Axillär lymfadenit

Purulent inflammation i lymfkörtlarna, lokaliserad direkt i axillärområdet och orsakar axillär lymfadenit. En karaktäristisk egenskap hos sjukdomen är att axillär lymfadenit är en typisk komplikation av alla typer av purulenta inflammatoriska sjukdomar och utvecklas inte som en patologi i sig.

I sällsynta fall, när lymfkörteln är infekterad, till exempel på grund av skada eller trauma, kan sjukdomen betraktas som primär. Bokstavligen från gammal grekisk axillär lymfadenit har ett sådant värde: lymfvätska, adenjärn, itis - inflammatorisk process. Sålunda är axillär lymfadenit de inflammerade lymfkörtlarna i armhålan. Eventuell lokalisering av inflammerade lymfkörtlar i ljumskområdet.

Enligt sjukdomsstrukturen är axillär lymfadenit uppdelad i två underarter: catarrhal eller serös och purulent. Utvecklingen av icke-specifik lymfadenit är möjlig under olika inflammatoriska processer. Under inflammatoriska processer som drivs av karaktäristiska förändringar i lymfkörtlarna, nämligen öka i storlek, ömhet vid beröring, lätt rörlighet, plastisk konsistens, isolerad lymfkörtel status.

I allmänhet ökar serös inflammation i lymfkörtlarna av deras ökning, deras känslighet och ömhet ökar, trots att det allmänna tillståndet hos de sjuka med yttre tecken nästan inte förändras. Hudintegrationen förändras inte och är inte svetsad i lederna. I det fall då sjukdomen varar länge finns det en sannolikhet att finna patientens inflammerade lymfkörtlar, i form av "paket".

Purulent form av armhålan lymfadenit kännetecknas av en uttalad smärta i armhålan, ändrar färgen på hennes hud, det finns rodnad och svullnad samt möjligt hypertermi. Lymfkörtlar har en suddning av konturer och vidhäftningar till den omgivande vävnaden, liksom till varandra. Patientens allmänna tillstånd försämras väsentligt, mot bakgrund av allmän sjukdom är takykardi, feber, svår huvudvärk, frossa, trötthet. Sen behandling, i de flesta fall innebär utvecklingen av avancerade former av sjukdomen, de möjliga komplikationer, såsom tromboflebit, abscess, phlegmonous adenitis, i allvarligare fall, allmänna infektioner - sepsis.

[1], [2], [3],

Orsaker till axillär lymfadenit

Oftast innebär orsakerna till axillär lymfadenit infektionen av lymfkörtlar med alla typer av smittsamma mikroorganismer. Dessa inkluderar tarm- och pseudomonas aeruginosa, stafylokocker, streptokocker, alla typer av pneumokocker och diplokocker. Ökningen av lymfkörtlar sker beroende på storleken på den inflammatoriska processen och storleken på platsen för dislokationen av den infektiösa mikroorganismen.

Det finns tre sätt att infektera lymfkörtlar: lymfatisk, hematogen, kontakt. Alla tre metoder involverar infektion av lymfkörtlar genom infiltrering av smittsamma mikroorganismer. Oavsett infektionsmetoden är symtomatiken hos axillär lymfadenit oförändrad, den enda skillnaden är den tid som krävs för infektion.

De huvudsakliga patogener triggers kan kallas axillär lymfadenit streptokocker och stafylokocker, tränger in i lymfkörtlar från lymfa strömma direkt från källan av akuta eller kroniska variga inflammationer eller genom direkt kontakt genom skadad hud, och skada på grund av trauma. Som av inflammatoriska lesioner, experter betonade armhålan lymfadenit och varig varig armhålan lymfadenit. Beroende på varaktigheten av den inflammatoriska processen axillära lymfadenit grad av flödet kan vara akut eller kronisk. I vissa fall lesionerna pyo-inflammatoriska processer en eller flera närliggande lymfkörtlar. Sådana omfattande varbildande inflammatoriska lesioner av mjuka vävnader festering omvandlas till phlegmonous adenitis.

