Missbruk: symptom

Symtom på beroende

Beroende är ett komplicerat biopsykosocialt problem, vars egenskaper är dåligt förstådda inte bara av allmänheten utan också av många folkhälsoarbetare. Huvudsymptomen på denna sjukdom är beteende som kännetecknas av tvångsförvärv och konsumtion av psykoaktiva ämnen. Diagnosen av missbruk (även kallad missbruk) fastställs i enlighet med kriterierna för American Psychiatric Association. Dessa kriterier är tillämpliga på varje injektionsflaska och berättar förekomsten av beteendessymtom associerade med produktion och användning av psykoaktiva ämnen. Enligt dessa kriterier kan en diagnos av beroende fastställas om det finns minst tre av dessa symtom. Dessa beteendemässiga symptom på beroende är åtgärder för att extrahera läkemedlet, som är inbyggda i normala dagliga aktiviteter. Även om diagnosen tar hänsyn till tolerans och abstinens, är de inte tillräckliga för att upprätta en diagnos. Tolerans präglas av behovet av en väsentlig ökning av substansdosen för att uppnå den önskade effekten eller en uttalad försämring av effekten med den kontinuerliga administreringen av samma dos. Abstinenssyndrom (uttag) känne Reflekterad vegetativa symptom som uppstår när plötsliga upphörande administrering av en substans, som har tidigare använts regelbundet under en viss tidsperiod beroende på naturen av ämnet och den administrerade dosen. Ursprungssyndromets manifestationer är i regel motsatta de effekter som orsakas av det använda ämnet. Substansmissbruk är en mindre allvarlig form av patologiskt beteende i samband med produktionen av ett ämne och dess diagnos är möjlig med endast en eller två av de angivna symtomen. Först när tolerans eller avhållsamhet kombineras med förändring av beteende anses tillståndet som ett beroende.

Det finns en viss terminologisk förvirring i samband med detta koncept. Det förekommer av två skäl. För det första är det allmänt trott att tolerans (beroende) och abstinenssymptom i själva verket är synonymt med begreppet beroende. Faktum är beroende (beroende) en beteendestörning som kan åtföljas av tolerans- och uttagssyndrom, och kan uppstå i isolering från dem. Många läkemedel som ordineras för behandling av smärta, ångest och till och med högt blodtryck, orsakar tolerans och abstinenssyndrom (med avbrott). Dessa fenomen är förknippade med normal fysiologisk anpassning som svar på regelbunden läkemedelsadministration. Att skilja dessa begrepp är mycket viktigt, eftersom patienter med svår smärta ofta avskaffar de opioider de behöver bara för att de utvecklar tolerans, och med en plötslig avbrytande av introduktionen uppträder symtom på uttag. I praktiken visar patienter som tar opioider för svår smärta sällan beteendemässiga symptom som gör det möjligt att diagnostisera beroende (enligt DSM-IV). Termen "fysiskt beroende" tillämpas oftare på denna situation, som inte åtföljs av utvecklingen av missbruk och som kriterierna för DSM-IV-beroende inte är tillämpliga på.

Den andra orsaken till förvirringen är att de åtgärder som är förknippade med att erhålla en psykoaktiv substans är vanligtvis inte det enda problemet som kräver behandling för en drogmissbrukare som har sökt medicinsk hjälp. I de flesta fall finns det mycket allvarliga medicinska, psykiatriska, sociala, arbetsmässiga och juridiska problem, mot vilka åtgärderna som rör att skaffa ett läkemedel återfinns i bakgrunden. Därför bör missbruksbehandlingsprogrammet vara omfattande. Resultatet av behandlingen kan vara mer beroende av de samtidiga psykiska störningarna, snarare än på antalet, frekvensen och varaktigheten av användningen av den psykoaktiva substansen. Förspänningsbehandlingsalgoritmen presenterad i Fig. 8.1, kräver en omfattande undersökning och påverkar alla relaterade sjukdomar.