Vanliga orsaker till förstoppning

Förstoppning innebär olika saker för olika människor. För många människor betyder det helt enkelt en sällsynt stol. För andra betyder förstoppning hårda avföring, svårigheter att passera genom rektum eller en känsla av ofullständig tömning efter avföring. Orsakerna till var och en av dessa typer av förstoppning är olika, och behandlingsmetoden måste anpassas till varje specifik typ av förstoppning.

Speciellt förstoppning

Förstoppning kan alternera med diarré. Detta mönster av kroppsbeteende stör vanligtvis en person som en del av irritabel tarmsyndrom (IBS). Slutresultatet är en stagnation av fekala massor, ett tillstånd där avföringen stelnar i ändtarmen och går inte ut genom anusen.

Antalet tarmrörelser minskar vanligtvis med ålder. Femtiofem procent av vuxna utför tarmrörelser tre till 21 gånger i veckan, och detta kommer att ses som normalt. Det vanligaste mönstret är en tarmrörelse per dag, men detta observeras hos mindre än 50% av personerna. Dessutom är de flesta tarmrörelser oregelbundna och förekommer inte varje dag.

[1]

Defekation och toxiner

Ur medicinsk synpunkt är förstoppning vanligen definierad som ett tillstånd av mindre än tre tarmrörelser per vecka. Allvarlig förstoppning definieras som ett tillstånd av mindre än en tarmrörelse per vecka. Det finns ingen medicinsk anledning att få en tarmrörelse varje dag. Oförmågan att tömma tarmarna i två eller tre dagar leder inte till fysiskt obehag, utan bara mentala nackdelar hos vissa människor.

I motsats till populär tro finns inga bevis på att "toxiner" som ackumuleras under avföring är sällsynta och leder också till förstoppning och cancer.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Förstoppning och besök till läkaren

Det är viktigt att skilja mellan akut förstoppning (effekterna av sjukdomen) och kronisk förstoppning (långvarig). Akut förstoppning kräver akut medicinsk undersökning och kan orsaka allvarlig sjukdom (till exempel en tjocktarm). Förstoppning kräver också omedelbart besök till läkaren om det åtföljs av obehagliga symtom, såsom rektal blödning, buksmärtor och kramper, illamående och kräkningar och ofrivillig viktminskning.

I motsats till icke-ihållande och akut kan kronisk förstoppning kräva en icke-brådskande natur att söka läkarvård, särskilt om enkla behandlingsåtgärder (enema, laxermedel) kan leda till lättnad.

[8], [9]

De tre vanligaste bakomliggande orsakerna till förstoppning

1. För mycket vatten absorberas från avföring när de passerar genom ändtarmen, vilket resulterar i hårda, torra avföring.
2. Det finns förändringar i förmågan att samordna sammandragningar av de rektala musklerna som är nödvändiga för utsöndring av avföring från endotarmen och anusen, och sedan blir avförandet fast i anusen
3. I tarmarna, avföring blockerar något, som en tumör.

Det finns olika anledningar till varför en av dessa tre saker kan hända och leda till förstoppning. Vanliga orsaker till tillfällig förstoppning - det är det som många människor upplever från tid till annan

• Det finns inte tillräckligt med fiber i menyn.
• Inte tillräckligt med dricksvatten och andra vätskor.
• Brist på motion
• Patienten uppmärksammar inte uppmaningen att defekera till en mer lämplig tid.
• Frekvent användning av laxermedel, och sedan en plötslig upphörande
• Användningen av vissa droger, särskilt vissa kemoterapi läkemedel och de som används för att bli av med smärta (opiater), illamående och depression

Förstoppning som ett symptom på cancer

När avföringen kommer ut ur tjocktarmen verkar det vara en tjock vätska som kan vara delvis blockerad men fast i smala områden. Eftersom avföringen går ut genom ändtarmen och mer vatten avlägsnas från det blir avföringen tjockare. Detta begränsar dess förmåga att kringgå alla böjda ändtarmen, och särskilt i sina smala områden. En tumör i mitten och i den nedre delen av tjocktarmen eller i början av ändtarmen kan göra pallgången svår och leda till förstoppning.

