Typer, tecken och behandling av inguinalbråck hos kvinnor

Ljumskbråck - en patologi, där på grund av försvagningen av bukväggen sker förlust av bukhinnan och inre organ i inguinal regionen kvinnor är oftast sjukdomen utvecklas efter 40 år. Detta tillstånd medför stort besvär för en person och kan leda till allvarliga konsekvenser.

Ofta finns bråck hos män, men kvinnor är också mottagliga för sjukdomsutvecklingen, särskilt de som föder upp.

Kod mbb 10

I klassificeringen av sjukdomar 10 är revisionen inguinal brok under koden K40.

[1], [2]

Orsaker till inguinalbråck hos kvinnor

Som tidigare nämnts är inguinalbråck hos kvinnor mindre vanligt i jämförelse med män.

Huvudorsaken till detta tillstånd är kvinnornas fysiologiska egenskaper, även vid intrauterin utveckling i bukhålan utvecklas ett hål (i pojkarna genom ett liknande hål försämras testiklarna i pungen). Vanligtvis är ett sådant hål hos kvinnor mycket mindre, men i vissa fall är det orsaken till peritoneal prolapse.

Hernia kan också orsakas av tyngdlyftning och andra faktorer som ökar trycket i bukhålan (fetma, tyngdlyftning, svår hosta, frekvent förstoppning, etc.).

Hernia kan också vara en följd av operation på inguinal eller bukhålan.

[3], [4]

Patogenes

Ingångskanalen ligger i den nedre delen av inguinalområdet, den har fyra väggar som bildas av snedställda och tvärgående bukmuskler. Från insidan är kanalen täckt av bindväv, på nedre sidan - inguinalbandet. Vid skada eller lossna ledband eller muskler bildas ett hål genom vilket bukhinnan sträcker sig.

Symtom på inguinalbråck hos kvinnor

Inghinalbråck kan vara asymptomatisk utan att orsaka obehag. Uppenbarande patologi uppträder huvudsakligen vid en rutinmässig fysisk undersökning.

I de flesta fall är utvecklingen av en bråck åtföljd av en känsla av obehag i ljumsområdet (tryck, brännande, tråkig smärta på ena eller båda sidorna, etc.). Ofta förekommer obehaget först efter ett långt sittande, lyft tyngdkraften etc.

Att peka på bildandet av en bråck kan böja sig, vilket i regel ser ut som en del efter utbrott av obehagliga känslor (veckor eller månader).

Bucket kan försvinna när kvinnan ligger nere, eftersom en lutande position hjälper till att minska trycket inuti bukhålan.

När fri bråck i ljumskarna efter att ha klickat på konvexiteten av de inre organen för ett tag sedan på plats, men om det fanns en störning bråck kan inte sättas tillbaka på plats, så att det finns en stark smärta i ljumsken, problemet med stol, feber, kräkningar, svaghet, huden över bråck blir röd.

Slanting inguinal bråck hos kvinnor

Den sneda bråken i inguinalområdet faller genom den inre inguinalringen. Medfödd kanfas medfödda patologi kan ibland leda till utveckling av en bråck, men oftare förvärvas denna typ av bråck.

För sned bråck sker i flera steg sker den initiala liten förlust i inguinal kanalen, bråck nästan omöjligt att se patologi upptäckts under granskningen av inguinal kanalen.

Med tiden framträder en liten tumör i inguinalkanalen, som blir märkbar under ansträngning och försvinner efter avkoppling.

Med fullständig bråck hos kvinnor är de inre organen utstickade i den stora läppen.

Med hernias av imponerande storlek faller de flesta inre organen ut, i vilket fall broket inte kan åtgärdas genom att trycka (i vissa fall kan de falla till knäet).

Om bråcket har nått en stor storlek, ändras det hål genom vilket de inre organen faller också, änden i ingreppskanalen, och den naturliga snedriktningen förvärvar formen på en ring.

Direkt inguinal bråck hos kvinnor

Direkt bråck förvärvas, utvecklar och faller ut en sådan bråck från det inre inguinalhålan, närmare mitten (tarmens slinga börjar gradvis att falla utanför bukhålan).

