Diagnos av salmonellos hos vuxna

Kännetecknad av akut start med feber, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikationer för samråd med andra specialister

Samråd med kirurgen är nödvändig vid misstanke om appendicit, trombos av mesentera kärl, tarmobstruktion.

Konsultation av en gynekolog är föreskriven för misstänkt ektopisk graviditet, ovariell apoplexi, salpingo-oophorit.

Konsultation av en kardiolog - för att utesluta hjärtinfarkt, hypertensiv kris, korrigering av behandling med samtidig IHD, hypertoni.

Indikationer för sjukhusvistelse

Svår sjukdom i sjukdomen, förekomst av komplikationer; epidemiologiska indikationer.

Epidemiologisk diagnos av salmonellos

Inmatningen av mat beredda och lagrade med ett brott mot sanitära normer, konsumtionen av råa ägg. Grupp blinkar. I megacities uppvisar upptäckten av gruppfall av sjukdomen stora svårigheter om produkten som är förorenad med salmonella säljs via ett handelsnätverk eller offentliga cateringföretag. Utan diagnosbekräftelse genom laboratorietester uppvisar differentialdiagnostik av salmonella med livsmedelsburna toxiska infektioner stora svårigheter.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Specifik och ospecifik laboratoriediagnostik av salmonellos

Bakteriologisk undersökning av avföring (en eller två gånger), kräkningar, blod, urin, gall, sköljning i magen, rester av misstänkta produkter.

Salmonellaantigener kan detekteras i blod och urin med hjälp av ELISA och RGA. För retrospektiv diagnostik använd definitionen av specifika antikroppar (RIGA och ELISA). Den parade serum, som tas i intervaller om 5-7 dagar, undersöks. Diagnostiskt värde är ökningen i titrar med fyra gånger eller mer.

Differentiell diagnos av salmonellos

Differentiell diagnos av salmonellos. Dysenteri, kolera

Kliniska egenskaper	Salmonellos	Dysenteri	Kolera
Stol	Vattnig, med en obehaglig lukt, ofta med en blandning av grönska av färgen på myrslam	Scanty bezkalovy med en blandning av slem och blod - "rektal spitting"	Vattnig, färgen på risbuljong, luktfri, ibland med lukten av rå fisk
Defekation	Smärtsam med en kolit	Med tenesmusen	Smärtfri
Smärta i buken	Måttlig kramper, i epigastrium eller mesogastrium	Stark, med falska uppmaningar, i nedre delen av buken, lämnade iliac regionen	Inte typiskt
Kräkningar	Multiple, föregår diarré	Eventuellt med gastro-enterocolit	Flera vattniga. Visas senare i diarré
Spasm och ömhet i sigmoid kolon	Möjlig med kolit alternativ	Kännetecknad av	Ej markerad
Degidratatsiya	Måttlig	Inte typiskt	Typisk, uttalad
Kroppstemperatur	ökade	ökade	Normal, hypotermi
Frossa	Typisk	Typisk	Inte typiskt

Differentiell diagnos av salmonellos, akut appendicit, trombos av mesenteriska kärl

Kliniska egenskaper	Salmonellos	Akut blindtarmsinflammation	Trombos av mesentera kärl
Historia	Användningen av mat av dålig kvalitet, möjligheten till grupputbrott	Utan funktioner	CHD. Ateroskleros
Sjukdomssjukdom	Akut, med uttalad förgiftning, en klinisk bild av akut gastroenterit	Smärta i epigastrium med rörelse till höger iliac-regionen	Akut, mindre ofta - gradvis, med buksmärtor
Magen av buksmärta	Måttlig kramper. I epigastrium eller spillt. Försvinner före upphörande av diarré eller samtidigt med den	Stark konstant, värre vid hosta. Bevarad eller intensifierad vid upphörande av diarré	Skarp, outhärdlig, permanent eller paroxysmal, utan en specifik lokalisering
Stol	Vätska, riklig, fetid, med en blandning av grönt, flera	Flytande avföring, utan patologiska föroreningar, upp till 3-4 gånger. Oftare förstoppning	Vätska, ofta med blandning av blod
Konvulsioner, uttorkning. Frossa	Under sjukdomshöjden	Det finns inga	Det finns inga
Undersökning av buken	Måttligt svullna, rubbningar vid palpation, smärtsamma i epigastrium eller mesogasteri	Sårhet i höger iliacregion med muskelspänning. Symptom på irritation av bukhinnan är positiva	Kommer att svälla, spilld ömhet
Kräkningar	Flera, under de första timmarna	Ibland i början av sjukdomen. 1-2 gånger	Ofta, ibland med en blandning av blod
Leukocytos	Måttlig	Uttryckt växer	Uttryckt växer

[15], [16], [17],

Exempel på formuleringen av diagnosen

A02.0. Salmonellosis. Mage-tarmform. Gastroenterisk variant. Den medellånga strömmen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],