Symtom i olika former av strålningssjukdom

Strålskador kan förknippas med ingrepp av strålar som ett resultat av yttre åtgärder eller genom att strålningsämnen tränger in direkt i kroppen. I det här fallet kan symtom på strålningssjukdom vara annorlunda - det beror på typen av strålar, dosering, skala och plats för den drabbade ytan, såväl som på organismens initiala tillstånd.

Extern skada av en signifikant yta av stammen med en dos av 600 roentgen anses vara dödlig. Om lesionen inte är så intensiv, så finns det en akut form av strålningssjukdom. Kronisk form är en följd av upprepad yttre påverkan eller ytterligare skador med inre penetrering av strålningsämnen.

[1], [2], [3], [4],

Kronisk strålningssjukdom

Kroniskt flöde uppstår vid upprepad exponering hos människor med små doser av yttre strålning eller med långvarig exponering för små mängder strålningskomponenter som trängt in i kroppen.

Den kroniska formen detekteras inte omedelbart, eftersom symtom på strålningssjukdom ökar gradvis. Ett sådant flöde delas också in i flera grader av komplexitet.

• I Art. - kännetecknad av utseende av irritabilitet, sömnlöshet, försämringskoncentration av uppmärksamhet. Det händer att patienter inte klagar alls. Medicinska undersökningar indikerar ett vegetativt-vaskulära sjukdomar - det kan vara cyanos av extremiteter, hjärt instabilitet, etc. Blodanalysen visar liten förändring: liten minskning av antalet vita blodkroppar, måttlig trombocytopeni .. Sådana tecken betraktas reversibla och vid avslutning av verkan av strålning gradvis självavkoppling.
• II århundradet. - kännetecknas av funktionsstörningar i kroppen, och dessa störningar är mer uttalade, stabila och många. Patienter klagar över konstant huvudvärk, trötthet, sömnstörningar, minnesproblem. Nervsystemet lider: polyneurit, encefalit och andra liknande skador utvecklas.

Violerad hjärtaktivitet: hjärtans rytm saktar ner, tonerna är dämpade, blodtryckstabletter. Fartyg blir mer permeabla och spröda. Slemhinnor atrofi och dehydrera. Det finns problem med matsmältningen: aptit försämras, magbesvär, diarré, misshandelskänsla, störd peristaltik.

På grund av skador på "hypofysen-binjure" systemet, förlorar patienter libido, metabolism förvärras. Hudsjukdomar utvecklas, håret blir skört och faller ut, naglarna smälter. Det kan finnas muskuloskeletala smärta, särskilt vid höga omgivande temperaturer.

Funktionen av hematopoiesis förvärras. Signifikant reducerade nivåer av leukocyter och retikulocyter. Blodkoagulering är fortfarande normal.

• III århundradet. - Den kliniska bilden blir ljusare, organiska skador på nervsystemet observeras. Störningar liknar tecken på förgiftning encefalit eller myelit. Ofta finns det blödning av någon lokalisering, med fördröjd och komplex läkning. Det finns brist på blodcirkulation, blodtrycket är fortfarande lågt, funktionerna i det endokrina systemet bryts (särskilt sköldkörteln och binjurarna lider).

[5], [6], [7], [8]

Symtom i olika former av strålningssjukdom

Det finns flera former av sjukdomen, beroende på vilket organsystem som påverkas. I detta fall beror skadan på ett eller annat organ direkt på strålningsdosen för strålningssjukdom.

