WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom

WPW-syndromet (Wolff-Parkinson-White) är ett tillstånd som kännetecknas av förekomsten av en ytterligare vägen genom vilken impulsen utförs.

I avsaknad av avvikelser, när hjärtat fungerar normalt uppträder alternativa ventrikulära och atriella sammandragningar. Hjärtat är kontraherat på grund av impulserna från sinusnoden. Sinus nod, även kallad rytmföraren, är huvudpulsgeneratorn, så att det i hjärtans ledande system är dominerande. Pulsen som produceras i sinusnoden når atriumet leder till deras sammandragning, varefter den sänds till den atrioventrikulära noden (AV) som ligger mellan ventriklarna och atrierna. En sådan väg är det enda möjliga sättet på vilket impulsen kan nå ventriklerna. För några fraktioner av en sekund föreligger en fördröjning i pulsen i denna AV-nod, vilken orsakas av behovet av att ge någon tid som krävs för fullständig rörelse av blod till ventriklerna från atriärerna. Då följer puls i riktning mot benen på Hisnus bunt och ventriklarna sammandrag.

I fallet med förekomsten av WPW-syndrom, för att uppnå en puls av ventriklerna utan att passera genom den atrioventrikulära noden, finns det andra sätt som kringgår sistnämnda. Av denna anledning bidrar denna lösning till viss del till en snabb impuls över den, jämfört med den som följer de ordinarie normala kanalerna. Ett sådant fenomen kan inte på något sätt påverka en persons tillstånd med ett givet hjärtsyndrom och vara praktiskt taget omärkligt. Det är ofta möjligt att identifiera den endast i indikatorerna för hjärtaktivitet som visas i elektrokardiogrammet.

Det bör sägs separat att förutom WPW-syndrom finns det också CLC-fenomenet, vilket är väsentligen identiskt med det, förutom det faktum att karakteristiska förändringar inte observeras på EKG.

Sammanfattningsvis kan vi konstatera att WPW-syndrom som ett fenomen av ytterligare sätt att pulsen är par natur medfödda hjärt avvikelser, och dess faktiska förekomst är större än än antalet registrerade fall upptäckts. I en ung ålder är hans existens inte åtföljd av någon signifikant symptomatologi. Men med tiden finns det vissa faktorer som utlöser utvecklingen av ett sådant syndrom. Detta händer huvudsakligen om impulsledningsförmågan i huvudvägen för dess passage försämras.

Orsaker till WPW-syndromet

Orsakerna till WPW-syndrom, enligt majoriteten av forskare inom medicinsk vetenskap, är huvudsakligen baserade på medfödda faktorer. Namnlösa - av det faktum att ytterligare atrioventrikulära förbindelser kvarstår i processen med oavslutad hjärtformning. Detta åtföljs av det faktum att muskelfibrerna inte regres fullt ut under perioden då fibrotiska ringar bildas i mitral- och tricuspidventilen.

Den normala utveckling är den gradvisa gallring och senare (med uppnåendet av perioden 20 veckor), det fullständiga försvinnandet av alla extra muskel vägar som finns i de tidiga stadierna av alla embryon. Anomali som kan bildas fibrotisk atrioventrikulär ringen bidra till bevarandet av muskelfibrer, som blir den huvudsakliga förutsättningen för anatomisk syndrom WPW.

Familjeformen av WPW-syndrom karakteriseras oftare av närvaron av ett stort antal ytterligare atrioventrikulära föreningar.

Ungefär i tredje delen av alla kliniska fall är syndromet associerat med förekomsten av medfödda hjärtfel - mitralventilförlust, Ebstein-abnormitet. Orsaken är också den deformerade interventionrikulära, interatriella septum av Fallot tetrad, bindvävsdysplasi-dysembryogenetisk stigma. Dessutom spelar faktorn för ärftlighet en viktig roll, i synnerhet ärftlig hypertrofisk kardiomyopati.

Orsakerna till WPW-syndrom, som vi ser, består huvudsakligen av brott mot bildandet av ett så viktigt organ som människans hjärta i processen med embryonal utveckling. Trots att detta syndrom i stor utsträckning orsakar ogynnsamma medfödda anatomiska egenskaper kan dess första manifestationer detekteras både i barndomen och i vuxenlivet.

