. Ett allmänt urintest hjälper till att fastställa njurarnas och urinvägarnas funktion. En ökning av vita blodkroppar eller protein kan indikera inflammation. Då kan diagnosen bekräftas och objektivt - ett positivt symptom på Pasternatsky vittnar till förmån för pyelonefrit.
Om det föreligger en misstänkt abstinensavbrott eller ett hot om abort är en vaginal undersökning obligatorisk, vilket bidrar till att fastställa processen i processen. Graden av öppning av den inre livmodern i samband med missfall berättar till abortstadiet och om graviditeten ska upprätthållas eller det kommer inte att vara möjligt. Med avlägsnande av placentan kan extern blödning inte vara, då måste du bestämma mängden blodförlust med hjälp av instrumentella metoder.
Ultraljudet kan exakt bestämma fostrets tillstånd, lokaliseringen av fosterägget och du kan exklusivt utesluta ett visst tillstånd. Du kan också bedöma njurens tillstånd och förekomsten av obstruktion, det vill säga diagnostisera pyelonefrit och urolithiasis. Vid den sena graviditetsperioden är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera livmoderns och barnets tillstånd kardiotokografi. Med den här metoden kan du fastställa livmoderns ton, som spelar en viktig roll vid utseendet av sådan dragande smärta. Och då kan du döma om för tidig födsel eller bara om att öka livmoderns ton. Du kan också bestämma fostrets hjärtfrekvens och bedöma hur denna smärta påverkar fostret.
Det viktigaste med att diagnostisera denna process är jämförelsen av alla symtom och uteslutande av akuta tillstånd.
Vem ska du kontakta?
Behandling dra smärta i buken under graviditeten
Huvudprincipen för att behandla en sådan patologi är etiologisk. Därför bör läkemedlen som används i sådana patologier utses endast när orsaken är klarad.
- Om orsaken till smärta är ett hot om missfall, försökas graviditeten med tocolytisk terapi. Om ett missfall är på gång - då kommer du inte att kunna rädda graviditeten under första trimestern. Som tocolytisk terapi används läkemedel som minskar livmoderns ton.
Hexoprenalin är ett läkemedel från gruppen av selektiva sympatomimetika, som verkar genom bindning till livmoderns receptorer och leder till en avslappning av muskelfibrerna. Därför kan läkemedlet användas för att stoppa okomplicerade för tidiga födslar, som åtföljs av en ökning av livmoderns och rytmiska sammandragningar. Läkemedlet kan inte användas under graviditetstiden tidigare än 22 veckor. Metoden för användning av läkemedlet - intravenöst, vilket gör att du snabbt kan uppnå en effekt. Dosering - 10 mikrogram av läkemedlet måste injiceras långsamt och sedan byt till infusion. Biverkningar är hjärtklappningar, hjärtrytmstörningar, huvudvärk, feber, ökat tryck, tremor, diarré. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet för medfödda hjärtfel hos moderen.
- Utrozhestan är ett hormonellt läkemedel som används för att ytterligare behandla hotet om missfall. Ofta är hormonella störningar orsaken till hotet om för tidig födsel, så progesteronbehandling är obligatorisk efter eliminering av symtom. Utrozhestans struktur innefattar progesteron - ett naturligt hormon som stabiliserar livmoderns muskelfibrer och minskar tonen. Läkemedlet bidrar till normaliseringen av det trofiska fostret och förbättrar utero-placenta cirkulationen. Det främjar förlängningen av graviditeten genom att öka nivån av naturlig progesteron. Doseringen av läkemedlet bestäms individuellt. Sättet är 100 eller 200 mg per kapsel varje dag eller varannan dag. Biverkningar - yrsel, sömnighet, smärta i bröstkörteln, hud klåda, kräkningar, vätskeretention med bildande av ödem. Försiktighetsåtgärder - Det är viktigt att övervaka dosen av läkemedlet och effekten av denna dos.
- Om orsaken till svårighetsgraden i buken, enligt exakta data från ultraljudsstudien, är pyelonefrit, krävs komplex behandling, vars huvudsakliga del är återställandet av urinflödet. Hos gravida kvinnor har pyelonefrit en sekundär natur eftersom livmodern kontraherar urinröret, så ett obligatoriskt behandlingselement är stenting med återställande av urinflödet. Då måste du förskriva ett antibiotikum som kan ges till gravida kvinnor. Sådana godkända antibakteriella medel innefattar oskyddade aminopenicilliner och cefalosporiner. Om det är en förvärring av kronisk adnexit eller oophorit, är det nödvändigt att använda antibiotika vid behandling. Till den komplexa behandlingen kan man lägga till antipyretiska och antispasmodiska läkemedel.