Röda orsakerna till axillär lymfadenit, som redan beskrivits ovan, är alla typer av infektiösa foci i människokroppen. Detta skulle kunna omfatta infekterade öppna sår, skrubbsår och inflammation i huden, olika cellulit, såsom trofiska sår, erysipelas, alla typer av osteomyelit, furunkulos. Mycket ofta är inflammation i lymfkörteln resultatet av inflammation i lymfkärlen, eller ord expert - lymfangit. Ju större antal tillfällen axillär lymfadenit provocera: proteus, olika typer av E. Coli, staphylo-, enterovirus, Streptococcus eller, som en konsekvens av deras metaboliska, toxiska sönderdelningsprodukter av primär vävnad inflammatorisk foci. Formuleringen och naturen hos purulenta processer bestämmer egenskaperna hos den kliniska bilden av axillär lymfadenit. Beroende på vilken typ av patogena bakterier armhålan lymfadenit är indelade i specifika och ospecifik. Specifika sjukdomar som orsakas av virus, bakterier, svampar och tumörer, både godartade och elakartad natur av den speciella formen axillär lymfadenit. Genom sjukdomar provocera armhålan lymfadenit inkluderar: tuberkulos, infektiös mononukleos, brucellos, sarkoidos, strålsvampsjuka, AIDS.

Typiskt, infektion av lymfkörtel sker genom inträngning av skadliga mikroorganismer genom lymfkärlen, tillsammans med flödet av lymfa från den infekterade delen av kroppen eller primär infektionskälla. Denna metod att sprida infektion kallas lymfogen. Det primära fokus för smittade kan mycket väl vara någon skada på huden i armhålan regionen, till exempel, nedskärningar under rakning underarmar felaktiga, olika sår eller skrubbsår från åtsittande kläder. Det primära infekterade fokuset kan också vara purulent nekrotisk inflammation i hårfollikeln och till och med en furunkel. Dessutom denna metod infekteras lymfkörtlar, finns det hematogen väg för infektion - förutsatt spridningen av infektion med ett blodflöde av smittsam foci av inre organ, inflammatorisk tarmsjukdom, äggstocks- och lever.

Hematogen infektion av lymfkörtlar förekommer ganska ofta, liksom lymfogen infektion. Mindre vanligt är kontaktmetoden för infektion i lymfkörteln, vilket innebär direktkontakt eller kontakt av smittade ytan och vävnaderna i lymfkörtlarna.

Kontaktmetod är möjlig, till exempel vid montering av kläder. En hög sannolikhet för penetration av infektiösa mikroorganismer är med alla möjliga skador på lymfkörtlarna, när infektion uppträder genom direktkontakt av mikrober och skador. I detta fall är orsakerna till axillär lymfadenit ganska uppenbara och sjukdomen är klassificerad som primär. Oavsett hur smittsamma mikroorganismer penetreras i lymfkörtlarna, är förgiftningen av dessa mikroorganismer med produkterna av deras vitala aktivitet en följd av denna penetration. Detta förklarar förekomst av inflammation, purulent vävnadssmältning. Sedan finns det serösa inflammationer med vidare utveckling av purulenta formationer. Så, låt oss sammanfatta.

Det bör noteras att orsakerna till axillär lymfadenit kan associeras med en mängd olika sjukdomar. Exempelvis tuberkulos, maligna lesioner i huvud och hals, brucellos, melanom, röda hund, lymfom, icke-specifika infektiösa lesioner, kattklössjuka. Närvaron av kvinnor i silikonkörtlar av specialister för silikonimplantat utesluter inte heller orsaken till axillär lymfadenit. I någon av ovanstående fall, när storleken av lymfkörteln är större än 1 cm i diameter, smärta i axillära regionen signalera behovet av att studera en möjlig orsak axillär lymfadenit.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Lymfadenit i armhålan

Lymfadenit i armhålan uppstår på grund av spridning av infektiösa mikroorganismer via lymfa eller blodkärlen, finns det också sannolikheten för kontakt för infektion genom skärsår, sår och andra hudåkommor integritet armhålan. Lymfsystemet är vanligtvis på sekundära infektionsnivån när topiskt purulent infektiös process, allmän toxicitet och eventuella sjukdom som uppstår på bakgrund av regional vävnadsskada. Du kan helt säkert säga att lymfkörtlarna återspeglar det allmänna tillståndet hos kroppens struktur och kroppsvävnader, både externt och internt. Och om den patologiska processen börjar i kroppen, kommer den första reaktionen att förändras i lymfsystemet. Lymfadenit i armhålan indikerar i de flesta fall påbörjandet av sådana processer och kräver därför omedelbar behandling.