[1], [2], [3], [4]

Wolff-Parkinson-White Syndrome

Statistiken visar att Wolff-Parkinson-White-syndromet observeras hos 0,1 till 0,3% av den totala populationen. Det största antalet fall det karakteriseras i samband med det faktum att det finns en sådan hjärtinfarkt som en ytterligare bunt av Kent, som ligger mellan ett av ventriklarna och vänstra atriumet. Förekomsten av en bunt av Kent är en av de underliggande patogena faktorerna i början av ett sådant syndrom. Bland män som har närvaro av Wolff-Parkinson-White syndrom dominerar män övervägande över kvinnor.

Kliniken för detta syndrom hos vissa patienter kan vara helt implicit. Den viktigaste, lätt identifierbara konsekvensen av en snabbare passage av pulsen längs en ytterligare ledande väg är först och främst att rytmen av hjärtkollisioner bryts och arytmi utvecklas. Mer än hälften av de kliniska fallen uppträder supraventrikulär och ömsesidig paroxysmal takyarytmier, fenomenet fladder eller förmaksflimmer. Ofta resulterar Wolff-Parkinson-White-syndromet i hypertrofisk hjärtabnormitet hos Ebstein, mitralventilförlängning, kardiomyopati.

Wolff-Parkinson-White syndrom är ett fenomen där för tidig ventrikulär upphetsning uppträder. Utvecklingen av syndromet, som regel, åtföljs inte av utseendet av några symptom uttryckta i tillräcklig mängd för att detektera det. Ofta möjliggörs förekomst av Wolff-Parkinson-White-syndromet uteslutande genom elektrokardiogramdata.

Symptom på WPW-syndrom

Symptom på WPW-syndrom kan inte uppenbaras på något sätt, även om närvaron av elektrokardiogrammet som huvudmetod för bekräftelse bestäms definitivt. Det kan hända när som helst, oavsett personens ålder, och innan det förloppsförloppet av detta hjärtsymptom för det mesta inte åtföljs av utseendet av någon uttryckt inneboende symptomatologi

De viktigaste kännetecknen som indikerar att det finns ett syndrom WPW är brott mot hjärtslagets rytm. I 80 procent av fallen och dess bakgrund sker ömsesidig supraventrikulär takykardi, med en frekvens av 15 till 30% sker förmaksflimmer, 5% av patienterna har förmaksfladder när antalet slag per minut upp till 280-320.

Dessutom finns det risk för arytmier av en icke-specifik typ - ventrikulär takykardi och ischias: ventrikulär och atriell.

Att arytmiska attacker leder ofta till tillstånd som orsakas av överbelastning av emotionell sfär eller konsekvenserna av stor fysisk ansträngning. Som en av anledningarna kan det också vara missbruk av alkohol, och ibland är hjärtatritningar av spontan natur, och det är inte möjligt att precisera varför de förefaller.

När det finns en attack av arytmi, åtföljs det av känslor av hjärtslag och hjärtslag, kardialgi, kan patienten känna att han kvävas. I ett tillstånd av fladder och förmaksflimmer uppträder ofta svimning, andfåddhet, yrsel, arteriell hypotension. Om det finns en övergång till ventrikelflimmer, är inte möjligheten till plötslig hjärtdöd utesluten.

Sådana symtom på WPW-syndrom som arytmiska paroxysmer kan ha en varaktighet av flera sekunder, liksom flera timmar. Deras lättnad kan uppstå antingen som ett resultat av det faktum att reflexmottagningar utfördes eller oberoende. Paroxysms långa längd kräver behovet av hänvisning till ett sjukhus och för att en kardiolog ska delta i att övervaka dessa patientförhållanden.

Dold WPW-syndrom

Förloppet av WPW syndrom kan i vissa fall ha en helt implicit, dold karaktär. Att ta ett antagande om dess närvaro i patienten är möjlig på grundval av avslöjade takyarytmi och den huvudsakliga diagnostiska åtgärden är hjärtundersökning genom elektrofysiologisk metod, där ventriklerna får artificiell stimulering med elektrisk ström. Nödvändigheten av detta beror på det faktum att ytterligare ledande vägar kan utföra impulser uteslutande retrograde och de inte har förmåga att följa i antegrade riktningen.