Denna typ av bråck utvecklas oftast hos kvinnor i vuxenlivet, provar patologi av fysisk överbelastning, i sällsynta fall, operation i ljummen.

[5], [6], [7],

Skada på inguinalbråck hos kvinnor

Överträdelse kallas överföring av en bråck, vilket leder till en överträdelse av blodcirkulationen och döden av vävnader.

I de flesta fall leder ökningen av trycket inuti bukhålan och förlusten av mer än vanligt antal inre organ till intrång, vilket leder till att de fallna organen fastnar och förblir utanför.

Överträdelse är den farligaste och vanligaste komplikationen av inguinal bråck, i det här fallet är det viktigt att känna till symtomen och att konsultera en läkare i tid.

Ett av de främsta problemen med överträdelsen är de olika symptomen som beror på sjukdomsstadiet, patientens allmänna tillstånd, kön och yttre faktorer. Bör väcka misstanke smärta i nedre buken (ljumske), kräkningar, illamående, när man trycker på utbuktningen visas ömhet, svullnad i ryggläge inte försvinner, och om spänningen blir större.

Dessutom symptomen beror på det fastspända kroppen, såsom fastklämning av tarmen sker frekventa kräkningar, medan nypa körteln känns endast mild smärta och illamående och kräkning är det inte. Dessutom kan det höja temperaturen, det finns feber.

Om en person känner till närvaron av en bråck, kommer eventuella förändringar omedelbart att märkas.

Första tecken

Den inguina bråken utvecklas gradvis och har tecken, vilket är ganska svårt att inte märka.

Det första tecknet på patologin är smärta i inguinszonen, dessutom är det i obehagligt läge obehag och smärta i underlivet.

Med tiden börjar en tumör att dyka upp, som försvinner i den bakre positionen på ryggen. Dessa är de första tecknen på sjukdomen och med en tidig uppmaning till läkaren att bota patologin är ganska enkel.

Också ett av symtomen på bråckutveckling är förstoppning, speciellt under barnslag.

Problem med urinering, smärta i ljummen, mage - huvudskyltarna för bildandet av en bråck.

Förutom smärta kan en kvinna ha en obehaglig känsla under gång, även i en långsam takt är det svaghet, brännande, smärta.

Hantera patologin i de tidiga stadierna kan och utan operation.

[8]

Smärta i inguinalbråck hos kvinnor

Smärta i inguinal bråck kan vara av olika intensitet och svårighetsgrad (stark, måttlig, dra, etc.). Broken kan utvecklas akut, i det här fallet uppträder symtomen oväntat, patienten klagar över svår smärta och karakteristiskt utskjutande i underlivet.

Om sjukdomen utvecklas långsamt och bråck har små dimensioner är smärtan vanligen mild eller helt frånvarande.

Med en långvarig sjukdomsförlopp eller en stor bråck finns det en oupphörlig smärta i inguinalzonen, som kan ge in i sakrum, nedre delen av ryggen.

Vad är farligt inguinalbråck hos kvinnor?

Inghinalbråck är en farlig patologi som kräver snabb behandling. Vid utstötning av bukhinnan kan det vara en klämma, vilket leder till härdning av hernialsacken, döden av vävnader, inflammationen i de inre organen.

I vissa fall, i de tidiga stadierna, kan det fallna organet återföras på plats genom att trycka, men om förfarandet är försenat kan inflammation i de inre organen och klämningen börja.

Kontraindicerad kirurgi för att återställa bråcket endast för kvinnor under graviditeten (om det inte finns någon klämning), i det här fallet rekommenderar experten att du tillfälligt bär ett bandage så att de inre organen är på plats.

Effekter

Konsekvenserna av inguinal bråck börjar från dess ögonblick, först och främst förändras inguinalzonen. Eftersom de inre organen tränger in i ljumsken och bildar en slags "påse", kan börja en mängd olika sjukdomar, särskilt inflammatoriska processer, jamming, infertilitet, skada, ileus, stillastående processer i tarmen, tuberculosis inre organ.