Lymfadenit i axillärregionen

Lymfadenit i axillärområdet karakteriseras av inflammatoriska processer av supraklavikulära och subklaviska lymfkörtlar. Således i lymfkörteln koncentreras lymf från ett antal belägna organ i nacke, bröstkorg och axelband. Förloppet av enkla former av lymfadenit i axillärområdet lokaliseras i inflammerad kapsel och det begränsade fokuset på inflammatorisk process. En mer komplex form av lymfadenit i axillärområdet åtföljs av utvecklingen av förstörelse av den inflammatoriska processen och spridning till vävnaderna som ligger sida vid sida. Sannolikheten att utveckla täta infiltrat - adenoflegmoner, med mjukgörande foci är också bra. Otillbörlig behandling eller ineffektiva behandlingsformer leder till uppkomsten av en bred spridning av inflammatoriska processer med mediastinala vävnadsskador, utvecklingen av tromboflebit och septikopyemi. Bildandet av lymfatiska fistlar är inte uteslutet, som ett resultat av purulenta genombrott. Ofta utvecklas akut lymfadenit i axillärregionen och blir purulent. I sådana fall kan inflammation av lymfkörtlarna med rodnad av huden runt. Lymfkörtlarna blir inte mobila och svetsas gradvis mellan sig och de närliggande vävnaderna.

Symtom på axillär lymfadenit

Patienter med diagnos av lymfadenit tenderar att ha liknande symtom på axillär lymfadenit, nämligen allvarlig dragande smärta i axillärområdet. Förnimmelserna är så smärtsamma att det blir nödvändigt att hålla benen i en tvungen bekväm position. Smärtsamma känslor åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen, uppkomsten av svullnad. Med lymfadenit som ligger på ytan av huden, finns ofta hyperemi och en lokal temperaturökning. Det senare skedet av sjukdomen kännetecknas av utseende av frossa, fluktuationer och leukocytos. För närvarande är tillståndet för det primära infektionsfokuset inte av någon särskild betydelse längre.

Akut ospecifik form av externa funktioner sådana symptom har axillär lymfadenit - karakteristisk plötslig smärta i de förstorade lymfkörtlar, tillsammans med en allmän svaghet, sjukdomskänsla, huvudvärk, feber. Icke-nasal lymfadenit påverkar vanligtvis inte patientens allmänna tillstånd och fortsätter externt utan signifikanta symtom.

Symptom axillär Lymfadenit utan bildning av purulent eller icke-purulent lymfadenit som kännetecknas av sådana externa funktioner - lymfadenopati, den berörings täta, smärtsamma med palpation är rörliga tillstånd är huden över noderna inte förändrats externt. Den purulenta formen av axillär lymfadenit kännetecknas av intensiva smärtsamma känslor, en konstant, pulserande natur. Lymfkörtlar sticka ihop med omgivande vävnader och bland dem blir praktiskt taget inte mobila och täta vid beröringen. I fall av adenoflegmoner, har huden ofta över fokusen på inflammation märkbar rodnad. Som en följd av denna rodnad framträder en tumör som är tät i överensstämmelse med suddiga gränser och inflammation.

Sekundära symtom på axillär lymfadenit med purulenta formationer har en karakteristisk ökning av kroppstemperaturen upp till 39 ° C, åtföljd av svåra frossa, hjärtklappning, en uttalad generell svaghet. Putrid phlegmon, när du känner det inflammerade fokuset, skapar ett ljud som liknar "snödräs". I avsaknad av snabb medicinsk behandling är sannolikheten för den purulenta axillära lymfadenit som sprider sig till större områden mycket hög och kan senare provocera sepsis.

Axillär lymfadenit hos barn

Ouppvecklad hud hos ett barn i axillärområdet är mottagligt för all slags friktion och irritation, vilket kan vara en infektionskälla, tillsammans med purulenta inflammatoriska foci hos enskilda organ. Axillär lymfadenit hos barn uppträder huvudsakligen som en komplikation på grund av infektionssjukdomar i barndomen, såsom mässling, skarlettfeber, tonsillit, difteri. Vanligtvis ses axillär lymfadenit hos äldre barn. Som pediatrisk övning visar infektion av lymfkörtlarna staphylokocker, men det är också möjligt att infektera pyogena mikroorganismer.

Utveckling av axillär lymfadenit hos barn sker snabbt och aktivt, varför omvandling till akuta eller kroniska former av sjukdomen tar inte mycket tid.

Symptom på axillär lymfadenit hos barn har karakteristiska egenskaper, till exempel huvudvärk, förlust eller aptitlöshet, dålig sömn, svår smärta i armhålan. Den initiala fasen av utveckling av axillär lymfadenit hos barn manifesteras av en tumör i lymfkörtlarna. Vid palpation av lymfododer känner barnet en smärta. För beröring blir lymfkörtlarna fasta. Om några dagar sprider de inflammatoriska processerna till vävnaderna som ligger nära lymfkörtlarna, och knutet i sig är nästan omöjligt att sondra. Lymfkörteln och vävnaderna som omger det blir tätare och ökar i storlek. Det är väldigt viktigt att inte missa ögonblicket och börja behandla axillär lymfadenit i tid, vilket kommer att undvika spridning av inflammatoriska processer och komplikationer.