• Tarmformen uppträder när dosen är 10-20 Gy. I början observeras symtom på akut förgiftning eller radioaktiv enterokolit. Dessutom stiger temperaturen, muskler och benvärk, allmän svaghet växer. Samtidigt med kräkningar och diarré utvecklas symtom på uttorkning, asthenohypodina, kardiovaskulära störningar, attacker av ett upphetsat tillstånd, sopor. Patienten kan dö efter 2-3 veckor från hjärtstillestånd.
• Toxikitetsformen uppträder när dosen är 20-80 Gy. Denna form åtföljs av berusningshypoxisk encefalopati, som utvecklas på grund av störningen av cerebral dynamik i cerebrospinalvätska och toxemi. Symptom på strålningssjukdom består av progressiva tecken på hypodynamiskt astheniskt syndrom och insufficiens av hjärtaktivitet. Du kan observera en signifikant primär erytem, en progressiv sänkning av blodtrycket, ett kollapoidtillstånd, en överträdelse eller frånvaro av urinering. Efter 2-3 dagar sjunker nivån av lymfocyter, leukocyter och blodplättar kraftigt. Med utvecklingen av en koma kan offret dö efter 4-8 dagar.
• Hjärnformen utvecklas när dosen är mer än 80-100 Gy. Det finns ett nederlag av neuroner och kärlkärl med bildandet av allvarliga neurologiska symptom. Omedelbart efter strålskador uppstår kräkningar med en förlust av medvetenhet under 20-30 minuter. Efter 20-24 timmar minskar antalet agranulocyter kraftigt och lymfocyterna i blodet försvinner fullständigt. Därefter observeras excitering av psykomotorik, orienteringsförlust, konvulsivt syndrom, störningar i andningsfunktionen, kollaps och koma. Dödligt utfall kan komma från andningsförlamning under de första tre dagarna.
• Den kutana formen uttrycks i form av ett brännskockstillstånd och en akut form av förbränningsförgiftning med sannolikheten för suppuration av skadad hud. Stötstillståndet bildas som en följd av stark irritation av hudreceptorer, förstöring av blodkärl och hudceller, vilket medför att trofisk vävnad och lokala metaboliska processer störs. Massförlust av vätska på grund av störning av vaskulaturen leder till ökad blodförtjockning och sänkning av blodtrycket.

Som regel kan det med dermal form uppstå ett dödligt utfall som ett resultat av kränkning av barriärskydd.

• Benmärg bildas när generell strålning tas emot i en dos av 1-6 Gy, och huvudsakligen hematopoetisk vävnad påverkas. Det finns en ökad permeabilitet av kärlens väggar, en störning av reglering av vaskulär ton, hyperstimulering av kräkningscentret. Anfall av illamående och kräkningar, diarré, smärta i huvudet, svaghet, inaktivitet, blodtrycksfall är vanliga symptom på strålskador. Analysen av perifert blod indikerar ett minskat antal lymfocyter.
• Den blixtsnabba formen av bestrålning har också sina kliniska egenskaper. En karakteristisk egenskap är utvecklingen av ett collapoid tillstånd med förlust av medvetenhet och en plötslig minskning av blodtrycket. Ofta indikeras symptomatologin av en chockliknande reaktion med en uttalad tryckfall, svullnad i hjärnan och urineringstörning. Anfall av kräkningar och illamående är permanenta och multipla. Symtom på strålningssjukdom utvecklas snabbt. Detta tillstånd kräver akut vård.
• Uttrycket av strålningssjuka i munhålan kan inträffa efter en enda skada med strålar i en dos på mer än 2 Gy. Ytan blir torr, grov. Slimhinnan är täckt med blödningar. Mundhålan blir ogenomskinlig. Störningar i matsmältningssystemet och hjärtaktivitet adjungerar gradvis.

Därefter svullnar slemhinnan i munnen, det finns sår och områden av nekros i form av ljusfläckar. Symtom utvecklas gradvis, i 2-3 månader.

Grader och syndrom av strålningssjukdom

Akut strålningssjukdom uppstår med en systemisk enda exponering för strålning med en joniserande dos på mer än 100 roentgener. Med antalet slående strålar delas 4 grader av strålningssjukdom, nämligen sjukdoms akuta sjukdom:

• I Art. - upplyst, med en dos av 100 till 200 roentgener;
• II århundradet. - medium, med en dos av 200 till 300 roentgener;
• III århundradet. - tung, i en dos av 300 till 500 roentgener;
• IV-talet. - mycket tung dos är mer än 500 roentgener.

Den akuta sjukdomen är anmärkningsvärd för sin cyklicitet. Separation i cykler bestämmer perioderna med strålningssjuka - dessa skiljer sig åt mellan varandra, tidsintervall, en efter en, med olika symtom men med vissa karakteristiska egenskaper.

• I perioden för den primära reaktionen observeras de första tecknen på strålningsskada. Detta kan inträffa några minuter efter strålningen, och efter några timmar, beroende på mängden skadlig strålning. Perioden varar från 1-3 timmar till 48 timmar. Sjukdomen manifesterar sig som generell irritabilitet, överexcitation, huvudvärk, sömnstörning, yrsel. Mindre vanliga kan vara apati, generell svaghet. Aptitstörning, dyspeptiska störningar, illamående, torr mun, smakförändring noteras. Om strålningen är signifikant är det en konstant och okontrollerbar kräkningar.

