Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av yersiniosis
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnos av yersiniosis är komplex i vilken form som helst och är baserad på karakteristiska symptom och laboratoriediagnos.
Den hemogram i generaliserad form uppvisar leukocytos, stab skift eosinofili (7%) och ökade ESR lymfocytopeni; i den biokemiska analysen av blod en ökad aktivitet av enzymer, mindre ofta - hyperbilirubinemi. Specifik laboratoriediagnostik av yersiniosis innefattar bakteriologiska, immunologiska och serologiska metoder. Huvudmetoden är bakteriologisk. Material från patienten, erhålles inom den 7: e dagen av sjukdom, materialet från den yttre miljön och från djur initialt pläterade på lagringsmedium - fosfatbuffrad saltlösning och mediet med bromtymolblått, sedan på fast näringsmedium (företrädesvis två åt gången): på mediet Endo och buffert-kasein-jästmedium - följt av identifiering av kulturen. Samtidigt undersöks inte mindre än fyra substrat (till exempel avföring, urin, blod, spola från den bakre faryngeväggen).
Immunologisk diagnos av Yersinios kan detektera antigener av Y. Enterocolitica i kliniskt material tills den 10: e dagen från starten av sjukdomen (ELISA, RSA, RIF, RNIF, RAL, PCR, Western blöt).
Serologisk diagnos av yersiniosis används för att bestämma specifika antikroppar mot antigenerna Y. Enterocolitica (ELISA, RA, RSK, RPGA). Studien utförs från den andra veckan av sjukdomen i parasera med ett intervall på 10-14 dagar samtidigt med 2-3 metoder.
För diagnos och val av taktik för hantering av patienter rekommenderar följande instrumentella tekniker: lungröntgen, de drabbade lederna och leder sakroilealnyh, EKG, ekokardiografi, buken ultraljud, sigmoidoskopi, koloskopi, CT, ultraljud och diagnostisk laparoskopi.
Differentiell diagnos av yersiniosis
Differentiell diagnos av yersiniosis, salmonellos och shigellos.
Kliniska egenskaper |
Differentiella sjukdomar |
||
Iersinioz |
PTI (salmonella) |
Akut shigellos |
|
Sjukdomssjukdom |
Akut |
Snabb |
Akut |
Intoxikation |
Uttryckt från den första dagen. Lång |
Expressiv och kortsiktig |
Expressiv och kortsiktig |
Feber |
Febril. Har 1-2 veckor |
Febril transient (2-3 dagar) |
Febril eller subfebril, kortsiktig |
Catarrhal fenomen |
Mycket ofta |
Ingen |
Ingen |
Exantem |
Polymorphic, visas vid olika tidpunkter |
Ingen |
Ingen |
Symptom på "huven". "Handskar", "strumpor" |
Karakteristisk, men kan vara frånvarande |
Händer inte |
Händer inte |
Artralgi. Artrit |
Kännetecknad av |
Det finns inga |
Det finns inga |
Språk |
Inslagen, sedan den andra veckan av "crimson" |
Foder, torr |
Fodrad, våt |
Smärta i buken |
Kram-formad, oftare i rätt iliac och peripumpous region |
Olika intensiteter, i övre och mellersta delen av buken |
Kramper, i nedre delen av buken, i regionen sigma |
Stolens karaktär |
Vätska, ibland med blandning av slem och blod |
Riklig offensiv, grönaktig färg |
Lean, med slem och blod, "rektal spitting" |
Dysursymptom |
Kännetecknad av |
I allvarlig ström |
Händer inte |
Hjärtattack |
Sällan - myokardit |
CCS vid topp av berusning och uttorkning |
STS i svår kurs |
Hepatosple-nomehalyya |
Kännetecknad av |
Händer inte |
Händer inte |
Gulsot |