Hidden WPW syndrom utöver de angivna motiveringen att sinusrytm inte åtföljs av symtom som tyder på tidig kammar excitation är, är inte kännetecknande för en avvikelse från de värden som är normen att intervallet i EKG PQ. Dessutom finns det ingen deltavåg, men det finns en atrioventrikulär ömsesidig takykardi, som är inneboende i retrograd ledning vid ytterligare atrial-ventrikulära anslutningar. I denna fördelningsområdet inträffar depolarisation i sekvensen - från sinusknutan till förmaken, och passerar sedan genom den atrioventrikulära noden grenblock med strålen når den ventrikulära hjärtmuskulaturen.

Sammanfattningsvis bör det noteras att det dolda WPW-syndromet blir möjligt att detektera antingen resultatet av att fixera tiden för retrograd ledning av pulsen eller när ventriklerna stimuleras genom endokardiell undersökning.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Manifesto syndrom WPW

Det viktigaste inslaget i WPW-manifestationssyndromet är att med den kan excitationsriktningen inte bara vara antegrad, men också retrograd. Extremt retrograd impulsledning genom ytterligare sätt för ventrikulär excitation överstiger anterogradledningen i frekvensen av de uppkomna fallen.

Det faktum att syndromet har en antegrad-manifesterande typ sägs, eftersom det "manifesterar", förklarar sin existens i form av framväxande karaktäristiska förändringar i patientens elektrokardiogram. Möjligheten att följa impulsen i antegrade riktningen bestämmer faktiskt de specifika manifestationerna av hur detta syndrom skiljer sig i resultaten av elektrokardiografi. I synnerhet med tecken på pre-excitation av ventriklerna noteras utseendet hos en deltavåg i standardledningar, PQ-intervallet blir kortare, det bredda QRS-komplexet observeras. Med avseende på deltavågan måste det noteras separat att det har ett större värde än för en stor region i det ventrikulära myokardiet, varvid excitation från Kent-strålen ges.

Manifesting syndrom WPW kännetecknas av ovanstående egenskaper utanför den paroxysmala ömsesidiga attacken av takykardi. Graden av fara, om det innebär en fara för patientens liv, är huvudsakligen inte associerad med närvaron av detta hjärtsyndrom, men i första hand med sådana attacker, med takykardi och förmaksflimmer.

WPW syndrom typ B

WPW-typens syndrom har i många avseenden likhet med typ A av samma hjärtsyndrom. När det också på grund av att passagen genom den högra sinuspulsstråle Paladin Kent sker excitering av den högra ventrikeln, normal aktivering av frammatning båda ventriklarna som inträffar på puls från atrioventrikulärt föreningen.

Likhet med ett liknande typ A-syndrom är den för tidiga exciteringen av ventriklerna, eller mer exakt delar av höger kammare. Ett sådant fenomen finner en kartläggning i förkortningen av intervallet PQ. Vidare kännetecknas WPW-syndrom av aktiveringen av muskelvävnad i högerkammaren, och går successivt från ett lager till nästa. Detta orsakar bildandet av en deltavåg. Och slutligen sammanfaller processerna för excitation av höger och vänster ventrikel inte i tid. Rätten aktiveras först, varefter exciteringen överförs till interventrikulär septum och slutligen aktiveras vänster ventrikel.

Denna sekvens av ventrikulär excitation har också likheten att blockera den vänstra grenen av bunten av His.

Oftast finns det fall som inte omfattas av definitionen - WPW syndrom typ-b, och i detta fall motsvarar inte alla typ A av ett sådant syndrom. Vissa av dem klassificeras som en övergångsform AB. Framväxten av WPW-syndrom beror inte alltid nödvändigtvis på att det finns ytterligare sätt för Paladino-Kent. Det kan också kallas, förutom den samtidiga aktiveringen av James bunt och buntet Maheima. Om aktiveringen endast sker med en stråle av James, bildas LGL syndrom.

