Filovirus: Ebola- och Marburg -virus

Dessa patogener sjukdomar förekommande typ hemorragiska feber, beskrivna nyligen och dåligt förstådd. De klassificeras i en separat familj Filoviridae med ett enda genus Filovirus. Virusen är gängformiga eller cylindriska i form och ibland liknar rhabdovirus. Deras genom är också representerat av RNA. Även utseendet och cytoplasmiska inneslutningar i infekterade celler något och liknar dem som rabies, i strukturen av virus, Marburg och Ebola skiljer sig från rhabdovirus, som de var hänvisade tidigare och har ingen antigen relation varken med dem eller med någon annan känd virus .

Enligt morfologiska egenskaper och storlekar liknar Marburg och Ebola-virusen i många avseenden. Dessa är direkta (Ebola-virus) eller trådtvridna trådar (Marburg-viruset är spiral, i form av en 6-siffrig, V-formad); deras ändar är avrundade. Ibland förekommer former med filiformgrenar. Den yttre diametern av virionerna är 70-100 nm, medellängden är 665 nm, men elektronmikroskopiska preparat innehåller partiklar upp till 1400 nm i längd (Ebola-virus).

Ebola-virusets genom representeras av en enkelsträngad negativ RNA-molekyl med en molekylvikt av 4,0-4,2 MD. I mitten av virionen finns en ledning med 20 nm diameter, som utgör grunden för ett cylindriskt spiral ribonukleoproteidvirus med en diameter av 30 nm. Mellan ribonukleoproteinet och virionens omslag ligger ett mellanskikt på 3,3 nm tjockt. Virionen har ett tjockt yttre lipoproteinmembran 20-30 nm, på vars yta på ett avstånd av 10 nm spikar 7-10 nm lång är belägna från varandra. I virionens sammansättning, liksom Marburg-viruset, finns det 7 strukturella proteiner.

I materialet från patienten är Marburg och Ebola-virusen tillräckligt resistenta mot värme. I blod och plasma inaktiveras de vid en temperatur på 60 ° C i 30 minuter, i en 10% suspension av levern hos apa patienter - vid 56 ° C under 1 timme, under UV-strålar - i 1-2 minuter. I en suspension av levern under påverkan av aceton, metanol eller formalin inaktiverad i 1 timme. Känslig för verkan av fettlösningsmedel - etanol, kloroform och natriumdeoxikolat. Välbevarad vid -70 ° C, i lyofiliserad form (mer än 1 år - observationsperiod).

Marburg- och Ebolavirusen skiljer sig åt i antigenegenskaper. Serum av konvalescerande och immunsera av marsvin reagerar annorlunda med dessa virus. Fördjupade studier av det antigena sambandet mellan Marburg och Ebola-virusen bekräftade deras skillnader. Deras antigener kan detekteras med hjälp av immunofluorescensreaktioner, komplementbindning och neutralisering på marsvin. Ebolaviruset har 2 serovarianter som är kända - Sudanese och Zaire. Virus multipliceras väl i apa-cellkulturer, är patogena för marsvin och i ett försök orsakar en sjukdom i olika arter av apor, vars patogenes och klinik liknar mänsklig sjukdom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Marburg feber

Marburg virus upptäcktes först 1967 under ett utbrott av hemorragisk feber i Jugoslavien och Tyskland bland människor som utsätts för apor från Uganda (31 fall). Viruset överförs och med direkt kontakt från patienter till friska människor. Sjukdomen är endemisk för länderna i östra och södra Afrika (Sydafrika, Kenya, Zimbabwe). Det är också möjligt att få sjukdomstillstånd i andra länder när man kommer in i personer som befinner sig i inkubationsperioden, vilket är 3-9 dagar. Uppkomsten av sjukdomen är akut: snabbt förekommer prostration, en markerad feber (ibland av tvåvågstyp). I de tidiga dagarna finns viruset i blodet, urinen och nasofarynxen. Senare visas ett utslag på den mjuka gommen - vesiklarna som vrider sig i sår. Levern är skadad, njursvikt, och ibland utvecklas psykiska och nervösa sjukdomar. Sjukdomens längd - upp till 2 veckor, återhämtning - upp till 3-4 veckor; under denna period är det dåsighet, adynamia, håravfall. Dödlighet - 30-50%. I sjuka män kvarstår viruset i sperma upp till 3 månader.

Ebola feber

Ebolavirus (uppkallad efter floden i Zaire) isolerades först 1976 i Sudan och Zaire under utbrottet av svår hemorragisk feber. Över 500 personer var sjuka, 350 av dem dog. Under senare år registrerades sporadiska fall av sjukdomen i samma region. Antikroppar mot viruset hittades hos invånare i Centralafrikanska länder. Naturliga foci av viruset har inte identifierats. Det antas att sjukdomen är zooantroponos (virusets reservoar är vilda gnagare eller fladdermus). Antagandet baseras på den periodiska förekomsten av sjukdomen som ett resultat av infektion i djungeln, men förekomsten avslutas innan den når epideminivån. De flesta vuxna blir sjuka, de blir en källa till förorening av andra i familjen och på sjukhuset. Sjukdomen överförs genom nära kontakt med patienter, särskilt med blod eller sekretioner som innehåller blod, samt med sputum och sperma. Därför är det inte uteslutet luftburna (särskilt bland medicinska arbetstagare) eller den sexuella infektionsvägen. Inkubationsperioden är 3-16 dagar. Uppkomsten av sjukdomen är akut: svår huvudvärk, feber, myalgi, illamående, bröstsmärta. Sedan finns det utslag, riklig diarré med blod, vilket leder till uttorkning. Blödning utvecklas. Återhämtningen är långsam. Dödlighet - upp till 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Diagnostik

Tidig diagnos feber Marburg och Ebola är ett virus eller dess antigener i blod, urin, hemorragiska utsöndringar under infektion odlings apceller eller genom neutralisationsreaktionen, komplementfixering, IPM, RIF och andra. I de senare stadierna av sjukdomen och under konvalescens diagnostisk ett tecken är detektering av komplementbindande (från 2: a 3: e veckan) eller virusneutraliserande antikroppar.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Behandling

Symtomatisk behandling är att upprätthålla balans mellan vatten och salt, njure och lever, bekämpa hemorragisk syndrom. En mycket bra effekt är transfusionen av plasmakonvalescenter, särskilt i kombination med införandet av interferon.

Förebyggande

Identifierade patienter isoleras. Exceptionella försiktighetsåtgärder ska användas för att förhindra kontakter av medicinsk personal med blod, saliv, sputum, urin hos patienter (arbeta med enskild skyddsutrustning). Om ett virus Marburg och Ebola fördes till människor genom kontakt med en okänd tank, finns det en möjlighet att de kommer att kunna anpassa sig till den direkta överföringen från person till person, orsakar dessa allvarliga infektioner kan tränga från naturliga källor i regioner där naturliga värdar inte existerar . WHO-rekommendationer har utvecklats för att förebygga infektion med apor och andra djur i icke-endemiska länder.

Särskilt förebyggande

I USA och Ryssland har vacciner utvecklats för att förhindra Ebola-feber.