Arenavirus

Familjen Arenaviridae (latin arena - sand) består av en släkt, som omfattar mer än ett dussin antigenrelaterade representanter. Fyra av dem orsakar allvarliga sjukdomar, vanligtvis med hemorragisk syndrom: lymfocytisk choriomeningit (LXM), Lassa feber, Junin och Machupo feber.

Arenavirus varierar både i form (rundad, oval, polymorf) och i storlek (50-300 nm), men de är oftast rundade och har en medeldiameter av 110-130 nm. Omgiven av ett tätt skal, som ligger nära gränsytan till varandra, bearbetar eller villi, ofta clavat, ca 10 nm i längd, utan uppenbar symmetri. Familjens mest karakteristiska morfologiska kännetecken är närvaron av elektron-täta granulära strukturer inuti viruspartiklarna som liknar sandiga inneslutningar, vilket återspeglas i familjenamnet. Dessa inklusioner är ribosomer av värdceller, är placerade cirkulärt, speciellt i stora viruspartiklar och är ibland kopplade till av tunna, känsliga fibrer.

Genomet arenavirus representerade negativ enkelsträngad linjär RNA består av fem fragment, av vilka två är virusspecifika (med en molekylvikt av 3,2 och 1,6 MJ), och resten är sannolikt kommer att ske från ribosomerna i värdcellen. Sammansättningen av virioner innefattar transkriptas, som syntetiserar en komplementär sträng av RNA som fungerar som mRNA; reproduktion sker i cytoplasma, virionsmognad - på cellmembranen.

Arenavirus, som alla lipidhaltiga virus, inaktiveras av fettlösningsmedel och tvättmedel. Lätt förlora smittsamhet vid uppvärmning, särskilt i närvaro av divalenta katjoner, i alkaliskt (pH över 8,5) och surt (pH-värde under 5,5). Känslig för UV- och gammastrålning. Välbevarad i fryst och frystorkat tillstånd. Kan multiplicera i kycklingembryonet och i gnagare av olika åldrar, beroende på typen av arenavirus. Av cellkulturerna har kulturen av njurceller av gröna apor (Vero) den högsta känsligheten för arenavirus; virus multipliceras aktivt i det och bildar plack under en agarbeläggning.

Arenavirus har inga hemagglutinerande egenskaper, men har en löslig komplementfixerande antigen som kan detekteras i RNC, immunofluorescens och identisk intern virion-antigen. På grund av detta antigen är korsreaktioner mellan olika arenavirus möjliga. C genom indirekt immunofluorescens med hjälp av immunsera från marsvin och hamstrar och immun askitiska vätskor hos möss identifierade två antigena grupp arenavirus - Old World virus (LCM och Lassa feber) och den nya världen (Machupo virus och Junin). Neutraliseringsreaktionen karakteriseras av hög specificitet och möjliggör identifiering av specifika typer av virus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Immunitet

Arenavirusinfektioner präglas av ackumulering av antikroppar, vars dynamik är väl studerad. Antikroppar, bestämda genom metoden för indirekt immunofluorescens, uppträder vanligtvis i 2-3: e veckan. Sjukdom, när patientens tillstånd börjar förbättra sig och i många fall finns IgA-antikroppar. Komplementbindande och virala neutraliserande antikroppar kan detekteras mycket senare.

Symtom på arenavirusinfektioner

Lymfocytisk choriomeningit är utbredd nästan överallt, även i Ryssland. Lymfocytisk choriomeningit - zooantropionos. Virusets huvudsakliga värd är gråhusmus, ibland syriska hamstrar och voles. En person kan bli smittad från smittade djur genom aerosol och matsmältningsvägar, och även genom bett av gamasidmider. En direkt skadlig effekt av viruset observeras hos människor. Det replikerar i lymfkörtlarna, från att sprida sig i hela de retikuloendoteliala vävnader (mononukleära fagocyter system), vilket orsakar skador på kapillärerna, nedsatt permeabilitet och omfattande hemorragi. Inkubationsperioden är 6-7 dagar; kliniskt lymfatisk choriomeningitis sker som en influensaliknande sjukdom, och ibland med en bild av aseptisk meningit eller meningoencefalit. Det åtföljs av leuko- och trombocytopeni. Som regel går det positivt och slutar med fullständig återhämtning. Det finns tecken på en eventuell teratogen effekt av LXM-viruset på fostret under intrauterin infektion.