Övergående WPW-syndrom

Transient WPW syndrom förekommer hos ett visst antal patienter. I sådana fall är förkylningen av ventriklerna av övergående natur. I denna form av syndromet av specifika avvikelser från normala hjärtkomplex i ett elektrokardiogram i vila inträffar sporadiskt, och kan pågå under en tillräckligt stor del av tiden mellan deras utseenden, i vilket EKG hjärtaktivitetsparametrar inte har ändrats.

Definiera syndromet WPW-transienttyp är huvudsakligen endast möjligt som ett resultat av en specifik riktade effekt: när transesofageal atriell stimulering utförs, introduceras ATP eller phinoptin intravenöst. Ofta är identifieringen av tecken på att det finns ventrikulär pre-excitation också endast möjligt om den temporära blockaden av ledningsförmåga genom den atrioventrikulära noden artificiellt induceras. I detta fall kallas syndromet latent syndrom WPW.

Det transienta syndromet hos WPW karakteriseras av utseendet av takykardiattacker.

Om övergående WPW-syndrom inte är associerat med förekomsten av hjärtarytmier, prata om fenomenet WPW. Den möjliga övergången av sjukdomen under sin kurs från syndromet till fenomenet är en faktor som indikerar en gynnsam utveckling.

Intermittent WPW-syndrom

Intermittent WPW-syndrom är också känt som intermittent. Det här namnet är en korrekt representation av själva kärnan i processerna som har plats att vara med. Och nästa sak händer: genom alternerande vägar, sedan passerar genom atrioventrikulär nod, då antegrade riktningen av pulsen genom Kent strålen. På grund av denna omständighet visar ett standard-elektrokardiogram utanför takykardiens paroxysmala attack att det finns tecken på för tidig ventrikulär excitering, så detekteras inga manifestationer av detta. EKG-indikatorer kännetecknas av en närvaro av sinusrytmen och verifierade atrioventrikulära ömsesidiga takykardi tecken på ventrikulär pre-excitation. Svårigheterna att diagnostisera intermittent WPW-syndrom kan orsakas av det faktum att det i alla fall inte är möjligt att bestämma på basis av ett enda elektrokardiogram av viloläge.

Med den intermittenta typen av WPW-syndrom noteras ett transientt utseende av en karakteristisk deltavåg på elektrokardiogrammet.

Intermittent WPW-syndrom kännetecknas sålunda av en ständigt föränderlig riktning av sinuspulsen från retrograd genom atrioventrikulär nod till den antegrade delen - i bunten Kent. På grund av detta kan denna typ av syndrom ofta vara svår att diagnostisera.

WPW-syndrom hos ungdomar

Ungdom är en tid då det finns en hög sannolikhet för att alla hjärtmuskler uppträder och utvecklingen av dess patologier. En av dem är WPW-syndrom hos ungdomar.

Detta hjärtsyndrom uppträder med det största antalet fall, huvudsakligen i åldersintervallet från 10 till 15 år. Efter 10 års ålder brukar tonårspojkar bli drabbade av denna sjukdom. Åldern för en tonåring eller som det kallas - en övergångsålder, i nivå med barnets första år, är en av två huvudperioder då takykardi och alla andra hjärtritningar kan uppstå.

När detta inträffar på grund av ungdomens WPW-syndrom detekteras inga karakteristiska fysiska tecken utom för endast dess manifestationer i form av symptom på takyarytmier. Och i ungdomar är svårighetsgraden av dessa symtom ofta extremt svag. Om en attack inträffar, åtföljs det emellertid av intensiv svettning, extremiteterna blir kallare, hypotoni och stagnation i lungorna kan förekomma. Risken för sådana negativa fenomen ökar om det finns hjärtfel, förvärvat eller medfödd karaktär.

Hos 70% av ungdomar leder WPW-syndrom till paroxysmal takykardi med en puls som når 200 slag per minut och ett blodtryckssfall till 60-70 mmHg. Art. Och vidare ner till kritiskt minimala värden.

WPW-syndrom hos ungdomar, och framförallt arytmi som provoceras av den, är i nära anslutning till möjligheten till plötslig hjärtdöd. Från 3 till 13 år är incidensen av sådana fall 0,6% och bland ungdomar under 21 år är det 2,3%.