[9],

Komplikationer

Den vanligaste komplikationen av inguinal bråck är intrång, vilket kräver omedelbar kirurgisk behandling. Om intrång kan börja nekros av vävnader - gå in i hernialsäcken i tarmslingorna, omentum, livmoderröret etc., liksom inflammatoriska processer i bukhålan.

Mindre farliga komplikationer är avföring, magproblem, svullnad etc.

[10], [11], [12]

Diagnos av inguinalbråck hos kvinnor

För misstänkt ljumskbråck utfört inspektion, specialist ljumske sonder i olika positioner (stående, liggande, sittande). Om bråck är liten, eller i det inledande skedet, experten även genom palpation ställa en preliminär diagnos - sätter fingret till inguinal kanalen, och patienten måste hosta vid denna tid, om det finns en karaktäristisk utskjutning vid tidpunkten för spänning, betyder det att utvecklingen av patologi.

Kvinnor har en ljumskbråck diagnostiseras svårare jämfört med män, som i nedre delen av buken smärta leda till att kvinnor gynekologen och hernia är ofta misstas för andra sjukdomar (cystor, tumörer, etc.).

[13], [14]

Analyser

När en bråck upptäcks ges tester före operationen. Blodtestet (generellt, biokemiskt, för socker), urin, tester för hepatit och venerala sjukdomar (aids, syfilis) måste lämnas in utan att misslyckas.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Instrumentdiagnostik

Vid inguinalbråck kan olika instrumentdiagnostiska metoder användas för att bekräfta diagnosen.

Ultraljudsundersökning av inguinalkanaler används ofta i inguinalpatologier.

Vanligtvis är ultraljud tilldelad i händelse av specialistens tvivel eller speciella fall (till exempel med för små bildningar).

Denna diagnosmetod är endast effektiv om en del av interiören redan har trängt in i inguinalområdet, i andra fall kommer ultraljud inte att visa någonting.

Irrigoskopi hjälper också till att identifiera inguinala formationer, vanligtvis är denna metod föreskriven om experten misstänker en glidbråck, som är ganska svår att diagnostisera och har lite uttryckta symtom.

Denna undersökningsmetod består i att införa kontrastmaterial i tarmen och utföra röntgenstrålar. Irrigoskopi tillåter att studera tarmarnas tillstånd, för att avslöja patologier och olika sjukdomar.

Om misstänkt för en glidbråck, kan ultraljud av blåsan, cystoskopi, cystografi också ordineras.

Gerniografi används ofta vid diagnos av bråck. Med denna metod för forskning i bukhålan med hjälp av en tunn nål förs in en speciell substans, då personen måste ligga på magen för hosta, mage stam, vid denna tidpunkt gör några expert rentgensnimkov, där vi kommer att se placeringen av bråck.

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos består av att eliminera sjukdomar som inte passar in i symtom eller andra indikatorer, förrän så småningom den enda sannolika diagnosen kvarstår.

Ljumskbråck är viktigt att skilja från lipom, tumörer, lymfkörtelinflammation, femoralbråck, den runda ligament cysta.

[24], [25], [26], [27]

Behandling av inguinalbråck hos kvinnor

Vid fastställandet ljumskbråck hos kvinnor Behandlingen ges beroende på storleken av bråck, associerade sjukdomar och så vidare. Om bråck inte orsakar allvarliga obehag, kan läkaren besluta att genomföra dynamisk observation, som visar hur man kan utveckla ett bråck. Med stabilitet kan det inte krävas ytterligare behandling, doktorn föreskriver speciell näring och sparsam belastning för att inte framkalla nedsättning. Med ökningen av brok och ineffektiviteten av förebyggande åtgärder är den enda möjliga metoden för behandling operationen.

Under operationen returnerar kirurgen de tappade organen till sin normala position, tar bort hålet genom vilket prolaps inträffade, återställer störd blodcirkulation.