Ceppodoxim är ett beta-laktamantibiotikum av den 3: e generationen, särskilt effektivt när det appliceras på bakterier med gram-positiva och gram-negativa bakterier. Läkemedlet har en bakteriedödande effekt på möjliga anaeroba patogener i urinvägsinfektion, så det kan också användas för cystitis. Dosering av läkemedlet - 200 milligram två gånger om dagen, minst tio dagar. Biverkningar är möjliga med påverkan på magen - utvecklar kolit eller dysbios, som uppenbarar sig genom uppblåsthet, ett brott mot avföringen. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet för allergier mot antibiotika-penicilliner, såväl som för medfödda fermentopatier.
- Paraverin är ett kombinerat läkemedel, vilket inkluderar antipyretisk paracetamol i en dos av 500 milligram, liksom spazmolitik drotaverin i en dos av 40 milligram. Detta läkemedel, på grund av sin komplexa verkan, kan inte bara minska kroppstemperaturen vid inflammatoriska reaktioner, men lindrar även huvudvärk och ökad livmoderton hos gravida kvinnor. Doseringen av läkemedlet är en tablett med 10 mg, som kan tas med en ökning av temperatur eller huvudvärk med ett intervall på minst 40 minuter. Det rekommenderas inte att ta mer än tre tabletter per dag. Biverkningar uppträder i form av magont, svimhet, tryckpress. Försiktighetsåtgärder - Använd inte i kombination med andra läkemedel av samma grupp och ta hand om leversjukdomar.
Vitaminer för en gravid kvinna kommer i alla fall att gynnas, med tanke på det ökade behovet av olika spårämnen. När du väljer ett vitaminmedel bör du föredra de läkemedel som i sin sammansättning inte bara innehåller vitaminer, men också spårämnen.
Fysioterapeutisk behandling av drabbningar i underlivet kan användas allmänt, till exempel om det finns ett ärr i livmodern som kan orsaka liknande symtom. För att göra detta, använd elektrofores med papaverin och dimexid, såväl som termiska förfaranden. Det är nödvändigt att skicka minst tio sessioner om det inte finns några biverkningar av sådan behandling.
Alternativ behandling av dracksmärta under graviditeten
Alternativ behandling av denna typ av patologi under graviditeten kan användas vid hot om avbrott eller med vanliga missfall. Samtidigt används olika medel och örter som inte bara minskar livmoderns ton, utan också lindrar kvinnans nervsystem, lindrar stress och förbättrar blodcirkulationen i "moderfoster" -systemet.
- För att förlänga graviditeten använd yarrowpulver. För att göra detta, ta de torra bladen av denna växt, slipa dem i en mortel till ett pulver och ta en tesked av detta pulver i torr form varje morgon i tjugotvå veckors graviditet.
- Calendula tinktur - perfekt tokolytiskt medel, och dessutom har också egenskaperna för att minska blödningen aktivitet, så hotet om missfall för ytterligare normalisering av hemostas måste ta medicin från växten. För att göra medicinskt te behöver du ta blommor och frukter av guldblomma, häll vatten i volymen av en halv liter, och sedan efter att den har blivit tjugo minuter, torka och dricka. Dosering - ungefär en liter te du behöver dricka en dag, kontrollera en annan vätska i närvaro av ödem.
- Kalina med socker påverkar väldigt mycket kvinnans allmänna tillstånd, förbättrar blodcirkulationen i moderkakan och har antioxidant och immunmodulerande egenskaper. För att göra detta är det tillräckligt under hela graviditeten, särskilt under första trimestern, att ta fänkålen med socker. Detta är också en extra källa till vitamin C.
Användningen av örter och te från örter bidrar också till att normalisera livmoderns ton och lugna den ökade nervösa excitabiliteten.
- För att göra medicinskt te måste du ta 50 gram dioecious nässla och samma antal erysipelas, du måste koka över låg värme i fem till tio minuter och sedan påfrestning. För att dricka ett sådant te behöver du tre gånger om dagen för en halv kopp, varefter du måste ligga lite, eftersom det kan vara yrsel på grund av en minskning av trycket. Detta är inte en bieffekt, men tvärtom bidrar den komplexa verkan hos de två växterna till ökat blodflöde i placentan.
- Det är nödvändigt att ta 100 gram örter lapchatka och ringblommor, göra te från en liter vatten och dricka i små sippor hela dagen. Behandlingsförloppet är fyra veckor efter manifestationer av traumatisk smärta, då alla processer ska normalisera och symtomen kommer att passera.