Atypiskt WPW-syndrom

Att säga vad som händer vid atypiskt WPW-syndrom blir möjligt med utgångspunkt i det faktum att det finns en ofullständig närvaro av en uppsättning karaktäristiska EKG-tecken enligt elektrokardiografi med alla övriga egenskaper kvar.

I synnerhet görs slutsatsen om atypiskt WPW-syndrom om intervallet P-Q har ett oförändrat värde. Skälet till detta faktum är att efter en atrioventrikulär fördröjning av puls observeras en anomalös ledning i Maheima-fibrerna, vilken gren av från huvudkroppen av hans bunt.

Dessutom kan P-0-intervallet inte förkortas på grund av fenomenet atriell blockad. Diagnos av denna form av syndromet utförs på basis av formen att de ventrikulära hjärtkomplexen med deltavågen adopterar.

Också beaktas de förändringar som uppstår i QRS-komplex som visar karakteristiska rytmförstörningar.

I sin typiska form har WPW-syndromet ett kort, mindre än 120 ms, PR-intervall och ett brett QRS-komplex - över 120 ms, och har också en långsam initial del och tecken på förändrad repolarisation.

När det gäller de extra ledande vägarna i vänstra arrangemanget bör det noteras att de är förspända i mindre grad än de fria kanalerna på den fria väggen till höger.

WPW-syndrom anses atypiska, klart ses när (tillräckligt kompetent EKG-tekniker) närvaron av pre-excitation dessutom att PR-intervallet är större än eller lika med 120 ms, och QRS-komplex, respektive, inte når 120 ms. Pre-excitationen uttrycks inte eller osynlig, antingen på grund av det förkortade PR-intervallet eller när det finns tecken på ventrikulär pre-excitation. Här bör dock delas upp atypiskt WPW-syndrom med förekomsten av dolda ytterligare sätt att genomföra.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnos av WPW-syndromet

WPW syndrom diagnostik skaffar för EKG Holter EKG 12-bly, användningen elektrokrdiostimulyatsii genom matstrupen, studiet av hjärtat elektrofysiologiska metoden.

Transesofageal pacing ger tillförlitlig bekräftade det faktum att det finns ytterligare sätt att impuls säregna syndrom WPW, och även inducerar arytmiska paroxysmer.

Genomförande av en endokardiell elektrofysiologisk studie ger möjlighet att fastställa det exakta lokaliseringsområdet och den mängd som finns i ytterligare vägar. Tillämpningen av denna metod är också en metod för verifikation av den kliniska formen av WPW-syndrom och underlättar valet av läkemedel för terapi och förutom det möjliggör utvärdering av effektiviteten av deras användning eller radiofrekvensablation.

Bestämningen av alla möjliga hjärtfel och karyomyopati associerad med förekomst av WPW-syndrom sker genom att utföra en ultraljudsundersökning av hjärtat.

De viktigaste kriterierna när elektrokardiografi WPW-syndrom består att förkorta den PQ-intervallet till ett värde mindre än 0,12 s, i närvaro av deformationen av dränerings QRS-komplex och i närvaro av deltavågor. Och för att fastställa övergående rytmstörningar tillgodoses daglig EKG-övervakning.

För differentialdiagnosen av detta hjärt-syndrom krävs blockeringar med buntens bunt.

Diagnos av WPW-syndrom utförs på basis av ett integrerat tillvägagångssätt med användning av olika kliniska och instrumentella diagnostiska metoder. Den första upptäckten av denna sjukdom sker emellertid huvudsakligen under processen att dechiffrera patientens elektrokardiogram av kardiologen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

WPW-syndrom på EKG

WPWs syndrom per ekvation är som följer.

Äventyr sinuspulsstråle i den vänstra-Paladino Kent leder till aktivering av den vänstra ventrikeln tidigare än andra delar av ventriklarna drivs under påverkan av nästa puls på normalt sätt på atrioventrikulär förening. Som ett resultat av detta är ventriklarna, nämligen - en del av vänster ventrikel upphetsad med ledningen av normal tid. Ett sådant fenomen finner en kartläggning på kardiogrammet i form av en förkortning av P-Q-intervallet. I det här fallet når det inte 0,10 s.

