Trapezius muskler och nacksmärta

Trapezius muskel - m. Trapezius

Med bilateral reduktion av alla fibrer, främjar muskeln förlängning av livmoderhalsen och bröstkorgen. När de övre fibrerna träffas, stiger scapulaen och nyckelbenet (humeral girdle) uppåt, medan scapula vrider sig sidled med sitt nedre hörn. Med en fast scapula (andra muskler) tenderar de övre tuftsna av trapezius muskeln att deflektera huvudet mot deras sida. Med samtidig sammandragning av de övre tuftsen till höger och vänster sker en förlängning av huvudet, men endast om rörelsen är motståndskraftig. Mellanfibrer leder scapula till ryggraden. De översta mittstycken som fäster vid akromionen leder också skålen till ryggraden, men de ingår i denna rörelse efter att knivrotationen har startats uppåt. De nedre fibrerna sänker bladet nedåt. De mellersta och nedre fibrerna stabiliserar scapula medan de roterar med andra muskler.

Början: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, spinösa processer av I-XI (XII) bröstkotor

fastsättning: extremitas асromialis nyckelbenet, skulderblad ryggraden acromion и

Innervation: ryggnerven C2-C4-plexus cervicalis-n. Accessorius

Övre muskelbalkar

1. I en patient som ligger eller sitter ner, är de övre muskelbalkarna lätt avslappnade genom en liten avböjning av huvudet mot den drabbade sidan. Den fria övre kanten av trapeziusmuskeln, forcipate fångstmetod och drog upp från liggande under supraspinatus. Sedan muskel hårt rullade mellan fingrarna för att identifiera palpabla elastiska strängar, provocera en lokal konvulsiv respons och detektion av lokal smärta. De kan hittas i mitten av den främre marginalen av den övre (bunter av trapeziusmuskel (huvudorsaken till spänningshuvudvärk).
2. Triggerzonen kan också detekteras med hjälp av fästliknande palpation i djupare fibrer bakom ovan beskrivna triggerzon. De lokaliseras direkt över scapula nära dess mittlinje.

Mellan- och nedre muskelbalkar

I studien av andra triggerzoner i trapeziusmusiken sitter patienten korsad framför honom på ett sådant sätt att scapula sprids ut och ryggraden är kyphosed. För att identifiera snäva ledningar utför läkaren en glidande palpation över fibrerna och rullar dem längs de underliggande revbenen. Utlösningszoner kan lokaliseras:

1. i laterala fibrerna i trapeziusmuskelens nedre tufter i skärningspunkten mellan skålens medialkant och muskelfibrerna, och i vissa fall vid eller under skålens nedre vinkel. Det känns som en klump eller knut; det kan förbises om fibrerna inte sträcker sig genom bladets förskjutning i framsidans riktning,
2. i de övre fibrerna i trapeziusmuskelens nedre tufts ovanför den mediala änden av den subakutala muskeln;
3. i regionen som ligger 1 cm medialt från fästet till muskelens muskula som lyfter upp skålen, avslöjas med djup palpation av de övergripande horisontella fibrerna i mittenbuntarna;
4. ovanför den laterala änden av supraspinatus nära akromionen. För att hitta denna mindre frekventa utlösningszon är det nödvändigt att utföra djup palpation av laterala fibrer av mellersta trapezidala muskelbuntar;
5. i de mest ytliga fibrerna i de sekundära strålar av trapeziusmuskeln i området för skärningspunkten för dessa fibrer muskler, levator skulderblad (sällsynt).

Reflekterad smärta

Från de övre muskelbuntarna:

Triggerzoner i trapeziusmuskeln är en vanlig orsak till huvudvärk.

1. ensidig smärta längs nackans bakre kant till mastoidprocessen. Med en hög intensitet av reflekterad smärta, projiceras den också till hälften av huvudet med centra i den tidiga regionen och bakom banan. Dessutom kan den fånga vinkeln på underkäken (som i närvaro av en utlösningszon i masticatormuskeln).
2. smärta i nacken i en zon som ligger något bakom den reflekterade rollregionen som beskrivits ovan.

Från mitten och nedre bjälkarna:

1. en djup diffus muskelstam och smärta i den suprapatrubulära regionen;
2. Brännande smärta längs skelettets ryggradsmarginal och mer medial än den;
3. Reflekterat ytligt brinnande sting i den mediala delen av muskeln mellan utlösningszonen och de spinösa processerna av CVII-TIII;
4. skarp smärta i akromionen eller på toppen av axeln;
5. en obehaglig känsla av darrande med en pilomotorisk reaktion (gåsskinn) på sidolaggen hos de homolaterala armarna och ibland på låret i form av ett reflekterat vegetativt fenomen.