Lassafeber - endemisk infektion savann Afrika söder om Sahara (Nigeria, Liberia, Sierra Leone). Huvudbehållaren av viruset är multimammate råtta mastomys natalensis, som avger stora mängder av viruset i urinen. Viruset överförs genom kontakt från person till person (i utbrott) från luftburna djur, närande sätt möjlig infektion genom skadad hud. Allt detta orsakar uppkomsten av nosokomiala och familjeutbrott, sjukdomar hos medicinsk personal. Lassa-virus är en av de farligaste för en person, och arbetar med honom kräver de strängaste försiktighetsåtgärderna. Patogenesen är densamma som i lymfatisk choriomeningitis, men framför allt att påverka inre organ. Inkubationsperioden är 7-8, ibland upp till 20 dagar. Gradvis insättande: växande berusning visas hemorragisk diates, ulcerös faryngit, magont, och senare - svullnad i ansiktet och halsen, utgjutning i buken och bröstkorgen och hjärtsäcken. Dödligheten är i genomsnitt cirka 43%, under enskilda epidemieutbrott - upp till 67%.

Bolivian hemorragisk feber (Machupo) är en naturlig fokalitet, som finns i de nordöstra provinserna Bolivia Manora och Itenes. Viruset finns kvar i kroppen av gnagare - hamstrar Calomys callosus, som överförs till människor genom vatten och mat förorenats med gnagare urin. Det är också möjligt att få luftburna infektioner under de första sjukdomsdagen vid kontakt med en patient när viruset släpps från övre luftvägarna. Inkubationsperioden är 7-14 dagar. Sjukdomens klinik består av tecken som är inneboende i andra hemorragiska feber, en särdrag är skakningar av lemmar och tunga, proteinuri. Under återhämtningsperioden observeras håravfall och spröda naglar. Prognosen är gynnsam, men vid vissa utbrott når dödligheten 30%. Avlidna personer visar djupa förändringar i olika organ, särskilt i levern (blödningar, parenkymnekrosområden).

Argentinska hemorragisk feber (Junin) - en sjukdom som förekommer i den centrala delen av Argentina (provinsen Buenos Aires, Cordoba och San-ta-Fe), där varje år registreras upp till 3,5 tusen fall .. Reservoaren och källan till Junin-viruset är gnagare Calomys musculinus och Calomys laucha; viruset kan också isoleras från deras exo-parasiter. Hos gnagare observeras en beständig infektion, och viruset är långt och massivt utsöndrat med urin. En person blir smittad genom inandning av damm eller genom att äta livsmedel som är förorenade med gnagare. Det är inte uteslutet infektionens överföringsväg. Inkubationsperioden är 7-16 dagar. Börja gradvis: växande tecken på förgiftning, från den 5: e dagen - fenomenet hemorragisk diates. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av nedsatt njurfunktion, nervösa och kardiovaskulära system. Resultatet är generellt gynnsamt, även om dödligheten ibland kan nå 10-20%.

Laboratoriediagnostik av arenavirusinfektioner

När virologiska och biologiska metoder används för att isolera virus används tvättar från nasofarynx, blod, sprit, urin, pleurala effusion, snittmaterial som material. Val av testobjektet bestäms för infektionen av patogeniciteten av patogenen avsedd för laboratoriedjur (vita möss, marsvin, apor av olika åldrar, som används att infektera hjärnan) och även olika känslighet därtill cellodling. Används oftare Vero-celler, humant amnion, embryonmöss (cytopatisk effekt med intracellulära inklusioner, plackbildning). Identifiera virus i DSC, neutraliseringsreaktion eller indirekt immunofluorescens.

De mest tillgängliga metoderna för serologisk diagnos är indirekt immunofluorescens (antikroppar förekommer i tidigare perioder och varar längre), såväl som DSC och RPGA.

Behandling av arenavirusinfektioner

För de flesta arenavirusinfektioner har ingen specifik behandling utvecklats. Den enda effektiva metoden att behandla Lassa feber är användningen av hyperimmun serum från personer som är sjuka eller immuniserade. Serum från konvalescerande bör användas med försiktighet, eftersom viruset kan kvarstå i blodet i flera månader efter en akut infektion.

Specifik profylax av arenavirusinfektioner

För förebyggande åtgärder är det lovande att använda levande dämpade vacciner, vilket först och främst måste immuniseras av läkare och laboratoriearbetare samt personer som är i kontakt med gnagare.