Om du lider av kronisk eller återkommande förstoppning, ju snarare ser du din läkare för en diagnos, desto bättre. Patienter med koloncancer bör först diagnostiseras av en läkare. Studier visar att om en cancer diagnostiseras i sina tidiga skeden är patientöverlevnad över 90%. Om cancer diagnostiseras sent och har spridit sig utanför kolon, sjunker överlevnadshastigheten kraftigt.

Om du märker förändringar i dina tarmarnas beteende, kontakta en läkare så snart som möjligt. I många fall kommer du att upptäcka att du inte har koloncancer, och något mindre seriöst orsakar förstoppning. Men det är bättre att erra på sidan av mindre fara än att missa den stora.

Förstoppning uppstår när tjocktarmen absorberar för mycket vatten, eller om muskelkontraktioner i ändtarmen går för långsamt och trögt, vilket gör att pallarna rör sig för långsamt. Som ett resultat kan avföring bli alltför torrt och hårt.

[10]

Vanliga orsaker till kronisk förstoppning är

• Brist på fiber i kosten saknar fysisk aktivitet (särskilt i åldern)
• Medicinering, speciellt för multipel skleros och antidepressiva medel
• Mjölk i stora mängder
• Irritabelt tarmsyndrom
• Förändringar i livet, som graviditet, ålderdom och reser till ett land med ett annat klimat
• Laxerande missbruk
• När en person inte uppmärksammar behovet av avföring
• dehydratisering
• Specifika sjukdomar eller tillstånd, såsom stroke (den vanligaste orsaken till förstoppning)
• Problem med kolon och ändtarmen
• Tarmproblem (kronisk idiopatisk förstoppning)

[11], [12]

Vilka läkemedel kan orsaka förstoppning?

Vissa läkemedel kan orsaka förstoppning, inklusive

• smärtstillande läkemedel (speciellt droger)
• antacida som innehåller aluminium och kalcium
• läkemedel för reglering av blodtryck (kalciumkanalblockerare)
• antidepressiva medel
• järntillskott
• diuretikum
• antikonvulsiva medel
• sömntabletter

Dechiffrera i större detalj de viktigaste orsakerna till förstoppning.

Förändringar i livet som orsakar förstoppning

Under graviditeten kan en kvinna bli förstoppad på grund av hormonella förändringar eller eftersom livmodern bekräftar tarmarna. Åldrande kan också påverka mönster av tarmfunktionen, eftersom långsammare metabolism leder till sämre tarmfunktion och mindre aktiv muskelton. Dessutom lider man ofta av förstoppning när de reser, eftersom deras vanliga kost och dagliga rutin störs.

[13]

Laxerande missbruk

Den allmänna tron att människor ska ha dagliga tarmrörelser ledde till missbruk av laxermedel. Även om människor kan känna sig lätta när de använder laxermedel, bör de i regel öka tiden som de spenderar på toaletten. Till följd därav kan inte laxermedel behövas när tarmen själv utövar sin roll.

[14], [15]

Ignorera lusten att få tarmrörelse.

Människor som ignorerar trängseln att avvärja kan i sista hand förvärra deras tillstånd, vilket kan leda till förstoppning. Vissa människor försenar tarmrörelser eftersom de inte vill använda toaletten utanför huset. Andra ignorerar lusten att kasta fekal materia ur tarmen på grund av känslomässig stress eller för att de är upptagna. Barn kan ha tarmrörelse på grund av stressiga toalettpreparat eller eftersom de inte vill avbryta spelet.

[16], [17]

Speciella sjukdomar som orsak till förstoppning

Sjukdomar som orsakar förstoppning innefattar neurologiska störningar, metaboliska störningar och endokrina sjukdomar, liksom systemiska sjukdomar som påverkar organen. Dessa störningar kan sakta avföringens avföring genom ändtarmen eller anusen.

De sjukdomar som kan orsaka förstoppning anges nedan.