- Roten av lakrits, roten av elecampane och löv av drottdronningen bör hällas i en klump och koka i femton minuter. Då måste du lägga currantbär och låt svalna. Efter en halvtimme kan du dricka detta te upp till fem gånger om dagen.
Homeopati i behandlingen av hotet om graviditetsavbrott har sina fördelar, eftersom individen väljs individuellt och dosen är alltid korrelerad. Dessutom är långvarig administrering av sådana homeopatiska preparat möjlig före graviditeten.
- Sabine är ett homeopatiskt läkemedel som används för smärta i buken hos ett dragande tecken, speciellt när de bestrålas till skönhetsområdet och urinblåsan. Utfärdad i form av droppar och används i dosen av åtta droppar åt gången. Metod för applicering - lösningen ska droppas i 100 ml kokt vatten och druckas en halvtimme före måltid. Behandlingsförloppet kan börja före graviditeten med en dos av tre droppar och sedan under första trimestern ta åtta droppar. Försiktighetsåtgärder - Det rekommenderas inte att använda läkemedlet i fullständiga kvinnor med högt blodtryck eller gestos. Biverkningar är sällsynta, allergiska hudreaktioner är möjliga.
- Akt rakemoza - en homeopatisk medel, som består av växtbaserade läkemedel, som är mer effektiva i patienter med smärta, som är lokaliserad på ena sidan av buken eller migrerar från en sida till en annan, vilket orsakar trötthet och asteni. Metoden för att applicera drogen - tre droppar tre gånger om dagen, under hjärtats hjärtslag - med tachykardi, kan dosen minskas. Det fanns inga biverkningar. Försiktighetsåtgärder - Ta inte med allergier mot pollen från växter.
- Hydra - Stice är ett homeopatiskt medel baserat på den gulröda växten, vilket är mycket effektivt för att bevara graviditeten på grund av dess verkan, vilket är som det naturliga hormonprogesteronet. Läkemedlet minskar livmoderns ton och normaliserar blodcirkulationen, förhindrar spontana sammandragningar. Läkemedlet är särskilt effektivt i närvaro av tidig gestos, som åtföljs av illamående och förstoppning. Läkemedlet produceras i granuler och doseras sex granulat var sjätte timme. Att ta drogen före graviditet rekommenderas inte.
- Plumbum är ett preparat av homeopatiskt ursprung från en grupp oorganiska preparat. Används för att behandla missfall med kraftig spasmodisk smärta i buken. Sättet att använda drogen beror på formuläret. Dosering vid droppfall - en droppe per år av liv och med kapslar - två kapslar tre gånger om dagen. Biverkningar är möjliga i form av hyperemi i huden på händer och fötter, såväl som känsla av värme. Försiktighetsåtgärder - Använd inte när kroppstemperaturen stiger.
Operativ behandling av patologi, som åtföljs av dragande smärta i buken, används tyvärr för missfall i kursen som inte tillåter att rädda barnets liv. I det här fallet, när det gäller öppning av livmoderhalsen i stor utsträckning, när konservativ behandling är ineffektiv, är det nödvändigt att sluta att blöda kirurgiskt. Därefter tillgripa en operativ avlägsnande av ett fosterägg med en kardett av en livmoderhålighet. I de fall där för tidiga födselar som inte svarar på tocolytisk behandling eller har indikationer från fostret - också utföra operation - en kejsarsnitt. Om buksmärta orsakas av en placenta-detachment, är detta en indikation på kirurgisk behandling, ibland är det nödvändigt att ta bort livmodern om hematom är stor.
Förebyggande
Profylax av att dra smärta i buken under graviditeten kan vara ospecifik och det består i normalisering av regimen hos en gravid kvinna, näring. En kvinna borde inte ha mycket fysisk ansträngning, en dags vila ska vara minst två timmar och en dröm - åtminstone åtta. Näring bör ta hänsyn till kvinnors behov, med beräkning av tillräckliga intag av kilokalorier och vitaminer.
Prognos
Prognosen för utvecklingen av komplikationer med att dra smärta kan vara gynnsam för normal graviditet, om du söker hjälp i tid.
Om du drar underlivet under graviditeten - detta kanske inte nödvändigtvis är en allvarlig patologi, men missa inte detta symptom, eftersom alla förändringar i en gravid kvinnas kropp påverkar barnet. Det är nödvändigt att säga om sådan smärta till doktorn, och han letar redan efter orsaken. Om du är rädd för din hälsa och ditt barns hälsa, måste du undersökas och identifiera orsaken.