Terapeutisk behandling och näring vid lunginflammation

Behandlingsregim

Behandling av en patient med akut lunginflammation utförs vanligen på ett sjukhus. Med förbehåll för obligatorisk sjukhusvård av patienter med lobar lunginflammation, med komplicerade former av akut lunginflammation, med svår klinisk kurs med svår förgiftning, med allvarliga underliggande medicinska tillstånd, samt oförmågan att få hög kvalitet öppenvårdsbehandling (brist på permanent medicinsk övervakning, boende, etc.) . Poliklinisk kan endast lindrig lunginflammation behandlas med lämplig vård av patienten.

American Thoracic Association citerar följande indikationer för sjukhusvistelse av patienter med samhällsförvärvad lunginflammation, baserat på risken för hög mortalitet och komplikationer:

• ålder över 65 år
• comorbidities - kronisk obstruktion av bronkerna, bronkiektasi, lungfibros, diabetes, kronisk njursvikt, kronisk hjärtinsufficiens, kroniska leversjukdomar av olika etiologi, misstänkt aspiration av maginnehåll, störningar vid mental status;
• kronisk alkoholism
• tillstånd efter splenektomi
• svår lunginflammation (antal andetag per minut under mer än 30 en, svår andningssvikt, behovet ventilatorn; röntgendata om bilaterala lesioner av flera fraktioner; systoliskt blodtryck under 90 mm Hg, diastoliskt blodtryck under 60 mm Hg;. Temperatur ..... Kroppar över 38,3 C, urinvolymen mindre än 20 ml / h, vilket indikerar njursvikt eller transient oliguri, som hos patienter med chock);
• tecken på septikemi
• laboratoriedata - antalet leukocyter <4 x 10 ⁹ / l eller> 30 x 10 ⁹ / l eller det absoluta antalet neutrofiler under 1 x 10 ⁹ / l: PaO2 <60 mm. Hg. Art. Eller Ra CO2> 50 mm. Hg. Artikel. Kreatinin i blodet> 1,2 mg / dL; hematokrit <30%, hemoglobin <90 g / 1; förekomst av metabolisk acidos ökad mrotrombin och tromboplastintid.

Sängstöd observeras under hela feberperioden och berusning, och även före eliminering av komplikationer. Tre dagar efter normaliseringen av kroppstemperaturen och försvinnandet av förgiftning utnämns en semi-post och sedan avdelning.

Ungefärliga perioder av tillfällig arbetsoförmåga vid akut lunginflammation beror på graden av svårighetsgrad, förekomst av komplikationer och är:

• med en mild form av akut lunginflammation 20-21 dagar;
• med en genomsnittlig form av 28-29 dagar;
• med svår form, liksom med komplikationer (abscess, exudativ pleurisy, empyema i pleura) - 65-70 dagar.

Av stor betydelse vid behandling av akut lunginflammation är den rätta vården för patienten: ett rymligt rum; bra belysning; ventilation; frisk luft i rummet, vilket förbättrar sömnen, stimulerar mukociliär funktion av bronkialträdet; noggrann vård av munhålan. Det är lämpligt att installera apparater för luftjonisering i kammaren med negativa joner. Inandning av sådan luft bidrar till en signifikant förbättring av bronkiets dräneringsfunktion, reducerar bronkospastiska fenomen, accelererar resorptionen av det inflammatoriska fokuset.

Hälsokost

I den akuta fasen av sjukdom feber i frånvaro av symtom på hjärtsvikt Patienten bör uppmuntras att använda ca 2,5-3 liter vätska: (. Infusions höfter et al) svagt surgjord mineralvatten eller kokt vatten med citronsaft, tranbärsjuice, fruktjuice, vitamin infusion. I de tidiga dagarna består kosten av en mängd lättmältbara produkter, komposit, frukter.

I framtiden föreskrivs en diet som ger ett tillräckligt antal proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, d.v.s. Bord nummer 10 eller nummer 15. Kycklingbuljonger är användbara. Rökning och alkohol är förbjudna.