Sällan, i höjden av feber och berusning |
Mycket sällan |
Ingen |
Lymfadenopati |
Kännetecknad av |
Händer inte |
Händer inte |
Indikatorer för hemogrammet |
Leukocytos, lymfopeni, ökad ESR |
Leukocytos, lymfopeni |
Neutrofilskift kvar |
Data om epidemiologi |
Äta obehandlade färska grönsaker; lagras under en lång tid i kylskåpet mjölk och produkter från den |
Näringsfaktor Gruppsjukdomar |
Kontakt med en sjuk person, användning av icke-förorenat vatten och misstänkta livsmedel |
Illamående, kräkningar |
Det finns |
Kännetecknad av |
Sällan |
Differentiell diagnos av yersiniosis, viral hepatit och reumatism
Kliniska egenskaper |
Differentiella sjukdomar |
||
Iersinioz |
Viral hepatit |
Reumatisk feber |
|
Sjukdomssjukdom |
Akut |
Gradvis |
Ofta gradvis kan det vara våldsamt |
Feber |
Feber (1-2 veckor) |
Febriltemperatur (med HAV och BHD), kortsiktig |
Febril - kortfattat, subfebril - under lång tid |
Catarrhal fenomen |
Mycket ofta |
I prodromalperioden av hepatit A |
I 2-4 veckor, en episod av streptokock angina eller förvärring av kronisk tonsillit |
Kutan manifestationer |
Exanthema polymorphic, vid olika tidpunkter |
Eventuellt exantem efter typ av urtikaria |
Nodulär, ringformad erytem. Reumatoid noduler |
Hyperemi och puffiness i palmer och fötter, "Crimson" tunga |
Kännetecknad av |
Det finns inga |
Det finns inga |
Illamående, kräkningar |
Det finns |
Det finns |
Inte typiskt |
Smärta i buken |
Mer vanligt i den rätta iliac regionen |
Inte typiskt. Är möjligt med VGD, VGE |
Inte typiskt |
Stolens karaktär |
Vätska, ibland med blandning av slem och blod |
Töjighet mot förstoppning |
Ändra inte mycket |
Dysursymptom |
Kännetecknad av |
Händer inte |
Möjlig jade |
Hjärtattack |
Sällan - myokardit |
Kardiovaskulär misslyckande vid svår (fulminant) kurs |
Carditis och reumatisk hjärtsjukdom |
Hepatosple-nomehalyya |
Kännetecknad av |
Tillgänglig |
Händer inte |
Gulsot |
Sällan, i höjden av feber och berusning |
Oftast ljusa, långvariga |
Ingen |
Lymfadenopati |
Kännetecknad av |
Ingen |
Ofta submandibular |
Neurologiska symptom |
Vegeta-vaskulära störningar. Meningeal syndrom |
Akut eller subakut hepatisk encefalopati |
Malign chorea, meningoencefalit, serös reumatisk meningit. Cerebral vaskulit |
Laboratorieforskning |
Leukocytos, lymfopeni. ökad ESR |
Leukopeni, lymfocytos, minskad ESR |
Leukocytos med en högerskift, lymfopeni |
Måttlig och instabil ökning av enzymaktivitet, hyperbilirubinemi |
Långvarig hyperbilirubinemi och ökad aktivitet av enzymer. Byte av tymol och sulemicprover |
Dysproteinemi, kraftigt förhöjd titer av antistreptolysin-O, CRP |
|
Isolering av Yersinia kultur. Deras antigener och antikroppar mot dem |
Detektion av markörer av viral hepatit |
Detektion av streptokock antigen av antistreptolysin-O, ASA, ASG |
|
Data om epidemiologi |
Användningen av termiskt obearbetade färska grönsaker, särskilt kål, mjölkar och morötter som förvarats i kylskåp under lång tid |
Användningen av produkter och vatten, förorenad med HAV- och VHE-virus, kontakt med patienter med HAV. Parenteral historia (HBV, HCV, VGD) |
Utan funktioner |
Artralgi, artrit |
Kännetecknad av |
Flygande artralgi (HBV, VGD) |
Symmetrisk skada av stora leder |