Nästa sak som är inneboende i WPW-syndromet på EKG är en sekventiell övergång av excitation från ett muskelskikt i vänster ventrikel till den andra. Som ett resultat återspeglas en deltavåg på elektrokardiogrammet. Deltavågan är en patologiskt förändrad inledande del i R-vågets stigande knä, som har ett förskjutet och utbrett utseende.

Och ett ytterligare karakteristiskt kännetecken för EKG-resultat i WPW-syndrom är inte samtidig excitering av båda ventriklerna som en norm, men i sekventiell överföring av excitation från ena till den andra. Processen börjar med en onormalt tidig aktivering av den vänstra ventrikeln pulsen rör sig vidare till skiljeväggen mellan kamrarna, och endast efter det är i den högra ventrikeln.

Således har excitationsprocessen likhet med det som uppstår vid blockering av buntens högra ben.

Så, bland de huvudsakliga tecknen på WPW syndrom på EKG kan man förkorta förkortningen till mindre än 0,10 av P-Q (P-R) -intervallet; i det andra - förekomsten av en positiv deltavåg i lederna av den främre väggen i vänster ventrikel respektive negativ i den bakre delen. Den har ett sken av patologisk tand Q. Och en annan karakteristisk fenomen har breddats mer än 0,12 med och deformation av QRS-komplexet av en liknande typ till blockad av höger grenblock.

Ovanstående egenskaper hänvisar till EKG-index för WPW-syndrom A.

Typ B av detta syndrom har nästan identiska egenskaper. Hans är en förkortning av intervallet P-Q till mindre än 0,10 s, närvaron av delta-våg negativ i rätt prekordiala leder och positiva respektive i den vänstra, QRS-komplex i det vidgade mer än 0,12 och en deformerade tillståndet, så som inneboende blockad vänstra benet i buntet.

Dessutom finns det många former av WPW-syndrom som övergår från typ A till typ B och kombinationen av dessa typer i den så kallade AB-typen av syndromet. Detta är orsaken till skillnaden i bilden av WPWs syndrom på ekv.

Behandling av WPW-syndrom

Behandling av WPW-syndrom beroende på vad den kliniska bilden av sjukdomen är och baserad på data som erhållits med hjälp av instrumental diagnostiska studier, innefattar val av en av de mest lämpliga befintliga metoderna.

Medicinska åtgärder reduceras till följd av ett antal av följande behandlingsåtgärder.

Först och främst är detta en antiarytmisk behandling med utnämningen av en behandlingskurs med mediciner. Här är emellertid en viktig punkt, nämligen - det bör beaktas att användningen av läkemedel som verkar som Ca-blockerare är oacceptabelt, och även digitalisens läkemedel är oacceptabla.

Att visa en hög effektivitetsnivå kan visa användningen av elektrofysiologiska metoder. Dessa inkluderar kardioversion / defibrillering, vilket innebär att extern defibrillering synkroniseras med elektrokardiografi.

Dessutom tillgriper vid behandling av WPW-syndrom användningen av kateterablation av ytterligare sätt att genomföra. Denna metod är ett icke-kirurgiskt förfarande som syftar till att förstöra dessa patologier av impulsöverföring, vilket orsakar hjärtrytmstörningar och orsakar WPW-syndrom. Samtidigt introduceras speciella katetrar i hjärtat genom cirkulationssystemet, vilket inte behöver öppna patientens bröstkorg. Av denna anledning kännetecknas denna metod, som representerar en ganska radikal och effektiv terapeutisk åtgärd, samtidigt av minimalt invasiv.

Behandlingen av WPW-syndrom kan endast överlåtas till den medicinska specialisten, eftersom självmedicinering och självbehandling av all medicinering och användning av olika metoder kan utgöra ett hot mot patientens liv. Eftersom en person inkompetent inom medicinområdet inte är i stånd att självständigt upprätta objektiva orsaker, arten och mekanismen för störningar av hjärtritmen. Speciellt när behandlingen av detta syndrom kräver en operativ ingrepp. Här, utan en erfaren kirurg kan det inte.

Operation med WPW syndrom

Operationen med WPW-syndrom är en modern metod för radikal behandling, som hänför sig till kateterablationens utövande, det vill säga förstörelsen av den befintliga patologiska ytterligare vägen.