När den akuta formen av sjukdomen utvecklas är det en signifikant ökning av temperaturen, en allmän sjukdom, som orsakas av barnets organisms exponering mot mikrobiella toxiner. Med utvecklingen av purulent lymfadenit blir den axillära regionen hos de inflammatoriska processerna vanligtvis röd. Lymfkörtlar blir täta i konsistens, med palpation uppstår smärtsamma förnimmelser.

Diagnos av axillär lymfadenit hos barn är inte särskilt svår för en specialist, det kan uppstå tvivel vid bestämning av sjukdomsets etiologi.

[10], [11], [12], [13]

Högersidig axillär lymfadenit

Högersidig axillär lymfadenit har ett antal karakteristiska särdrag vid primär symptomatologi och diagnos. Dess huvudsakliga, karakteristiska egenskap ligger i omedelbar närhet till hjärtat. Och i regel kräver det här ögonblicket yttersta uppmärksamhet från specialisterna i den del av diagnosens korrekthet och valet av sättet att behandla sjukdomen. Möjligheten för övergången av högsidig axillär lymfadenit till en purulent infektiös form åtföljs av tillfälliga remissioner och förvärringar, sjukdomen har en bestående kurs. Denna form av sjukdomen manifesterar sig i de första stadierna av en speciell dragsmärta i den högra axillära regionen, åtföljd av generell svaghet, snabb utmattning, trög tillstånd. De första dagarna av sjukdomen, lymfkörtlarna är tillräckligt rörliga, det finns inga smärtsamma förnimmelser, inga vidhäftningar på vävnaderna detekteras. Och först efter tre eller fyra dagar börjar den snabba utvecklingen av vävnadsinfiltrering, det finns en spik av lymfkörtlarna. I utseende är lymfkörtlarna som ett gäng druvor, fyll hela högersidiga axilla.

Beroende på graden av utveckling av det inflammatoriska fokuset används konservativ eller kirurgisk behandling. Om patienten har behandlat på ett stadium av den uttryckta inflammatoriska processen med störningar av det allmänna tillståndet är det lämpligt att utse ett terapeutiskt komplex som undertrycker inflammatorisk process. Ett sådant komplex består i regel av lokal behandling, fysioterapi, antibiotikabehandling.

Tidig och kvalitativ behandling leder till positiv dynamik, lymfkörtlarna har samma storlek, patientens övergripande välbefinnande förbättras avsevärt. Ganska ofta, efter applicering av terapeutiska komplex återhämtningsprocessen inte startar eller går mycket långsamt, då är det logiskt att utföra kirurgi, för att ta bort fokus för infektion och inflammation i vävnader som omger den högra armhålan. Komplikationer med sådana kirurgiska ingrepp sker inte, men undantag är möjliga. Postoperativ återhämtning av patienten med högsidig axillär lymfadenit uppträder utan särskiljningsegenskaper och snabbt nog.

Diagnos av axillär lymfadenit

Diagnos av axillär lymfadenit för en specialist är inte särskilt svår. För att fastställa rätt diagnos är det nödvändigt att ta hänsyn till alla kliniska indikationer och anamneser. Det är lite svårare att upprätta en diagnos för komplicerade former av axillär lymfadenit. För alla varianter är det nödvändigt att bestämma lokaliseringen av primära purulenta foci av inflammation. Typiskt, diagnos av axillär lymfadenit fördes med användning nålbiopsier av lymfkörtlar är lymfkörtel dissektion utförs histologisk analys vid behov. Detta förfarande är nödvändigt att bestämma den kroniska lymfadenit axillära och diagnos av sjukdomar såsom leukemi, metastatisk involvering av lymfnoder, limfogranulomatoz. Diagnos av axillär lymfadenit ger ett komplett utbud av kliniska laboratorieundersökningar - datortomografi av lymfkörtlar, lymfoscintigrafi, radiopaque lymfografi.

Om det är nödvändigt är det möjligt att locka specialister från andra medicinska profiler, till exempel venereologer, smittsamma specialister. Preliminär diagnos av axillär lymfadenit ger en extern undersökning av patientens kropp, med detaljerad palpation av lymfkörtlarna. Vid detektering av primära tecken på sjukdomen tilldelas ultraljud. I syfte att eliminera de primära symtomen på en organismförgiftning finns det en riklig dryck.

