Kronisk hepatit B med deltaagent

Kronisk hepatit B med delta-agent uppträder i de flesta fall tyngre än okomplicerat deltavirus. Det finns data som indikerar att virusets faktorer (genotyp), möjligen i stor utsträckning bestämmer sjukdomsförloppet. Övergripande, i motsats till kronisk hepatit B och hepatit C, vid vilken åtminstone 70-50% av patienterna lever sina liv utan bildning av levercirros, 100% av patienter med kronisk viral hepatit D 15-30 år från och med dagen för infektion cirros utvecklas oundvikligen i frånvaro av behandling. Vidare är 10 års överlevnadshastighet 58% för asymptomatisk levercirros och 40% för kliniskt uttalad cirros. I genomsnitt visade 15% av patienterna en långsam progressiv kurs (30 år eller mer innan bildandet av skrumplever), 5-10% av patienterna, tvärtom sjukdomen snabbt (några månader till två år) utvecklas till cirros. Kliniska manifestationer av kronisk deltahepatit, kan variera över ett brett område - från asymptomatisk till symptomatisk aktiv hepatit som strömmar med ett överflöd av klagomål, handikapp och frekventa exacerbationer som resulterar i sjukhusvistelse. Ofta 1-2 år efter superinfektion börjar patienten känna sig svag, minskad effektivitet. Möjliga sexuella störningar hos män och menstruationssjukdomar hos kvinnor. Det finns en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, tolerans mot alkohol, minskad matbelastning, patienten noterar viktminskning. Progression av ovanstående krav gör att patienten att konsultera en läkare och under undersökning och laboratoriestudie avslöjar hepatosplenomegali, lever sigill, trombocytopeni och hyperfermentemia (regler 5-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Behandling

Det enda läkemedlet som minskar nivån av cytolys och saktar sjukdomsprogressionen med levercirros är interferon alfa. Höga doser interferon (9-10 miljoner enheter) 3 gånger i veckan eller användningen av pegylerad interferon alfa-2 gör det möjligt att uppnå ett bestående biokemiskt svar på behandlingen. Den mest produktiva behandlingen är under det första året från superinfektion. Trots normalisering av transferasaktivitet mot behandlingsbakgrunden, är det i regel, efter avskaffande av terapi hos de flesta patienter, enligt biokemiska studier en akut händelse registrerad. Ett stabilt respons på behandlingen observeras endast hos 10-15% av patienterna. Fallet med serokonversion av HBsAg / anti-HBs, som behandlas som en botemedel, är extremt sällsynta. Nukleosidanaloger (ribavirin, lamivudin) är ineffektiva.