Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Lacrimal körtel
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Tårorganen är en del av ögonens tillbehörsapparat, vilket skyddar ögonen mot yttre påverkan och skyddar bindebenet och hornhinnan från att torka ut. Lacrimala organ producerar och avleder tårvätska i näshålan; De består av en lacrimal körtel, ytterligare små lacrimalkörtlar och tårkanaler. Den lacrimal vätska som produceras av lacrimal körtlar är av stor betydelse för ögonens normala funktion, eftersom det fuktar hornhinnan och konjunktivan. Den perfekta jämnheten och transparensen i hornhinnan, den korrekta brytningen av ljusstrålarna vid dess främre yta beror bland annat på närvaron av ett tunt lager av tårvätska som täcker den främre ytan av hornhinnan. Den lacrimal vätska hjälper också till att rensa konjunktivhålan från mikroorganismer och främmande kroppar, förhindra torkning av ytan och säkerställa dess näring.
Den orbitala delen av lacrimal körtel läggs i embryot vid 8 års ålder. Vid födelsetiden är tårvätska nästan inte släppt, eftersom lacrimalkörteln ännu inte är tillräckligt utvecklad. I 90% av barnen börjar endast den andra månaden av livet att riva. Teardrop enheten är bildad från den 6: e veckan av embryonal livstid. Från orkanvinkeln på nasolacrimalspåret i bindväv sjunker epitelkabeln, som gradvis lossnar från ansikts ursprungliga epitelhölje. Vid den 10: e veckan når denna linje epitel av den sämre nasalpassagen och vid den 11: e veckan blir den till en kanal kantad med epitel, som först avslutas blint och efter 5 månader öppnar sig i näshålan. Ungefär 35% av barnen föds med ett membran som stängs av utgången av nasolacrimal tillströmning. Om det inte går att lösa det här membranet under de första veckorna av ett barns liv, kan dacryocystitier hos nyfödda utvecklas, vilket kräver manipulation för att skapa patency i kanalen genom näsan.
Lackrimalkörteln består av 2 delar: den övre delen, eller den orbitala (orbitala) delen och den nedre eller den gamla (palpebral) delen. De är åtskilda av en bred sena av muskeln som lyfter övre ögonlocket. Den glaucous delen av lacrimal körtel ligger i fossa av lacrimal körtel av frontalbenet på banans laterala övre vägg. Sagittal storlek är 10-12 mm, frontal - 20-25 mm, tjocklek - 5 mm. Normalt är den orbitala delen av körteln otillgänglig för extern undersökning. Den har 3-5 utsöndringskanaler, som passerar mellan sekelens lobar, öppnar i ögonbågens övre båge från sidan 4-5 mm från övre kanten av tarsalplattan i ögonlocket. Den sekulära delen av lacrimal körtel är mycket mindre än oftalmiska körteln, som ligger under den under ögonbågens övre båge från tidssidan. Storleken på den sekulära delen är 9-11 x 7-8 mm, tjockleken är 1-2 mm. Ett antal utsöndringskanaler i denna del av lacrimalkörteln faller in i utsöndringsröret i orbitaldelen och 3-9 kanaler öppnar sig oberoende. Flera utsöndringskanaler i lacrimalkörteln skapar en slags en "själ", från de hål där tåran går in i konjunktivhålan.
Den lacrimal körteln tillhör de komplexa rörformiga serous körtlarna; dess struktur liknar parotidkörteln. Terminalrören med större kaliber är fodrade med ett tvåskiktigt cylindriskt epitel, och av en mindre kaliber, av ett enkelskiktat kubiskt epitel. Bortsett från den huvudsakliga tårkörteln, det finns små ytterligare rörformiga tårkörtlar: i taket på konjunktiva - konjunktival Krause körteln och vid den övre kanten av de brosk ögonlock, bindhinna delar i orbital - Heinrich Wilhelm Waldeyer körtel. I den övre bågen konjunktiva har ytterligare 8-30 körtlar, lägre - 2- 4. Egna tårkörteln hold ligament, periosteum är fästa till den övre väggen av omloppsbana. Ligamentet stärks också av Lockwoods ligament, suspenderar ögongloben och muskeln lyfter upp övre ögonlocket. Lacrimalkörteln försörjs med blod från tårkanalen - grenens orbitala artär. Utflöde av blod uppstår genom lacrimal venen. Tårkörteln innerveras av grenar av de första och andra grenarna av trigeminusnerven, grenarna i ansiktsnerven och sympatiska fibrer från den överlägsna cervikala ganglion. Huvudrollen i reglering av lacrimalkirtlets utsöndring hör till parasympatiska fibrer som ingår i ansiktsnerven. Centret för reflexsår är i medulla oblongata. Dessutom finns det ett antal vegetativa centra, vars irritation intensifierar riva.