[14]

Behandling av axillär lymfadenit

Behandlingen av axillär lymfadenit beror först och främst på utvecklingsfasen av den inflammatoriska processen och lymfkörtlarna. I de tidiga stadierna av axillär lymfadenit är behandlingen konservativ och syftar till att eliminera det primära infektiösa inflammatoriska fokuset. För detta, vid behov, öppna abscesser, phlegmon, dränera abscesser, öppna purulenta böter. Antibiotikabehandling är också obligatorisk, men mikrobiell floraens känslighet måste beaktas vid det primära inflammatoriska fokuset.

Om så är nödvändigt utförs behandlingen av axillär lymfadenit genom en operativ metod. Öppning av abscesser, avlägsnande av purulenta massor, sårdränering praktiseras vanligtvis i akuta purulenta former av axillär lymfadenit. I de fall där axillär lymfadenit är sekundär, måste behandlingen börja med lokaliseringen av huvudkällan för det infektiösa fokuset. Behandling av axillär lymfadenit av en specifik form bestäms av tillståndet av lymfkörtlarna och graden av deras nederlag.

När aktiva inflammatoriska läkemedel används första raden, t.ex. Tubazid, etambutol, streptomycin, prothionamide, etionamid. Direkt inflammerad lymfkörtel, bandage tillämpas streptomycin, behandlade tibonovoy tubazidovoy eller salvor, samt praktiseras obkalyvanie lokala lymfkörtlar streptomycin. Om renulenta inflammatoriska processer har en uttalad karaktär är det lämpligt att förskriva antibiotika för ett brett användningsområde. I vissa fall kan behandling av axillär lymfadenit vara upp till sex månader. Metoderna för behandling av axillär lymfadenit hos barn har i praktiken inga signifikanta skillnader från metoderna för behandling av vuxna. Purulent inflammation i lymfkörtlarna är mycket mindre diagnosen hos barn, förstorade lymfkörtlar är ett symptom på många infektionssjukdomar. Följaktligen, är behandlingen utförs i händelse av ömhet eller lymfkörtlar karakteristiska tecken på infektionssjukdomar är inte manifesteras förrän inflammatoriska lymfkörtlar. Mindre ofta, experter diagnostiserar kronisk axillär lymfadenit hos barn, som regel är det inte nödvändigt med en särskild behandlingskurs. Men detta ger ett tillfälle för att hitta det viktigaste infektiösa fokuset. I sådana fall är det lämpligt att vidta lämpliga åtgärder för att stärka barnets immunförsvar.

Förebyggande av axillär lymfadenit

Förebyggande av axillär lymfadenit är ganska enkel och tillgänglig för alla. Först och främst behöver du maximalt skydd mot eventuell infektion på något sätt. Eventuella inflammatoriska processer i kroppen ska vara aktuella och effektivt lokaliserade. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt alla sorters sår, skador, repor i axillärregionen. Det är nödvändigt att minimera risken för sådana skador och när de uppträder är det viktigt att behandling med antiseptiska medel sker i tid och för att förhindra smittspridning. Eventuella smittsamma sjukdomar ska behandlas medicinskt, under överinseende av en specialist, om det behövs, måste du genomgå generell antibiotikabehandling. Glöm inte att otrolig behandling eller brist på behandling av axillär lymfadenit provar utvecklingen av inflammatoriska processer och bildandet av purulenta foci, vars behandling därefter tar lång tid. Förebyggande av axillär lymfadenit innebär förstärkning av det mänskliga immunsystemet i allmänhet, en balanserad diet rik på vitaminer, överensstämmelse med personlig hygien.

Prognos för axillär lymfadenit

Prognosen för axillär lymfadenit i de flesta fall med den ursprungliga formen av sjukdomen och aktuell startad effektiv behandling är gynnsam, men i vissa fall kan långvarig behandling vara möjlig. Den destruktiva formen av axillär lymfadenit medför död av vävnaderna i lymfkörtlarna med ytterligare restaurering av deras ärrvävnader. Lokaliseringen av lymfadenit på lemmar provocerar lymfdräneringen och utvecklar lymfhostasis och lockar därefter uppkomsten av elefantiasis. Prognosen för axillär lymfadenit av akuta specifika och icke-specifika former är gynnsam i många fall. Resultatet av en effektiv behandling är lindring av lymfkörtlar, restaurering av deras funktioner. Behandlingsperiodens längd beror direkt på graden av utveckling av det infektiösa fokuset och den aktuella diagnosen av sjukdomen i varje enskilt fall och kan vara upp till ett år eller mer.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]