Defekter och deformationer av ögonbryn och ögonlock: orsaker, symptom, diagnos, behandling

I de flesta fall, totalt och delsummor defekter ögonbryn och ögonlock uppstår från traumatisk skada (skalpera), ansiktsbrännskador, strålningsterapi, sjukdomar i huden.

Cikatricial deformationer (ögonlock) i ögonlocken brukar uppstå som ett resultat av brutna ärrbildning av såren efter brännskador av II-III grader, oavsiktligt trauma eller operation på ansiktets mjuka vävnader.

Defekter och deformationer i ögonlocken och ögonbrynen kan också vara medfödda.

Om ögonbryn defekt - mer exakt, är dess hår i första hand en kosmetisk värde, deformation, och ännu mer så felet talet kan leda till torkning av bind och hornhinnan, så - till sin ärrbildning och blindhet.

Ofta när ögonlocken visar sig, klagar patienterna på ständig lakrimation, smärta och sticka i ögat, speciellt vid blåsigt väder och frost. Detta medför en minskning av arbetskapaciteten, så att personer med sådana defekter ibland måste ändra sitt yrke.

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandling av defekter och deformiteter i ögonlocken och ögonbrynen

Eliminering av ögonbrynsdefekter

Eliminering av ögonbrynsfel kan utföras på ett av följande sätt:

1. fri transplantation av en remsa av hud som tagits bakom öronet;
2. plastögonbryn på en dold vaskulär pedikel;
3. plastflap på huvudets ben i hårbotten;
4. plast med en flik på ett ben från en annan (hälsosam) ögonbryn.

Fri transplantation av hudfliken som tagits bakom öronen

Fri transplantation av hudfliken som tas bakom öronet är tillrådligt om ett transplantat omplanteras i defektområdet och en god blodtillförsel tillhandahålls.

Denna metod används bäst omedelbart efter borttagning av ögonbrynet tillsammans med den underliggande huden (påverkad av exempelvis kapillär hemangiom). Efter att ha uppnått hemostas (genom komprimering binda små blödnings kapillärer) bakom ytterörat skära ut en remsa med motsvarande form och dimensioner av huden med hår (eller riktad), överförs den till defekten och säkrade suturer från fin nylon eller polypropen. Sårets kanter bakom öronen separeras, sammanfogas och sys. I händelse av flappning av fliken ger operationen ett bra kosmetiskt resultat.

Den beskrivna metoden kan inte användas med hårbottenfel i hårbotten såväl som hos skalliga patienter. Det är också riskabelt att använda det hos unga män, eftersom i tidens gång kan baldhet i dem åtföljas av förlust av hår på det återställda ögonbrynet.

Plast ögonbryn flik på en dold vaskulär pedicle

Metoden är effektiv, men det är möjligt i avsaknad av baldness och grova djupa cicatricial förändringar i temporal och parietal områden. Ett obligatoriskt tillstånd är integriteten hos stammen och förgreningarna av den ytliga tidiga artären.

Inte använda den med frånvaro av hår i templet, omöjligheten av hudtransplantat på den latenta vaskulär pediculus (på grund av ärr deformation subkutana vävnaden i tinningsområdet, förstörelsen av den ytliga temporala artären), i kombination med en defekt defekt ögonbryn eller eversion av det övre ögonlocket. En förutsättning för denna plast är förekomsten av hår på huden på front- och parietalområdena.

Ögonbryn plastikkirurgi på benet, taget från andra ögonbrynen

Ögonbrynens plasty med en flik på huden på foten som tas från den andra ögonbrynen är möjlig under förutsättning att givarens ögonbryn är tillräckligt bred (det händer vanligtvis bara hos män).

Förfarande: raka hårbotten på en hälsosam ögonbryn, metylenblå, dra en linje mitt i ögonbrynet längs hela längden; gör en bedövning på sidan av ögonbrynsdefekten, dissekera sedan huden (ärr) med ett horisontellt snitt som längs längden motsvarar en hälsosam ögonbryn.

Sårets kanter är litet separerade och sprids ihop med gasbindor, vilket ger en tillräcklig bredd för hudfliken som transplanteras här från en annan (hälsosam) ögonbryn.

Bedövning görs inom området för en hälsosam ögonbryn och dissekerar den längs den avsedda linjen.

Den inre änden av snittet sätts i mitten av näsbroen. Över denna snitt gör en sekund - längs övre ögonbryns övre kant, och dess yttre ände sträcker sig till den yttre änden av den första snittet.

Försök att inte skada hårlökarna, de skär av övre "golvet" av ögat som skisseras på detta sätt, vrid det 180 ° och sutureras till sårets kanter i felets område. Genom att pressa servetter till sårytorna både på donatorn och mottagarsidan stoppas blödningen. Stora kärl ligeras med den finaste katguten.

Det övre snittet i näsbroens område bör vara något längre för att säkerställa en säkrare böjning av klaffbenet. Han läggs i en mottaglig låda och häms med fileterade suturer.

Förbandet appliceras i 2-3 dagar, och då är det möjligt att genomföra de opererade sektionerna genom den öppna metoden.

Suturer avlägsnas den 8: e nionde dagen efter operationen.

Eliminering av defekter och deformationer i ögonlocken

Behandling utförs, huvudsakligen genom fri transplantation av delade hudtransplantat. Som erfarenhet visar kan den sanna storleken på århundras huddefekt endast upprättas på operationsbordet.

Det är bäst att låna huden för ögonlockets plasticitet från axelns främre inre yta, eftersom den har de närmaste fysiologiska egenskaperna för ögonlocket.

Fixera den transplanterade huden i stället för hyperkorrigering med slingor som slingrar från linjen bakom pannan eller kinden (beroende på vilket ögonlock deformeras).

Blepharoplasty med Filatovs stam görs endast i de fall då det inte bara finns en isolerad defekt eller deformation av ögonlocket, utan också en defekt hos intilliggande mjuka vävnader i ansiktet.