Förfarandet under denna operation förutsätter att man först sätter in en speciell kateter i hjärtens hålighet genom subklaven venen. Den är värd för en mängd olika sensorer, data som samlas in av dem analyseras med hjälp av komplex mjukvara. På grund av detta blir det möjligt att med stor noggrannhet bestämma den region där en ytterligare väg är lokaliserad.

Baserat på den diagnostiska information som erhållits i detta skede, kallad elektrofysiologisk undersökning av hjärtat, utförs en exakt tillämpning av den extra vägen genom användning av en högfrekvent ström. Konsekvensen av detta är förstörelsen av en sådan väg.

Resultatet av denna operation med WPW-syndrom med 97% sannolikhet är fullständigt bortskaffande av patienten från ett sådant hjärtsyndrom. I de återstående 3% av fallen kan det finnas behov av en annan sådan typ av operation. Efter en andra operation når framgångsgraden för denna behandlingsmetod 100%.

Patienter som genomgår operation för WPW-syndrom är inlagda på en specialiserad avdelning. "Cautery", som det ofta kallas kateterablation, är blodlös och tar högst en timme. Patientens urladdning är ofta möjlig efter utgången av dagen på kortast möjliga tid.

Förebyggande av WPW-syndrom

Hittills är det omöjligt med all anledning att säga att det finns, vad det nu kan vara, det speciella förebyggande av WPW-syndrom, och det finns ett antal åtgärder av vilka några är 100-procentig garanti kan förebygga sjukdomen.

Utvecklingen av detta hjärtsyndrom kan i många fall bero på i stort sett medfödda faktorer. Detta innebär att om en person i detta sammanhang har förutsättningar för utseende av hjärtstörningar (inklusive WPW-syndrom), kommer den senare senare eller senare att manifestera sig under en viss ogynnsam sammanflyttning av omständigheterna.

Även om det inte finns några uppenbara symptom på hjärtarytmi, och ändå ett elektrokardiogram indikerar en sjukdom, bör detta vara en tillräcklig anledning att konsultera en kardiolog.

Om en person diagnostiseras med WPW-syndrom, ska hans släktingar också genomgå en omfattande undersökning med elektrokardiografi, daglig EKG-övervakning, ekkokardiografi. Kanske kommer det också att finnas ett behov av en elektrofysiologisk studie. Det rekommenderas att göra detta för att minimera risken för sin sjukdom.

Förebyggande av WPW-syndrom i huvudsak först och främst är att se till att tiden för att identifiera de alarmerande symtom, för att avgöra exakt vad det kallas, och förbryllad, vad som bör göras för att förhindra ytterligare utveckling av de negativa fenomen.

Prognos för WPW syndrom

Prognosen för WPW-syndrom i fall då dess närvaro hos människor inte åtföljs av utseendet av ett fullständigt komplex av karakteristiska symptom är gynnsamt.

Genomförandet av medicinska åtgärder och upptagande av kardiologiska journaler är endast lämpligt för de patienter som har en familjehistoria, avvägd av plötslig hjärtdöd hos någon av släktingarna till sådana patienter. Ett sådant behov kräver också vissa professionella indikationer, till exempel för piloter, personer som är yrkesmässigt inblandade i idrott etc.

Om patienten har klagomål eller arytmier som kan vara livshotande, krävs en komplett komplex diagnos för att välja de nödvändiga behandlingsåtgärderna. Efter genomförandet av radiofrekvenskateterablationen bör dessa patienter observeras av en kardiokirurg och kardiolog-arytmolog.

Cirka 80% av personer med WPW syndrom utsätts för uppkomsten av paroxysmal fram- och återgående takykardi, med 15-30 procent kan inträffa förmaksflimmer, och 5% av fallen finns det fenomenet fladdra. Det finns också en liten risk för plötslig hjärtdöd. Det förekommer hos 0,1% av patienterna

I det fall en person inte störs av några negativa manifestationer i samband med sitt WPW-syndrom, verkar detta vara en positiv prognostisk faktor.

Prognosen för WPW-syndrom förbättras i stor utsträckning på grund av att radiofrekvenskateterablationen av patologiska ytterligare rutter har utförts.

[24], [25], [26]