Kirurgi för att ta bort bråcket gäller inte för komplexa och har nästan alltid ett gynnsamt resultat. Cirka 14 dagar efter operationen kan en kvinna återvända till sin vanliga livsstil, hon måste bara hålla sig vid en sparsam behandling, inte höja svårighetsgraden för att undvika återfall.

Bandage i inguinalbråck hos kvinnor

Att bära bandage är det enda konservativa botemedlet för inguinalbråck. Bandaget rekommenderas att bära när stora bråck som utvecklades efter operation på ljumsken eller omöjligheten att kirurgisk behandling (med varbildande processer, återfall i äldre eller barn under graviditeten, eventuella kontraindikationer för kirurgi).

Att bära bandage rensar inte situationen, men lindrar bara obehagliga symptom och förbättrar patientens välbefinnande, förhindrar kramper och ytterligare tillväxt av bråcken. När du slutar bära bandaget, återkommer alla tecken på patologi omedelbart.

Bandage ska bäras på den nakna kroppen och bara ligga ner. I början kan en person uppleva obehag, men slutligen levererar inte bandaget.

Vanligtvis rekommenderas det att ta av förbandet för natten, men om en hostas sömn störs eller nysningar, är det bättre att lämna det för natten, i det här fallet kan det bara avlägsnas när du tar ett bad eller dusch.

Med förlängning av bandaget kan pressens muskler atrofi, så kirurgisk behandling är fortfarande den mest effektiva metoden för behandling av patologi.

[28], [29], [30],

Medicin

Det finns inga speciella läkemedel för inguinalbråck, eftersom detta tillstånd orsakas av svaga muskler i pressen, trauman eller operativ ingrepp i ljumskområdet, överdriven fysisk ansträngning. Fördjupningen av de inre organen behandlas exceptionellt snabbt, i vissa fall för att lindra symtomen, ett bandage bärs, en sparsam behandling (minskad fysisk ansträngning, ingen vikt etc.) och näring är reglerad.

Behandling med alternativa medel

Efter att ha hört en läkare, för att underlätta symptomen på inguinalbråck, kan du använda något alternativt läkemedel:

• 500 ml kokande vatten, 4 tsk. Löv av lössbär, insistera om två timmar, spänna och dricka 4 gånger om dagen för ett halvt glas innan du äter.
• dagligen komprimera med surkålblad
• komprimera med en stark infusion av malurt (1 msk örter, 200 ml kokande vatten, insistera 2-3 timmar).
• krossade blad av nässla blandat med gräddfil med hög fetthalt och sätta på huden (tjockare), täckt med kålblad eller kardborre och fast med ett bandage, lämna för natten. Behandlingsförloppet är 1 månad.

Operativ behandling

Kirurgen kan använda patientens egna vävnader eller nätimplantat under operationen.

Ofta väljs en öppen metod för att genomföra en operation med särskild utrustning.

Unga tjejer och flickor brukar använda sina egna vävnader, eftersom det i en ung ålder finns en extremt låg risk för återfall och återhämtning efter operationen är bättre. Vid en mer mogen ålder elimineras brokgen med ett retikulärt implantat, eftersom detta minskar risken för återfall och påskyndar återhämtningsprocessen.

Vanligtvis utförs operationen under mild allmän anestesi, i undantagsfall används lokalbedövning.

Efter snittet returnerar kirurgen de fallna organen till deras normala position, varefter skärsnittet sys skikt för skikt.

Laparoskopi kan också utföras (kirurgi genom små snitt - upp till 1 cm). Precis som vid öppen kirurgi används allmän anestesi, flera små snitt görs i ljummen, då patientens mage blåser upp med koldioxid för att expandera operationsområdet.

Operationen utförs med hjälp av ett laparoskop (en miniatyr optisk enhet med en kamera), som sätts in i en av sektionerna och resten sätts in kirurgiska instrument. Med hjälp av en bildskärm kan kirurgen kontrollera sina handlingar.

Laparoskopi är mindre traumatisk, så processen för återhämtning är mycket snabbare och dessutom, på grund av små snitt, minskar risken för infektion.