Neurologiska störningar

• multipel skleros
• Parkinsons sjukdom
• kronisk idiopatisk tarmdeformation (pseudo-obstruktion för avföring)
• insult
• ryggmärgsskada

Metaboliska och endokrina sjukdomar

• diabetes
• uremi
• hyperkalcemi
• låg glykemisk kontroll
• HYPOTHRYOIDISM

Systemiska störningar i kroppen

• amyloidos
• lupus
• sklerodermi

Problem med tjocktarmen och ändtarmen

Tarmobstruktion, ärrvävnad, även kallad adic-divertikulos (divertikulos), tumörer, kolorektal cancer, onormala sammandragningar i tarmarna och ändtarmen kan orsaka förstoppning.

[18], [19]

Tarmproblem

Det finns två typer av förstoppning: idiopatisk förstoppning och funktionell förstoppning. Irritabelt tarmsyndrom (IBS), med övervägande symtom på förstoppning, isoleras separat.

Idiopatisk typ av förstoppning är förstoppning av okänt ursprung - de är inte mottagliga för standardbehandling.

Funktionell förstoppning innebär att tarmarna är friska men inte fungerar ordentligt. Funktionell förstoppning är ofta resultatet av dålig näring och dåliga livsstilsval. Det förekommer hos både barn och vuxna, och är vanligast bland kvinnor.

Problem med rektum och tjocktarm, med fördröjd transitering av avföring, bäckens dysfunktion är en typ av funktionell förstoppning. De leder till en försvagning av rektumets muskelaktivitet. Dessa syndrom kan påverka tillståndet av hela kolon, eller kan relatera till den lägre eller sigmoida kolon, tjocktarmen.

Pelvic dysfunktion orsakas av muskels svaghet i bäckenområdet runt anus och ändtarmen. Eftersom denna muskelgrupp är frivilligt kontrollerad kan emellertid bioåterkoppling (biofeedback) i viss utsträckning lyckas med omskolning av musklerna för normal funktion och förbättring av förmågan att defekera.

Funktionell förstoppning är förknippad med problem i anus och rektums struktur och är känd som anorektal dysfunktion eller anismus. Dessa störningar resulterar i oförmåga att slappna av i rektum och analmuskeln, vilket gör att stolen normalt går ut.

Kan förstoppning leda till komplikationer?

Ibland kan förstoppning faktiskt leda till komplikationer. Dessa komplikationer inkluderar hemorrojder som orsakas av muskelspänningar i rektum för att defekera eller analfissurer. De förekommer i huden runt anusen när hård avföring sträcker musklerna i den analfinkteren. Som ett resultat kan rektal blödning förekomma, visuellt urskiljbara som ljusa röda ränder på ytan av avföringen.

Hemorrojbehandling kan innefatta att sitta i ett varmt bad, ispaket på anusområdet och applicera en speciell grädde på det drabbade området. Behandling av analfissurer kan innefatta sträckning av sfinktermusklerna eller kirurgisk avlägsnande av vävnad i området av de hemorroida klumparna.

Ibland orsakar rektumets spänning förlusten av sin del, när stolen skjuts ut ur anusen. Detta tillstånd, som kallas prolaps i ändtarmen, kan leda till utsöndring av slem från anusen.

Vanligtvis, för att eliminera orsakerna till prolaps, som manifesterar sig även när en person hostar, behöver du allvarlig behandling. Allvarlig eller kronisk prolaps kräver kirurgisk ingrepp för att stärka och strama musklerna i den analfinkteren eller arkivera ändtarmen som har prolapsed.

Förstoppning kan också orsaka hårda avföring som täpper in tarmarna och ändtarmen så tätt att de normala tryckande effekterna av tjocktarmen inte räcker för att avlägsna avföring från det. Detta tillstånd, kallat fecal stagnation, är vanligast hos barn och äldre. Fekalmassor kan mjukas med mineralolja, som patienten tar antingen oralt eller genom enema.

Efter mjukning av avföring i avföringen kan läkaren bryta upp och avlägsna del av avföring genom att sätta in en eller två fingrar i patientens anus.

[20],