Tårkanalerna börjar med en teardrop. Detta är kapillärklyftan mellan den bakre ribben på det nedre ögonlocket och ögonlocket. En tår strömmar ner strömmen till teary sjön, belägen vid ögonavståndets medial nod. I botten av den lacrimal sjön finns en liten höjd - en teardrop. De nedre och övre lacrimalpunkterna är nedsänkta i lacrimal sjön. De ligger på toppen av de lakrymala papillorna och har normalt en diameter av 0,25 mm. Från punkter härstammar övre och nedre lakrimal canaliculi, som inledningsvis är upp och ner över 1,5 mm och därefter kröker i en rät vinkel respektive, sänds till näsan och strömma in lacrimal sac, mest (65%) med en total mun. På platsen för deras sammanflöde i väskan bildas en sinus på toppen - Mayer sinus; Det finns flockar i slemhinnan: Nedifrån - ventilen Gushke, ovanifrån - Rosenmullerventilen. Lacrimal tubulans längd är 6-10 mm, lumenet är 0,6 mm.
Den lacrimal sac sitter bakom ögonlockens inre ligament i tårförebilden som bildas av överkäftens framkant och tårnet. Omgiven av lös fiber och ett fascialt fall stiger en säck 1/3 över ögonlockets inre ligament med sin båge och under det passerar den i nasolacrimalkanalen. Lacksäckens längd är 10-12 mm, bredden är 2-3 mm. Väskans väggar består av elastiska och sammanvävda muskelfibrer i den åldrande delen av ögonets cirkulära muskel - Gorners muskel, vars sammandrag bidrar till sugning av tårar.
Nasolakrimal kanal, vars övre del är innesluten i den beniga nasolacrimalkanalen, passerar i näsan på näsan. Slimhinnan i lacrimal sac och nasolacrimal kanalen är öm, har karaktären av en adenoid vävnad, är fodrad med ett cylindriskt, ibland ciliaterat epitel. I nedre sektionerna av nasolacrimalkanalen är slemhinnan omgiven av ett tätt venöst nätverk som en cavernös vävnad. Nasolakrimal kanal är längre än ben nasolacrimalkanalen. Vid utgången till näsan finns en sikt i slemhinnan, Gasner tårningsventil. En nasolakrimal kanal öppnas under den främre änden av den underlägsna nasala conchaen på ett avstånd av 30-35 mm från ingången till näshålan i form av en bred eller åsformad öppning. Ibland passerar den nasolakrimala kanalen i form av en smal tubule i nässlemhinnan och öppnar sig från öppningen av bennasolacrimalkanalen. De två sista varianterna av strukturen hos nasolakrimalkanalen kan leda till rinogena störningar av lakrymation. Nasolacrimalkanalens längd är från 10 till 24 mm, bredden är 3-4 mm.
Ögons lacrimalapparat
Lacrimal apparat (apparat lacrimalis) innefattar med sina tårkörteln exkretoriska tubuli, mynnar i konjunktivalsäcken och lacrimal vägen. Tårkörteln (glandula lacrimalis) - en komplex alveolar-rörformig körtel lobulär struktur, ligger i fossa med samma namn i den laterala hörnet av den övre väggen av omloppsbana. Senan erector muskeln i övre ögonlocket, separerar den stora körteln orbital överdel (pars orbitalis) och en nedre bottendel av ett sekel (pars palpebralis), liggande nära den övre kupolen i bindhinnan.
Under binde i konjunktiva är ibland ytterligare tårkörtlar (glandulae lacrimales accessoriae) av liten storlek. Utflödeskanalerna (ductuli excretorii) i lacrimalkörteln i en mängd upp till 15 öppnar sig i konjunktivalkassen i den laterala delen av överkanten av bindekanten. Avsluta tubulerna, en tåra (tårvätska) tvättar den främre delen av ögonen. Sedan rinner tårvätskan längs kapillärgapet nära ögonlocks kanter längs lacrimalfloden (rivus lacrimals) in i ögatets mediala hörn, in i lacrimal sjön. På denna plats härstammar korta (ca 1 cm) och smala (0,5 mm) krökta övre och nedre lacrimal kanaler (sialiculi lacrimales). Dessa tubuler öppnar sig i lacrimal sac separat eller är förbundna med varandra. Den lacrimal sacen (saccus lacrimalis) ligger i eponymous gropen i bana nedre mediala hörnet. Han går över till en ganska bred (upp till 4 mm) nasolacrimal kanal (ductus nasolacrimalis) som slutar i näshålan, i den främre delen av den nedre nasala passagen. Med den främre väggen av lacrimal sac, smälter den lacrimal delen av ögonets cirkulära muskel, som när den kontraheras expanderar lacrimal sac, vilket bidrar till att suga tårvätska in i den genom tårkanalerna.