Postoperativ period

Efter operationen visas patienten full vila i flera dagar, vanligtvis dessa dagar spenderas under överinseende av läkare på sjukhuset. Varje dag gör den medicinska personalen förband, sömmen behandlas på speciella sätt. Från sjukhusutmatningen i 7-10 dagar (med laparoskopi i 3-5 dagar).

Inom en månad efter operationen utnämns en sparsam behandling - undvik fysisk ansträngning, ha ett bandage, bära inte vikter etc.

Komplett återhämtning sker efter 3 till 6 månader beroende på ålder, det valda arbetssättet, samtidiga sjukdomar etc.

Övningar för inguinalbråck hos kvinnor

Bråck utvecklar ofta när försvagade muskler i främre bukväggen, så experter rekommenderar att göra speciella övningar för att stärka den grupp av muskler, som hjälper inte bara hindra utvecklingen av sjukdomen, men också för att förhindra återbråckbildning efter operationen.

Följande övningar passar människor i alla åldrar och hjälper till att stärka de raka och sneda bukmusklerna:

• ligga på ryggen, räta benen, lägg 1 kg på din mage (du kan använda en påse fylld med sand) och andas in i magen med en påse så hög som möjligt och släpp så låg som möjligt medan du andas ut. Med tiden kan du öka vikten till 2 och 3 kg.
• Liggande på baksidan för att lyfta första vänster, sedan höger och två tillsammans till en vinkel på 45 ^o, (händer längs kroppen). Med tiden kan du bära vikt på dina fötter.
• Ligga på ryggen, benen att ordna och något böja, vid utandning för att höja bäckenet (stödet går bara till armbågar, fötter och axlar).
• ligga på ryggen, fixa benen (under soffan eller be någon att hålla dem). Vid utandning sitta ner, andas in och luta sig framåt, vid utandning återgå till startposition.
• sitter på en stol, luta sig tillbaka på armen, ta hand om händerna, höja bäckenet med inspiration (vilar på armar och ben), slappna av med utandning.

Särskild gymnastik rekommenderas att göras tre gånger om dagen.

När inguinal bråck kan du inte delta i tunga fysiska övningar (sväng pressen, ingripa med hantlar etc.).

Med kontraindikationer till kirurgi bör övningar genomföras under hela livet, men komplexet av övningar ska väljas av en specialist, med hänsyn tagen till graden av sjukdomen och patientens allmänna tillstånd.

[31], [32], [33]

Strömförsörjning

I vissa fall är inguinalbråck hos kvinnor resultatet av regelbunden förstoppning, så riktig näring är en av de främsta förebyggande åtgärderna. I kosten bör det finnas en tillräcklig mängd fiber, vilket förbättrar tarmarnas funktion.

Efter operationen i de första dagarna tilldelas också en speciell diet, måste livsmedel vara flytande, i form av värme (Diet buljong, buljonger gräs, grönsakssoppor, frukt och bär juice, gröt, äggröra, omeletter protein).

Följ kosten efter operationen bara några dagar, men du bör justera din kost och utesluta koffein, alkohol, choklad, feta livsmedel och äta i små portioner.

[34]

Förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna av inguinal brok är:

• minskning av fysisk aktivitet (bär inte vikter, undvik överspänning)
• att motionera
• kontrollera din vikt
• justera maten (utesluter pickles, feta livsmedel, inkludera mer fiber).

Utsikterna

Prognos ljumskbråck i de flesta fall fördelaktigt, är det möjligt att utveckla återfall, men i enlighet med läkarens rekommendationer, och grundläggande förebyggande åtgärder kan kraftigt minska risken för återkommande bråckbildning.

Efter operationen observeras full återhämtning av arbetsförmåga.

Inghinalbråck hos kvinnor är inte lika vanlig som hos män. Hos kvinnor det finns en mekanism för fastigheterna, som hindrar utvecklingen av sjukdomar, i synnerhet, är kvinnor inguinal gap mycket smalare än hos män, liksom saknade sädesledare, vilket förhindrar motståndsljumskmuskel.

[35], [36],