Störningar i det autonoma nervsystemet uttrycks i kall svettning, rodnad i huden. Sällan är det en skakning av fingrar, tunga, ögonlock, ökad senessänon. Hjärtfrekvensen saktar eller blir sämre, hjärtaktivitetens rytm kan vara störd. Arteritrycket är instabilt, temperaturen kan höjas till 39 ° C.

Urin och matsmältningssystemet lider också: det finns smärtor i buken, i urinen finns protein, glukos, aceton.

• Den latenta perioden av strålningssjukdom kan variera från 2-3 dagar till 15-20 dagar. Samtidigt anses det att den mindre förlängda perioden, desto sämre är prognosen. Till exempel, med grad III-IV sjukdom, är detta stadium ofta frånvarande. Med lätt flöde kan latentperioden leda till att patienten återhämtar sig.

Det är karakteristiskt för latent tid: offerets tillstånd förbättras avsevärt, det lugnar sig avsevärt, sömn- och temperaturindikatorerna normaliseras. Det finns en förebyggande av en tidig återhämtning. Endast i allvarliga fall kan dåsighet, dyspepsi och ätstörningar fortsätta.

Trots detta visar ett blodprov som tagits under denna period ytterligare framsteg av sjukdomen. Nivån av leukocyter, lymfocyter, erytrocyter, blodplättar och retikulocyter minskar. Benmärgens funktion är undertryckt.

• I toppperioden, som kan vara i 15-30 dagar, försämras patientens tillstånd kraftigt. Ryggsmärta i huvudet, sömnlöshet, apati. Temperaturen ökar igen.

Från den andra veckan efter bestrålning noteras hårförlust, uttorkning och avskalning av huden. Den stränga strålningssjukdomen åtföljs av utvecklingen av erytem, blåsemermit och gangrena komplikationer. Slemhinnor i munhålan är täckta av sår och nekrotiska områden.

På hudintegumentet finns det många blödningar, och i fall av allvarlig skada finns blödning i lungorna, matsmältningssystemet, njurarna. Hjärt- och kärlsystemet lider - det finns en förgiftningsdystrofi av ett myokardium, en hypotension, en arytmi. Med blödning i myokardiet liknar symtomatologin fenomenen av ett akut hjärtinfarkt.

Magtarmkanalen slår ut en torr tunga med en mörk eller grå beläggning (ibland lysande, ljus), tecken på gastrit eller kolit. Vätskefrekvent diarré, sår på magen och tarmen kan utlösa uttorkning, utmattning av patienten.

Violerad hematopoietisk funktion, undertryckt hematopoiesis. Antalet blodkomponenter minskar, deras nivå faller. Varaktigheten av blödning ökar, blodkoagulationsförstärkning.

Immunförsvaret i kroppen faller, vilket leder till utveckling av inflammatoriska processer, till exempel sepsis, tonsillit, lunginflammation, munhålan etc.

• Vid upplösningsperiodens början kan man tala om en positiv kurs av sjukdomen. Denna period varar längre än de andra - ca 8-12 månader, vilket beror på den mottagna stråldosen. Blodbilden återställs gradvis, symtomen slätas.

[9], [10], [11]

Konsekvenser och komplikationer av strålningssjukdom

Det är sannolikt uppkomsten av konsekvenser hos patienter som har lidit strålningssjuka. De tyngsta av dem är:

• exacerbation av latenta kroniska infektionssjukdomar;
• blodets patologi (leukemi, anemi, etc.);
• linsens opacitet
• opacitet av glasögonhuman;
• dystrofa processer i kroppen;
• nedsättning av reproduktionssystemets funktionalitet;
• genetiska anomalier i efterföljande generationer;
• utveckling av maligna neoplasmer
• dödligt utfall.

Med en liten grad av skada återhämtningen sker i ca 2-3 månader, men trots en stabilisering av blodparametrar och lindring av matsmältning är konsekvenserna i form av svår trötthet, vilket gör patienter som inte kan arbeta i sex månader ungefär. Komplett rehabilitering hos dessa patienter uppstår efter många månader och ibland år.

Med ett enkelt flöde kommer blodtalan återgå till normal vid slutet av den andra månaden.

Symtom på strålningssjukdom och dess vidare utfall beror på allvarlighetsgraden av strålskador, liksom på hur snabbt sjukvården tillhandahålls. Därför, om du misstänker en bestrålning, bör du alltid rådgöra med en läkare.

[12], [13], [14], [15],